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文檔簡介
1、泓域咨詢 MACRO/人源蛋白產品項目實施方案人源蛋白產品項目實施方案xxx有限責任公司目錄第一章 項目緒論第二章 項目建設背景及必要性分析第三章 建設單位基本情況第四章 市場分析第五章 選址可行性分析第六章 建設規(guī)模與產品方案第七章 項目進度計劃第八章 組織架構分析第九章 風險評估分析第十章 投資估算及資金籌措第十一章 經濟效益第十二章 項目綜合評價說明第十三章 補充表格報告說明國家統(tǒng)計局數據顯示,2017年末中國大陸總人口139,008萬人,比上年末增加737萬人,人口自然增長率為5.32。由于人口基數較大且隨著二孩生育放開,每年新增的人口數量仍然較大。在人口絕對數量持續(xù)增長的同時,我國人
2、口結構趨于老齡化。根據謹慎財務估算,項目總投資42334.37萬元,其中:建設投資32227.08萬元,占項目總投資的76.13%;建設期利息921.57萬元,占項目總投資的2.18%;流動資金9185.72萬元,占項目總投資的21.70%。項目正常運營每年營業(yè)收入87000.00萬元,綜合總成本費用71399.47萬元,凈利潤11400.15萬元,財務內部收益率19.80%,財務凈現值15123.57萬元,全部投資回收期6.14年。本期項目具有較強的財務盈利能力,其財務凈現值良好,投資回收期合理。由于醫(yī)療保障服務擴張、平均壽命增長等原因,住院手術人數將呈現持續(xù)增長的趨勢。根據IMSHealt
3、h&Quintiles研究報告,2018年全國住院手術總患者數為6,000萬人,預計2027年該人數將增至1.12億人,其中,抗炎抑酶藥物潛在手術患者(如肝膽胰/心外科手術)亦會相應增加,如肝切手術患者將從2018年的290萬增加至2027年的440萬。本項目生產線設備技術先進,即提高了產品質量,又增加了產品附加值,具有良好的社會效益和經濟效益。本項目生產所需原料立足于本地資源優(yōu)勢,主要原材料從本地市場采購,保證了項目實施后的正常生產經營。綜上所述,項目的實施將對實現節(jié)能降耗、環(huán)境保護具有重要意義,本期項目的建設,是十分必要和可行的。本報告基于可信的公開資料,參考行業(yè)研究模型,旨在對項目進行合
4、理的邏輯分析研究。本報告僅作為投資參考或作為參考范文模板用途。第一章 項目緒論一、項目提出的理由根據IMSHealth&Quintiles研究報告,醫(yī)生對于烏司他丁的觀念會由于超適應癥規(guī)范化和醫(yī)學循證的豐富而進一步增強。未來部分實踐中超適應癥轉為正式適應癥可期,也會進一步推動臨床合理化使用,采用率將會進一步提升??傊?,患者和市場覆蓋的增加,適應癥和用藥量的規(guī)范化,以及醫(yī)保的助力是烏司他丁等人源蛋白產品下游用量不斷提升的主要推力。根據IMSHealth&Quintiles研究報告,在中性情形下,烏司他丁制劑市場規(guī)模將從2018年約11億元增長至2027年約50億元,對應國內粗品市場規(guī)模約達9億元
5、。實現“十三五”時期的發(fā)展目標,必須全面貫徹“創(chuàng)新、協(xié)調、綠色、開放、共享、轉型、率先、特色”的發(fā)展理念。機遇千載難逢,任務依然艱巨。只要全市上下精誠團結、拼搏實干、開拓創(chuàng)新、奮力進取,就一定能夠把握住機遇乘勢而上,就一定能夠加快實現全面提檔進位、率先綠色崛起。二、項目概述(一)項目基本情況1、項目名稱:人源蛋白產品項目2、承辦單位名稱:xxx有限責任公司3、項目性質:擴建4、項目建設地點:xx5、項目聯(lián)系人:羅xx(二)主辦單位基本情況公司不斷建設和完善企業(yè)信息化服務平臺,實施“互聯(lián)網+”企業(yè)專項行動,推廣適合企業(yè)需求的信息化產品和服務,促進互聯(lián)網和信息技術在企業(yè)經營管理各個環(huán)節(jié)中的應用,業(yè)
6、通過信息化提高效率和效益。搭建信息化服務平臺,培育產業(yè)鏈,打造創(chuàng)新鏈,提升價值鏈,促進帶動產業(yè)鏈上下游企業(yè)協(xié)同發(fā)展。公司不斷推動企業(yè)品牌建設,實施品牌戰(zhàn)略,增強品牌意識,提升品牌管理能力,實現從產品服務經營向品牌經營轉變。公司積極申報注冊國家及本區(qū)域著名商標等,加強品牌策劃與設計,豐富品牌內涵,不斷提高自主品牌產品和服務市場份額。推進區(qū)域品牌建設,提高區(qū)域內企業(yè)影響力。公司堅持提升企業(yè)素質,即“企業(yè)管理水平進一步提高,人力資源結構進一步優(yōu)化,人員素質進一步提升,安全生產意識和社會責任意識進一步增強,誠信經營水平進一步提高”,培育一批具有工匠精神的高素質企業(yè)員工,企業(yè)品牌影響力不斷提升。公司秉承
7、“誠實、信用、謹慎、有效”的信托理念,將“誠信為本、合規(guī)經營”作為企業(yè)的核心理念,不斷提升公司資產管理能力和風險控制能力。(三)項目建設選址及用地規(guī)模本期項目選址位于xx,占地面積約95.00畝。項目擬定建設區(qū)域地理位置優(yōu)越,交通便利,規(guī)劃電力、給排水、通訊等公用設施條件完備,非常適宜本期項目建設。(四)產品規(guī)劃方案根據項目建設規(guī)劃,達產年產品規(guī)劃設計方案為:3283000毫升人源蛋白產品/年。三、項目總投資及資金構成本期項目總投資包括建設投資、建設期利息和流動資金。根據謹慎財務估算,項目總投資42334.37萬元,其中:建設投資32227.08萬元,占項目總投資的76.13%;建設期利息92
8、1.57萬元,占項目總投資的2.18%;流動資金9185.72萬元,占項目總投資的21.70%。四、資金籌措方案(一)項目資本金籌措方案項目總投資42334.37萬元,根據資金籌措方案,xxx有限責任公司計劃自籌資金(資本金)23526.85萬元。(二)申請銀行借款方案根據謹慎財務測算,本期工程項目申請銀行借款總額18807.52萬元。五、項目預期經濟效益規(guī)劃目標1、項目達產年預期營業(yè)收入(SP):87000.00萬元。2、年綜合總成本費用(TC):71399.47萬元。3、項目達產年凈利潤(NP):11400.15萬元。4、財務內部收益率(FIRR):19.80%。5、全部投資回收期(Pt)
9、:6.14年(含建設期24個月)。6、達產年盈虧平衡點(BEP):35686.60萬元(產值)。六、項目建設進度規(guī)劃項目計劃從可行性研究報告的編制到工程竣工驗收、投產運營共需24個月的時間。七、項目實施的可行性(一)不斷提升技術研發(fā)實力是鞏固行業(yè)地位的必要措施公司長期積累已取得了較豐富的研發(fā)成果。隨著研究領域的不斷擴大,公司產品不斷往精密化、智能化方向發(fā)展,投資項目的建設,將支持公司在相關領域投入更多的人力、物力和財力,進一步提升公司研發(fā)實力,加快產品開發(fā)速度,持續(xù)優(yōu)化產品結構,滿足行業(yè)發(fā)展和市場競爭的需求,鞏固并增強公司在行業(yè)內的優(yōu)勢競爭地位,為建設國際一流的研發(fā)平臺提供充實保障。(二)公司
10、行業(yè)地位突出,項目具備實施基礎公司自成立之日起就專注于行業(yè)領域,已形成了包括自主研發(fā)、品牌、質量、管理等在內的一系列核心競爭優(yōu)勢,行業(yè)地位突出,為項目的實施提供了良好的條件。在生產方面,公司擁有良好生產管理基礎,并且擁有國際先進的生產、檢測設備;在技術研發(fā)方面,公司系國家高新技術企業(yè),擁有省級企業(yè)技術中心,并與科研院所、高校保持著長期的合作關系,已形成了完善的研發(fā)體系和創(chuàng)新機制,具備進一步升級改造的條件;在營銷網絡建設方面,公司通過多年發(fā)展已建立了良好的營銷服務體系,營銷網絡拓展具備可復制性。八、研究結論該項目的建設符合國家產業(yè)政策;同時項目的技術含量較高,其建設是必要的;該項目市場前景較好;
11、該項目外部配套條件齊備,可以滿足生產要求;財務分析表明,該項目具有一定盈利能力。綜上,該項目建設條件具備,經濟效益較好,其建設是可行的。九、主要經濟指標一覽表主要經濟指標一覽表序號項目單位指標備注1占地面積63333.00約95.00畝1.1總建筑面積116183.71容積率1.831.2基底面積39899.79建筑系數63.00%1.3投資強度萬元/畝324.212總投資萬元42334.372.1建設投資萬元32227.082.1.1工程費用萬元27371.912.1.2工程建設其他費用萬元4099.792.1.3預備費萬元755.382.2建設期利息萬元921.572.3流動資金萬元918
12、5.723資金籌措萬元42334.373.1自籌資金萬元23526.853.2銀行貸款萬元18807.524營業(yè)收入萬元87000.00正常運營年份5總成本費用萬元71399.476利潤總額萬元15200.207凈利潤萬元11400.158所得稅萬元3800.059增值稅萬元3336.1410稅金及附加萬元400.3311納稅總額萬元7536.5212工業(yè)增加值萬元25609.9413盈虧平衡點萬元35686.60產值14回收期年6.14含建設期24個月15財務內部收益率19.80%所得稅后16財務凈現值萬元15123.57所得稅后第二章 項目建設背景及必要性分析一、發(fā)展思路堅持貫徹落實科學發(fā)
13、展觀,進一步增強機遇意識,發(fā)展意識,責任意識。堅持走新型產業(yè)化道路,加快產業(yè)調整步伐,進一步加大改革開放和招商引資力度。二、產業(yè)發(fā)展背景分析1、源蛋白產品及其應用領域發(fā)展概況利用人體尿液來防治疾病由來已久,其在日本、中國以及東南亞、歐洲等地區(qū)均有歷史記載。以男性尿液為來源提取的活性蛋白物質主要包括尿激酶、烏司他丁和尤瑞克林。1972年,日本綠十字制藥公司成功從男性尿液中分離提純出尿激酶,用于溶栓治療。當時日本主要在北海道、漢城、臺北收集尿液資源提取尿激酶;隨著1972年中日邦交正?;院螅毡鹃_始進入中國收集尿液。面對國內尿激酶市場被日本產品壟斷的局面,1994年天普生化仿制推出注射用尿激酶(
14、商品名為天普洛欣),被遴選成為溶栓藥物國家“九五”攻關組指定臨床用藥,迅速獲得市場認可,并促使日本原研尿激酶制劑產品最終淡出中國市場。1985年,日本持田制藥公司從男性尿液中成功分離提純出烏司他丁,用于急性胰腺炎和休克的治療。1999年,天普生化仿制推出注射用烏司他?。ㄉ唐访麨樘炱章灏玻?,并實現進口替代,日本原研產品實際未進入中國市場。目前,除了日本、中國以外,烏司他丁制劑已經在韓國、印度等地上市銷售。上市20多年來,注射用烏司他丁作為胰腺炎的特效救治藥物,實際還廣泛應用于圍手術期和急危重領域,獲得臨床認可。2003年“非典”期間,注射用烏司他丁被推薦進入治療“非典”藥物審批“綠色通道”,并獲
15、得國家頒發(fā)的臨床研究批件。2020年新型冠狀病毒肆虐期間,根據上海市衛(wèi)健委新聞發(fā)布會介紹,上海市“2019新冠病毒病”綜合救治專家共識將廣譜蛋白酶抑制劑(注射用烏司他丁)用于治療重癥患者過度炎癥反應。2005年,天普生化首次實現從男性尿液中分離提純尤瑞克林,研制出全球首創(chuàng)新藥注射用尤瑞克林(商品名為凱力康),為輕-中度急性血栓性腦梗死用藥,具有通過建立側支循環(huán),促進神經修復治療腦梗塞的作用,可降低腦梗塞患者的致殘率,提高患者的生活質量。在國外進行大規(guī)模的尿液收集變得非常困難。目前,幾乎所有制備人源尿蛋白藥物的原料來源均來自中國,即尿液的收集和目標蛋白藥物的分離提純均主要在中國國內進行。上述從尿
16、液中提取純化的三個品種中又以烏司他丁最為關鍵,構成了國內人源蛋白抗炎抑酶領域核心品種。2、人源蛋白抗炎抑酶作用機理炎癥反應是臨床常見的一個病理過程,可發(fā)生于機體各部位的組織和各器官。致炎因子作用于機體后,一方面引發(fā)組織細胞的損壞,使局部組織細胞變性、壞死;另一方面,誘導機體抗病機能增加,以益于清除致炎因子,使受損組織得到修復,從而使機體的內環(huán)境以及內環(huán)境和外環(huán)境之間達到新的均衡。但是如果炎癥控制不佳,可造成嚴重不良后果,因此應當積極地應用抗炎藥物控制炎癥發(fā)展以減少對人體的傷害。烏司他丁是一種廣譜的蛋白酶抑制劑,能夠抑制白細胞彈性蛋白酶、胰蛋白酶、-糜蛋白酶、組織蛋白酶和透明質酸酶等多種水解酶活
17、性,具有穩(wěn)定溶酶體膜并抑制溶酶體酶釋放,清除自由基,抑制多種炎癥介質如白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-(TNF-)、白介素-8(IL-8)等炎癥因子的產生和釋放,促進白介素-10(IL-10)等抗炎因子的產生,改善微循環(huán)和組織缺氧等功能,進而發(fā)揮抗炎、抗組織缺血等作用、減少并發(fā)癥、加速康復等作用。烏司他丁相關制劑在國內最早應用于急性胰腺炎和慢性復發(fā)性胰腺炎的急性發(fā)作,后被批準為急性循環(huán)衰竭的搶救輔助用藥。由于烏司他丁具有廣譜抗炎作用,而且安全性高、耐受性好,其相關制劑在臨床實踐中還往往用于肝膽胰/心外科手術患者(包含肝切手術、心臟手術等)、肺損傷和嚴重膿毒癥患者的抗炎治療,涉及病種領域非
18、常廣泛。3、人源蛋白抗炎抑酶領域產品供需格局注射用烏司他丁系天普生化的獨家品種。烏司他丁粗品可分為利用傳統(tǒng)工藝生產和利用樹脂吸附工藝生產;近年來,隨著國家環(huán)保衛(wèi)生要求的提高,傳統(tǒng)工藝愈發(fā)受限。氣溫會影響烏司他丁粗品的產業(yè)布局,氣溫過高或過低會影響蛋白的富集及儲存,因此相對而言在中部地區(qū)開展較為適宜。對于樹脂吸附工藝而言,其對人流量有一定的要求,會影響吸附的蛋白質量,上游供應商收集場所主要集中在人口密集、經濟發(fā)達的地區(qū)。對于傳統(tǒng)工藝而言,需要通過對收集的新鮮尿液進行處理,越來越受到清潔衛(wèi)生等方面壓力;隨著我國城市化進程推進、勞動力成本上升以及環(huán)境衛(wèi)生要求提高,利用傳統(tǒng)工藝生產人源蛋白粗品愈發(fā)受限
19、,上游供應商目前主要分布在郊區(qū)及農村等。三、產業(yè)發(fā)展原則1、組織引導,市場推動。堅持組織引導,以政策、規(guī)劃、標準等手段規(guī)范市場主體行為,綜合運用價格、財稅、金融等經濟手段,發(fā)揮市場配置資源的決定性作用,營造有利于產業(yè)發(fā)展的市場環(huán)境,實現市場由被動向主動的轉化。2、堅持協(xié)調發(fā)展。圍繞戰(zhàn)略性新興產業(yè)等重大需求 ,鼓勵產學研用相結合、上下游產業(yè)融合發(fā)展,促進發(fā)展速度與質量、效益相統(tǒng)一,與資源、環(huán)境相協(xié)調。3、開放融合。樹立全球視野,對標國際先進,把握“一帶一路”重大戰(zhàn)略契機,聚焦產業(yè)重點領域,探索發(fā)展合作新模式,在全球范圍配置產業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈和價值鏈,更大范圍、更高層次上參與產業(yè)競爭合作,走開放式創(chuàng)新
20、和國際化發(fā)展的道路。4、因地制宜,科學發(fā)展。充分結合各區(qū)域經濟社會發(fā)展水平、資源條件,分地區(qū)、分類型制定科學合理的工作路線,指導推動產業(yè)現代化發(fā)展。5、堅持創(chuàng)新發(fā)展。實施創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略,突破并推廣關鍵共性技術,加快新產品研發(fā)與應用進程,完善標準體系,增強自主創(chuàng)新和品牌建設能力。6、產業(yè)聯(lián)動,協(xié)同發(fā)展。統(tǒng)籌協(xié)調產業(yè)與關聯(lián)產業(yè)聯(lián)動發(fā)展,培育關聯(lián)生產性服務業(yè),促進產業(yè)成鏈發(fā)展,提升產業(yè)發(fā)展水平,增強行業(yè)發(fā)展的整體性和協(xié)調性,擴大高端產品服務供給,加快產業(yè)和產品向價值鏈中高端躍升。四、區(qū)域產業(yè)環(huán)境分析當前,地區(qū)將進入以轉型促發(fā)展的新階段,工業(yè)發(fā)展仍處于大有可為的戰(zhàn)略機遇期,同時也將面臨著發(fā)展環(huán)境復雜
21、多變的嚴峻挑戰(zhàn),加之生產要素瓶頸等制約,任務艱巨而緊迫。五、產業(yè)發(fā)展重點任務(一)提高產業(yè)集中度支持優(yōu)勢企業(yè)跨地區(qū)、跨行業(yè)、跨所有制實施聯(lián)合重組,大力整合中小企業(yè),提高產業(yè)集中度。培育若干家集研發(fā)、設計、生產等于一體的國際化程度較高的大型企業(yè)。(二)強化政策落實,優(yōu)化產業(yè)結構以新型工業(yè)化為牽引,加快推進消費升級,開展示范試點,推進新型產業(yè)發(fā)展,不斷擴大應用市場。協(xié)調各部門職能部門,出臺相應的政策措施,加快結構調整步伐。促進全行業(yè)整體素質的提高和經濟效益的增長。(三)加強組織協(xié)調完善多部門聯(lián)動機制,研究制定促進產業(yè)行業(yè)去產能、供給側改革、轉型升級、等一系列政策措施,研究行業(yè)發(fā)展過程中存在的重點難
22、點問題,及時提出解決辦法,制定具體推進方案。(四)加強人才引進培養(yǎng)以核心產業(yè)為重點,開展相關人才和產業(yè)隊伍專項用工調研和人員信息備案,摸清行業(yè)人才基數及需求規(guī)模,制定人才引進計劃和職業(yè)培訓規(guī)劃。加強企業(yè)員工繼續(xù)教育等職業(yè)教育,支持高校、科研單位、大型企業(yè)建立人才合作培訓機制,采取“訂單式”委培、儲備式培訓等方式,培養(yǎng)造就一大批專業(yè)人才。(五)實施科技創(chuàng)新提升工程引導行業(yè)企業(yè)提高信息化、自動化水平。重點建設各類產業(yè)公共研發(fā)平臺、重點試驗室、工程中心、企業(yè)技術中心等高水平創(chuàng)新平臺。依托大型企業(yè)集團、科研院所、高校等單位,構建完善產學研用相結合的產業(yè)發(fā)展創(chuàng)新體系。創(chuàng)建一批以行業(yè)為特色的技術中心、工程
23、中心或重點實驗室,完善產業(yè)發(fā)展所需公共研發(fā)、技術轉化、檢驗認證等平臺。提升行業(yè)產業(yè)科技創(chuàng)新能力。推動企業(yè)與行業(yè)科研機構合作,加強核心技術自主創(chuàng)新和引進消化吸收再創(chuàng)新,到xx年新增創(chuàng)新平臺xx個。六、行業(yè)發(fā)展保障措施(一)建立并完善知識產權和品牌保護機制強化企業(yè)品牌意識,加強自主品牌建設,重點扶持一批在品牌創(chuàng)建、技術研發(fā)、市場營銷網絡建設方面具有優(yōu)勢的企業(yè)。加強知識產權保護,嚴厲打擊侵犯知名品牌合法權益的行為,在工商登記、商標注冊、域名注冊、市場監(jiān)管等環(huán)節(jié)提供支持和服務,為知名品牌的創(chuàng)建創(chuàng)造良好的市場環(huán)境。(二)注重規(guī)劃引導各地區(qū)要針對本地區(qū)產業(yè)發(fā)展特點和市場需求現狀,加強對產業(yè)發(fā)展規(guī)劃的引導,
24、做好本地區(qū)規(guī)劃與相關規(guī)劃的銜接,發(fā)揮規(guī)劃的指導性,強化規(guī)劃的約束性和權威性,引導行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。(三)強化政策支持對重點項目在審批、土地供應等方面給予優(yōu)先支持、及時核發(fā)辦理規(guī)劃、建設、開工等許可證和手續(xù),竣工后及時組織驗收。在財政、金融、建筑規(guī)劃許可等方面制定操作性強的政策,全面落實稅收優(yōu)惠政策。加強區(qū)域協(xié)同合作,加快相關協(xié)同地方標準制定。(四)做好人才引進服務依托高等院校,建立人才培訓和職業(yè)教育基地,培養(yǎng)高素質、實用型管理、技術和藍領人才隊伍。加強與海內外人才合作,多種方式引進國內外專家,形成一批產業(yè)領軍人才。設立博士后科研流動站和研究生工作站,為企業(yè)吸引和培養(yǎng)高端人才。(五)推動區(qū)域產業(yè)
25、協(xié)同發(fā)展積極推進區(qū)域全面創(chuàng)新改革試驗,全面打造協(xié)同創(chuàng)新共同體,建立健全產業(yè)有序轉移的需求發(fā)現和對接服務機制,探索一批可復制、可推廣的改革措施和創(chuàng)新性政策。積極推進區(qū)域創(chuàng)新主體市場化合作,協(xié)同實施一批技術創(chuàng)新工程,聯(lián)合建立一批產業(yè)技術創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟。加快推動區(qū)域協(xié)同創(chuàng)新和產業(yè)升級轉移,合作搭建區(qū)域服務業(yè)融合創(chuàng)新和展示交易平臺,支持企業(yè)跨行業(yè)、跨區(qū)域開展合作。(六)拓寬企業(yè)融資渠道鼓勵商業(yè)銀行開發(fā)適合產業(yè)特點的各類金融產品和服務,積極發(fā)展商圈融資、供應鏈融資等融資方式。支持符合條件的產業(yè)企業(yè)上市融資和發(fā)行債券。積極穩(wěn)妥發(fā)展私募股權投資,完善創(chuàng)業(yè)投資扶持機制。支持產業(yè)企業(yè)采用知識產權、專利技術等無形資
26、產質押以及倉單質押、商業(yè)信用保險保單質押、商業(yè)保理等多種方式融資。七、項目建設必要性分析(一)提升公司核心競爭力項目的投資,引入資金的到位將改善公司的資產負債結構,補充流動資金將提高公司應對短期流動性壓力的能力,降低公司財務費用水平,提升公司盈利能力,促進公司的進一步發(fā)展。同時資金補充流動資金將為公司未來成為國際領先的產業(yè)服務商發(fā)展戰(zhàn)略提供堅實支持,提高公司核心競爭力。第三章 建設單位基本情況一、公司基本信息1、公司名稱:xxx有限責任公司2、法定代表人:羅xx3、注冊資本:570萬元4、統(tǒng)一社會信用代碼:xxxxxxxxxxxxx5、登記機關:xxx市場監(jiān)督管理局6、成立日期:2011-8-
27、167、營業(yè)期限:2011-8-16至無固定期限8、注冊地址:xx市xx區(qū)xx9、經營范圍:從事人源蛋白產品相關業(yè)務(企業(yè)依法自主選擇經營項目,開展經營活動;依法須經批準的項目,經相關部門批準后依批準的內容開展經營活動;不得從事本市產業(yè)政策禁止和限制類項目的經營活動。)二、公司簡介公司堅持提升企業(yè)素質,即“企業(yè)管理水平進一步提高,人力資源結構進一步優(yōu)化,人員素質進一步提升,安全生產意識和社會責任意識進一步增強,誠信經營水平進一步提高”,培育一批具有工匠精神的高素質企業(yè)員工,企業(yè)品牌影響力不斷提升。公司秉承“誠實、信用、謹慎、有效”的信托理念,將“誠信為本、合規(guī)經營”作為企業(yè)的核心理念,不斷提升
28、公司資產管理能力和風險控制能力。三、公司競爭優(yōu)勢(一)公司具有技術研發(fā)優(yōu)勢,創(chuàng)新能力突出公司在研發(fā)方面投入較高,持續(xù)進行研究開發(fā)與技術成果轉化,形成企業(yè)核心的自主知識產權。公司產品在行業(yè)中的始終保持良好的技術與質量優(yōu)勢。此外,公司目前主要生產線為使用自有技術開發(fā)而成。(二)公司擁有技術研發(fā)、產品應用與市場開拓并進的核心團隊公司的核心團隊由多名具備行業(yè)多年研發(fā)、經營管理與市場經驗的資深人士組成,與公司利益捆綁一致。公司穩(wěn)定的核心團隊促使公司形成了高效務實、團結協(xié)作的企業(yè)文化和穩(wěn)定的干部隊伍,為公司保持持續(xù)技術創(chuàng)新和不斷擴張?zhí)峁┝吮匾娜肆Y源保障。(三)公司具有優(yōu)質的行業(yè)頭部客戶群體公司憑借出色
29、的技術創(chuàng)新、產品質量和服務,樹立了良好的品牌形象,獲得了較高的客戶認可度。公司通過與優(yōu)質客戶保持穩(wěn)定的合作關系,對于行業(yè)的核心需求、產品變化趨勢、最新技術要求的理解更為深刻,有利于研發(fā)生產更符合市場需求產品,提高公司的核心競爭力。(四)公司在行業(yè)中占據較為有利的競爭地位公司經過多年深耕,已在技術、品牌、運營效率等多方面形成競爭優(yōu)勢;同時隨著行業(yè)的深度整合,行業(yè)集中度提升,下游客戶為保障其自身原材料供應的安全與穩(wěn)定,在現有競爭格局下對于公司產品的需求亦不斷提升。公司較為有利的競爭地位是長期可持續(xù)發(fā)展的有力支撐。四、公司主要財務數據公司合并資產負債表主要數據項目2020年12月31日2019年12
30、月31日2018年12月31日2017年12月31日資產總額13138.9310511.149854.209328.64負債總額4392.093513.673294.073118.38股東權益合計8746.846997.476560.136210.26公司合并利潤表主要數據項目2020年度2019年度2018年度2017年度營業(yè)收入43246.2934597.0332434.7230704.87營業(yè)利潤7109.735687.785332.305047.91利潤總額6580.525264.424935.394672.17凈利潤4935.393849.603553.483356.07歸屬于母公司
31、所有者的凈利潤4935.393849.603553.483356.07五、核心人員介紹1、羅xx,中國國籍,無永久境外居留權,1958年出生,本科學歷,高級經濟師職稱。1994年6月至2002年6月任xxx有限公司董事長;2002年6月至2011年4月任xxx有限責任公司董事長;2016年11月至今任xxx有限公司董事、經理;2019年3月至今任公司董事。2、于xx,中國國籍,無永久境外居留權,1961年出生,本科學歷,高級工程師。2002年11月至今任xxx總經理。2017年8月至今任公司獨立董事。3、熊xx,中國國籍,1977年出生,本科學歷。2018年9月至今歷任公司辦公室主任,2017
32、年8月至今任公司監(jiān)事。4、馮xx,中國國籍,無永久境外居留權,1971年出生,本科學歷,中級會計師職稱。2002年6月至2011年4月任xxx有限責任公司董事。2003年11月至2011年3月任xxx有限責任公司財務經理。2017年3月至今任公司董事、副總經理、財務總監(jiān)。5、田xx,中國國籍,1978年出生,本科學歷,中國注冊會計師。2015年9月至今任xxx有限公司董事、2015年9月至今任xxx有限公司董事。2019年1月至今任公司獨立董事。6、周xx,中國國籍,無永久境外居留權,1959年出生,大專學歷,高級工程師職稱。2003年2月至2004年7月在xxx股份有限公司兼任技術顧問;20
33、04年8月至2011年3月任xxx有限責任公司總工程師。2018年3月至今任公司董事、副總經理、總工程師。7、姚xx,中國國籍,無永久境外居留權,1970年出生,碩士研究生學歷。2012年4月至今任xxx有限公司監(jiān)事。2018年8月至今任公司獨立董事。8、孟xx,1974年出生,研究生學歷。2002年6月至2006年8月就職于xxx有限責任公司;2006年8月至2011年3月,任xxx有限責任公司銷售部副經理。2011年3月至今歷任公司監(jiān)事、銷售部副部長、部長;2019年8月至今任公司監(jiān)事會主席。六、經營宗旨以市場需求為導向;以科研創(chuàng)新求發(fā)展;以質量服務樹品牌;致力于產業(yè)技術進步和行業(yè)發(fā)展,創(chuàng)
34、建國際知名企業(yè)。七、公司發(fā)展規(guī)劃(一)戰(zhàn)略目標與發(fā)展規(guī)劃公司致力于為多產業(yè)的多領域客戶提供高質量產品、技術服務與整體解決方案,為成為百億級產業(yè)領軍企業(yè)而努力奮斗。(二)措施及實施效果公司立足于本行業(yè),以先進的技術和高品質的產品滿足產品日益提升的質量標準和技術進步要求,為國內外生產商率先提供多種產品,為提升轉換率和品質保證以及成本降低持續(xù)做出貢獻,同時通過與產業(yè)鏈優(yōu)質客戶緊密合作,為公司帶來穩(wěn)定的業(yè)務增長和持續(xù)的收益。公司通過產品和商業(yè)模式的不斷創(chuàng)新以及與產業(yè)鏈企業(yè)深度融合,建立創(chuàng)新引領、合作共贏的模式,再造行業(yè)新格局。(三)未來規(guī)劃采取的措施公司始終秉持提供性價比最優(yōu)的產品和技術服務的理念,充
35、分發(fā)揮公司在技術以及膜工藝技術的扎實基礎及創(chuàng)新能力,為成為百億級產業(yè)領軍企業(yè)而努力奮斗。在近期的三至五年,公司聚焦于產業(yè)的研發(fā)、智能制造和銷售,在消費升級帶來的產業(yè)結構調整所需的領域積極布局。致力于為多產業(yè)的多領域客戶提供中高端技術服務與整體解決方案。在未來的五至十年,以蓬勃發(fā)展的中國市場為核心,利用中國“一帶一路”發(fā)展機遇,利用獨立創(chuàng)新、聯(lián)合開發(fā)、并購和收購等多種方法,掌握國際領先的技術,使得公司真正成為國際領先的創(chuàng)新型企業(yè)。第四章 市場分析一、市場前景分析1、人口數量增長及老齡化加劇國家統(tǒng)計局數據顯示,2017年末中國大陸總人口139,008萬人,比上年末增加737萬人,人口自然增長率為5
36、.32。由于人口基數較大且隨著二孩生育放開,每年新增的人口數量仍然較大。在人口絕對數量持續(xù)增長的同時,我國人口結構趨于老齡化。根據國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計,截至2017年末,我國60周歲及以上人口24,090萬人,占總人口的17.33%,且呈加速增長態(tài)勢。老齡人群患危急重癥需要抗炎抑酶的比例遠高于年輕人群;從發(fā)達國家經驗看,老齡化人群的醫(yī)藥消費占整體醫(yī)藥消費50%以上,人的一生當中有80%的藥品消費是在最后20年發(fā)生的。全社會老齡化進程加快推動了抗炎抑酶藥物市場需求的增長并最終傳導至上游人源蛋白粗品行業(yè)。2、目標患者人群增加在胰腺炎治療領域,其患者基數會由于醫(yī)源性因素和城鎮(zhèn)化率提升而進一步增長。胰腺炎
37、的發(fā)病原因包括:胰酶激活(包括暴飲暴食,飲酒等)、胰腺手術、膽道手術等醫(yī)源性因素激發(fā)的炎癥反應。隨著生活節(jié)奏加快,生活條件提高,發(fā)病率會提升,潛在患者和已患病人員均將增加。根據IMSHealth&Quintiles研究報告,預計到2027年,國內潛在重癥急性胰腺炎患者為14.21萬人,潛在中輕度急性和慢性復發(fā)性胰腺炎患者為43.40萬人。由于醫(yī)療保障服務擴張、平均壽命增長等原因,住院手術人數將呈現持續(xù)增長的趨勢。根據IMSHealth&Quintiles研究報告,2018年全國住院手術總患者數為6,000萬人,預計2027年該人數將增至1.12億人,其中,抗炎抑酶藥物潛在手術患者(如肝膽胰/心
38、外科手術)亦會相應增加,如肝切手術患者將從2018年的290萬增加至2027年的440萬。在膿毒癥領域,隨著患者數量的逐年增長,國際上對于膿毒癥概念和診斷標準也在不斷進步,使得診斷率也在逐步提高,漏診率逐漸下降,根據IMSHealth&Quintiles研究報告,我國嚴重膿毒癥患者基數將由2018年的250萬人增長至2027年的470萬人,亦是將來抗炎抑酶藥物發(fā)力的潛在領域。國家也在大力推動中國重癥醫(yī)學的全面發(fā)展,加快ICU建設。根據IMSHealth&Quintiles研究報告,三級醫(yī)院擁有ICU的比例將從2018年的70%上升至2027年的90%,二級醫(yī)院擁有ICU的比例將從2018年的5
39、5%上升至2027年的65%。此外,未來ICU床位將以每年5%的速度從2018年的17.64萬張上升至2027年的27.35萬張。ICU和重癥醫(yī)學的發(fā)展將優(yōu)化危重急診患者的治療,從而帶動抗炎抑酶終端市場和上游人源蛋白粗品市場的發(fā)展。3、臨床適應癥及用量的進一步規(guī)范化根據IMSHealth&Quintiles研究報告,醫(yī)生對于烏司他丁的觀念會由于超適應癥規(guī)范化和醫(yī)學循證的豐富而進一步增強。未來部分實踐中超適應癥轉為正式適應癥可期,也會進一步推動臨床合理化使用,采用率將會進一步提升。總之,患者和市場覆蓋的增加,適應癥和用藥量的規(guī)范化,以及醫(yī)保的助力是烏司他丁等人源蛋白產品下游用量不斷提升的主要推力
40、。根據IMSHealth&Quintiles研究報告,在中性情形下,烏司他丁制劑市場規(guī)模將從2018年約11億元增長至2027年約50億元,對應國內粗品市場規(guī)模約達9億元。4、艾滋病機理概述艾滋病,全稱“獲得性免疫缺陷綜合征”(AcquiredImmunodeficiencySyndrome,AIDS),是由人類免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus,HIV)感染引起的高病死率惡性傳染病。HIV病毒能夠特異性地攻擊和破壞人體免疫細胞,造成人類免疫系統(tǒng)損害、相關免疫功能逐步喪失、逐漸成為許多疾病的攻擊目標,進而導致各種嚴重的機會性感染、腫瘤等發(fā)生,并最終發(fā)展成為艾滋病
41、。在HIV感染早期,患者一般會出現諸如感冒等癥狀,若不進行專門檢測則難以察覺已被感染;HIV的感染入侵會激發(fā)人體免疫反應以消除病毒,機體進入潛伏期,該過程持續(xù)幾年甚至幾十年。待患者人體免疫系統(tǒng)已經無法對抗HIV病毒時,機體免疫力低下(CD4+淋巴細胞200個/微升),無法抵御細菌、病毒等侵染時產生各種嚴重的并發(fā)癥,此時進入了艾滋病發(fā)病期。艾滋病傳播途徑主要包括性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播等,其中同性戀者、多性伴者、靜脈吸毒者為高危人群。艾滋病仍是全球范圍內最棘手的醫(yī)學難題之一,目前仍無相關疫苗可以預防,也沒有能夠完全有效治愈的藥物和方法。但科學研究表明:及早檢測并發(fā)現HIV感染,在醫(yī)生指導下
42、及時開展抗病毒治療,可以有效抑制病毒復制;當CD4+淋巴細胞保持在正常水平時,可以達到和未感染者相同的預期壽命。5、我國艾滋病防控體系及HIV診斷的意義黨中央和國務院高度重視艾滋病防治工作。國家積極開展“四免一關懷”政策,主要經費來自中央和地方專項經費,目前抗病毒治療工作覆蓋大陸全部省級行政區(qū),初步形成了預防、干預、治療和關懷的艾滋病綜合防治體系。(1)及早發(fā)現HIV感染者由于艾滋病與人們社會行為密切相關,目前尚無有效的生物醫(yī)學方法如疫苗等來預防控制,因此及早發(fā)現HIV感染者是防治工作的首要任務和切入點。2003年以來,我國大力推廣和促進自愿咨詢檢測(VCT),即求詢者主動尋求的HIV檢測與咨
43、詢服務。從2007年底起,試點實施醫(yī)療衛(wèi)生服務機構醫(yī)務人員主動開展的檢測與咨詢服務(PITC),要求所有的醫(yī)務人員在各個醫(yī)療服務環(huán)節(jié)主動提供HIV的檢測咨詢,最大限度地利用現有醫(yī)療衛(wèi)生服務資源,擴大HIV檢測咨詢服務的覆蓋面,促使更多的人了解自身的HIV感染狀況。通過推廣艾滋病檢測咨詢,可有效擴大檢測咨詢覆蓋面,促使更多感染者及時接受抗病毒治療、關懷、救助、預防、轉介等服務,并得到情感和心理上的支持與行為指導,改變危險行為,預防艾滋病新感染的發(fā)生,控制艾滋病的流行。目前我國經過診斷發(fā)現并知曉自身感染狀況的感染者僅占68%,艾滋病感染者的發(fā)現、甄別并納入國家關懷體系依然任重道遠。(2)HIV感染
44、者治療前評估在HIV感染確診后,應對每位感染者進行臨床評估、實驗室評估等,確定是否適合啟動抗病毒治療。臨床評估包括進行相應的體格檢查以發(fā)現HIV相關的臨床表現。實驗室評估主要包括CD4+淋巴細胞檢測(用以確定免疫損害程度)、HIV病毒載量檢測(用以知曉HIV感染者疾病進展快慢)等;根據國家最新免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊的要求,所有HIV感染者在知情同意以及做好充分的治療咨詢前提下,無論WHO分期和CD4+淋巴細胞計數水平如何,均可接受抗病毒治療。(3)提供抗病毒治療我國目前實施艾滋病免費治療,治療方案是根據HIV感染者情況及我國目前可以獲得的抗病毒藥物而決定的,通常包含三種抗病毒治療藥物,主
45、要為兩種核苷類反轉錄酶抑制劑和一種非核苷類反轉錄酶抑制劑,推薦為替諾福韋(或齊多夫定)+拉米夫定+依非韋倫(或奈韋拉平)。世界衛(wèi)生組織于2013年6月發(fā)布的使用抗逆轉錄病毒藥物治療和預防艾滋病毒感染的綜合指南中明確“推薦將病毒載量檢測作為監(jiān)測抗病毒治療取得成功或失敗的首選方法”,要求“提高獲得HIV病毒載量檢測的機會”。(4)監(jiān)測隨訪和支持除了抗病毒治療和抗機會性感染治療以外,關懷體系還包含監(jiān)測隨訪(跟蹤疾病進程、評估抗病毒治療藥物不良反應,檢視服藥依從性水平等)、社會心理支持、感染者教育、預防和健康促進、姑息治療和臨終關懷等,有利于維持治療工作的長期有效開展。檢測病毒載量有助于辨別治療是否失
46、敗,并可作為HIV人群傳播風險評估的指標。在實踐中,國內醫(yī)生一般建議患者每年至少進行1至2次病毒載量檢測??傊?,防控HIV需要良好的檢測和診斷:早期發(fā)現HIV感染并予以恰當的抗病毒治療,可以避免發(fā)生嚴重的機會性感染。HIV感染者需要終身接受抗病毒治療,一旦開始抗病毒治療,應定期進行臨床和實驗室監(jiān)測,以確??共《局委煹陌踩童熜?,并輔以社會支持。6、艾滋病感染流行現狀自1981年美國發(fā)現首例HIV感染者以來,至今已造成3,500多萬人死亡。根據聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署統(tǒng)計數據,截至2018年末,全球范圍內HIV病毒攜帶者及艾滋病患者人數約3,790萬人。雖然受益于艾滋病防治工作的全球開展和抗HIV治療
47、的廣泛應用,全球范圍內新增HIV感染者人數和艾滋病死亡人數呈下降趨勢,但是存量患者規(guī)模持續(xù)擴大。根據中國疾病預防控制中心、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評估,截至2018年末,我國估計存活艾滋病感染者約125萬。截至2018年9月末,全國報告存活感染者85.0萬、死亡26.2萬例,估計新發(fā)感染者每年8萬例左右,全人群感染率約為9.0/萬。與其他國家相比,目前我國艾滋病疫情流行的危險因素依然廣泛存在,局部地區(qū)仍然處于高水平流行狀態(tài),高危人群中的艾滋病的流行沒有得到完全有效的控制,年死亡人數高居全國甲乙類傳染病首位,疫情分布差異較大。從傳播途徑來看,一是輸血傳播基本阻斷,全面實施臨床用血艾滋
48、病病毒核酸檢測全覆蓋,經輸血及使用血液制品傳播病例已經接近零報告。二是經注射吸毒傳播得到有效控制,落實戒毒藥物維持治療和清潔針具交換等防控措施,2017年報告經注射吸毒感染者較2012年下降44.5%,戒毒藥物維持治療在治人員艾滋病新發(fā)感染率從2012年的0.2%下降到2017年的0.03%。三是母嬰傳播得到有效控制,全面實施預防艾滋病母嬰傳播工作全覆蓋,艾滋病母嬰傳播率從2012年的7.1%下降至2017年的4.9%,處于歷史最低水平。但與此同時,性傳播成為我國艾滋病主要傳播途徑,2017年報告感染者中經異性傳播占比為69.6%,男性同性傳播為25.5%,波及范圍廣泛、影響因素復雜多樣,防治
49、形勢依然嚴峻,防治任務仍舊艱巨。此外,聯(lián)合國規(guī)劃署提出了實現“90-90-90”的防治目標,我國“十三五”的行動計劃也提出了相應的要求。第一,經過診斷發(fā)現并知曉自身感染狀況的感染者達到90%。第二,符合治療條件的感染者接受抗病毒治療達到90%。第三,治療成功率達到90%,通過實現“90-90-90”的目標,可以有效控制傳染源,減少新感染。目前來看,我國仍有約30%的感染者沒有被發(fā)現,即還沒有接受檢測、不知道感染狀況,距離第一個90%目標的實現仍有較大差距。二、行業(yè)發(fā)展概況1、抗艾滋病藥物發(fā)展及未來趨勢HIV是一種逆轉錄病毒,其遺傳信息儲存于核糖核酸(RNA)上。HIV選擇性地識別和侵犯表面帶有
50、CD4分子的免疫細胞(CD4+淋巴細胞),通過其表面蛋白與CD4分子相互作用進入宿主細胞。一旦進入宿主細胞,HIV的遺傳物質單鏈RNA即被用作模板,在逆轉錄酶作用下形成互補雙鏈DNA進入宿主細胞核中,經整合酶催化后整合至宿主細胞基因組中,隨后轉錄、翻譯并在蛋白酶的作用下裂解成新的病毒蛋白,最終形成新的成熟病毒顆粒釋放到細胞外,侵染更多的宿主細胞,周而復始。病毒具有嚴格的胞內寄生特性,利用宿主細胞的代謝系統(tǒng)進行寄生和增殖,一旦進入人宿主細胞立即開始循環(huán)式感染;同時,在其不斷復制的過程中還會因出現錯誤而形成新的變異體。基于上述病毒分子生物學特點,理想的抗病毒藥物應既能有效地干擾病毒復制,又不影響正
51、常細胞代謝,但遺憾的是至今還沒有一種抗病毒藥物可完全達此目標。許多抗病毒藥物在達到治療劑量時對人體亦產生毒性,目前抗病毒藥物的發(fā)展遠沒有抗細菌、抗寄生蟲及抗真菌藥物快。自1981年美國發(fā)現首例HIV感染者以來,人類一直在尋求相關治療藥物。1964年,齊多夫定(Zidovudine)作為一個抗癌藥物首次被合成,后來被證明具有抗鼠逆轉錄酶活性,1972年被用于抑制單純皰疹性病毒復制的研究,1984年發(fā)現其對人類免疫缺陷病毒有抑制作用,1987年被批準作為第一個抗艾滋病病毒藥物。目前抗艾滋病藥物作用于HIV感染細胞并進行復制的過程的各個階段,阻止病毒與宿主細胞的結合,阻止病毒RNA向DNA的逆轉錄,
52、阻止病毒的包裝和釋放等,達到治療和緩解疾病的目的。在此過程中,逆轉錄酶、整合酶和蛋白酶是關鍵的三個酶,任何一個酶的失活都將會阻礙病毒的復制。目前絕大部分抗HIV藥物都是與作用于其中某一個酶有關,包括核苷類逆轉錄酶抑制劑(NucleosideReverseTranscriptaseInhibitors,NRTIs),非核苷反轉錄酶抑制劑(Non-NucleosideReverseTranscrlptaseInhibitors,NNRTIs)和蛋白酶抑制劑(ProteaseInhibitors,PIs)三類。此外,一些整合酶抑制劑(IntegraseInhibitors,INSTIs)、進入抑制劑
53、(EntryInhibitors,EIs)也已上市。2、核苷類逆轉錄酶抑制劑核苷類逆轉錄酶抑制劑是第一類臨床用于治療HIV感染的藥物,包括嘧啶衍生物如齊多夫定(Zidovudine)、扎西他濱(Zalcitabine)、恩曲他濱(Emtricitabine)、司他夫定(Stavudine)和拉米夫定(Lamivudine)等和嘌呤衍生物如去羥肌苷(Didanosine)、阿巴卡韋(Abacavir)、替諾福韋(Tenofovir)等,均為天然核苷類的人工合成品。核苷類逆轉錄酶抑制劑具有相似的作用機制,其作為合成HIV的DNA逆轉錄酶底物脫氧核苷酸的類似物,在體內轉化成活性的三磷酸核苷衍生物,與
54、內源性的三磷酸脫氧核苷競爭并與HIV逆轉錄酶結合,抑制其作用從而阻礙病毒合成。早期上市的齊多夫定、去羥肌苷、司他夫定等由于較為嚴重的線粒體毒性反應,現已使用較少。拉米夫定、恩曲他濱、阿巴卡韋、替諾福韋仍在臨床較為廣泛使用。長期用藥的不良反應依然是核苷類逆轉錄酶抑制劑的主要問題。3、非核苷類逆轉錄酶抑制劑非核苷類逆轉錄酶抑制劑目前主要包括奈韋拉平(Nevirapine)、地拉韋定(Delavirdine)、依非韋倫(Efavirenz)、依曲韋林(Etravirine)、利匹韋林(Rilpivirine)等,其無需細胞內磷酸化代謝激活,可直接結合到逆轉錄酶活性催化部位,使酶蛋白構象改變而失活,從
55、而抑制HIV復制。由于作用機制不同,故非核苷類逆轉錄酶抑制劑與核苷類逆轉錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑等合用可協(xié)同抑制HIV復制,但耐藥屏障相對較低,早期上市的部分藥物如依非韋倫存在較為嚴重的中樞神經不良反應。利匹韋林用于初治患者與依非韋倫有著相似的病毒學效果,耐藥屏障相對較高,且利匹韋林組患者因中樞神經等不良反應而停藥的比例低于依非韋倫;但主要適用于于病毒載量低于100,000拷貝/毫升的患者,對于更高病毒載量的患者則有效性下降、面臨更大的病毒學失敗風險。4、蛋白酶抑制劑蛋白酶抑制劑主要包括沙奎那韋(Saquinavir)、洛匹那韋(Lopinavir)、利托那韋(Ritonavir)、茚地那韋(
56、Indinavir)等。在HIV增殖周期后期,基因產物被翻譯成蛋白前體,形成無感染性的未成熟病毒顆粒,HIV編碼的蛋白酶能催化此蛋白前體裂解,形成最終結構蛋白而使病毒成熟。因此,蛋白酶是HIV復制過程中產生成熟感染性病毒所必需的酶,抑制此蛋白酶即可阻止前體蛋白裂解,導致未成熟的非感染性病毒顆粒堆積,進而產生抗病毒作用。蛋白酶抑制劑具有較強的抗病毒活性和較高的耐藥屏障,但存在特異性不良反應,包括血脂異常、胰島素抵抗、高血糖、脂肪代謝障礙。此外,蛋白酶抑制劑主要經P450酶代謝,藥物相互作用較為常見,還可能增加HIV陽性的血友病患者的出血風險。隨著長期用藥帶來越來越多的交叉耐藥、顯著的藥物相互作用
57、和不良反應,也需要開發(fā)新的蛋白酶抑制劑以滿足臨床需求。5、整合酶抑制劑整合酶抑制劑主要包括拉替拉韋(Raltegravir)、埃替拉韋(Elvitegravir)等,其主要通過抑制病毒復制所需的HIV整合酶,防止感染早期HIV基因組共價插入或整合到宿主細胞基因組,從而產生抗病毒作用。整合酶抑制劑療效較為顯著,可以較快降低病毒數量且一般都有較好的耐受性,已經越來越被國內外相關指南補充列入一線治療方案。早期上市的整合酶抑制劑耐藥屏障較低,一兩個突變即降低了病毒敏感性且存在較高交叉耐藥性。后續(xù)上市的如多替拉韋耐藥屏障較高,自上市以來得到廣泛應用,但是近年來也同樣出現了多替拉韋病毒學治療失敗的報道。相對而言,整合酶抑制劑上市時間較短,其長期、大樣本使用的耐藥性和安全性也有待繼續(xù)觀察。6、進入抑制
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