交通局安全生產(chǎn)大檢查情況小結(jié)x

1、為進(jìn)一步消除安全隱患，切實(shí)提高我縣交通運(yùn)輸安全發(fā)展能力， 根據(jù)市交通運(yùn)輸局關(guān)于集中開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查的通知精神，我 局決定從 7月份開(kāi)始至 10 月底結(jié)束，在全縣交通運(yùn)輸系統(tǒng)集中開(kāi)展 安全生產(chǎn)大檢查活動(dòng)。 在近二個(gè)月的時(shí)間里，我局認(rèn)真按照全覆蓋、零容忍、嚴(yán)執(zhí)法、 重實(shí)效的總體要求， 以平安交通建設(shè)為載體， 圍繞交通運(yùn)輸重點(diǎn)領(lǐng)域 和薄弱環(huán)節(jié)，深入開(kāi)展大檢查、大整治、大宣傳、大提高活動(dòng)，牢牢 把握制定的檢查方案， 全面排查治理安全生產(chǎn)隱患， 堵塞安全監(jiān)管漏 洞，狠抓整改措施落實(shí)，取得了一定的成效，截止到 8月 23日，我 縣交通運(yùn)輸安全生產(chǎn)形勢(shì)平穩(wěn)， 未發(fā)生任何安全事故， 為我局其他各 項(xiàng)工作的順

2、利開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。 現(xiàn)將安全生產(chǎn)大檢查情況匯報(bào)如下一、 領(lǐng)導(dǎo)重視、 精心部署為了 將上級(jí)的文件和會(huì)議精神貫徹落實(shí)到位，我局召開(kāi)了全系統(tǒng)各單位、 企業(yè)分管負(fù)責(zé)人會(huì)議， 及時(shí)傳達(dá)了上級(jí)的文件和會(huì)議精神， 并結(jié)合我 局實(shí)際，制定了縣交通運(yùn)輸局關(guān)于印發(fā)集中開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查工 作實(shí)施方案的通知，提出了檢查要求，明確了檢查范圍和重點(diǎn)，確 定了各單位、企業(yè)的工作任務(wù)，要求各單位、企業(yè)要認(rèn)真吸取近期全 國(guó)各地發(fā)生安全生產(chǎn)事故的教訓(xùn)、分析原因，對(duì)照自身，加以克服。 要結(jié)合各自的工作特點(diǎn)， 結(jié)合道路客運(yùn)安全年、 安全生產(chǎn)月和平 安交通建設(shè)等活動(dòng)要求，認(rèn)真開(kāi)展自查自糾，防范于未然。 在各單位自查自糾的基礎(chǔ)上， 我

3、局組織三個(gè)督查組， 分別對(duì)道路 運(yùn)輸、公路建設(shè)與養(yǎng)護(hù)、重點(diǎn)項(xiàng)目與水運(yùn)安全進(jìn)行了重點(diǎn)督查，發(fā)現(xiàn) 了問(wèn)題，提出了意見(jiàn)， 為維護(hù)我縣交通運(yùn)輸安全生產(chǎn)形勢(shì)持續(xù)穩(wěn)定打 下了良好的基礎(chǔ)。 二、全面排查、 徹底整治一是積極推進(jìn)全系統(tǒng)安全生產(chǎn)應(yīng)急雙基 和道路運(yùn)輸企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。 為提高我縣道路運(yùn)輸安全管理的科學(xué)化、 規(guī)范化水平， 防范和減 少各類事故發(fā)生， 我局積極開(kāi)展了全系統(tǒng)安全生產(chǎn)應(yīng)急雙基和道路運(yùn) 輸企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，制定了相關(guān)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案， 并協(xié)助指導(dǎo)企業(yè)開(kāi)展安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)， 完善資料， 做好迎接上級(jí) 的驗(yàn)收準(zhǔn)備。 二是全面開(kāi)展大檢查和督促整改活動(dòng)。 針對(duì)近期暴雨多、 天氣炎

4、熱等特殊因素， 縣運(yùn)管所開(kāi)展了全縣性 的交通秩序整治活動(dòng)， 嚴(yán)厲打擊各種違法違規(guī)運(yùn)輸行為， 查處違法客 運(yùn)面的、拐的和外籍客車在我縣違規(guī)載客等行為， 組織各職能股室負(fù) 責(zé)人深入企業(yè)進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查， 共檢查客貨運(yùn)輸企業(yè)、 汽車維修企 業(yè)和駕校 13 家，發(fā)現(xiàn)安全隱患 81 條，下發(fā)整改通知書 11 份，截止 7 月 31 日，隱患整改達(dá)到 95，效果非常明顯。 縣公路站開(kāi)展了公路隱患排查， 并采取有效措施進(jìn)行了治理整改， 從源頭上消除隱患。 共排查出農(nóng)村公路急彎、臨崖、臨水、陡坡等安全隱患 19 處， 對(duì)所屬道路 6 處安全隱患點(diǎn)進(jìn)行了整改， 其他暫未整改到位的地段設(shè) 置了 10 塊警示標(biāo)志標(biāo)

5、牌；排查公路平交路口安全隱患 7 處，目前都 加裝了減速帶； 排查重點(diǎn)工程建設(shè)項(xiàng)目 4 個(gè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的隱患都現(xiàn)場(chǎng)反 饋給施工單位，要求其限期整改到位。 各交通重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目辦都結(jié)合工程建設(shè)規(guī)范要求， 強(qiáng)化了日常安 全巡查，完善了警示標(biāo)志，開(kāi)展了隱患整改，取得了較好地成效。 三是開(kāi)展了消防安全大檢查大整治活動(dòng)。 組織人員下到各道路運(yùn)輸企業(yè)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)督查，檢查客運(yùn)企業(yè) 3 家，抽查客車 8 輛，檢查汽車維修企業(yè) 11 家，駕校 3 家，提出整改 措施 17條，與企業(yè)簽訂消防安全承諾書 13 份。 三、完善措施、 確保長(zhǎng)效將安全措施落實(shí)到位是做好安全生產(chǎn)工 作的根本保證， 為了將安全生產(chǎn)各項(xiàng)措施落到實(shí)處

6、， 我局堅(jiān)持了每月 一例會(huì)、每月一排查工作制度，落實(shí)了安全生產(chǎn)一崗雙責(zé)責(zé)任制。 在局安委會(huì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下， 層層落實(shí)了工作責(zé)任， 明確了各單位、 企業(yè)第一責(zé)任人和直接責(zé)任人。 做到了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓， 分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓， 直接責(zé)任人全面負(fù)責(zé) 的工作要求，對(duì)排查出來(lái)的問(wèn)題， 要求各責(zé)任單位做到責(zé)任到人到崗， 限期整改到位，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，層層把關(guān)。 我局還將安全生產(chǎn)工作納入了年度工作目標(biāo)考評(píng)，與單位評(píng)先、 評(píng)優(yōu)直接掛鉤，對(duì)出了責(zé)任事故的單位實(shí)行一票否決。 安全生產(chǎn)監(jiān)管工作一直以來(lái)都是我局的中心工作， 領(lǐng)導(dǎo)高度重視， 全員齊心協(xié)力，取得了一定的成績(jī)，但也存在一定的差距。 安全工作無(wú)止境，還需我們?cè)倥Α?/p>

7、 我們決心在今后的工作中繼續(xù)再接再厲， 為確保我縣交通運(yùn)輸安 全生產(chǎn)形勢(shì)穩(wěn)定作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。 本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療 重癥肺炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 （hos pi tai acquired pn eumo nia, HA

8、P）。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房（in te nsive care unit ,ICU）內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康護(hù) 理（醫(yī)療）相關(guān)性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見(jiàn)。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最

9、常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹。 【診斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)（含肺泡壁即 廣義上的肺間質(zhì) ） 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和（或）濕性啰音。WBC 10 99 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公 需要機(jī)械通氣 ;

10、 。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸 認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。 美國(guó)胸科學(xué)會(huì) （ATS） 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 頻率30次/min; 社區(qū)獲得性肺炎治 需要?jiǎng)?chuàng)傷性 呼吸頻 PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì) （ IDSA） 制訂了新的 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行

11、了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括： 率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血 壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。 重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在

12、醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有 感染傷口治療；住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐 藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。 【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 肝功能不全等其他系統(tǒng)表 也可起病時(shí)較輕，病情逐 CAP患者，部分是HCA P 吸系統(tǒng)癥狀外， 可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見(jiàn)的致病病原體有：肺

13、炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下： 肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見(jiàn)的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、 抽搐和昏迷） 可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染 和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、 低丙種球 蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈 球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見(jiàn)于原先健康的年輕 人

14、。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無(wú)菌血癥者高 9 倍。 金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡 率為64%。胸部X線檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見(jiàn)肺氣囊，病變變化較快， 常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見(jiàn)的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬(wàn)

15、古霉素治療。 革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但 其臨床過(guò)程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。 非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占 6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的

16、CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì) 較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其 33%的病人有腹瀉。不少 偶有橫紋肌炎、 心肌 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺 有時(shí)難以與 ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40% 15%以上的病例需機(jī)械通氣。 CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。 他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗

17、體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見(jiàn), 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約 流感嗜血桿菌

18、肺炎 約占 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽(tīng)診可聞及散在的或局限的干、 胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變 濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。 影，很少有肺膿腫或膿胸形成。 PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要 PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 4周，PCP相對(duì) PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴 6卡氏孢子蟲(chóng)肺炎（

19、 PCP） 的肺炎，特別是HIV感染的病人。 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特征的 “毛玻璃”樣表現(xiàn)。但 PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。 細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 30%的胸片可無(wú)明顯異常。 【輔助檢查】 1.病原學(xué)： 診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng) 皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷（PSB經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如

20、已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣 以無(wú)菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無(wú)菌培 養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。 在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為 5%-14%，最常見(jiàn)的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。 抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá) 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏

21、 陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝 病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 10 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無(wú)痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的 要求，普通細(xì)菌 1ml，真菌和寄生蟲(chóng)35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過(guò) 2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍鏡下觀察，判斷標(biāo)本是否合