X線診斷學(xué)試題(一)及答案

1、“X線診斷學(xué)”試題（一）及答案 一、單項選擇題 （每題 1 分，共 30 題、 30 分） 要求：從每小題的 四個備選答案中，選出一個正確答案，并打“V。1 X 線的產(chǎn)生中，無須具備的條件是： C A 電子源B高真空 C陽極旋轉(zhuǎn)D電子的高速運動 2 X 線攝影利用的 X 線特性是： B A 生物效應(yīng)B感光效應(yīng) C折射作用D反射作用3. X線劑量測量、X線治療和X線損傷的基礎(chǔ)是:C A 穿透效應(yīng)熒光效應(yīng) C 電離效應(yīng)D 攝影效應(yīng) 4. X 線造影檢查中，不屬于直接引入法 的是: A A 口服膽囊造影 B 胃腸鋇餐 C PTCD ERCP5. 碘油劑不能用于:A A 心血管造影B 椎管造影 C 支

2、氣管造影 D 子宮輸卵管造影 6. 不是非離子型造影劑的是:D A 優(yōu)維顯B 碘必樂 C 碘海醇D 碘苯酯 7. 照片對比度的控制因素是：A A管電壓B毫安秒 C焦-片距D 物-片距 8. 成人骨質(zhì)軟化的好發(fā)部位是： C A 四肢長骨B 顱骨 C 盆骨D 以上都不是 9. 好發(fā)于長骨骨端的腫瘤是 ： ABCD小孩 A骨巨細(xì)胞瘤B骨肉瘤 C骨軟骨瘤D 骨囊腫 10.成骨型骨肉瘤最主要的診斷依據(jù)是 ： C A 骨質(zhì)破壞B 骨膜反應(yīng) C 腫瘤骨形成 D軟組織腫塊 11最常見的惡性骨腫瘤是 ：D A 骨肉瘤B纖維肉瘤 C骨髓瘤D轉(zhuǎn)移瘤12關(guān)節(jié)破壞只累及關(guān)節(jié)軟骨時，X片可見：A A關(guān)節(jié)間隙變窄 B 關(guān)節(jié)

3、間隙增寬 C 關(guān)節(jié)間隙正常D 以上都對 13一定單位體積內(nèi)骨組織有機成分正 常，而礦物質(zhì)含量減少，這種改變是： B A 骨質(zhì)疏 松B 骨質(zhì)軟化C 骨質(zhì)破壞D 骨骼變形 14骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的部位是： A A 脊柱B 骨干 C髖關(guān)節(jié)D 肘關(guān)節(jié) 15下列說法不正確的是：A A 骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于長骨干骺端 成人 B 骨肉瘤 好發(fā)于長骨干骺端 C 骨髓瘤好發(fā)于扁骨 D 骨髓瘤 好發(fā)于異狀骨 16下列哪一種腫瘤可引起血白細(xì)胞 增高： C A 骨肉瘤B 骨巨細(xì)胞瘤 C 尤文氏肉瘤 D 轉(zhuǎn)移瘤 17關(guān)于大葉性肺炎的描述， 錯誤的是： A 晚 支氣管氣象 A X 征象較臨床癥 狀出現(xiàn)早312小時 B基本X表現(xiàn)

4、為不同形態(tài)及范 圍的滲出與實變 C典型X線表現(xiàn)出現(xiàn)在實變期D以突發(fā)高熱惡寒胸痛和咯鐵銹色痰為臨床特征 18關(guān)于化膿性肺炎的描述，錯誤的是：D A 主要由溶血性金黃色葡萄球菌引起 B 多見于小兒及老年 C X線片上出現(xiàn)多變的肺氣囊較具特征性D多見于 青壯年 19關(guān)于干 酪性肺炎的說法，錯誤的是： C A 是浸潤型肺結(jié)核的一種特殊類型 B 可分為大葉性 和小葉性干酪性肺炎兩種 C 可出現(xiàn)厚壁空洞 D 多 見于機體抵抗力急差，對結(jié)核菌高度過敏的患者20.右下肺野外帶孤立性結(jié)節(jié)，直徑 4cm，呈深分葉 狀，邊緣毛糙，有短細(xì)毛刺。擬診： B A 結(jié)核球 B 外圍型肺癌 C 肺隔離癥D 轉(zhuǎn)移瘤 21.縱隔

5、畸胎瘤好發(fā)于：A A前縱隔B中縱隔 C后縱隔D 以上都對 22.中縱隔腫瘤最常見的是： A A 惡性淋巴瘤 B 畸胎瘤 C 支氣管囊 腫 D 神經(jīng)纖維瘤 23.觀察右心房增大，最佳體 位是： B A 后前位B 左前斜位 C 左側(cè)位D 右前斜位 24.胸片上出現(xiàn)克氏 B 線，錯誤的說法 是： B A 代表小葉間隔內(nèi)滲出液存留 B 代表肺動 脈高壓 C 可見于左心衰竭D 可見于二尖瓣狹窄 25.肺血減少可見于： C A 房 間隔缺損 B 室間隔缺損 C 肺動脈狹窄 D 貧血性 心臟病 26.關(guān)于肺源性心臟病，正確的說法是 ： A A 有慢性肺部疾患 B 常伴左心衰竭 C 心胸比一定增大 D 肺動脈

6、高壓常早于心形改變 27.單純性機械性小腸 梗阻的常見表現(xiàn)是： B A 小跨度腸攀 B 大跨度腸 攀 C 假腫瘤征D 香蕉征 28.十二指腸潰瘍最常見于：C A兒童E少年C青壯年D老年 29 下列胃潰瘍哪一個惡性的可能性最大： D A 多 發(fā)性潰瘍E 穿透性潰瘍 C 穿通性潰瘍D=2.5cm邊緣不規(guī)則的潰瘍30.鋇劑灌腸示升結(jié)腸局限 性不規(guī)則狹窄，黏膜破壞，管壁僵硬，蠕動消失。擬 診為： E A 升結(jié)腸結(jié)核 E 升結(jié)腸癌 C 克隆氏病 D 升結(jié)腸息肉 二、 填空題（每題 1.5 分，共 10 題、 15 分） 要求：請看清題目，在對應(yīng)的題號后的橫線 上填寫正確的答案，并字跡清楚。 31. X

7、射線是年， 德 國科學(xué)家 倫琴 發(fā)現(xiàn)的。 189532. X線的 穿透性 是X線成像的基礎(chǔ)。33.自然對比是 指由于人體組織結(jié)構(gòu)天然存在的，當(dāng)X線穿透人體后，對X線的 各不相同，而形成的。34. CT圖像的顯著特點是 密度分辨力高。 35.骨的發(fā)育包括骨化與生長。骨化有兩種形，即 和 鎖 骨和 兼有兩 種形式的骨化。36. X線所見的 關(guān)節(jié)間隙包括了 及其間的 和。37.單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，叫。38.肺部具有氣體交換功能的含氣間隙及其結(jié)構(gòu)，包 括 和 ，稱 為 。 39.是確定心臟增大最簡單的方法，是與 之比。 40.胃良性潰瘍龕影口部常有一圈黏膜水腫造成的透明帶，依其范圍不同可表

8、現(xiàn)為 、 、 。 三、 判 斷正誤題（每題 1 分，共 15 題、 15 分） 要求：請 看清題目，并在對應(yīng)題號后的括號內(nèi)正確的打“y”錯誤的打攵”）41. X的產(chǎn)生，是高速運動的電子流 與陽極靶面物質(zhì)相撞擊后能量轉(zhuǎn)換的結(jié)果。 （ ） 42X 線的穿透力與管電壓成正比，管電壓愈高，波長愈短， 其穿透力就愈強。（ ） 43. X 線攝影產(chǎn)生影像不對稱 的原因是中心線束傾斜或物質(zhì)旋轉(zhuǎn)。 （ ）44.影像密度是膠片乳劑膜在光的作用下致黑的 程度，也叫黑化度（） 45.在 X 線照片上，相鄰組織影像的密度差別稱為膠片對比度。 （ X ） 46.肺血減少是指肺靜脈回流受阻，回心血量減少。 （ X ） 4

9、7.正位胸片肺橫分野縱分帶的目的是便于 確定肺部病變的性質(zhì)。 （ X ） 48.肺靜脈壓超過 1.3Kpa （10mmHg）即為肺靜脈高壓。肺靜脈高壓后 期可繼發(fā)肺動脈高壓。 （ ） 49.骺軟骨對化膿 感染有一定的阻力，故股骨上端骨髓炎不易累及髖關(guān) 節(jié)。（ X ） 50. Colles 骨折是指橈骨遠(yuǎn)端 23cm 以內(nèi) 的橫行或粉粹性骨折，遠(yuǎn)側(cè)段向掌側(cè)或尺側(cè)移位，斷 端 向 背 側(cè) 成 角 畸 形 ， 可 伴 有 尺 骨 莖 突 骨 折 。 X ） （ 51 .關(guān)節(jié)結(jié)核晚期可形成纖維性關(guān)節(jié)強直。（） 52 .乳突病變目前最好的影像學(xué)檢查方法是HRCT。） （53泌尿系結(jié)石的首選影像學(xué)檢查方法

10、是腹部 X 線平片。（ ）54造影檢查是食道及胃腸道病變最常用的最主要的 X線檢查方法（）55 顱縫分離的臨床意義等同于 顱骨骨折。 （ ） 四、 名詞解釋（每題 2 分，共 5 題、10 分） 要求：請看清題目，在對應(yīng)的題號內(nèi) 作答，并字跡清楚。56空洞57.肺郁血58 骨質(zhì) 破壞59.充盈缺損60.介入放射學(xué)五、問答題（每 題 10 分，共 4 題，選作 3 題，共 30 分） 要求：請 看清題目要求，并在對應(yīng)題號內(nèi)作答。61 簡述周圍型肺癌的X線表現(xiàn)62.簡述進(jìn)展期胃癌的X線診 斷要點63.簡述繼發(fā)孔型房間隔缺損的血流動力學(xué) 改變及X表現(xiàn)64簡述脊柱結(jié)核的分型及邊緣型脊 柱結(jié)核的典型X表

11、現(xiàn)“X線診斷學(xué)”試題（一）答案一、單項 選擇題（每題 1 分，共 30 題、 30 分）1. C2. B3. C4. A5. A6. D7. A8. C9. A10. C11. D12. A13. B14. A15. A16. C17. A18. D19.C 20. B 21. A 22. A 23. B 24. B25. C 26. A27. B 28. C 29. D30. B二、填空題（每題 1.5 分，共 10 題、 15 分）31.1895 , 德 國,倫琴 . 32. 穿透性 . 33.43.(V )V )密度差異 , 吸收 , 影像對比 . 34. 密度分辨率 . 35. 膜化骨

12、 和 軟骨內(nèi)化骨 , 下頜骨 . 36. 關(guān) 節(jié)軟骨 , 真正微小間隙 , 少量滑液 . 37. 骨質(zhì)疏 松 . 38. 肺泡 , 肺泡壁 , 肺實質(zhì) . 39. 心胸比 率法 , 心影最大橫徑 , 胸廓最大橫徑 . 40. 黏膜 線 , 項圈征 , 狹頸征. 三、判斷正誤題(每題 1 分， 共 15 題、15 分) 41.( V )42.(V )44.( V )454 ) 46.( x )47.( x )48.( V )4X( )50.( x ) 51.(52.( V )53.(V 55.( 54.(a四、)名詞解釋(每題 2 分，共 5 題、 10 分)56.空洞 空洞為肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞

13、死，壞死組織經(jīng)引流支氣管 排出而形成?？斩幢诳捎蓧乃澜M織、肉芽組織、纖 維組織、腫瘤組織或洞壁周圍的薄層肺不張所形成。 依據(jù)病理變化的不同可分為蟲蝕樣空洞、薄壁空洞 和厚壁空洞三種。見于肺結(jié)核的干 樣壞死病變、肺 膿腫、肺癌及某些真菌病。57.肺瘀血 肺瘀血是指肺靜脈回流受阻，血液淤滯于肺內(nèi)。常見原因為二尖 瓣狹窄和慢性左心衰等。 X 線表現(xiàn)為肺靜脈普遍擴張， 呈模糊條紋影，一般以中下肺野顯著，肺野透亮度 顯著減低，肺門增大模糊。在出現(xiàn)反射性血管痙攣 時，下肺靜脈收縮變細(xì)，上肺靜脈擴張增粗。肺瘀 血嚴(yán)重時，在肋膈角附近可見到與外側(cè)胸壁垂直的 間隔線一一克氏B線。58.骨質(zhì)破壞 骨質(zhì)破壞是局部

14、骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失?？梢?由病理組織本身或由它引起破骨細(xì)胞生成和活動增 強所致。骨質(zhì)破壞見于炎癥、肉芽腫、腫瘤或腫瘤 樣病變。其 X 線表現(xiàn)是骨質(zhì)局限性密度減低，骨小 梁稀疏或形成骨質(zhì)缺損，其中全無骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，可伴 有骨膜反應(yīng)或軟組織腫塊或腫脹。59.充盈缺損 充盈缺損是指空腔器官某局部病變 向腔內(nèi)突入而未被造影劑充填所形成的影像。來自于 空腔器官壁上局限性腫塊（良、惡性腫瘤、炎性腫物 等）和腔內(nèi)異物。 60.介入放射學(xué) 介入放射學(xué)是指在 影像監(jiān)視下采集標(biāo)本或在影像診斷的基礎(chǔ)上，對某些 疾病進(jìn)行治療的一門新興學(xué)科。它包括二個基本內(nèi)容： 一是以影像診斷學(xué)為基礎(chǔ)，利用導(dǎo)管等技術(shù)，

15、在影像 監(jiān)視下對某些疾病進(jìn)行非手術(shù)治療；二是在影像監(jiān)視 下，利用經(jīng)皮穿刺、導(dǎo)管等技術(shù)，取得組織學(xué)、細(xì)菌 學(xué)、生理和生化資料，以明確病變的性質(zhì)。 一、 問 答題（每題 10 分，共 4 題，選作 3 題，共 30 分） 61簡述周圍型肺癌的 X 表現(xiàn) 答：周圍型肺癌是指 發(fā)生于肺段以下支氣管到細(xì)支氣管以上的肺癌。由于 支氣管壁結(jié)構(gòu)薄弱，腫瘤很容易侵入肺內(nèi)形成腫塊。 其主要 X 線表現(xiàn)如下： 肺內(nèi)孤立性腫塊，大小不 等，多在310cm之間，呈類圓形或球形，邊界清 楚，腫塊周圍沒有 “衛(wèi)星灶 ”。 腫塊輪廓常有分葉， 多為深大分葉；近肺門側(cè)有時可見 “臍凹征 ”。少數(shù)腫 瘤沒有分葉。 腫塊邊緣毛糙，

16、可見多發(fā)短細(xì)毛刺 征；胸膜側(cè)常見 “胸膜凹陷征 ”，也可有阻塞性炎性改 變。少數(shù)腫瘤邊緣可較光整。 早期較小的腫塊， 密度可不均勻，可見 “空泡征 ”或含氣支氣管征；較大 腫塊由于缺血壞死，可出現(xiàn)不規(guī)則偏心性空洞，空洞 壁厚薄不均，內(nèi)緣凹凸不平。腫塊內(nèi)鈣化較少見。 其他改變：如縱隔肺門淋巴結(jié)腫大、肺內(nèi)多發(fā)性 轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、胸腔積液、鄰近肋骨破壞等。62簡述進(jìn)展期胃癌的 X 線診斷要點 答：進(jìn)展期胃癌按大體 形態(tài)可分為三型：腫塊型、浸潤型和潰瘍型。三種情 況可同時存在，稱為混合型。其 X 線診斷如下： 充盈缺損，形態(tài)不規(guī)則，多見于腫塊型。 胃腔狹 窄、胃壁僵硬，主要由浸潤型癌引起，也可見于腫塊 型。

17、 胃腔內(nèi)不規(guī)則形龕影，多呈半月形，外緣平 直，內(nèi)緣不整齊而有多個尖角，龕影位于胃腔輪廓之 內(nèi)，龕影周圍繞以寬窄不等的透明帶，即環(huán)堤，輪廓 不規(guī)則而銳利，其中常見結(jié)節(jié)狀或指樣壓跡狀充盈缺 損，以上表現(xiàn)即為半月綜合征；見于潰瘍型胃癌。 黏膜皺襞破壞、中斷或消失，黏膜下腫瘤浸潤常 使皺襞異常粗大、僵直或呈杵狀和結(jié)節(jié)狀，形態(tài)固定 不變。 腫瘤區(qū)蠕動消失。 上述征象同時存在 時即為混合型胃癌之 X 線表現(xiàn)。 63簡述繼發(fā)孔房 間隔缺損的血流動力學(xué)改變及 X 線表現(xiàn) 答：繼發(fā)孔 型房間隔缺損的血流動力學(xué)改變： 繼發(fā)孔型房間隔 缺損的缺損部位多在卵圓孔，大小為 14cm，當(dāng)有心 房間隔缺損時，左心房的血液分

18、流入右心房，因此右 心房除接受體循環(huán)來的靜脈血液外，還接受左心房分 流的動脈血液，右心房、右心室及肺動脈內(nèi)的血流量 明顯增加，引起右心房及右心室負(fù)擔(dān)過重而肥厚、擴 張，久之，可出現(xiàn)肺動脈高壓和右心衰竭。右心房內(nèi) 壓力可接近或超過左心房的壓力，出現(xiàn)雙向分流甚至 右向左的分流。 繼發(fā)孔型房間隔缺損的 X 線表現(xiàn)： 當(dāng)缺損小，分流量少時，心臟大小和形態(tài)正?；?改變不明顯。 當(dāng)缺損較大時，可出現(xiàn)以下改變：心呈二尖瓣型，常有中度增大；右心房及右心室增大，尤以右心房顯著增大為房間隔缺損的主要 特征性改變； 肺動脈段突出，搏動增強，肺門血 管擴張，常有 “肺門舞蹈 ”現(xiàn)象； 左心房一般不大， 繼發(fā)孔型左心室和主動脈球變??；肺充血，后期 可出現(xiàn)