三棱針(放血療法)診療操作規(guī)范

1、三棱針法操作規(guī)范三棱針法是指使用三棱針刺破患者身體上的一定穴位或淺表血絡(luò)，放出少量血液治療疾病的方法。亦稱“刺絡(luò)法”。（一）操作方法右手拇指,食指持住針柄，中指扶住針尖部，露出針尖 1 2分許，以控制 針刺深淺度。針刺時(shí)左手捏住指（趾）部，或夾持、舒張皮膚，右手持三棱針針 刺。常用的刺 法有以下幾種：1 腧?qū)W點(diǎn)刺 先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，用 2%碘酒棉球消 毒，再用75%酒精棉球脫碘，針刺時(shí)左手拇、食、中三指夾緊施術(shù)部位，右手持針對(duì)準(zhǔn)穴位迅速刺入3毫米左右，立即出針，輕輕按壓針孔周圍，使出血少許， 然后用消毒干棉球按壓針孔。此法多用于四肢末端放血，如十宣、十二井穴等處。2 .散刺法

2、 亦稱豹紋刺，是對(duì)病變局部周圍進(jìn)行點(diǎn)刺的一種方法。 根據(jù)病 變部位大小的不同，可刺10-20針以上，由病變外緣環(huán)形向中心點(diǎn)刺以促使淤滯的瘀血或 水腫得以排除，達(dá)到祛瘀生新、通經(jīng)活絡(luò)的目的。此法多用于局部瘀血、血腫或 水腫、頑癬等。針刺深淺根據(jù)局部肌肉厚薄、血管深淺而定。3 .刺絡(luò)法 先用帶子或橡膠皮管結(jié)扎在針刺部位上端（近心端），然后迅速 消毒，針刺時(shí)，左手拇指按壓在被針刺部位下端，右手持三棱針對(duì)準(zhǔn)針刺部位的靜脈，刺 人脈中立即將針退出，使其流出少量血液，出血停止后，再用消毒棉球按壓針孔。 在其出血時(shí)，也可輕輕按壓靜脈上端，以助瘀血外出，毒邪得瀉。此法多用于曲 澤、委中等穴，治療急性吐瀉、中暑

3、發(fā)熱等。4 挑刺法 用左手按壓施術(shù)部位兩側(cè)，或夾起皮膚，使皮膚固定，迅速消 毒后，右手持針迅速刺人皮膚1-2毫米，隨即將針身傾斜挑破皮膚，使之出少量 血液或少量粘液；也可再刺人3-5毫米左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕提起， 挑破皮下部分纖維組織，然后出針，覆蓋敷料。此法常用于血管神經(jīng)性頭痛、肩 周炎、失眠、胃脘痛、頸椎病、支氣管哮喘等。（二）適用范圍三棱針刺絡(luò)放血具有通經(jīng)活絡(luò)、開竅瀉熱、調(diào)和氣血、消腫止痛等作用，各 種實(shí)證、熱證、瘀血、疼痛等均可應(yīng)用。目前較常用于某些急癥和慢性病，如昏 厥、疳疾、痔瘡、久痹、頭痛、丹毒、指（趾）麻木等。（三）注意事項(xiàng)1 對(duì)患者要做必要的解釋工作，以消除其思想上的顧慮。2 操作時(shí)手法宜輕、宜穩(wěn)、宜準(zhǔn)、宜快，不可用力過猛，防止刺入過深， 創(chuàng)傷過大，損害其他組織，更不可傷及動(dòng)脈。3 注意嚴(yán)格消毒，防止感染。4 對(duì)體弱、貧血、低血壓者及懷孕和產(chǎn)后婦女等，均要慎重使用。凡是凝 血機(jī)制不好的患者和血管瘤患者，不宜使用本法。5 三棱針法刺激較強(qiáng)，治療過程中須注意患者體位，以防暈針。6 每日或隔日治療1次，1 3次為1療程，出血量多者，每