急危重癥護(hù)理學(xué)第三版題庫(kù)

1、急危重癥護(hù)理學(xué)第三版第一章 急危重癥護(hù)理學(xué)概述一、名詞解釋1. 急危重癥護(hù)理學(xué)：是以挽救患者生命、提高搶救成功率、促進(jìn)患者康復(fù)、減少傷 殘率、提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究急 危重癥患者搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門(mén)綜合性應(yīng)用學(xué)科。2. 急危重癥護(hù)士資格認(rèn)證：急危重癥護(hù)士資質(zhì)認(rèn)證是對(duì)急診和危重正護(hù)士的從業(yè)資格進(jìn)行的認(rèn)證制度，即要 求注冊(cè)護(hù)士在經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)獲得證書(shū)后方可成為急危重癥專(zhuān)科護(hù)士。二、選擇題1. 現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到（C）A. 第一個(gè)早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心的建立B. 第二次世界大戰(zhàn)期間C. 克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間D .北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間E.美國(guó)約翰霍普金

2、斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立2.20世紀(jì) 50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間，何種儀器首次被用于病人救治（A）A. 人工呼吸機(jī)B. 血液透析機(jī)C. 心電監(jiān)護(hù)儀D. 除顫儀E. 輸液泵3. 美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)于何年正式承認(rèn)急癥醫(yī)學(xué)為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科（C）A .1970年B . 1971年C. 1972 年D. 1973 年E. 1974年4.1979年，國(guó)際上正式承認(rèn)急癥醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)中的第多少個(gè)學(xué)科（D）A. 20B. 21C. 22D. 23E. 245.1983年，哪個(gè)學(xué)科成為美國(guó)醫(yī)學(xué)界一門(mén)最新的學(xué)科（D）A. 急診醫(yī)學(xué)B. 院前急救醫(yī)學(xué)C災(zāi)害醫(yī)學(xué)D. 危重癥醫(yī)學(xué)E. 急求醫(yī)學(xué)6. 在我國(guó)，急癥醫(yī)

3、學(xué)何年被衛(wèi)生部和教育部正式承認(rèn)為獨(dú)立學(xué)科（B）A. 1982 年B. 1983 年C. 1984年D. 1985 年E. 1986年7. 國(guó)家學(xué)位評(píng)定委員會(huì)何年正式批準(zhǔn)設(shè)置急診醫(yī)學(xué)研究生點(diǎn)（D）A. 1982 年B. 1983 年C. 1984年D. 1985 年E. 1986年8. 我國(guó)第一張ICU病床建立于（B）A. 上海中山醫(yī)院B. 北京協(xié)和醫(yī)院C. 廣州珠江醫(yī)院D. 北京304醫(yī)院E. 四川華西醫(yī)院9. 美國(guó)的急診和危重癥護(hù)士執(zhí)照有效期通常為（C）A. 1年B. 3年C. 5年D. 10 年E. 終身10. 上海市急診適任護(hù)士認(rèn)證工作始于（ E ）A. 2002 年B. 2003 年C

4、. 2004年D. 2005 年E. 2006年三、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述在急危重癥護(hù)理學(xué)起源過(guò)程中的幾個(gè)重要階段。 急危重癥護(hù)理學(xué)的起源主要經(jīng)歷了急救護(hù)理的建立，危重癥護(hù)理的建立以及急危重癥狐貍學(xué)科的建立和發(fā)展 等幾個(gè)重要階段，相對(duì)應(yīng)的標(biāo)志性事件有：（ 1 ） 1 854 1 856年的克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間，前線(xiàn)的英國(guó)傷病員死亡率高達(dá)42%以上，南丁格爾率領(lǐng) 38名護(hù)士前往戰(zhàn)地救護(hù)，使死亡率下降到2% 。隨著戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)的成功實(shí)施，急救護(hù)理得以建立。（2）在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間傷員救護(hù)過(guò)程中，南丁格爾還首次闡述了在醫(yī)院手術(shù)室旁設(shè)立術(shù)后病人恢復(fù)病房 的優(yōu)點(diǎn)。從此， 1923年美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院建立了神經(jīng)外科術(shù)

5、后病房。1927年第一個(gè)早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心在芝加哥建立。第二次世界大戰(zhàn)期間，還建立了休克病房，以救護(hù)在戰(zhàn)爭(zhēng)中受傷或接受了手術(shù)治療的戰(zhàn)士。這 些都標(biāo)志這危重癥護(hù)理的雛形建立了。（3）20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行，鐵肺被用于救治脊髓灰質(zhì)炎病人，堪稱(chēng)是世界上最早的用 于監(jiān)護(hù)呼吸衰竭病人的 “監(jiān)護(hù)病房 ”建立。伺候，各大醫(yī)院開(kāi)始建立類(lèi)似的監(jiān)護(hù)單元。隨著相關(guān)技術(shù)的發(fā)展， 危急重癥護(hù)理學(xué)逐步建立和成熟。2. 簡(jiǎn)述美國(guó)急診護(hù)士的資質(zhì)認(rèn)證條件。在美國(guó)，成為急診護(hù)士的條件包括：1 .具有護(hù)理學(xué)士學(xué)位 2.取得注冊(cè)護(hù)士資格 3.有急診護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)4.參加急診護(hù)士學(xué)會(huì)舉辦的急救護(hù)理核心課程學(xué)習(xí)并通過(guò)急診護(hù)

6、士資格認(rèn)證考試。3. 簡(jiǎn)述美國(guó)急診專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)課程內(nèi)容。 美國(guó)急診專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)課程內(nèi)容一般包括：急診突發(fā)事件的評(píng)估及確定優(yōu)先事項(xiàng)，對(duì)醫(yī)療和心理緊急情況的 快速反應(yīng)及就生干預(yù)，創(chuàng)傷護(hù)理核心課程，高級(jí)心臟生命支持?jǐn)?shù)，兒科急診護(hù)理課程，急診護(hù)理程序等。第二章 急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成和管理一、名詞解釋1、 急救醫(yī)療服務(wù)體系：是集院前急救、院內(nèi)急救科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU ）救治和各專(zhuān)科的 “生命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)，既院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救和途中救護(hù)，急診科和ICU 負(fù)責(zé)院內(nèi)救護(hù)，它既是適合于平時(shí)的急診醫(yī)療工作，也適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救。2、院前急救：是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對(duì)各種危及生

7、命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)害事故等傷病者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng) 救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)及途中監(jiān)護(hù)的統(tǒng)稱(chēng)，既在病人發(fā)病或受傷開(kāi)始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護(hù)。3、醫(yī)院急診科：是 EMSS體系中最重要的中間環(huán)節(jié)，是院前急救醫(yī)療的繼續(xù)，又是醫(yī)院內(nèi)急救的第一線(xiàn)，24小時(shí)不間斷地對(duì)來(lái)自院前的各類(lèi)傷、病員按照病情輕重緩急實(shí)施急診或急救。二、選擇題（一）A1 型題1、 一個(gè)有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)除外（D）A. 用最短的反應(yīng)時(shí)間快速到達(dá)病人身邊，根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī)院B. 給病人最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)C. 平時(shí)能滿(mǎn)足該地區(qū)院前醫(yī)療救護(hù)，災(zāi)害事件發(fā)生時(shí)應(yīng)急能力強(qiáng)D. 開(kāi)展高水平的院前急救教學(xué)科研E合理配備和有效使用急

8、救資源，獲取最佳的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益2、 下列不屬于院前急救的轉(zhuǎn)運(yùn)模式（C）A. 獨(dú)立型B.指揮型C.輪轉(zhuǎn)型 D.院前型 E.依托型3、急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括（ D）A. 醫(yī)院前的救護(hù)B. 到達(dá)急診室后的處理C. 轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)D. 普通病房的護(hù)理E. 重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理（二）A2 型題4、以下哪個(gè)國(guó)家最早組建 EMSS（C）A. 美國(guó) B.德國(guó) C.法國(guó) D.日本 E.中國(guó)5、 一綜合醫(yī)院急診科接到衛(wèi)生主管部門(mén)通知，某工地有20名工人因午飯后集體出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉，需啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，該項(xiàng)任務(wù)屬于醫(yī)院急診科的哪項(xiàng)主要任務(wù)（E）A. 急救、急診醫(yī)療B. 普及急救知識(shí)C. 科研D

9、.教學(xué)培訓(xùn)E. 接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時(shí)救治任務(wù)6、以下病例不需啟動(dòng) EMSS 的是（ D）A. 心肌梗死B. 窒息C. 休克、骨折D .乙型肝炎E.急腹癥（三）A3 型題79題共用題干 病人劉某，在河中游泳時(shí)不慎溺水，查體：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脈搏60次 /分。7、在啟動(dòng)EMSS時(shí)，以下措施正確的是（B）A. 立即呼叫 120等待救援B. 立即頭偏一側(cè)，清楚口腔異物C. 立即胸外心臟按壓D .叫人抬送醫(yī)院E.先聯(lián)系家人8、 病人被送往醫(yī)院急診科后，最合適的監(jiān)護(hù)措施是（A）A. 動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)B. 無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)C. 心排出量監(jiān)測(cè)D .神志瞳孔監(jiān)測(cè)E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)9、

10、病人轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療，在ICU不能進(jìn)行的操作是（D）A. 生理功能監(jiān)測(cè)B. 生命支持C. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化D. 手術(shù)治療E. 防治并發(fā)癥三、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述我國(guó)ICU的主要運(yùn)轉(zhuǎn)模式。答：1.專(zhuān)科 ICU 即各專(zhuān)科將本專(zhuān)業(yè)范圍內(nèi)的危重病人進(jìn)行集中管理和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療的病房，是專(zhuān)門(mén)為收治某個(gè)專(zhuān)科的危重病 人而設(shè)立。2. 綜合 ICU是在專(zhuān)科ICU的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展起來(lái)的跨科室的全院性 ICU，以處理多學(xué)科危重病人為主要工作內(nèi)容，是醫(yī) 院的一個(gè)獨(dú)立科室。3. 部分綜合 ICU部分綜合ICU介于專(zhuān)科ICU與綜合ICU之間，主要收治各專(zhuān)科或手術(shù)危重病人，這些病人除了專(zhuān)科特點(diǎn)之外， 還有某些外科手術(shù)后的共同性，常

11、來(lái)自多個(gè)鄰近專(zhuān)科。第三章 急診科的設(shè)置與管理一、名詞解釋1. 急救綠色通道：是指醫(yī)院為急危重癥病人提供快捷高效的服務(wù)系統(tǒng)，包括在分診、接診、檢查、治療、手 術(shù)及住院等環(huán)節(jié)上，實(shí)施快速、有序、安全、有效的急救服務(wù)。2. 急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：是為迅速、有序的對(duì)急危重癥病人、批量傷（病）員開(kāi)展及時(shí)有效的救治而預(yù)先制定 的實(shí)施方案。二、選擇題1. 關(guān)于急診科的布局，下列哪項(xiàng)不正確（ E）A. 有專(zhuān)門(mén)的出入口通道B. 預(yù)檢分診處（臺(tái)）設(shè)在急診科入口最醒目的位置C. 清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間D. 搶救室應(yīng)鄰近急診分診處E. 為方便管理盡量設(shè)置一個(gè)出口2. 下列不屬于急救儀器的是（ C）A. 除

12、顫器B 心電圖機(jī)C 纖維胃鏡D 電動(dòng)洗胃機(jī)E 簡(jiǎn)易呼吸機(jī)3. 關(guān)于搶救藥品及設(shè)備的管理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）A. 定人管理B 定品種數(shù)量C 定期檢查D 定位放置E 外借時(shí)一定要登記4. 急診科人員編制，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ A ）A 急診留觀室和急診病房護(hù)士與病房之比為 0.4:1B 急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為 2.53:1C 急診病人與護(hù)士比例為 10:1D 科護(hù)士長(zhǎng) 1名，護(hù)士長(zhǎng) 12 名E 主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士若干名A2型題5. 一日一輛公交車(chē)行駛至某大橋時(shí)突然發(fā)生爆炸事件，其中29名傷員被送至急診科，值班護(hù)士第一步該做什么（E）A 立即準(zhǔn)備外傷固定的器材B 為休克病人開(kāi)放靜脈通道C

13、 將病人安置至搶救室D 分診分區(qū)就診E 報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或總值班，啟動(dòng)災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案6. 一位昏迷病人被家屬送急診科就診，為提高病人身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A 各種處置和治療前同時(shí)使用兩種病人身份識(shí)別方法B 使用 “腕帶 ”作為身份識(shí)別的標(biāo)識(shí)制度C 讓家屬講述病人姓名D 實(shí)行雙人核對(duì)制度E 核對(duì)床號(hào)、藥名、治療途徑7. 一位高熱抽搐待查的病人，急診內(nèi)科就診后需要請(qǐng)感染科會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師在接到會(huì)診通知后必須多長(zhǎng)時(shí)間 內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)（ B ）A 15minB 10minC 24hD 2hE 30min（三）.A3型題 （810題共用題干） 某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿(mǎn)足日益

14、增長(zhǎng)病人數(shù)的需求，準(zhǔn)備新建門(mén)急診大樓，其布局和設(shè)置要求8. 急診科的布局哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ E）A. 急診科要設(shè)置白天和夜間都能看得見(jiàn)的醒目標(biāo)志B. 急診科各功能部門(mén)的布局應(yīng)以減少交叉穿行，減少院內(nèi)感染和節(jié)省時(shí)間為原則C. 預(yù)檢分診處設(shè)在急診科入口最醒目的位置D .急診科搶救室應(yīng)鄰近急診分診處，每張搶救床凈使用面積不少于12平方米E為節(jié)省資源，可將成人及兒童急診設(shè)在同一區(qū)域9. 急診科的人員編制哪項(xiàng)正確（ A）A. 急診科的護(hù)士要有固定的、單獨(dú)的編制，而且不少于在崗護(hù)士的百分之75B. 急診留觀室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.6:1C. 急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為1.52:1D. 急診病人與護(hù)士

15、比例為 15:1E. 急診科配備12名科護(hù)士長(zhǎng)10. 急診科的設(shè)置哪項(xiàng)錯(cuò)誤（ E）A. 急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置（電話(huà)、傳呼、對(duì)講機(jī)）B .配備心臟起搏 /除顫儀、心肺復(fù)蘇機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊等儀器設(shè)備C. 配備可用于一般急救搬動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)及各種基本手術(shù)的急救器械D. 常備急救藥品E. 配備排隊(duì)系統(tǒng)，便于急診病人有秩序就診（四）.A4 型題 （1114題共用題干）病人女性， 28歲，因右下腹疼痛 1 小時(shí)，伴頭昏到急診科就診。11. 該病人到急診科就診的流程首先是（A）A. 分診護(hù)士簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)病史進(jìn)行分診B. 婦產(chǎn)科就診C. 急診內(nèi)科就診D. 急診外科就診E. 急診神經(jīng)科就診12. 病人在急診就診的過(guò)

16、程中可能涉及多專(zhuān)科的問(wèn)題，應(yīng)遵循的制度是（E）A. 危重病人搶救制度B. 交換班制度C. 查對(duì)制度D. 危急值報(bào)告制度E. 首診負(fù)責(zé)制13. 經(jīng)監(jiān)測(cè)生命體征，病人 HR130次/分,BP70/40mmHg，應(yīng)立即（C）A. 輸血B. 送手術(shù)室C. 應(yīng)用急救綠色通道，啟動(dòng)常見(jiàn)急癥的應(yīng)急預(yù)案D .請(qǐng)多科會(huì)診E.行特檢明確診斷14. 在病人搶救結(jié)束后，必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄（D ）A. 半小時(shí)B. 1 小時(shí)C. 12小時(shí)D. 6小時(shí)E. 2 4小時(shí)三、簡(jiǎn)答題1. 急救綠色通道的范圍是什么？1. 急救綠色通道的范圍包括各種急危重癥需緊急處理的病人，包括但不僅限于一下急診病人：1.各種急危重癥病人

17、：休克、昏迷、循環(huán)呼吸驟停、嚴(yán)重心律失常、急性嚴(yán)重臟器功能衰竭的生命垂危者。2.無(wú)家屬陪同且需急診處理的病人。 3.批量病人，如外傷、中毒等。2. 簡(jiǎn)述急診應(yīng)急預(yù)案的常見(jiàn)類(lèi)型。1. 常見(jiàn)急癥的應(yīng)急預(yù)案； 2.突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案； 3.災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案。第四章 ICU 的設(shè)置與管理一、名詞解釋ICU: 重癥加強(qiáng)治療病房是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，對(duì)危重病人進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、治療和護(hù) 理的特殊醫(yī)療場(chǎng)所。二、選擇題A1 型題1.ICU 醫(yī)療輔助區(qū)域與醫(yī)療區(qū)域面積之比應(yīng)達(dá)到（D）A 1:1 以上 B 0.5:1 以上 C 1:1.5 以上 D 1.5:1 以上 E5:1 以上2.

18、ICU 中央工作站設(shè)置于（ B）A通道一端B醫(yī)療區(qū)域中央 C醫(yī)療區(qū)域一端 D病室中央E輔助區(qū)域中央3. 關(guān)于 ICU 通道設(shè)置，以下正確的是（ E）A設(shè)置單一通道供人員出入 B人員流動(dòng)通道與物流通道可共同使用C所有人員使用同一通道 D所有物流使用同一通道E人員流動(dòng)通道與物流通道分開(kāi)4. 我國(guó) ICU 病房護(hù)士人數(shù)和床位數(shù)之比為（D）A 0.4:1 B 1:1 C 2:1 D 2.53:1 以上 E 5:1 以上5.ICU 病室室溫應(yīng)控制在（ D）A （18+- 1.5） C B （20+ -1.5） C C （22+ -1.5）C D （24+ -1.5）C E （26+ -1.5） C6.

19、每個(gè) ICU 病床應(yīng)設(shè)備（ E）A氧氣接口 1個(gè)，負(fù)壓1個(gè)電源插座2個(gè)B氧氣接口 1個(gè)，負(fù)壓1個(gè)，電源插座6個(gè)C氧氣接口 2個(gè)，負(fù)壓2 個(gè)，電源插座6個(gè)D氧氣接口 2個(gè)，負(fù)壓2個(gè)，電源插座10個(gè)E氧氣接口 2個(gè)以上，負(fù)壓2個(gè)以上，電源插 座12 個(gè)以上（二）某醫(yī)院床位1200張，由于三極級(jí)醫(yī)院評(píng)審需要設(shè)置ICU病房。7. 按照我國(guó) ICU 建設(shè)規(guī)模，該醫(yī)院合適的 ICU 床位數(shù)為（ D）A 5張B10張C20張D40張E200張8. 該醫(yī)院ICU需配置護(hù)士最少為多少人（B）A 140 B 100 C 80 D 60 E 409. 該醫(yī)院需配置呼吸機(jī)多少臺(tái)（ D）A 5 B10 C20 D40

20、E60三、簡(jiǎn)答題1.ICU 為什么容易發(fā)生院內(nèi)感染？主要原因有 :1 病人病情危重，病重復(fù)雜；機(jī)體抵抗力低下，易感性增強(qiáng)；危重病人相對(duì)集中；各種侵入性治 療、護(hù)理操作較多；多重耐藥菌在 ICU 常駐。2. 控制 ICU 院內(nèi)感染應(yīng)從哪些環(huán)節(jié)著手？主要從以下環(huán)節(jié)著手 : 工作人員管理 ; 病人管理 ; 探視管理 ; 醫(yī)療操作流程管理 ; 物品管理 ;環(huán)境管理 ;抗菌藥物 使用管理 ; 廢物與排泄物管理 ; 院感監(jiān)測(cè)與監(jiān)督第五章 災(zāi)難護(hù)理一、名詞解釋1. 災(zāi)難：災(zāi)難是對(duì)一個(gè)社區(qū)或社會(huì)功能的嚴(yán)重破壞，包括人員、物資、經(jīng)濟(jì)或環(huán)境的損失和影響，這些影響 超過(guò)了受災(zāi)社區(qū)或社會(huì)應(yīng)用本身資源應(yīng)對(duì)的能力。2.

21、急性應(yīng)激障礙：是一種創(chuàng)傷性事件的強(qiáng)烈刺激引發(fā)的一過(guò)性精神障礙。3. 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙：是一種由異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。二、選擇題1. 對(duì)災(zāi)難醫(yī)療救援 10 人分隊(duì)建制的描述，正確的是（ B）A. 由隊(duì)長(zhǎng)、內(nèi)科組、外科組組成B. 由隊(duì)長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)士和防疫人員組成C. 分成指揮組、現(xiàn)場(chǎng)急救組和檢傷分類(lèi)組D. 現(xiàn)場(chǎng)急救組分為內(nèi)科組和外科組E. 指揮組包括隊(duì)長(zhǎng)和內(nèi)、外科組長(zhǎng)2. 以下不是護(hù)士在災(zāi)難反應(yīng)期的作用是（E）A. 救援隊(duì)內(nèi)的聯(lián)系通訊B. 建立傷員接收點(diǎn)C. 檢傷分類(lèi)D.傷病員安置E. 制訂應(yīng)急反應(yīng)計(jì)劃3. 災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷病員檢傷分類(lèi)的原則，正確的是（B）A

22、. 優(yōu)先救治病情危重的傷病員B. 對(duì)每個(gè)傷病員分類(lèi)時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)C. 分類(lèi)時(shí)不需做急救處理D. 不放棄每一個(gè)傷病員E. 不要浪費(fèi)時(shí)間反復(fù)評(píng)估和分類(lèi)4. 關(guān)于START分類(lèi)法的陳述，錯(cuò)誤的是（D）A. 分類(lèi)指標(biāo)為呼吸、循環(huán)和意識(shí)B 分為紅、黃、綠、黑色四組C. 呼吸的判斷指標(biāo)為有無(wú)呼吸和呼吸頻率D .循環(huán)的判斷指標(biāo)為毛細(xì)血管充盈時(shí)間E.意識(shí)的判斷指標(biāo)為聽(tīng)命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作5. 對(duì)JumpSTAR分類(lèi)法的陳述，正確的是（ D）A. 分到輕傷組的傷員經(jīng)處置后可離開(kāi)B. 對(duì)開(kāi)放氣道后仍無(wú)呼吸的患兒分到黑色組C .有呼吸且呼吸頻率 30次/ 分者分到紅色組D. 用AVPU評(píng)估為U者，分到紅色組E. 用AVPU

23、評(píng)估對(duì)A有反應(yīng)者，分到紅色組6. 對(duì) Triage Sieve 分類(lèi)法的陳述，錯(cuò)誤的是（ C）A. 分為優(yōu)先級(jí) 1、 2、 3 和無(wú)優(yōu)先級(jí)B. 分類(lèi)依據(jù)是行走、氣道開(kāi)放、呼吸頻率和毛細(xì)血管充盈C. 呼吸頻率的判斷標(biāo)準(zhǔn)是 45次/分D. 毛細(xì)血管充盈的判斷標(biāo)準(zhǔn)是2秒E. 此法生理參數(shù)臨界值與 START不同7. 關(guān)于SAVE分類(lèi)法的陳述，錯(cuò)誤的是（E）A. 將傷員分為三類(lèi)B. 一類(lèi)是即使治療也不大可能存活C. 二類(lèi)是有無(wú)治療都會(huì)存活D. 三類(lèi)是治療會(huì)存活、不治療就會(huì)死亡E. 單獨(dú)作為災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)分類(lèi)的方法8. 關(guān)于 Triage Sort 分類(lèi)法的陳述，正確的是（A）A. 是基于修正的創(chuàng)傷評(píng)分法的生

24、理評(píng)分B. 分類(lèi)依據(jù)是意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率和收縮壓C. 將傷病員分為三級(jí)D. 評(píng)分為12分者分到死亡組E. 常與START聯(lián)合使用9. 關(guān)于災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分分類(lèi)標(biāo)志的描述，錯(cuò)誤的是（C）A. 常用紅、黃、綠、黑四色標(biāo)志B. 紅色代表危重傷，應(yīng)在 1 小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)送C. 黃色代表中重傷，應(yīng)在 612小時(shí)沒(méi)轉(zhuǎn)送D. 綠色代表輕傷，不需要轉(zhuǎn)送E黑色代表致命傷，不需要轉(zhuǎn)送10. 以下傷病員可以立即轉(zhuǎn)送的是（E）A. 腹腔內(nèi)出血未控制B. 休克病人C. 大腿骨折未固定D .急性左心衰竭E .腸膨出行腹部包扎11. 關(guān)于擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的護(hù)理，正確的是 （ E）A. 一般采用側(cè)臥位B. 呼吸困難者可取側(cè)臥位C每4小

25、時(shí)為傷病員翻身D. 傷病員頭部在前、足部在后E .上下坡時(shí)保持擔(dān)架水平狀態(tài)12. 關(guān)于空運(yùn)傷病員的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（B）A. 大型運(yùn)輸機(jī)中傷病員可橫放B. 休克傷病員應(yīng)頭朝向機(jī)頭C. 氣管切開(kāi)者應(yīng)予濕化D .氣管插管者用生理鹽水充氣囊E. 有氣胸者在上機(jī)前反復(fù)抽氣13. 關(guān)于急性應(yīng)激障礙的陳述，錯(cuò)誤的是（ B）A. 以急劇、嚴(yán)重的精神打擊為直接原因B. 一般在刺激后 1 天內(nèi)發(fā)病C. 表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制D. 應(yīng)激消除者癥狀歷時(shí) 23天E .通常一個(gè)月內(nèi)癥狀緩解14. 以下不屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要癥候群的是（D）A. 反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷性經(jīng)歷 B. 警覺(jué)性增高C. 對(duì)創(chuàng)傷有關(guān)的情景的持續(xù)回避D

26、. 木僵狀態(tài)E.情感麻木15. 對(duì)災(zāi)難后傷病員的急性期心理評(píng)估的注意事項(xiàng)，不包括（C）A. 尊重幸存者的意愿B. 注意提問(wèn)語(yǔ)氣和方式C .詳細(xì)了解災(zāi)難過(guò)程和細(xì)節(jié)D. 不要做病理性歸因E .對(duì)評(píng)估內(nèi)容記錄和存檔三簡(jiǎn)答題1. 醫(yī)療單位在制訂災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案時(shí)應(yīng)明確哪些主要內(nèi)容？2. 簡(jiǎn)述流動(dòng)醫(yī)院模式的災(zāi)難救援隊(duì)的建制組成。3. 簡(jiǎn)述災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)的原則。4. 如何用START法對(duì)災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷病員進(jìn)行分類(lèi)？5. 簡(jiǎn)述災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)標(biāo)志的種類(lèi)及其意義。6. 簡(jiǎn)述災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷病員轉(zhuǎn)送指征和暫緩轉(zhuǎn)送指征。7. 簡(jiǎn)述擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的護(hù)理要點(diǎn)。8. 簡(jiǎn)述診斷急性應(yīng)激障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。9. 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三大癥候群

27、是什么？10. 對(duì)災(zāi)后傷員的一般心理干預(yù)包括哪些內(nèi)容？ 簡(jiǎn)答題1明確本單位災(zāi)害事故應(yīng)急處置組織機(jī)構(gòu)、指揮體系及其工作職責(zé)。單位全體工作人員應(yīng)在發(fā)生災(zāi)害事 故時(shí)主動(dòng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。單位應(yīng)急預(yù)案應(yīng)將人員的疏散、轉(zhuǎn)移和應(yīng)急救治作為重點(diǎn)內(nèi)容。對(duì)在災(zāi)害或突 發(fā)事件中受傷的人員以及轉(zhuǎn)移出的病人進(jìn)行檢傷分類(lèi)明確規(guī)定傷病員轉(zhuǎn)送至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則、程度、 途中救護(hù)措施、交接手續(xù)等。定期對(duì)本單位全體人員進(jìn)行災(zāi)害事故應(yīng)急處置知識(shí)、技能培訓(xùn)，并組織災(zāi)害 事故應(yīng)急預(yù)案模擬演練。2. 流動(dòng)醫(yī)院模式的災(zāi)難救援隊(duì)的建制結(jié)構(gòu)包括指揮組、現(xiàn)場(chǎng)急救組、檢傷分類(lèi)組、內(nèi)科救護(hù)組、外科救護(hù)組、 醫(yī)技組和留觀后送組。其中指揮組 3人，由

28、1 名隊(duì)長(zhǎng)和兩名副隊(duì)長(zhǎng)組成，副隊(duì)長(zhǎng)由內(nèi)、外科組長(zhǎng)兼任?，F(xiàn)場(chǎng) 急救組分 2個(gè)小組；內(nèi)科救護(hù)組分 2 個(gè)小組；外科救護(hù)組分 2 個(gè)小組。以上各組在需要時(shí)可合并。3優(yōu)先救治病情危重但有存活希望的傷病員分類(lèi)時(shí)不要在單個(gè)傷病員身上停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。分類(lèi)時(shí)只做 簡(jiǎn)單可穩(wěn)定傷情但不過(guò)多消耗人力的急救處理。對(duì)沒(méi)有存活希望的傷病員放棄治療。有明顯感染征象的 傷病員要及時(shí)隔離。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中對(duì)傷病員動(dòng)態(tài)評(píng)估和再次分類(lèi)。4、START是根據(jù)對(duì)傷員的通氣、循環(huán)和意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行快速判斷，將傷病員分為四個(gè)組，分別用紅色、黃色、綠色和黑色標(biāo)識(shí)。紅色組即立即處理組，必須在 1 小時(shí)內(nèi)接受治療；黃色組為延遲處理組，應(yīng)2 小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)

29、院；綠色組為輕傷組，能自行行走；黑色組為死亡組。操作流程是首先將可行動(dòng)的傷病員集中起來(lái)，此 即綠色組。對(duì)不能行動(dòng)的傷病員，判斷呼吸，如無(wú)呼吸，則開(kāi)放氣道后再判斷呼吸，無(wú)呼吸者分為黑色組， 有呼吸者為紅色組。對(duì)于有呼吸者，再評(píng)估脈搏，無(wú)脈搏者分為紅色組。有脈搏者再評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，不能聽(tīng) 命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作者分至紅色組，能聽(tīng)命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作者分到黃色組。5、 在災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類(lèi)，通常采用紅、黃、 綠（或藍(lán)） 、黑四色系統(tǒng)。紅色：代表危重傷，第一優(yōu)先。傷情非常緊急，危及生命，生命體征不穩(wěn)定，需立即給予基本生命支持， 并在1小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到確定性醫(yī)療單位救治。黃色：代表中重傷，第

30、二優(yōu)先。生命體征穩(wěn)定的嚴(yán)重?fù)p傷，有 潛在危險(xiǎn)。此類(lèi)傷病員應(yīng)急救后優(yōu)先后送，在46小時(shí)內(nèi)得到有效治療。綠（或藍(lán)）色：代表輕傷，第三優(yōu)先。不緊急，能行走的傷病員，較小的損傷，可能不需要立即入院治療。黑色：代表致命傷。指已死亡、 沒(méi)有生還可能性、治療為時(shí)已晚的傷病員。6、（ 1）轉(zhuǎn)運(yùn)指征：符合以下條件之一者可轉(zhuǎn)送：應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施的救治措施都已完成，如出血傷口的止血、 包扎和骨折的臨時(shí)固定等。確保傷病員不會(huì)因搬動(dòng)和轉(zhuǎn)送而使傷情惡化甚至危及生命。（2）暫緩轉(zhuǎn)送指征：有以下條件之一者應(yīng)暫緩轉(zhuǎn)送：病情不穩(wěn)定，如出血未完成控制、休克為糾正、骨折 未妥善固定等；顱腦外傷疑有顱內(nèi)高壓、可能發(fā)生腦疝者；頸髓損傷有呼吸

31、功能障礙者；心肺等重要 器官功能衰竭者。7、安置合理的體位。加強(qiáng)安全護(hù)理。注意舒適護(hù)理。加強(qiáng)病情觀察。移離擔(dān)架的護(hù)理。8、以異乎尋常的和嚴(yán)重的精神刺激為原因，并至少有下列一項(xiàng)，即：有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮， 行為有一定盲目性；有情感遲鈍的精神運(yùn)動(dòng)性抑制（如反應(yīng)性木僵），可有輕度意識(shí)模糊。9、個(gè)體在經(jīng)歷地震等自然災(zāi)難、 戰(zhàn)爭(zhēng)、 強(qiáng)暴等應(yīng)激性事件后， 目睹或遭遇了嚴(yán)重?fù)p傷甚至死亡等威脅性事件， 可出現(xiàn)持續(xù)的精神障礙的持續(xù)回避和情感麻木三大主要的癥候群。10、接觸與介入確保安全感穩(wěn)定情緒收集信息實(shí)際幫助聯(lián)系社會(huì)支持系統(tǒng)提供必要信息。第六章 急診一、名詞解釋急診分診：是指對(duì)病情種類(lèi)和嚴(yán)重程度進(jìn)行

32、簡(jiǎn)單、快速的評(píng)估與分類(lèi)，確定就診的優(yōu)先次序，使病人因?yàn)榍?當(dāng)?shù)脑蛟谇‘?dāng)?shù)臅r(shí)間、恰當(dāng)?shù)闹委焻^(qū)獲得恰當(dāng)?shù)闹委熍c護(hù)理的過(guò)程，亦稱(chēng)分流。二、選擇題（一） A1 型題1. 當(dāng)面對(duì)災(zāi)害急救時(shí)，資源嚴(yán)重短缺，此時(shí)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)分診的最大作用是（）A. 讓最大數(shù)量的人能夠獲得力所能及的救治，是更多的人能夠存活B. 給每個(gè)來(lái)診病人進(jìn)行詳細(xì)的登記、掛號(hào)C. 給予適時(shí)的安慰和健康教育，與急診科其他人員的有效溝通，迅速與病人建立起和諧的護(hù)患關(guān)系D應(yīng)用計(jì)算機(jī)對(duì)病人登記或掛號(hào)時(shí)錄入的信息進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)和分析E. 給予外傷病人有幫助的簡(jiǎn)單處置，如出血部位給予無(wú)菌紗布覆蓋，壓迫止血等2. 目前醫(yī)院的分診處設(shè)置的人員基本組合是（）

33、A. 急診醫(yī)生與護(hù)士B. 急診護(hù)士與護(hù)理輔助人員C. 急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員D. 急診護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員E. 急診醫(yī)生與護(hù)士、護(hù)理輔助人員、職員和保安人員3. 現(xiàn)絕大部分國(guó)家和地區(qū)的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本采用的分診方法是（）A. 現(xiàn)場(chǎng)檢查分診法B. 綜合分診法C. 快速分診法D. 交通指揮分診法E. 重點(diǎn)科室分診法4. 分診程序應(yīng)及時(shí)而簡(jiǎn)潔，一般要求在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成（）A. 12 分鐘B. 35 分鐘C. 58 分鐘D. 810 分鐘E. 1015 分鐘5. 現(xiàn)在我國(guó)醫(yī)院主要采用五級(jí)分類(lèi)分診法，此分診法要求分診護(hù)士具有較強(qiáng)的綜合能力，下列陳述中最適合 做分診護(hù)士的是（）A. 具

34、有外科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)15年，善于溝通，在急診科工作 3個(gè)月B. 具有2年的急診臨床工作經(jīng)驗(yàn)，善于觀察，善于提問(wèn)C. 具備急診工作相關(guān)經(jīng)歷以及專(zhuān)科知識(shí)，處理突發(fā)事件時(shí)常感到壓力大D .具有急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，與病人溝通適時(shí)有時(shí)沒(méi)有耐心E. 接受急診分診培訓(xùn)，具有急診護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)、專(zhuān)科知識(shí)和溝通技能6. 下列關(guān)于分診程序的陳述，正確的是（ ）A. 分診程序包括：測(cè)量生命體征、掛號(hào)、分診分流、分診護(hù)理和分診記錄B. SAMPLE可診模式用于評(píng)估各種不適癥狀C病情復(fù)雜難以確定科別者，可先不予以處理D. 危重病人應(yīng)先辦理就診手續(xù)，之后再有分診護(hù)士送入搶救室進(jìn)行搶救E. 需要緊急處理的危重病人，分診護(hù)

35、士應(yīng)及時(shí)配合搶救護(hù)士予以急救處理7. PQRST公式中的Q指的是（）A. 疼痛的誘因B. 疼痛的性質(zhì)C. 疼痛放射情況D. 疼痛的程度E. 疼痛持續(xù)的時(shí)間8. 可診時(shí)同時(shí)測(cè)量生命體征，如果發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定或不正常，應(yīng)及時(shí)（）A. 呼叫醫(yī)生來(lái)分診處B. 將病人送往 MICUC. 將病人送往 MICUD. 將病人送往搶救室E. 給予心電監(jiān)護(hù)9. 一工廠突發(fā)火災(zāi)，數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運(yùn)到急診科，此時(shí)分診護(hù)士的首要任務(wù)是（）A. 迅速檢傷，病情危重程度分類(lèi)B. 做好常規(guī)來(lái)診病人的解釋工作C. 發(fā)現(xiàn)危重病人立即投入搶救中D. 配合治療區(qū)護(hù)士共同參與搶救E. 準(zhǔn)備與來(lái)診家屬溝通（二）A2 型題10. 病人，女性

36、， 24 歲，高熱一天，最高體溫 39.2 度，到急診科就診。查體：神志清，胸前、耳后出現(xiàn)散在 水痘，無(wú)鼻塞、咳嗽癥狀。分診護(hù)士正確的處理是（）A. 按高熱病人分診B. 按急熱病人分診C. 安排到隔離室就診D. 按正常輕診病人分診E. 安排到皮膚科就診11. 病人，男性， 38 歲，以“腹部疼痛難忍半小時(shí)”為主訴，到急診科就診。分診護(hù)士可采用的可診模式為（）A. GCSB. AVPUC. PQRSTD. SOAPIEE. SAMPLE（三）A3 型題（ 1213 題共用題干）病人，男性， 41 歲，劇烈胸痛伴胸悶 40 分鐘，大汗伴瀕死感，既往有冠心病史，由 120 急救車(chē)送入急診， 血壓 1

37、15/55mmHg。12. 若采用五級(jí)（V級(jí)）分類(lèi)法對(duì)此病人進(jìn)行分診，此病人屬于（）A. I 級(jí)- 危殆B. II 級(jí)- 危急C. III 級(jí)- 緊急D. IV 級(jí)- 次緊急E. V 級(jí)- 非緊急13. 該病人的就診候診時(shí)間你認(rèn)為最合理的是（ ）A. 立即進(jìn)行搶救與治療B. 立即送到搶救區(qū)域，在 15分鐘之內(nèi)給予急救處理與嚴(yán)密觀察C. 可暫時(shí)等候就診，時(shí)間不超過(guò) 30分鐘D. 可等待就診，必要時(shí)給予治療，等待時(shí)間以不超過(guò)2小時(shí)為宜E可安排病人在急診候診區(qū)等候，但等候時(shí)間以不超過(guò)4小時(shí)為宜三、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述五級(jí)( v 級(jí))分類(lèi)分診法。I 級(jí)- 危殆 生命體征極不穩(wěn)定，如得不到及緊急救治，有生命

38、危險(xiǎn)。須立即將病人送到搶救室進(jìn)行搶救與治 療。II 級(jí) - 危急 隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，生命體征臨界值正常，但可能迅速發(fā)生變化。須立即將病人送到搶救區(qū) 域，在十五分鐘之內(nèi)給予緊急處理與嚴(yán)密觀察。III 級(jí)- 緊急 病情有潛在加重的危險(xiǎn)，但生命體征穩(wěn)定，必要時(shí)需要給予及時(shí)診治?？蓵簳r(shí)等候就診，等待 時(shí)間不超過(guò)三十分鐘。IV 級(jí) - 次緊急 急性發(fā)病但病情、生命體征穩(wěn)定，預(yù)計(jì)沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥，可等待就診，必要時(shí)給予治療，病人 等待時(shí)間以不超過(guò)兩小時(shí)為宜。V 級(jí)- 非緊急 輕癥，病情、生命體征穩(wěn)定，預(yù)計(jì)病情不會(huì)加重，可安排病人在急診候診區(qū)等候，但等候時(shí)間 以不超過(guò)四小時(shí)為宜，必要時(shí)給予治療。2. 簡(jiǎn)述

39、分診記錄 SOAPIE格式記錄的內(nèi)容S( Subjective assessment )：為主觀數(shù)據(jù)評(píng)估，應(yīng)簡(jiǎn)單； O( Objective assessment )：客觀數(shù)據(jù)評(píng)估，為快 速重點(diǎn)體檢； A( Analysis of data )：為數(shù)據(jù)分析，包括病情嚴(yán)重程度分級(jí)；P( Plan of care )：護(hù)理計(jì)劃；I ( Implementation )：實(shí)施分診時(shí)所提供的護(hù)理，包括診斷性檢查、現(xiàn)場(chǎng)救治措施或啟動(dòng)的感染控制措施；E( Evaluation )：評(píng)價(jià)或再評(píng)估，記錄對(duì)救治措施的任何反應(yīng)或病情變化情況。3. 如果你是分診護(hù)士，由 120 急救車(chē)送人一身份不明的病人時(shí)，你應(yīng)該

40、怎樣處理？ 遇身份不明的病人，應(yīng)先給予分診處理，同時(shí)按所在醫(yī)療單位規(guī)定進(jìn)行登記、報(bào)告，并做好保護(hù)工作。神志 不清者，應(yīng)有兩名以上工作人員清點(diǎn)其隨身所帶的錢(qián)物，簽名后上交負(fù)責(zé)部門(mén)保存，待病人清醒或家屬到來(lái) 后歸還。四病例分析題病人，女性， 49 歲，午后 16 時(shí)以“頭暈、頭痛 1 小時(shí)”為主訴來(lái)診，病人神志清， BP223/122mmHg,P92 次/ 分，既往高血壓病史，按五級(jí)分診分類(lèi)，分診級(jí)別應(yīng)確定為哪一級(jí)別？為什么？該病人屬于 III 級(jí)- 緊急。因?yàn)椴∪说牟∏橛袧撛诩又氐奈ｋU(xiǎn)， 但生命體征穩(wěn)定， 而且病人有高血壓病史， 可以在必要時(shí)給予及時(shí)診治?？蓵簳r(shí)等候就診，等待時(shí)間不超過(guò)30 分鐘

41、。如應(yīng)用顏色標(biāo)識(shí)為黃色。參考答案：選擇題 15.ADBBE 610.EBDAC 1113.CBB第七章 急診護(hù)理評(píng)估一、名詞解釋急診護(hù)理評(píng)估 : 亦稱(chēng)急診病人評(píng)估，是常規(guī)收集病人主觀和客觀信息的過(guò)程。二、選擇題(一) A1 型題1. 下列哪項(xiàng)是完整和最適宜的初級(jí)評(píng)估內(nèi)容(D)A. 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無(wú)家屬陪同B. 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏C .循環(huán)功能、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢D. 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人E. 氣道及頸椎、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露病人、有無(wú)家屬陪同2. 評(píng)估病人呼吸功能時(shí)，最恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估內(nèi)容是(C)A. 呼吸

42、、血壓、體溫是否正常B. 胸廓、上腹部有無(wú)起伏C. 呼吸的頻率、節(jié)律和深度D. 皮膚顏色、軟組織和胸骨完整程度E .兩側(cè)胸廓起伏是否對(duì)稱(chēng)3. 下列對(duì)病人循環(huán)功能評(píng)估的陳述，不恰當(dāng)?shù)氖?E)A. 檢查有無(wú)脈搏、脈搏是否正常B. 評(píng)估外出血情況C. 查看皮膚顏色D. 觸摸皮膚濕度與溫度E. 聽(tīng)診呼吸音與心音的關(guān)系4. 下列關(guān)于次級(jí)評(píng)估的陳述，正確的是(C)A. 初級(jí)評(píng)估后，無(wú)論病人有無(wú)生命危險(xiǎn)，都應(yīng)進(jìn)行次級(jí)評(píng)估B. 次級(jí)評(píng)估的目的是快速識(shí)別有生命危險(xiǎn)需要立即搶救的病人C. 評(píng)估內(nèi)容包括問(wèn)診、測(cè)量生命體征和重點(diǎn)評(píng)估D. 可在510分鐘內(nèi)完成分診級(jí)別的確定E. 包括收款掛號(hào)5. 對(duì)病人進(jìn)行次級(jí)評(píng)估，問(wèn)

43、診時(shí)要尊重病人的（A）A. 隱私和秘密B. 選擇科室的權(quán)力C. 情緒D. 家屬反映E. 提問(wèn)6. 休克指數(shù) =收縮壓 / 脈搏，休克指數(shù)為何值時(shí)可能意味著休克（C）A.0.7B.0.8C. 0.9D. 1.0E. 1.17. 分診問(wèn)診的主要目的是為了（D）A. 測(cè)量生命體征B .收取掛號(hào)費(fèi)用C. 初步確定病人診斷D. 判斷病人的嚴(yán)重程度E. 了解病人的主述8. 對(duì)病人次級(jí)評(píng)估，進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估時(shí)，精神評(píng)估的內(nèi)容不包括（C）A. 精神狀態(tài)B. 語(yǔ)言理解能力C. 身體活動(dòng)D. 行為E. 外表（二） A3 型題（9-11 題共用題干）病人，男性， 49 歲，既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術(shù)后病人神志不清，在對(duì)病人進(jìn)行氣道及頸椎評(píng)估時(shí)，病人突然面色青紫。9.A.C