20XX年上半年消毒供應室工作總結

1、20XX年上半年消毒供應室工作總結消毒供應室是醫(yī)院臨床工作的總后勤。它負責臨床一線 科室的各種醫(yī)療器械、器具的清洗、消毒、滅菌及發(fā)放。其 工作質量直接影響病人的安危和醫(yī)護質量，更有甚者會影響 醫(yī)院的聲譽。就目前我院供應室的條件，只能在軟件上給予 盡可能的提升，認真做好每一項工作，為臨床服務，為院感 把關，經(jīng)過努力，上半年工作目標已經(jīng)基本完成，現(xiàn)總結如 下。一、健全領導管理體制我院消毒供應室由分管護理的副院長直接領導，由護理 部及醫(yī)院感染管理科進行業(yè)務指導及監(jiān)督檢查工作?？苾扰?有1名質量監(jiān)督員和2名院內感染成員，協(xié)助護士長搞好各 種醫(yī)療器械及耗材的質量檢查工作?？苾热藛T分工明確，責 任到人，形

2、成一套完整的領導管理體制。二、規(guī)范管理升級內涵一是不斷補充完善本科管理制度、職責，并結合醫(yī)院實 際，持續(xù)改進；二是對日常記錄的不斷補充完善，它記載著 工作量、質量等內容，是查對和質量追蹤的原始記錄，是進 行質量追蹤的有效措施之一，也是提高工作水平的一種手 段，為日后查對提供有效的證據(jù)。人員管理到位，專業(yè)人才分層次（定向）培養(yǎng)，建立以 能力為基礎的人力資源管理模式，人力資源是保證質量和安 全的最重要因素之一。 將科室人員按照能力分為 “基本層”、 “骨干層”和“核心層”，分層管理與培訓。三、有效的質量監(jiān)控標準1、按規(guī)范要求各個區(qū)域有專人負責，按照各項操作流程執(zhí)行。污染區(qū)進行污染物品的分類、清點登

3、記、清洗消毒，每班有人負責監(jiān)測。包裝區(qū)要對清洗后的物品進行目測或光 源放大鏡監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格的要重新處理。滅菌區(qū)按要求裝 鍋，紡織類物品放上層、豎放，金屬器械放中下層，手術器 械包平放，紙塑包裝側放，每鍋裝載量不超過滅菌柜容積的 90%同時也不少于滅菌柜容積的10%器械包重量不超過 7kJ每鍋有物理監(jiān)測、每包有化學監(jiān)測，每天第一鍋必須做 B-D測試，每周做生物監(jiān)測，有植入形器械每批次做生物監(jiān) 測兼做第5類化學監(jiān)測，實現(xiàn)追溯記錄。定期進行無菌物品 采樣，滅菌后物品不得檢查出微生物。無菌物品儲存區(qū)每個 滅菌包分類存放，包外注明物品名稱、鍋號、鍋次、滅菌日 期、有效日期及簽名，以起到質量追溯作用，把

4、好滅菌物品 質量關。嚴格把好一次性使用物品進庫關，保留產(chǎn)品信息并 存檔，建立了一次性使用無菌物品發(fā)放登記本，這也是質量 追溯的一個重要環(huán)節(jié)。2、 空氣消毒：污染區(qū)臭氧及紫外線消毒每天1次，每次2小時；包裝區(qū)紫外線空氣消毒每天1次，每次2小時;無菌物品儲存區(qū)紫外線循環(huán)風空氣消毒每天2次，每次2小時；每月進行空氣監(jiān)測，均達到質量標準。3、消毒液的微生物檢測：使用的消毒液在使用過程中為保證其消毒效果，對消毒劑采取現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是含氯消 毒劑，因具有揮發(fā)性，所以做到每日進行濃度檢測。每月進 行生物檢測，其細菌含量v 100cfu/ml。四、狠抓環(huán)節(jié)質量管理（一）重視質量安全，加強質量監(jiān)督檢測，確保供應

5、物 品的安全性。1、按消毒規(guī)范的要求，對脈動真空高壓滅菌器、環(huán)氧 乙烷低溫滅菌器進行物理、化學、生物檢測，保證達標，并 登記存檔，有可追溯性。2、清洗質量是否達標是火菌物品質量的前提和重要環(huán) 節(jié)。因此嚴格檢查集中清洗質量，加強清洗質量檢測，加強 器械的除銹及保養(yǎng)工作。每月進行細菌檢測，發(fā)現(xiàn)問題及時 采取措施。3、加強對回收手術器械、物品的管理，首先建立物品、器械交接清單登記，規(guī)范回收物品由污染物入口進入消毒供 應室，消毒供應室與臨床科室建立“器械物品交接清單”， 嚴格按照交接清單的要求查數(shù)量、型號，從源頭上解決了物 品、器械的使用和管理問題， 并嚴格按照清洗流程進行操作， 加大質控力度，使清洗

6、工作更規(guī)范專業(yè)。4、完善各項資料歸檔：質量追溯制度是供應室獨有的 制度，是靠各種數(shù)據(jù)和科學信息來執(zhí)行，而這些數(shù)據(jù)和科學 信息來自于設備儀器操作和各項監(jiān)測。每人每班按要求做好 記錄。（二） 一次性醫(yī)療用品統(tǒng)一由醫(yī)學裝備科購進，“三證”齊全，領取、發(fā)放時都認真檢查，生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有 效期等標記合格，方可領取、發(fā)放?？苾荣|量管理小組每天 跟班檢查工作，護士長每周對科室的工作進行全面的檢查， 堅持邊檢查、邊整改、逐步改進提高。抓好風險管理，有效 控制不安全因素。各種手術器械、器具的分類、清洗、消毒、包裝、滅菌 都有嚴格的質控標準，由護士長及質檢員在工作中隨時隨機 檢查，確保醫(yī)療用品消毒滅菌效果。

7、每周生物監(jiān)測一次均符 合要求，植入性器械每批次進行，滅菌合格率達100%保證臨床科室的需要。由于采取了有效的管理及質檢措施，從未 發(fā)生因滅菌物品不合格引發(fā)的院內感染現(xiàn)象。五、開展“繼續(xù)再教育”提高科室人員整體素質消毒供應室的工作人員進行了與其崗位職責相適應的 崗位培訓，掌握了多項專業(yè)知識和技能，如各項診療器械、 器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識與技能，相關清洗、 消毒、滅菌設備的操作流程，職業(yè)安全防護原則和方法，醫(yī) 院感染預防與控制等的相關知識。根據(jù)專業(yè)開展各項培訓， 更新知識。根據(jù)科室業(yè)務發(fā)展的特點，參加院內外的學術交 流活動，科室每月定期組織一次業(yè)務學習，學習新知識、新 理論、新技術。學習中人人都當老師，形成了一個良好的學 習氛圍，促進大家共同提高。每月召開一次質量分析會，總 結工作經(jīng)驗，不斷提高專業(yè)技能。六、響應醫(yī)院全面推進優(yōu)質護理服務的號召，為臨床提 供滿意的服務，供應室所有物品實行下收下送，通過下收下 送，對全院消毒滅菌物品的儲存和使用進行檢查和指導。與 臨床科室零距離地進行溝通，依托全體醫(yī)護人員的共同努 力，相互協(xié)助和監(jiān)督，保證無菌物品使用安全。七、消毒供應室下半年工作思路1、進一步加強供應