靜脈留置針技術(shù)試題

1、靜脈留置針技術(shù)試題 選擇題A型題1. 行淺靜脈留置針置入術(shù)時(shí)，其進(jìn)針角度以多少度為宜：A1530 度B3545 度C4550 度D510度E5055 度2. 靜脈留置針一般留置多長(zhǎng)時(shí)間為宜：A. 3 5dB.810dC.11 13dD 14 15dE 1620dX 型題1淺靜脈留置針置人術(shù)適用于：A. 大量輸液的病人B 搶救病人C. 建立長(zhǎng)期靜脈通道D. 化療用藥E 門診少量輸液2. 實(shí)施淺靜脈留置針置人術(shù)時(shí)，應(yīng)如何選擇穿刺靜脈：A. 選擇粗、直的血管B 彈性好的血管C 有疤痕的皮膚也可以穿刺D. 避開關(guān)節(jié)部位E 最好選擇下肢靜脈3. 實(shí)施淺靜脈留置針置入術(shù)時(shí)應(yīng)注意：A 皮膚消毒范圍 8cm1

2、0cmB. 盡量避免選擇下肢淺靜脈留置導(dǎo)管C進(jìn)針?biāo)俣炔荒芴霥. 確保套管進(jìn)入血管內(nèi)E. 不需要定期更換留置針及敷料4. 以下關(guān)于靜脈留置針的封管技術(shù)，敘述正確的是：A. 封管液一般為 10100IU/ml 濃度的肝素稀釋液B 肝素稀釋液封管劑量為2 5ml/ 次C. 有出血傾向者，封管可用 0.9 氯化鈉溶液D. 用 O.9氯化鈉溶液封管時(shí)，每次劑量為 510m1E 采用正壓封管法 判斷題請(qǐng)判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者，在括號(hào)處打“”，錯(cuò)誤者在括號(hào)處打“”。1. 淺靜脈留置針置入術(shù)后，留置針一般可保留8 10d。()2. 實(shí)施淺靜脈留置針置入術(shù)時(shí)，無(wú)需在無(wú)菌透明膜上注明穿刺日期。

3、()3. 留置靜脈針后，應(yīng)告知患者加強(qiáng)穿刺肢體鍛煉，保持穿刺肢體下垂姿勢(shì)。()4. 淺靜脈留置針置入術(shù)正壓封管法：邊退針頭邊推藥 , 直至把針頭退出肝素鎖。()5. 淺靜脈置管時(shí)一般宜選用最短、最小型號(hào)并能滿足輸液要求的留置針。() 簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述淺靜脈留置針置入術(shù)后的護(hù)理。 案例分析 患者王，右上肢實(shí)施淺靜脈留置針置入術(shù)置管后穿刺肢體經(jīng)常下垂，第四天輸液時(shí)主訴穿刺部位疼痛， 檢查見穿刺部位皮膚微紅， 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，導(dǎo)管回血不明顯，滴數(shù)明顯減慢。請(qǐng)問： (1) 該患者可能出現(xiàn)了什么情況 ?(2) 該如何護(hù)理 ?參考答案1A 選擇題A 型題2 AX型題 1ABCD2 ABD3 ABCD4

4、 ABCDE判斷題 1( ) 正確：淺靜脈留置針置入術(shù)后，留置針一般可保留35d，最好 7d。2( ) 正確：實(shí)施淺靜脈留置針置入術(shù)時(shí)，應(yīng)在無(wú)菌透明膜上注明穿刺日期與時(shí)間。3( ) 正確：留置靜脈針后， 應(yīng)告知患者避免穿刺肢體劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間下垂。4( )5 ( ) 簡(jiǎn)答題(1) 交待患者，保持穿刺部位干燥，如敷料松脫或潮濕及時(shí)告訴護(hù)士更換。(2) 適當(dāng)抬高穿刺肢體，妥善固定。(3) 該側(cè)肢體避免過(guò)度活動(dòng)及提重物。(4) 觀察穿刺部位皮膚及血管情況，如有紅、腫、熱、痛，應(yīng)拔除留置針將患肢抬高、制動(dòng)，并予 50硫酸鎂或蘆薈濕敷局部。(5) 觀察導(dǎo)管回血是否明顯，輸液是否通暢，當(dāng)導(dǎo)管堵塞時(shí)，應(yīng)拔管

5、，不能用注射器推注或擠壓輸液器，以免將凝固的血栓推進(jìn)血管內(nèi)造成栓子。(6) 每次輸液完畢，予正壓封管。 案例分析 (1) 該病人可能出現(xiàn)了靜脈炎。(2) 評(píng)估患者：主訴、精神狀況、局部情況、輸液通暢情況等。立即拔管，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部給予 50硫酸鎂或新鮮蘆薈濕敷。每次 1530 分鐘，一日二次。必要時(shí)局部理療?；颊甙徇\(yùn)法試題 選擇題A型題1用平車運(yùn)送病人上下坡時(shí)，應(yīng)注意：A 病員頭向前B 病員頭向后D病員頭在低處一端C病員頭在高處一端E 病員頭在有枕頭的一端23 人搬運(yùn)病人上下平車法適用于：A 不能自己活動(dòng)，病情較輕者B 不能自己活動(dòng)，體重較重者C頸椎骨折患者D病情較危重者E 腰椎骨折

6、者3用平車運(yùn)送病人時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A 上坡頭在后B 下坡頭在后C做好穿刺部位的固定，防針頭脫出D使病人躺臥在平車中間E 不可用車撞門4單人搬運(yùn)法。下列敘述錯(cuò)誤的是：A 適用于體重較輕者B 推平車與病床平齊C搬運(yùn)者一手自病人近側(cè)腋下伸至對(duì)側(cè)肩部，另一手伸入病人大腿下D病人雙手交叉在搬運(yùn)者的頸后E 抱起病人， 輕放于平車上5用平車運(yùn)送病人上、下坡時(shí)，病人頭部應(yīng)在高處一端的主要目的是：A 以免血壓下降B. 以免呼吸不暢C以免頭部充血不適D以防墜車(6 9 題共用題干)E 有利于與病人交談?dòng)闷杰囖D(zhuǎn)送病人時(shí)，各種轉(zhuǎn)運(yùn)方法中，平車與病床的位置是:6挪動(dòng)法：A 平行B 呈鈍角C呈銳角D平車置于床尾E

7、平車置于床頭7單人搬運(yùn)法：A 平車置床尾，車頭端與病床尾平行 B 平車置床尾，車頭端與病床尾成銳角C平車置床尾，車頭端與病床尾成鈍角 D平車置床頭，車頭端與病床頭成鈍角E 平車置床頭，車頭端與病床頭成銳角8二人、三人搬運(yùn)法：A 平車置床尾，車頭端與病床尾平行 B 平車置床尾，車頭端與病床尾成銳角C平車置床尾，車頭端與病床尾成鈍角 D平車置床頭，車頭端與病床頭成鈍角E 平車置床頭車頭端與病床頭成銳角9四人搬運(yùn)法：A 平車與病床平行放置，緊靠床邊B 平車與病床鈍角放置，緊靠床邊C平車與病床銳角放置，緊靠床邊D平車放置在床尾，緊靠床邊E 平車放置在床頭，緊靠床邊(10 13 題共用題干 )平車轉(zhuǎn)送病

8、人時(shí)，各種轉(zhuǎn)運(yùn)方法中，敘述正確的是：10單人搬運(yùn)法：A 適用于不能自己活動(dòng)、 體重較重者B 適用于病情許可、體重較輕者C 適用于危重患者合動(dòng)作者D 適用于病情許可、 能配E 適用于腰椎骨折患者11二人搬運(yùn)法：A 甲一手臂托住患者頸肩部， 另一手托住患者腰部。 乙一手托住患者臀部，另一手托住患者胭窩部B 甲一手臂托住患者頸肩部， 另一手托住患者背部。 乙一手托住患者臀部，另一手托住患者小腿部C 甲一手臂托住患者肩部， 另一手托住患者腰部。 乙一手托住患者大腿部，另一手托住患者胭窩部D 甲一手臂托住患者頸部， 另一手托住患者腰部。 乙一手托住患者臀部，另一手托住患者胭窩部E 甲一手臂托住患者頸肩部

9、， 另一手托住患者背部。 乙一手托住患者腰部，另一手托住患者胭窩部12三人搬運(yùn)法：A 甲：托住患者頭部；乙：托住患者背、臀部；丙：托住患者小腿B 甲：托住患者頸、肩部；乙：托住患者臀部；丙：托住患者胭窩C 甲：托住患者頭、肩部；乙：托住患者背部；丙：托住患者小腿D 甲：托住患者肩部；乙：托住患者背、臀部；丙：托住患者胭窩E 甲：托住患者頭、頸、肩部；乙：托住患者背、臀部；丙：托住患者胭窩和小腿13四人搬運(yùn)法：A 2 人分別站在床頭和床尾，并分別托住患者的頭肩部和背、臀部；另外 2 人分別站于平車及病床的兩側(cè)，抓住中單四角B 2 人分別站在床頭和床尾，并分別托住患者的頭肩部和兩腿；另外 2 人分

10、別站于平車及病床的兩側(cè)，抓住中單四角C2 人分別站在床頭和床尾，并分別托住患者的頭肩部和兩腿；另外 2 人分別站于平車及病床的中間，抓住中單四角D2 人分別站在床頭和床尾，并分別托住患者的頭頸部和兩腿；另外2 人分別站于平車及病床的兩側(cè)，抓住中單四角E 2 人站在病床同一側(cè)，并分別托住患者的頭肩部和兩腿；另外2 人分別站于平車及病床的兩側(cè)，抓住中單四角14用平車轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)應(yīng)核對(duì)：A 醫(yī)囑、床號(hào)、姓名、 ID 號(hào)住院號(hào)B 了解轉(zhuǎn)運(yùn)目的C核對(duì)患者姓名， ID 號(hào)住院號(hào)D核對(duì)患者姓名、性別E 核對(duì)患者姓名、出生年月15中風(fēng)康復(fù)期患者自行從床一輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，正確的做法是：A 輪椅置于患者健側(cè)， 55 6

11、0 度面向床尾，剎住輪椅B 輪椅置于患者健側(cè)， 50 55 度面向床尾，剎住輪椅C輪椅置于患者健側(cè)， 30 45 度面向床尾，剎住輪椅D輪椅置于患者健側(cè)， 15 25 度面向床尾，剎住輪椅E 輪椅置于患者健側(cè)， 15 20 度面向床尾，剎住輪椅16用挪動(dòng)法協(xié)助患者從床到平車時(shí)，其挪動(dòng)的順序是：身A 臀部上身下肢B 臀部下肢上C下肢臀部上身D上身臀部下肢X 型題E 上身下肢臀部1一人幫助患者移向床頭時(shí)，其操作要領(lǐng)是：A 視患者病情放平床頭B 將枕頭橫立于床頭，避免撞傷患者C使患者仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿D護(hù)士一手托在患者肩部，另一手托住臂部，患者兩臂用力E 放回枕頭，抬高床頭，整理床單位2兩人

12、幫助患者移向床頭時(shí)，其操作要領(lǐng)是：A 視患者病情放平床頭B 將枕頭橫立于床頭，避免撞傷患者C護(hù)士?jī)扇朔謩e站在床的兩側(cè)，交叉托住患者頸、肩及腰臀部，兩人同時(shí)用力，協(xié)調(diào)地將患者抬起，移向床頭D. 亦可一人托住頸、 肩及腰部 , 另一人托住臀部及 國(guó)窩，同時(shí)抬起患者移向床頭E 放回枕頭，抬高床頭，整理床單位3搬運(yùn)患者時(shí)評(píng)估的內(nèi)容包括：A 患者的病情及心理狀態(tài) B 患者四肢及全身的活動(dòng)能力C患者語(yǔ)言溝通、理解能力及合作情況 D受傷部位、程度、原因、環(huán)境E 搬運(yùn)距離和搬運(yùn)者的體力4搬運(yùn)患者時(shí)要：A 選擇合適的搬運(yùn)工具 并檢查其性能 B 選擇搬運(yùn)方法C搬運(yùn)前后都要將病人的肢體擺放在功能位置 D昏迷者取下活

13、動(dòng)假牙E 痙攣者。使用牙墊防止舌咬傷54 人搬運(yùn)法適用于：A.危重患者B 頸腰椎骨折患者C 不能起床，病情穩(wěn)定者D病情較輕而肥胖者E 輸液或?qū)蚧颊?搬運(yùn)病員時(shí)應(yīng)注意：A.安全，舒適B 暫停輸液, 防止針頭脫落C觀察病情D上下坡時(shí)頭在前端E 骨折病員平車墊木板7平車搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)注意：A.觀察病情變化B 多人搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作協(xié)調(diào)一致C不可用車撞門D骨折病人先固定骨折部位E 推車時(shí)不可太快82 人搬運(yùn)病人上下平車法適用于：人A 病情較輕但不能自行活動(dòng)者C病情危重者B 頸椎骨折病D腰椎骨折病人E 體重較重者9徒手搬運(yùn)病人時(shí)要根據(jù)病人的病情、 受傷部位、體重等決定搬運(yùn)者的人數(shù) 以保證病人搬運(yùn)時(shí)的安全：A 一

14、人法：適用于兒科患者或體重較輕的患者B 兩人法：適用于不能自行活動(dòng)或體重較重者C 三人法：適用于不能活動(dòng)體重超重的患者D 四人法：適用于病情危重或者頸腰椎骨折患者E 盡量使患者靠近搬運(yùn)者，達(dá)到省力10協(xié)助患者移向床頭時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者的：A 病情、意識(shí)狀態(tài)、肢體肌力B.有無(wú)約束C對(duì)清醒的患者, 解釋操作目的, 取得患者合作D配合能力E 各種管道情況11協(xié)助患者移向床頭時(shí)應(yīng)注意：A 遵循節(jié)力原則B 護(hù)士動(dòng)作輕穩(wěn)C避免對(duì)患者的拉、拽等動(dòng)作D職業(yè)防護(hù)原則E 傷口換藥原則12平車轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)檢查平車的：A 車輪B 剎車C 護(hù)欄D生產(chǎn)廠家E 生產(chǎn)日期13從病床將患者搬至平車時(shí)，應(yīng)移開哪類易被損壞的物品以免損傷患

15、者：A 熱水瓶B 玻璃器皿C刀類D床旁桌椅E 輸液架14平車轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)根據(jù)患者病情準(zhǔn)備必要的輔助工具：A 不合作、 煩躁者準(zhǔn)備約束帶B 脊柱損傷手術(shù)者備硬板C頸椎骨折者備頸托頸圍、沙袋等E 病情危重者 , 備急救器材和藥物D 準(zhǔn)備病歷15平車轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作：A 操作者：洗手B 環(huán)境C用物D患者E 準(zhǔn)備和檢查平車性能16關(guān)于平車轉(zhuǎn)運(yùn)的說(shuō)法，正確的是：A 挪動(dòng)法適用于病情許可、能配合動(dòng)作者B 單人搬運(yùn)法適用于幼兒及病情許可、體重較輕者E 二人、三人搬運(yùn)法適用于不能自己活動(dòng)，體重較輕者17關(guān)于平車轉(zhuǎn)運(yùn)以下陳述正確的是：A 病情危重者，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)備急救器材和藥品B 轉(zhuǎn)運(yùn)前需評(píng)估生命體征，并協(xié)助患者

16、排大小便C痰多不能自行咳出者轉(zhuǎn)運(yùn)前先吸痰 D 頸椎手術(shù)損傷患者戴頸托固定E 有牽引者，先放松牽引以便于運(yùn)送18平車轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)告知患者家屬：A 轉(zhuǎn)運(yùn)目的B 方法C可能出現(xiàn)的不適、并發(fā)癥合E 治療方案D必要的配19使用輪椅時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者的：A 病情、年齡、體重B 全身皮膚黏膜情況C意識(shí)、肌力與肌張力D生活自理能力E 有無(wú)引流管及夾板固定情況20用輪椅護(hù)送病人時(shí)，你怎樣做到安全轉(zhuǎn)運(yùn)：A 頭頸部控制不良的患者可使用頭托或頸托B 軀干不能保持平衡者，應(yīng)采用腰帶將其固定C患者保持正確、 舒適體位 D 正確選擇輪椅E 臀部壓瘡患者可使用坐式輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)21護(hù)士用輪椅運(yùn)送病人前應(yīng)評(píng)估輪椅的：A 安全性能B 座高C座

17、寬D 生產(chǎn)廠家E 座深和腳托高度22協(xié)助中風(fēng)康復(fù)期患者由床一輪椅的轉(zhuǎn)移，正確的方法是：A 協(xié)助患者移臀部到床邊?使其坐起，雙腳平放于地面B 轉(zhuǎn)運(yùn)者雙腳頂住患者偏癱側(cè)膝關(guān)節(jié)，協(xié)助其用健側(cè)手扶住輪椅扶手C 患者身體前傾頭朝向移動(dòng)方向，肩部靠近轉(zhuǎn)運(yùn)者腹部D 轉(zhuǎn)運(yùn)者雙手放在患者腰部 , 協(xié)助其移動(dòng)重心到腳和健側(cè)支撐手E 讓患者逐漸將臀部坐在椅上23. 護(hù)士用薄木板移動(dòng)法協(xié)助中風(fēng)康復(fù)期患者由座椅一輪椅轉(zhuǎn)移， 其正確的方法是：A 備一塊光滑香蕉型薄木板，取下輪椅踏腳板和近側(cè)扶手 B 協(xié)助患者向前移動(dòng)臀部，雙腳平放于地面，保持平衡C 將木板一頭放在患者臀部下面，另一頭安全地放在輪椅座位面D 協(xié)助患者沿著木板

18、移動(dòng)臀部，直至輪椅座位的中心E 去掉木板24平車轉(zhuǎn)送病人時(shí)應(yīng)評(píng)估：A 體重、年齡、病情、意識(shí)、肌力、生活自理能力B 有無(wú)引流管及夾板固定、 牽引 C 檢查平車的剎車、護(hù)欄性能D平車配置的輔助用具是否符合病情需要E 是患者和搬運(yùn)人員情況確定、轉(zhuǎn)運(yùn)方法 判斷題請(qǐng)判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者，在括號(hào)處打“”，錯(cuò)誤者在括號(hào)處打“”。1脊柱損傷患者在搬運(yùn)時(shí)應(yīng)備硬板床。（）2. 多人搬運(yùn)時(shí)，搬運(yùn)者按身高由矮到高從床頭到床尾排列，以減輕患者的不適。()3. 運(yùn)送帶氣管插管、氣管切開套管的患者時(shí)，其頭部應(yīng)后仰，搬運(yùn)者分別以雙手置于患者頭頸部和腰臀部，將患者身體水平上移，以防氣管插管脫出或內(nèi)脫。()

19、4. 運(yùn)送肢體石膏、夾板固定、帶特殊引流管的患者時(shí)，應(yīng)由專人托扶肢體或管道。()5. 對(duì)臀部壓瘡或骨盆骨折尚未愈合者，經(jīng)妥善處理后，可用坐式輪椅搬運(yùn)。() 簡(jiǎn)答題為什么搬運(yùn)患者時(shí)要將搬運(yùn)的目的、方法及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)告知患者或家屬并要求患者或家屬簽名 ? 案例分析 老張因車禍?zhǔn)軅軅?dāng)時(shí)感覺頸部劇痛，雙上肢及左腳皮膚及軟組織挫傷，尚能活動(dòng)，右小腿中段明顯疼痛、腫脹，按壓時(shí)劇痛并能聽到骨擦音，活動(dòng)受限?，F(xiàn)場(chǎng)觀眾立即報(bào)警 120 急救中心，很快醫(yī)務(wù)人員就趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行施救，在醫(yī)務(wù)人員未到時(shí)， 幾位現(xiàn)場(chǎng)觀眾分別拉著老張的手和腳將其抬至公路旁， 經(jīng)他們拉抬后老張感覺頸部疼痛加劇， 四肢出現(xiàn)麻木感并不能活

20、動(dòng)， 呼吸變得急促并出現(xiàn)輕度的呼吸困難。 1. 請(qǐng)問老張被幾位現(xiàn)場(chǎng)觀眾拉抬后， 為什么會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛加劇 ? 2 應(yīng)該采取怎樣的搬運(yùn)方法 ? 3. 搬運(yùn)前應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行哪些緊急處理 ?轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意什么 ?參考答案 選擇題A型題1.C2.B3.A4 B5 C6 A7 C8C9A11A12 E13 BX 型題10 B14 A15 C16 D1ABCDE6 ACE2 ABCDE7 ABCDE3 ABCDE4 ABCI)E5 AB8AE9 ABCDE10 ABCDE 11 ABCD12 ABC13ABCE14 ABCE15ABCDE16 ABCD17 ABCD18 ABCD19 ABCDE20 ABC

21、D21ABCE22 ABCDE23 ABCDE24 ABCDE 判斷題1( )2( ) 正確：多人搬運(yùn)時(shí)，搬運(yùn)者按身高由高到矮從床頭到床尾排列，以減輕患者的不適。3( ) 正確：運(yùn)送帶氣管插管、氣管切開套管的患者時(shí)，其頭部切勿后仰，搬運(yùn)者分別以雙手置于患者頭頸部和腰臀部， 將患者身體水平上移， 以防氣管插管脫出或內(nèi)脫。4( )5( ) 正確：對(duì)臀部壓瘡或骨盆骨折尚未愈合者，經(jīng)妥善處理后，也不可用坐式輪椅搬運(yùn)。 簡(jiǎn)答題因?yàn)樵卺t(yī)療護(hù)理活動(dòng)中患者和家屬有知情同意的權(quán)力，病人在搬運(yùn)途中隨時(shí)都有可能出現(xiàn)病情變化及危及生命安全的一些因素，告知是為了讓患者及家屬知道上述這些風(fēng)險(xiǎn)因素以取得病人或家屬的理解、同

22、意及配合。 案例分析 1因?yàn)槔蠌堒嚨満蟀橛蓄i部損傷，在搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)由專人托住頭部，稍作牽引在頸旁置沙袋固定， 保持患者頭部與軀干成一直線， 使用多人硬板平臥搬運(yùn)。 而現(xiàn)場(chǎng)觀眾因缺乏正確的搬運(yùn)知識(shí)， 其搬運(yùn)方法錯(cuò)誤， 導(dǎo)致老張頸部損傷加重， 故老張感到頸部疼痛加劇。2正確的搬運(yùn)方法：(1) 在沒有頸托等急救用具的情況下， 采用四人搬運(yùn)法，即一人托住患者頭部，稍作牽引固定，第二人托住患者的肩部和腰部，第三人托住患者的臀部和胭窩，第四人站于對(duì)側(cè)雙手托住患者骨折的右小腿。 四人同時(shí)用力托起患者將其放于硬板平車上并在頸旁放沙袋固定， 保持頭部與軀干成一直線。 抬至公路旁或救護(hù)車上。(2) 有頸托時(shí)先用頸托

23、固定患者頸部， 再采用四人搬運(yùn)法， 同時(shí)用力將患者托起放于硬板平車上。3(1) 搬運(yùn)前緊急處理： 沒用頸托固定的先用頸托固定患者頸部。 用小腿夾板包扎固定右小腿。保持呼吸道通暢 ( 氧氣吸入、藥物新斯的明肌內(nèi)注射等，必要時(shí)氣管切開 ) 。(2) 轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意： 患者頭頸部不要轉(zhuǎn)動(dòng)和抬起， 保持頭頸部與軀干成一直線。注意患者呼吸情況及病情變化。患者約束法試題 選擇題A型題1患者使用約束帶后，護(hù)士應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間巡視一次：A 1530minB 40 50minC 4560minD12hE 24h2對(duì)需連續(xù)約束的患者，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間松開一次：A 6hB 5hC 4hD 2hE 3hX型題 1以下關(guān)于肢體約束

24、法的敘述正確的是：A 暴露患者腕部或者踝部B 用棉墊包裹腕部或踝部C將約束帶打成雙套結(jié)套在棉墊外，稍拉緊D將約束帶置于患者雙肩下E 檢查患者肢體活動(dòng)的程度、范圍及約束具的松緊度2以下關(guān)于應(yīng)用約束法，敘述正確的是：A 約束只能作為保護(hù)患者安全、保證治療順利實(shí)施之用B 極度消瘦、局部血液循環(huán)障礙的病人應(yīng)準(zhǔn)備柔軟的保護(hù)墊C約束工具可以長(zhǎng)期使用 D翻身或搬動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)松解約束帶E 1530min 巡視患者一次3約束的種類有：A 肩部約束B 膝部約束C 手腕約束束E 腹部約束4患者被約束部位的皮膚出現(xiàn)以下哪些情況時(shí)，應(yīng)立即解除約束：A 蒼白B 冰冷C紫紺D麻木D踝部約E 刺痛5以下關(guān)于肩部約束法，敘述正

25、確的是：A 用于固定肩部， 限制病人坐起B(yǎng) 肩部約束帶寬8cm，長(zhǎng)120cmC病人兩側(cè)肩部套上袖筒后將兩條較寬的長(zhǎng)帶尾端系于床頭D必要時(shí)將枕頭橫立于床頭E 可將大單斜折成長(zhǎng)條，作肩部約束6常用的約束工具有：A 約束帶 B 約束背心 C約束衣 D 約束帽 E 約束褲 名詞解釋 約束法 判斷題請(qǐng)判斷下列方法、行為或概念是否正確，正確者在括號(hào)處打“”，錯(cuò)誤者在括號(hào)處打“”。1. 使用約束背心或約束衣時(shí)， 觀察患者的呼吸和面色， 防止因約束不當(dāng)導(dǎo)致窒息。()2約束工具可以連續(xù)使用。()3. 使用約束工具時(shí)必須告知患者或家屬約束的目的， 征得理解和同意后簽訂知情同意書。()4. 進(jìn)行肢體約束時(shí)，應(yīng)保持約

26、束肢體的功能位， 松緊度以患者肢體不能活動(dòng)為宜。()5患者使用約束帶時(shí)，約束帶必須打死結(jié)，以防松脫。()6. 使用約束工具時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確記錄約束原因、方法、起止、松解與間隔時(shí)間，全身和局部情況，約束相關(guān)并發(fā)癥的處理措施及效果。()7.為患者上約束帶時(shí)，約束帶可以系在床欄上。()8.為患者松解約束帶時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)，防止意外的發(fā)生。()9. 使用約束工具時(shí)應(yīng)評(píng)估患者年齡、 意識(shí)、活動(dòng)能力、心理狀態(tài)及需要約束部位皮膚和四肢循環(huán)情況。 簡(jiǎn)答題()簡(jiǎn)述約束法的觀察與記錄。 案例分析 患者，男性， 47 歲，因肝昏迷前期，患者出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)、胡言亂語(yǔ)、無(wú)法進(jìn)行治療及護(hù)理。請(qǐng)問： (1) 根據(jù)以上情況，你如何處理 ?(2) 處理過(guò)程中應(yīng)注意哪參考答案1A 選擇題A型題2 DX型題 1.ABCE2