中藥應(yīng)用注意事項、特色技術(shù)注意事項

1、附錄1: 中藥應(yīng)用注意事項 一、內(nèi)服湯劑 1. 服藥時間 一般情況下每劑藥分 23次服用，具體服藥時間可根據(jù)藥物 的性能、功效、病情遵醫(yī)囑選擇適宜的服藥時間，例如：解表藥、 清熱藥宜飯前一小時服用，服用解表劑應(yīng)避風(fēng)寒或增衣被或輔之 以粥以助汗出；消食化積藥，通常飯后服；瀉下藥宜飯前服；驅(qū) 蟲藥應(yīng)在早晨空腹服；安神藥宜睡前服；補(bǔ)益藥宜空腹服；驅(qū)蟲 劑宜空腹服，尤以睡前服用為妥，忌油膩、香甜食物；急診用藥 遵醫(yī)囑。 2. 服藥溫度 一般情況宜采用溫服法，對有特殊治療需要的情況應(yīng)遵醫(yī)囑 服用。 3. 服藥劑量 成人一般每次服用 200ml，心衰及限制入量的患者每次宜服 100ml，老年人、兒童應(yīng)遵醫(yī)

2、囑服用。 二、內(nèi)服中成藥 1. 內(nèi)服中成藥一般用溫開水（或藥引）送服，散劑用水或湯 藥沖服。 2. 用藥前仔細(xì)詢問過敏史，對過敏體質(zhì)者，提醒醫(yī)生關(guān)注。 3. 密切觀察用藥反應(yīng)，對嬰幼兒、老年人、孕婦等特殊人群 尤應(yīng)注意，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。 4. 服用膠囊不能鋰碎或咬破；合劑、混懸劑、糖漿劑、口服 液等不能稀釋，應(yīng)搖勻后直接服用；如番瀉葉、胖大海等應(yīng)用沸 水浸泡后代茶飲。 三、中藥注射劑 1. 用藥前認(rèn)真詢問患者藥物過敏史。 2. 按照藥品說明書推薦的調(diào)配要求、給藥速度予以配置及給 藥。 3. 中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴(yán)禁混合配伍。 4. 中西注射劑聯(lián)用時，應(yīng)將中西藥分開

3、使用，前后使用間隔 液。 5. 除有特殊說明，不宜兩個或兩個以上品種同時共用一條靜 脈通路。 6. 密切觀察用藥反應(yīng)，尤其對老人、兒童、肝腎功能異常等 特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者尤應(yīng)加強(qiáng)巡視和監(jiān)測，出 現(xiàn)異常，立即停藥，報告醫(yī)生并協(xié)助處理。 7. 發(fā)生過敏反應(yīng)的護(hù)理 （1）立即停藥，更換輸液管路，通知醫(yī)生。 （2）封存發(fā)生不良反應(yīng)的藥液及管路，按要求送檢。 （3）做好過敏標(biāo)識，明確告知患者及家屬，避免再次用藥。 （4）過敏反應(yīng)治療期間，指導(dǎo)患者清淡飲食，禁食魚腥發(fā)物 四、外用中藥的使用 使用前注意皮膚干燥、清潔，必要時局部清創(chuàng)。應(yīng)注意觀察 用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)灼熱、發(fā)紅、瘙癢、刺痛等局

4、部癥狀時， 應(yīng)及時報告醫(yī)師，協(xié)助處理；如出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌、氣促等 癥狀，應(yīng)立即停止用藥，同時采取必要的處理措施， 并報告醫(yī)師。 過敏體質(zhì)者慎用。 附錄2: 特色技術(shù)應(yīng)用注意事項 一、耳穴貼壓（耳穴埋豆）注意事項 1. 遵醫(yī)囑實施耳穴埋豆，準(zhǔn)確選擇穴位。 2. 護(hù)理評估 （1）耳部皮膚情況，有炎癥、破潰、凍傷的部位禁用。 （2）對疼痛的耐受程度。 （3）女性患者妊娠期禁用。 3. 用探針時力度應(yīng)適度、均勻，準(zhǔn)確探尋穴區(qū)內(nèi)敏感點。 4. 耳部75%酉精擦拭待干。 5. 觀察患者情況，若有不適應(yīng)立即停止，并通知醫(yī)師配合處 理。 6. 常規(guī)操作以單耳為宜，一般可留置37天，兩耳交替使用 指導(dǎo)患者正

5、確按壓。 7. 觀察 （1）耳穴貼是否固定良好。 （2）癥狀是否緩解或減輕。 （3）耳部皮膚有無紅、腫、破潰等情況。 8. 操作完畢后，記錄耳穴埋豆的部位、時間及患者感受等情 況。 二、艾灸注意事項 1. 遵醫(yī)囑實施艾灸，選用適當(dāng)?shù)陌姆绞?，如艾柱灸、艾條 灸、艾盒灸等。 2. 護(hù)理評估 （1）施灸的皮膚情況。 （2）患者對艾灸氣味的接受程度。 （3）顏面部、大血管部位、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。 3. 注意室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)，保持室內(nèi)空氣流通。 4. 取合理體位，充分暴露施灸部位，注意保暖及保護(hù)隱私。 5. 施灸部位宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。 6. 施灸過程中詢問患者有無灼痛感

6、，調(diào)整距離，及時將艾灰 彈入彎盤，防止灼傷皮膚。 7. 注意施灸的時間，如失眠癥要在臨睡前施灸，不要在飯前 空腹或飯后立即施灸。 8. 施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正常現(xiàn)象。如灸后出 現(xiàn)小水泡時，無需處理，可自行吸收。如水皰較大時，需立即報 告醫(yī)師，遵醫(yī)囑配合處理。 9. 施灸完畢，立即將艾柱或艾條放置熄火瓶內(nèi)，熄滅艾火。 10. 初次使用灸法時，以小劑量、短時間為宜，待患者耐受后， 逐漸增加劑量。 11. 操作完畢后，記錄患者施灸的方式、 部位、施灸處皮膚及 患者感受等情況。 三、拔火罐注意事項 1. 遵醫(yī)囑實施拔罐，正確選擇拔罐部位及拔罐方法。 2. 護(hù)理評估 （1）拔罐部位的皮膚情況

7、，有皮膚潰瘍、水腫、毛發(fā)較多處 及大血管處不宜拔罐。 （2）對疼痛的耐受程度。 （3）高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙者忌拔罐。 （4）女性患者妊娠期腰骶部禁用。 3. 取合理體位，充分暴露拔罐部位，注意保暖及保護(hù)隱私。 4. 操作前檢查罐口是否光滑、有無裂縫。根據(jù)不同部位，選 用大小適宜的火罐。 5. 拔罐過程中觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。注意詢問患者 感覺，如有不適，及時起罐，防止?fàn)C傷。 6. 拔罐時動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時切勿強(qiáng)拉。 7. 在使用多罐時，火罐排列的距離適宜，否則因火罐牽拉會 產(chǎn)生疼痛。 8. 起罐后，一般局部皮膚呈現(xiàn)紅暈或紫纟甘色（瘀血），為正常 現(xiàn)象，會自行消退。如局部瘀血嚴(yán)重者

8、，不宜在原位再拔。如局 部出現(xiàn)小水泡，可不必處理；如水泡較大，消毒局部皮膚后，用 注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。 9. 操作完畢后，記錄拔罐的部位、時間及患者的感受等情況。 四、刮痧注意事項 1. 遵醫(yī)囑實施刮痧治療，根據(jù)部位選擇適宜的刮痧用具。 2. 護(hù)理評估 （1）評估患者體質(zhì)和皮膚情況，體型消瘦者慎用，局部皮膚 瘀斑、水泡、疤痕、炎癥、破潰、有出血傾向等情況者禁止刮痧。 (2) 評估患者證候表現(xiàn)，遵醫(yī)囑辨證選擇刮痧油及刮痧方向。 (3) 評估患者耐受能力，確定手法輕重。 (4) 女性患者月經(jīng)期或妊娠期禁用。 3. 室溫保持在2224 C,暴露刮痧部位，注意保暖和隱私保 護(hù)。 4. 刮痧手

9、法以患者能耐受為度，局部皮膚發(fā)紅或有紫色痧點 為宜，但不強(qiáng)求出痧，禁用暴力。 5. 刮痧時不可過饑過飽，宜飯后 12小時后刮痧。 6. 關(guān)節(jié)部位、脊柱、頭面部禁止采用重手法，刮痧時間相對 較短。 7. 糖尿病患者皮膚耐受性差，血管脆性增加，刮痧的力度不 宜太大，速度不宜太快，時間不宜太長。下肢靜脈曲張及下肢浮 腫者，宜從下往上刮。 8. 刮痧過程中詢問患者有無不適，如果出現(xiàn)頭暈、惡心，甚 至?xí)炟实痊F(xiàn)象稱為暈痧，應(yīng)立即停止，迅速讓其平臥，飲一杯糖 鹽水，報告醫(yī)師配合處理。 9. 告知 (1) 操作前：刮痧時局部可有疼痛、灼熱感。 (2) 操作中：出現(xiàn)頭暈、惡心、四肢無力等情況，應(yīng)及時告 知。 (

10、3) 治療后：刮痧部位可出現(xiàn)痧點或瘀斑為出痧，出痧后1 2天，皮膚可能輕度疼痛、發(fā)癢，屬正常現(xiàn)象。刮痧后局部注意 保暖，多喝熱水，避風(fēng)寒，3小時內(nèi)避免洗浴。 10. 操作完畢后，記錄實施的部位、時間及患者的感受等情況。 五、穴位按摩注意事項 1. 遵醫(yī)囑實施穴位按摩。 2. 護(hù)理評估 （1）按摩部位皮膚情況。 （2）對疼痛的耐受程度。 （3）女性患者月經(jīng)期或妊娠期禁用。 3. 操作者應(yīng)修剪指甲，以防損傷患者皮膚。 4. 操作時用力要均勻、柔和，注意為患者保暖及保護(hù)隱私。 5. 操作時要密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適應(yīng)停止按摩并做 好相應(yīng)的處理。 6. 操作完畢后，記錄按摩穴位、手法、按摩時間及患

11、者感受 等。 六、穴位貼敷注意事項 1. 遵醫(yī)囑實施穴位貼敷。 2. 護(hù)理評估 （1）貼敷部位的皮膚情況。 （2）女性患者妊娠期禁用。 3. 充分暴露貼敷部位，同時注意保暖并保護(hù)隱私。 4. 膏藥的攤制厚薄要均勻， 一般以0.20.3cm為宜，并保持 一定的濕度。 5. 觀察局部及全身情況，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等過敏現(xiàn) 象，停止使用，立即報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑予以處理。 6. 貼敷期間，應(yīng)避免食用寒涼、過咸的食物，避免煙酒、海 味、辛辣及牛羊肉等食物。 7. 操作完畢后，記錄貼敷的穴位、時間及患者感受等。 七、穴位注射注意事項 1. 遵醫(yī)囑實施穴位注射。 2. 遵醫(yī)囑正確用藥，注意藥物配伍禁忌。

12、3. 護(hù)理評估 (1) 當(dāng)前主要癥狀、既往史及藥物過敏史。 (2) 穴位注射部位的局部皮膚情況。 4. 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止感染。 5. 注射時避開血管豐富部位，避免藥物注入血管內(nèi)?；颊哂?觸電感時，針尖應(yīng)往外退出少許后再進(jìn)行注射。 6. 注意觀察用藥后反應(yīng)，如有不適，報告醫(yī)師并配合處理。 7. 操作完畢后，記錄穴位注射的部位、藥物、劑量及患者感 受。 八、藥熨法注意事項 1. 遵醫(yī)囑實施藥熨法。 2. 按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥熨所用藥物，并將其裝入布袋中，制作成溫 度為6070C的中藥熱奄包。 3. 護(hù)理評估 (1) 藥熨部位的皮膚情況。 (2) 既往史及藥物過敏史。 (3) 對熱的耐受程度。 (

13、4) 女性患者月經(jīng)期或妊娠期腹部禁用。 4. 藥熨前囑患者排空小便。 5. 選擇合理體位。 6. 藥熨中保持藥袋的溫度，冷卻后應(yīng)及時更換或加熱。溫度 以患者耐受為宜，一般不宜超過70C，年老、嬰幼兒及感覺障礙 者藥袋溫度不宜超過 50C，以免發(fā)生燙傷。 7. 觀察患者反應(yīng)及皮膚情況，若患者感到疼痛或出現(xiàn)紅疹、 瘙癢、水泡時，立即停止操作，報告醫(yī)師，并配合處理。 8. 操作完畢后，記錄藥熨的溫度、部位、實施時間及患者感 受等。 九、中藥保留灌腸注意事項 1. 遵醫(yī)囑實施中藥保留灌腸。 2. 護(hù)理評估 (1) 肛周皮膚有無紅腫、破潰。 (2) 有無藥物過敏史。 (3) 操作前應(yīng)了解病變的部位，以便

14、掌握灌腸時的臥位和肛 管插入的深度。 (4) 近期有無實施肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)，有無大便失禁 3. 操作時注意保暖及保護(hù)患者隱私。 4. 操作前囑患者排空大便，必要時遵醫(yī)囑先行清潔灌腸。 5. 藥液溫度應(yīng)保持在 3941 C,過低可使腸蠕動加強(qiáng)，腹痛 加??；過高則引起腸粘膜燙傷或腸管擴(kuò)張，產(chǎn)生強(qiáng)烈便意，致使 藥液在腸道內(nèi)停留時間短，吸收少。 6. 抬高臀部10cm,肛管插入肛門1015cmo采用直腸滴注法 時，藥液液面距肛門約 3040cm,滴速6080滴/分鐘，每次灌 注量不超過200ml。 7. 在晚間睡前灌腸，灌腸后不再下床活動。藥液灌注完畢后， 協(xié)助患者取舒適臥位， 并盡量保留藥液1

15、小時以上，以提高療效。 8. 中藥保留灌腸后，患者大便次數(shù)增加，需注意對肛周皮膚 的觀察及保護(hù)，必要時可局部涂抹油劑或膏劑。 9. 操作過程中詢問患者的感受，并囑患者深呼吸，可減輕便 意，延長藥液的保留時間。如有不適應(yīng)立即停止灌腸并通知醫(yī)師 做好相應(yīng)處理。 10. 操作完畢后，記錄灌腸時間、保留時間及患者排便的情況。 十、中藥全結(jié)腸灌洗注意事項 1. 遵醫(yī)囑實施中藥全結(jié)腸灌洗，正確配制結(jié)腸灌洗液。 2. 護(hù)理評估 (1) 是否有腸道疾病、腸道手術(shù)史等。 (2) 藥物過敏史。 3. 患者宜取左側(cè)臥位，注意保暖及保護(hù)患者隱私。 4. 灌洗前做好腸道準(zhǔn)備。遵醫(yī)囑先清潔灌腸，后結(jié)腸灌洗。 5. 灌洗置

16、管深度為50cm,置管動作輕柔，避免損傷腸腔。 6. 藥液溫度以3739C為宜。 7. 治療過程觀察患者生命體征、面色及感受；治療結(jié)束后觀 察排便、腸功能情況 8. 指導(dǎo)患者加強(qiáng)肛周衛(wèi)生，防止出現(xiàn)破潰或濕疹。 9. 操作完畢后，記錄灌腸時間、置管深度、藥量、排便情況 及患者感受等。 十一、中藥離子導(dǎo)入注意事項 1. 遵醫(yī)囑實施中藥離子導(dǎo)入。 2. 護(hù)理評估 （1）評估離子導(dǎo)入部位皮膚。 （2）孕婦、嬰兒慎用。 （3）藥物、皮膚過敏者慎用。 3. 操作前告知患者中藥離子導(dǎo)入的過程及注意事項，如有不 適，報告醫(yī)師并做相應(yīng)處理。 4. 操作環(huán)境宜溫暖，暴露治療部位，保護(hù)患者隱私，注意為 患者保暖。

17、5. 遵醫(yī)囑選擇處方并調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度，治療過程中詢問患者的 感受，如有不適及時調(diào)整電流強(qiáng)度。 6. 觀察患者局部及全身的情況，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等 情況，立即報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑予以處置。 7. 操作完畢后，記錄中藥離子導(dǎo)入的皮膚情況及患者感受等 十二、中藥泡洗注意事項 1. 遵醫(yī)囑實施中藥泡洗。 2. 護(hù)理評估 （1）評估中藥泡洗部位的皮膚，有皮損者慎用。 （2）嚴(yán)重心肺功能障礙、出血性疾病的患者禁用 (3) 藥物、皮膚過敏者慎用。 (4) 評估患者下肢對溫度的感知覺。 3. 操作前告知患者中藥泡洗的過程及注意事項，如有不適， 及時與醫(yī)務(wù)人員溝通。 4. 空腹及餐后1小時內(nèi)不宜泡洗。餐后立即泡

18、洗可因局部末 梢血管擴(kuò)張而影響消化。 5. 操作環(huán)境宜溫暖，關(guān)閉門窗，注意為患者保暖及隱私保護(hù)。 6. 充分暴露泡洗部位，藥液以浸過患者雙足踝關(guān)節(jié)為宜。 7. 藥液溫度一般以 3740 C為宜，泡洗時間不宜過長，以 2030分鐘為宜?？紤]病種的差異性，以防燙傷。 8. 治療過程中觀察患者局部及全身的情況，如出現(xiàn)紅疹、瘙 癢、心悸、汗出、頭暈?zāi)啃劝Y狀，立即報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑配合 處理。 9. 泡浴后以淺色毛巾輕輕拭干皮膚，注意拭干趾間皮膚，趾 甲長者給予修剪。 10. 患者實施中藥泡洗后，囑患者飲200ml溫開水。 11. 操作完畢后，記錄泡洗的溫度、時間、泡洗部位皮膚情況 及患者感受等。 十三

19、、中藥塌漬注意事項 1. 遵醫(yī)囑實施中藥塌漬。 2. 護(hù)理評估 (1) 皮膚感知覺，遲鈍者掌握適宜的溫度。 (2) 皮膚對中藥過敏者或嬰幼兒慎用。 (3) 治療部位皮膚有水泡、疤痕、破潰、活動性出血或有出 血傾向者禁用。 3. 充分暴露治療部位，注意保暖及保護(hù)隱私。 4. 根據(jù)治療部位選擇適宜的藥墊，藥液均勻浸泡，干濕度適 中，以不滴水為宜。 5. 藥液溫度以皮膚耐受為度，不可過熱，以免燙傷皮膚；若 藥液已冷，可再加熱后浸泡。熱塌、罨敷的溫度宜在4560C之 間。 6. 治療中注意巡視和觀察，如局部皮膚出現(xiàn)紅疹、瘙癢、泛 紅或水泡時，應(yīng)停止治療，報告醫(yī)師并配合處理。 7. 操作完畢后，記錄實施

20、部位皮膚情況及患者的感受等。 十四、中藥濕敷注意事項 1. 遵醫(yī)囑正確選擇藥物，實施中藥濕敷。 2. 護(hù)理評估 (1 )患者濕敷部位的皮膚。 (2)藥物/皮膚過敏者慎用；瘡瘍膿腫迅速擴(kuò)散者不宜濕敷。 3. 暴露濕敷部位，注意保暖并保護(hù)隱私。 4. 用56層紗布浸透藥液，干濕度適中，以不滴水為宜。 注意藥液溫度，一般以 3841 C為宜，防止?fàn)C傷。 5. 操作中觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢 痛或破潰等癥狀時， 立即停止治療，報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑對癥處理。 6. 如有特殊?？朴盟?，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)護(hù)理。 7. 注意消毒隔離，避免交叉感染。 8. 操作完畢，記錄濕敷部位、時間、溫度及患者感

21、受等。 十五、中藥外敷注意事項 1. 遵醫(yī)囑實施中藥外敷。 2護(hù)理評估 （1）評估中藥外敷部位皮膚的情況。 （2）評估患者對溫度的感知覺。 （3）藥物、皮膚過敏者慎用。 （4）嬰幼兒患者慎用。 3. 操作前告知患者中藥外敷的過程及注意事項，如有不適， 及時報告醫(yī)師，予以相應(yīng)處理。 4. 操作環(huán)境宜溫暖。 5. 充分暴露敷藥部位，注意為患者保暖及保護(hù)隱私。 6. 遵醫(yī)囑確定敷藥部位，敷藥面積應(yīng)大于患處。 7. 中藥涂抹厚薄均勻，保持一定濕度，外固定敷料松緊適宜。 8. 觀察患者局部及全身情況，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等現(xiàn) 象，立即報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑配合處理。 9. 操作完畢后，記錄中藥外敷部位的皮膚

22、情況及患者的感受 等。 十六、中藥熏洗注意事項 1. 遵醫(yī)囑實施中藥熏洗。 2. 護(hù)理評估 （1）熏洗部位皮膚情況。 （2）藥物、皮膚過敏者慎用 (3) 孕婦及經(jīng)期婦女不宜坐浴及外陰部熏洗。 (4) 心、肺、腦病患者，水腫患者，體質(zhì)虛弱及老年患者慎 用。 3. 操作前告知患者中藥熏洗的過程及注意事項，如有不適， 及時與醫(yī)務(wù)人員溝通。 4. 操作環(huán)境宜溫暖，關(guān)閉門窗。 5. 暴露熏洗部位，注意遮擋，注意為患者保暖及保護(hù)隱私。 6. 熏蒸藥液溫度以5070C為宜，當(dāng)藥液溫度降至3740C 時，方可坐浴、沖洗，以防燙傷。 7. 熏洗時間不宜過長，以 2030分鐘為宜。 8. 治療過程中詢問患者的感受

23、，及時調(diào)節(jié)藥液溫度。 9. 中藥熏洗后要休息30分鐘方可外出，防止外感。 10. 操作中觀察患者局部及全身的情況，若有不適，立即報告 醫(yī)師，遵醫(yī)囑處理。 11. 操作完畢后，記錄中藥熏洗時間、溫度及熏洗處皮膚情況 及患者感受等。 十七、中藥熏蒸注意事項 1. 遵醫(yī)囑實施中藥熏蒸。 2. 護(hù)理評估 (1) 觀察熏蒸部位的皮膚情況。 (2) 心、肺、腦病患者，水腫患者，體質(zhì)虛弱及老年患者慎 (3) 藥物、皮膚過敏者慎用 3. 操作前告知患者中藥熏蒸的過程及注意事項，如有不適， 及時與醫(yī)務(wù)人員溝通。 4. 操作環(huán)境宜溫暖，關(guān)閉門窗。 5. 暴露熏蒸部位，注意遮擋，保護(hù)患者隱私及注意保暖。 6. 熏蒸

24、藥液溫度以5070C為宜。 7. 熏蒸時間不宜過長，以 2030分鐘為宜。 8. 熏蒸時在熏蒸部位加熏蒸罩，以免蒸汽流失，影響療效。 9. 治療過程中詢問患者的感受，及時調(diào)節(jié)藥液溫度。 10. 治療過程中觀察患者局部及全身的情況，若有不適，立即 停止操作，報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑予以處置。 11. 熏蒸完畢時清潔局部皮膚，協(xié)助著衣，30分鐘后方可外 出，防止汗出當(dāng)風(fēng)。 12. 操作完畢后，記錄熏蒸時間、溫度、熏蒸處皮膚情況及患 者感受等。 十八、中藥藥浴注意事項 1. 遵醫(yī)囑實施中藥藥浴。 2. 護(hù)理評估 (1) 急性傳染病、嚴(yán)重心肺腦疾患、嚴(yán)重貧血、婦女妊娠及 月經(jīng)期、軟組織損傷、急性出血等疾患的患

25、者禁用。 (2) 藥物、皮膚過敏者慎用。 3. 操作前告知患者中藥藥浴的過程及注意事項，如有不適， 及時與醫(yī)務(wù)人員溝通。 4. 空腹及餐后1小時內(nèi)不宜藥浴 5. 操作環(huán)境宜溫暖，關(guān)閉門窗，室內(nèi)要通風(fēng) 6. 注意藥浴溫度及水位的控制。 7. 藥浴過程中要加強(qiáng)巡視。 對汗出較多者，可囑其飲溫鹽水， 以防虛脫。觀察患者局部及全身的情況，如出現(xiàn)紅疹、瘙癢、心 悸、汗出、頭暈?zāi)啃劝Y狀，立即報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑配合處理。 8. 藥浴時間不宜過長，以 2030分鐘為宜。 9. 當(dāng)藥浴結(jié)束后，應(yīng)囑患者動作宜緩，防止體位性低血壓。 10. 年老體弱者進(jìn)行藥浴時，應(yīng)專人全程陪伴。 11. 藥浴室內(nèi)應(yīng)配有搶救藥品、物

26、品。 12. 注意消毒隔離，防止交叉感染。 13. 操作完畢后，記錄藥浴的溫度、時間、皮膚情況及患者感 受等。 十九、中藥涂藥注意事項 1. 遵醫(yī)囑實施中藥涂藥。 2. 護(hù)理評估 (1) 既往史及過敏史。 (2) 涂藥部位的皮膚情況。 3. 涂藥前清潔局部皮膚，遵醫(yī)囑執(zhí)行涂藥次數(shù)。 4. 水劑、酊劑用后須塞緊瓶蓋；懸浮液須先搖勻后涂擦；霜 劑則應(yīng)用手掌或手指反復(fù)摩擦，使之滲入肌膚。 5. 局部涂藥不宜過多、過厚，以免堵塞毛孔。 6. 面部涂藥時防止藥物誤入口及眼睛。 7. 局部皮膚如出現(xiàn)丘疹、奇癢或腫脹等，應(yīng)立即停用，通知 醫(yī)師并協(xié)助處理。 二十、中藥霧化注意事項 1. 遵醫(yī)囑實施中藥霧化吸入。 2. 護(hù)理評估：病情、藥物過敏史。 3. 指導(dǎo)患者取坐位或側(cè)臥位，用口緩慢吸氣，用鼻緩慢呼氣， 以使吸入的霧粒在氣道沉降。 4. 觀察患者吸入藥液