三基名詞解釋[參照分析]

1、名 詞 解 釋1單純擴(kuò)散：脂溶性的小分子物質(zhì)從細(xì)胞膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)移動(dòng)的過(guò)程，稱(chēng)為單純擴(kuò)散。2動(dòng)作電位：指細(xì)胞受到刺激而興奮時(shí)，細(xì)胞膜在原來(lái)靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生的一次迅速而短暫的、可向周?chē)鷶U(kuò)布的電位波動(dòng)。3成分輸血：把人血中的各種不同成分，如紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板和血漿分別制備成高純度或高濃度的制品，再輸注給病人，以適應(yīng)不同病人對(duì)輸血的不同要求，輸血療法已經(jīng)從原來(lái)的輸全血發(fā)展為成分輸血。4射血分?jǐn)?shù)：搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱(chēng)為射血分?jǐn)?shù)(ejectionfraction)，5相對(duì)不應(yīng)期：3期膜電位復(fù)極化過(guò)程中，在膜電位為-60-80 mV的這段期間，若給予心肌細(xì)胞一個(gè)閾刺激，

2、仍不能產(chǎn)生新的動(dòng)作電位；但如果給予一個(gè)閾上刺激，則可能產(chǎn)生一次新的動(dòng)作電位。這一段時(shí)間稱(chēng)為相對(duì)不應(yīng)期(relative refractory period)。6基礎(chǔ)代謝：是指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)，是指滿(mǎn)足以下條件的一種狀態(tài)：清晨、清醒、靜臥，未作肌肉活動(dòng)，前夜睡眠良好，測(cè)定時(shí)無(wú)精神緊張；測(cè)定前至少禁食12 h；室溫保持在2025；體溫正常。在這種狀態(tài)下，體內(nèi)能量的消耗只用于維持基本的生命活動(dòng)，能量代謝比較穩(wěn)定，所以把這種狀態(tài)下單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝稱(chēng)為基礎(chǔ)代謝率(BMR)。7基礎(chǔ)代謝：是指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。所謂基礎(chǔ)狀態(tài)，是指滿(mǎn)足以下條件的一種狀態(tài)：清晨、清醒、靜臥，未作肌肉活動(dòng)

3、，前夜睡眠良好，測(cè)定時(shí)無(wú)精神緊張；測(cè)定前至少禁食12 h；室溫保持在2025；體溫正常。在這種狀態(tài)下，體內(nèi)能量的消耗只用于維持基本的生命活動(dòng)，能量代謝比較穩(wěn)。8有效濾過(guò)壓腎小球毛細(xì)血管壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。 9血漿清除率：是指腎臟在單位時(shí)間內(nèi)(每分鐘)能將多少毫升血漿中所含的某物質(zhì)完全清除，這個(gè)被清除了某物質(zhì)的血漿毫升數(shù)就是該物質(zhì)的血漿清除率。血漿清除率可用于測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率、腎血流量和推測(cè)腎小管功能。10視野：?jiǎn)窝酃潭ǖ刈⒁暻胺揭稽c(diǎn)時(shí)所能看到的范圍。視野檢查有助于診斷視神經(jīng)、視傳導(dǎo)徑路和視網(wǎng)膜的病變。11妊娠：是新個(gè)體產(chǎn)生的過(guò)程，包括受精、著床、妊娠的維持、胎兒的生長(zhǎng)以及分娩。

4、12 滲透壓：當(dāng)水和溶液用透析膜隔開(kāi)時(shí)，由于溶液含有一定數(shù)目的溶質(zhì)微粒，對(duì)水產(chǎn)生一定的吸引力，這種對(duì)水的吸引力稱(chēng)為滲透壓。13高滲性缺水：水和鈉雖同時(shí)缺失，但缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。14容量失調(diào)：是指體液量的等滲性減少或增加，而僅引起細(xì)胞外液量的改變。15水腫：過(guò)多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱(chēng)為水腫。16血液的pH：是表示血液中H+離子濃度的指標(biāo)。17缺氧：當(dāng)組織得不到充足的氧，或不能充分利用氧時(shí)，組織的代謝、機(jī)能，甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可能發(fā)生異常變化，這一病理過(guò)程稱(chēng)為缺氧。18炎癥：是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。19DIC：彌散性血管內(nèi)凝血(

5、disseminated intravascular coagulation，DIC)是許多疾病發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重的病理生理狀態(tài)和并發(fā)癥，是一種獲得性出血性綜合征。其特征是凝血功能亢進(jìn)，微血管內(nèi)廣泛的微血栓形成，導(dǎo)致消耗性低凝和繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)等病理變化。表現(xiàn)為出血、休克、器官功能損害和血管內(nèi)溶血等。20心源性休克：是指由各種心臟原因引起的急性心功能衰竭致心輸出量顯著降低，有效循環(huán)血量減少，器官組織灌注減少而致的休克，常見(jiàn)于急性心肌梗死、急性左心衰竭、急性心肌炎、心包填塞、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重瓣膜病變等。21急性呼吸窘迫綜合征：是在原無(wú)心肺疾患的病人因急性彌漫性肺泡毛細(xì)血管膜損傷，以致外呼吸

6、功能?chē)?yán)重障礙而發(fā)生的急性呼吸衰竭，常見(jiàn)于休克、創(chuàng)傷、敗血癥、過(guò)量輸液、體外循環(huán)術(shù)和氧中毒等。22肝性功能性腎衰竭：是指嚴(yán)重肝病患者并發(fā)的腎衰竭，其腎臟本身無(wú)器質(zhì)性病變，但腎血流減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，腎小管功能正常。23尿毒癥：是急慢性腎衰竭最嚴(yán)重的階段，除水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)外，還出現(xiàn)內(nèi)源性毒性物質(zhì)蓄積而引起的一系列自身中毒癥狀，故稱(chēng)之為尿毒癥。24心肺復(fù)蘇術(shù)：即初級(jí)復(fù)蘇是呼吸、循環(huán)驟停時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)急救措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心臟按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動(dòng)，一般都缺乏復(fù)蘇設(shè)備和技術(shù)條件。主要任務(wù)是迅速有效的恢復(fù)生命器官(特別是心臟和腦)的血液

7、灌流和供氧步驟歸納為ABC。25休克：是指各種原因引起的有效循環(huán)血量明顯下降，組織器官灌注量急劇減少，導(dǎo)致以組織細(xì)胞缺氧以及器官功能障礙為病理生理特點(diǎn)的臨床綜合征。26低溶性缺水：水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于失鈉，故血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。臨床表現(xiàn)隨缺鈉的程度不同而有所不同。常見(jiàn)癥狀有頭暈、視覺(jué)模糊、軟弱無(wú)力、脈搏紉速、起立時(shí)容易暈倒等。又稱(chēng)慢性缺水或繼發(fā)性缺水。27低鉀血癥：血清鉀的正常值為3.55.5 mmol/L。低于3.5 mmol/L，稱(chēng)為低鉀血癥。血鉀在3.13.5 mmol/L者為輕度低鉀血癥；2.53.0 mmol/L者稱(chēng)為中度低鉀血癥；分解代謝，負(fù)氮平衡說(shuō)明合成

8、代謝分解代謝。29腸外營(yíng)養(yǎng)(PN)：即經(jīng)靜脈營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)液經(jīng)中心或外周靜脈直接輸入體內(nèi)，而不經(jīng)過(guò)胃腸道，其優(yōu)點(diǎn)是可給予成分完全、氮和熱量都相高的營(yíng)養(yǎng)素，營(yíng)養(yǎng)支持效率高；但長(zhǎng)期胃腸外營(yíng)養(yǎng)會(huì)損害腸道黏膜屏障的功能，可引起腸源性感染，且操作復(fù)雜，容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。30多器官功能障礙綜合征(MODS)：在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等急性危重病情況下，導(dǎo)致多器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫出現(xiàn)功能障礙或衰竭，這一臨床過(guò)程稱(chēng)為多器官功能障礙綜合征。31腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)：具有符合生理、操作簡(jiǎn)單、使用安全、價(jià)格低廉、能維護(hù)腸道屏障功能和酶系統(tǒng)的功能、能促進(jìn)胃腸動(dòng)力學(xué)恢復(fù)的優(yōu)點(diǎn)，但腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)必須依賴(lài)正常的胃腸道消化功能。32彌散

9、性血管內(nèi)凝血(DIC)：發(fā)生于許多疾病的基礎(chǔ)上，由致病因素激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致全身微血栓形成。凝血因子被大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，引起全身出血的綜合征。最常見(jiàn)的四大癥狀是出血、休克、微血栓栓塞、微血管病溶血。 33中心靜脈壓(CVP)：是腔靜脈與右心房交界處的壓力，反映右心的充盈壓。中心靜脈壓的高低與血管內(nèi)容量、靜脈壁張力以及右心功能有關(guān)。中心靜脈壓的監(jiān)測(cè)常用于評(píng)估血容量及右心功能狀況。34SwanGanz管：是一種四腔漂浮導(dǎo)管，以冷生理鹽水作指示劑，進(jìn)注入右心房，利用熱敏探頭測(cè)定肺動(dòng)脈血狙，描記時(shí)間溫度曲線(xiàn)并經(jīng)計(jì)算機(jī)算出心排血量自動(dòng)顯示。該熱稀釋法又稱(chēng)溫度稀釋法，是一種創(chuàng)傷性心功能監(jiān)測(cè)法。35格

10、拉斯哥計(jì)分方法：是根據(jù)病人眼睛、語(yǔ)言以及運(yùn)動(dòng)對(duì)刺激的不同反應(yīng)給予打分，從而對(duì)病人的意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行判斷。此方法簡(jiǎn)單、可靠，容易判斷意識(shí)障礙的程度，便于觀察記錄與實(shí)際診療上的應(yīng)用。36監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)的方法：是測(cè)定血清肌酐清除率。肌酐清除率基本上反應(yīng)了GFR的改變。采取24 h尿標(biāo)本，測(cè)定尿肌酐濃度及血肌酐濃度，可計(jì)算出肌酐清除率(Ccr)或GFR。GFR(Ucr/Pcr)尿量(ml/min)。37去大腦狀態(tài)：表示中腦受損，其特點(diǎn)為病人全身肌張力增高，尤以伸肌為著，上肢過(guò)伸僵直，雙手旋前，下肢過(guò)伸、內(nèi)收、并稍?xún)?nèi)旋，頭后仰，嚴(yán)重時(shí)呈角弓反張。38CO中毒遲發(fā)性腦?。杭毙訡O中毒昏迷病人蘇醒后

11、，經(jīng)歷一段假愈期(128天，一般兩周左右)，突然出現(xiàn)一系列精神神經(jīng)癥狀，稱(chēng)為遲發(fā)腦病或后發(fā)癥。有以下幾種表現(xiàn)：意識(shí)障礙、精神神經(jīng)癥狀。錐體外系障礙。錐體系神經(jīng)損害。大腦皮層局限性功能障礙。周?chē)窠?jīng)病。39腸原性發(fā)紺：由于食入的硝酸鹽在腸道內(nèi)經(jīng)細(xì)菌作用還原為亞硝酸鹽，亞硝酸鹽吸收入血后，將血紅蛋白的二價(jià)鐵氧化為三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白，使紅細(xì)胞失去攜氧能力，造成全身組織、器官缺氧，出現(xiàn)發(fā)紺癥狀。3中暑：指高溫環(huán)境中發(fā)生體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)丟失過(guò)量為主要表現(xiàn)的急性熱損傷性疾病。40日射?。菏菬嵘洳〉奶厥忸?lèi)型病。指在頭部未戴帽或無(wú)遮擋的情況下，直接受太陽(yáng)輻射，頭部溫度急劇升高而

12、出現(xiàn)一系列癥狀，除過(guò)高熱、干熱皮膚和嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀外，病人頭痛劇烈、嘔吐、昏迷，頭部溫度常較體溫高。41阿托品化：在治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，應(yīng)用阿托品后病人出現(xiàn)：瞳孔較前擴(kuò)大，光反射存在；心率較前增快，達(dá)80100 次分；肺部噦音消失；顏面潮紅；皮膚干燥。表明達(dá)到阿托品化，則阿托品應(yīng)減量維持應(yīng)用，否則很容易導(dǎo)致阿托品過(guò)量甚至中毒。42擠壓綜合征：是指四肢或軀干肌肉豐富部位，受外部重物長(zhǎng)時(shí)間壓榨所造成的損傷，擠壓后不但出現(xiàn)受壓部位的腫脹，且有肌紅蛋白尿及高血鉀為特點(diǎn)的急性腎衰竭。43多發(fā)傷：是指同一致傷因子引起的兩處或兩處以上的解剖部位或臟器的創(chuàng)傷，且至少有一處損傷是危及生命的。44復(fù)合傷

13、：兩個(gè)或兩個(gè)以上的致傷因子引起的創(chuàng)傷稱(chēng)復(fù)合傷，如原子彈爆炸產(chǎn)生物理、化學(xué)、高溫、放射等因子所引起的創(chuàng)傷是一個(gè)典型的復(fù)合傷。45創(chuàng)傷后高代謝：是機(jī)體在遭受燒傷、創(chuàng)傷、大手術(shù)和大出血等情況下發(fā)生的一種應(yīng)激性反應(yīng)。高代謝反應(yīng)包括心血管和代謝的變化，一般表現(xiàn)為心率加快，心輸出量增加，外周循環(huán)阻力下降，血中白細(xì)胞增加，靜息能耗增加，氧耗量增加，糖類(lèi)、脂類(lèi)和外周氨基酸的利用增加，糖代謝紊亂，糖原分解，脂肪動(dòng)員，血糖升高；肌肉蛋白嚴(yán)重分解，尿氮丟失，血尿素氮升高，負(fù)氮平衡顯著；血漿中游離脂肪酸和游離氨基酸濃度升高而進(jìn)行分解。46脊髓完全性損傷：是指在損傷早期就發(fā)生損傷節(jié)段以下的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和反射消失，并伴有膀

14、胱、直腸功能障礙，發(fā)生尿潴留。脊髓休克期過(guò)后，損傷平面以下由于失去中樞神經(jīng)支配而表現(xiàn)功能釋放，肢體癱瘓由松弛狀態(tài)變?yōu)榀d攣狀態(tài)。感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)無(wú)恢復(fù)，腱反射亢進(jìn)。47脊髓損傷中央綜合征：多見(jiàn)于頸椎，通常由于頸椎過(guò)伸牽拉損傷所致。當(dāng)頸部驟然后伸，造成頸椎骨折脫位，瞬間又可復(fù)位，黃韌帶前凸擠壓脊髓，椎動(dòng)脈遭到過(guò)伸位牽拉，并導(dǎo)致頸脊髓挫傷。脊髓內(nèi)出血，頸脊髓水腫或供血不足，其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是四肢有不同程度癱瘓，上肢重于下肢，遠(yuǎn)側(cè)重于近側(cè)，可有肢體末端自發(fā)性疼痛以及括約肌功能障礙。48逆行性遺忘：病人從昏迷中清醒后，不能回憶受傷經(jīng)過(guò)，對(duì)受傷前不久的事也不能回憶，但對(duì)往事(遠(yuǎn)記憶)仍能敘述，這一現(xiàn)象稱(chēng)為逆行性遺

15、忘，此為近記憶中樞海馬回?fù)p害的結(jié)果。為腦震蕩的臨床表現(xiàn)之一。49熊貓眼征：顱前窩骨折多累及額骨水平部及篩骨，出現(xiàn)鼻出血、眼瞼和球結(jié)膜下淤血斑，即“熊貓眼征”。50張力性氣胸：是閉合性氣胸的一種，由于破口形成活瓣，氣體不斷從破口進(jìn)入胸膜腔，使胸膜腔壓力增加，構(gòu)成張力，肺組織嚴(yán)重萎陷，明顯影響呼吸功能與血流動(dòng)力學(xué)。51連枷胸：是指兩根以上相鄰的肋骨有多處骨折，胸壁軟化形成“浮動(dòng)胸壁”，稱(chēng)為“連枷胸”。多根多處肋骨骨折可嚴(yán)重影響傷員的呼吸功能，產(chǎn)生的合并傷可導(dǎo)致傷員在傷后短期內(nèi)死亡。52淺度燒傷：累及皮膚表皮全層及真皮淺層，局部腫脹明顯，滲液多，大量滲液積聚于表皮和真皮之間，形成大小不等的水泡。水泡

16、內(nèi)液體成分與血漿相似，水泡破裂后可見(jiàn)紅潤(rùn)的創(chuàng)面，疼痛劇烈，感覺(jué)過(guò)敏，創(chuàng)面可見(jiàn)無(wú)數(shù)充血、擴(kuò)張的毛細(xì)血管網(wǎng)，傷后12天最明顯。一般714天一期愈合不留瘢痕，有時(shí)有色素沉著。53燒傷：是由于高溫?zé)嵩?火焰、蒸汽、熱液、灼熱的物體)、電擊、化學(xué)品(磷、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、化學(xué)武器)和放射線(xiàn)等作用于人體引起的損傷，以高溫?zé)嵩礋齻顬槌Ｒ?jiàn)。燒傷不僅局限于皮膚，還可深達(dá)肌肉、骨骼，嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克、感染而危及生命。54心源性休克：心臟在各種急性病理狀態(tài)下，前負(fù)荷充足時(shí)仍不能維持充足的心排血量，導(dǎo)致組織灌注減少和組織缺氧的病理生理過(guò)程，稱(chēng)為心源性休克。主要包括心臟收縮功能障礙、舒張功能障礙(包括順應(yīng)性下降)、心律失常

17、等三方面的原因，常見(jiàn)于急性心肌梗死、心律失常、心臟填塞、心臟手術(shù)后、重癥心肌炎、感染引起的心肌抑制等。55心源性暈厥：是由心臟疾病使心輸出量突然減少或心臟停搏，導(dǎo)致腦組織缺氧而發(fā)生。最嚴(yán)重的是AdamsStokes綜合征，主要表現(xiàn)是在心搏停止510s，出現(xiàn)暈厥，停搏15 s以上可出現(xiàn)抽搐，偶有大小便失禁。56病態(tài)竇房結(jié)綜合征(SSS，簡(jiǎn)稱(chēng)病竇綜合征)：是由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)?；颊呖稍诓煌瑫r(shí)間出現(xiàn)一種以上的心律失常。本綜合征常同時(shí)合并心房自律性異常，部分患者同時(shí)有房室傳導(dǎo)功能障礙。57急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)：是冠心病心肌缺血急性發(fā)作過(guò)程中的一個(gè)類(lèi)型，根據(jù)心肌

18、急性缺氧的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短及個(gè)體氧供需失衡狀態(tài)，臨床表現(xiàn)可分為不穩(wěn)定性心絞痛，心電圖ST段不抬高的心肌梗死及ST段抬高性心肌梗死，58呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能?chē)?yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持有效的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為在海平面大氣壓下，于靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低等情況后，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)50 mmHg。59哮喘持續(xù)狀態(tài)：是指哮喘重癥發(fā)作，持續(xù)24 h以上，經(jīng)常規(guī)治療無(wú)效者，是引起哮喘病人死亡的主要原因。60肺梗塞：是指肺動(dòng)脈及(或)其

19、分支被來(lái)自靜脈系統(tǒng)或右心腔內(nèi)的栓子或其他外源性栓子堵塞，引起肺循環(huán)和呼吸功能障礙的臨床和病理生理綜合征。61肝性腦?。菏怯蓢?yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征臨床主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。62急性腎衰竭：是由各種原因引起的兩腎排泄功能在短時(shí)間(幾小時(shí)至幾天)內(nèi)迅速減退，使腎小球?yàn)V過(guò)功能(以肌酐清除率表示)降低達(dá)正常值的50以下，血尿素氮及血肌酐迅速升高并引起水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的臨床綜合征。本綜合征包括腎前性、腎后性和腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭。63功能失調(diào)性子宮出血：簡(jiǎn)稱(chēng)功能失調(diào)性在子宮出血，是指由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變存在。64流產(chǎn)：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者稱(chēng)流產(chǎn)。65異位妊娠：當(dāng)受精卵于子宮體腔以外著床時(shí)稱(chēng)為異位妊娠。66前置胎盤(pán)：孕28周后胎盤(pán)附著于子宮下段，位置低丁胎先露部稱(chēng)前置胎盤(pán)。67新生兒溶血?。菏侵改笅胙筒缓隙鸬耐迕庖咝匀苎?，這類(lèi)溶血性疾病僅發(fā)生在胎兒和新生兒。68垂體卒中：即垂體腺瘤卒十，是指