2013年護理管理組織架構(gòu)

1、2012年護理管理組織架構(gòu)高級責(zé)任護士病區(qū)護士長護理管理委員會婦科護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進委員會護士培訓(xùn)與科研管理委員會專科護理管理委員會相應(yīng)職能小組職業(yè)安全及護士維權(quán)委員會供應(yīng)室手術(shù)室導(dǎo)診科急診科新生兒科兒科產(chǎn)科業(yè)務(wù)副院長護理部主任護理部機關(guān)、兒?？婆R床支持中心體檢科社康中心2012年護理層級管理體制護士護師主管護師副主任護師高級責(zé)任護士初級責(zé)任護士初級護士高級責(zé)任護士中專大專健康助理護士本 科注冊護士注冊護士非注冊護士 注：虛線代表護理技術(shù)職稱，實線代表護理層級崗位2013年護理管理委員會組織架構(gòu)及工作重點一、護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進委員會（一）組織架構(gòu)主 任：陳麗婷 副主任：李靜委 員：高金

2、霞 、姬宏、王蕊、張風(fēng)華、趙曉麗、劉麗、李艷梅成 員：高金霞 、姬宏、王蕊、張風(fēng)華、趙曉麗、劉麗、孫元香、王敏、張麗敏、丁曉霞、孫艷（二）委員會職責(zé)1、在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，制訂和修改護理質(zhì)量指標(biāo)體系，建立質(zhì)量控制組織網(wǎng)絡(luò)，確定質(zhì)量控制方法，確保護理質(zhì)量的穩(wěn)定與持續(xù)改進；2、不斷完善臨床護理工作的各項考評標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)、有效的護理質(zhì)量評價體系；3、每季度對全院護理質(zhì)量進行檢查，嚴(yán)格掌握質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、正確評價護理工作，認(rèn)真總結(jié)并量化檢查結(jié)果，對存在問題進行分析研究，提出針對性的改進措施，在全院護理骨干會議進行講評，督促落實；4、負(fù)責(zé)護理工作滿意度調(diào)查及護士長工作績效考評；5、對護理不良

3、事件進行分析、討論、鑒定，提交處理意見；6、根據(jù)醫(yī)療事故處理條例、中華人民共和國護士管理條例以及醫(yī)院各項規(guī)章制度，完善本院護理工作獎罰條例；7、負(fù)責(zé)研究、制訂院內(nèi)護理工作突發(fā)事件應(yīng)急方案。（三）職能分組與職責(zé)1、護理核心制度管理組組長：陳立婷 副組長：李靜 成員：劉麗、李艷梅職責(zé)：依據(jù)護理核心制度督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)對各病區(qū)護理核心制度落實現(xiàn)狀進行檢查與指導(dǎo)；2、護理服務(wù)流程組組 長：陳立婷成 員：高金霞 、姬宏、王蕊、張風(fēng)華、趙曉麗、劉麗、孫元香、王敏、張麗敏、丁曉霞、孫艷成員督導(dǎo)分工：科室負(fù)責(zé)人科室負(fù)責(zé)人科室負(fù)責(zé)人內(nèi)科高金霞外科王蕊放射科劉光明門診部劉麗兒 科 姚玉杰CT室賴紅利急診科劉麗產(chǎn) 三焦威婦

4、 科張風(fēng)華專家門診劉占嶺產(chǎn) 房劉 麗兒?？岂T玉艷供應(yīng)室李艷梅體檢科羅春蓮手術(shù)室姬宏職 責(zé)：（1）按照?？茖凇⒔徊娑綄?dǎo)原則，每季度護理部至少組織1-2次工作現(xiàn)場?？谱o理服務(wù)流程的督導(dǎo)；（2）依據(jù)?？谱o理安全目標(biāo)（NICU、助產(chǎn)、手術(shù)室）、基礎(chǔ)、特一級護理評價表對病區(qū)?？谱o理質(zhì)量、基礎(chǔ)護理、三級查房、文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查并指導(dǎo)；3、藥品、設(shè)備設(shè)施、護理物品管理組組 長：王麗敏成 員：高永暢 、王金艷、曹青蘭、職 責(zé)：依據(jù)藥品、設(shè)備設(shè)施、護理物品管理檢查與評分標(biāo)準(zhǔn)對各護理單元的藥品管理、設(shè)備設(shè)施、護理物品的管理情況進行檢查并指導(dǎo)；4、預(yù)防醫(yī)院感染管理組組 長：鄭艷勤成 員：王紹青、于秀娟職責(zé)：依據(jù)預(yù)防

5、醫(yī)院感染管理檢查與評分標(biāo)準(zhǔn)對各護理單元無菌技術(shù)操作、病區(qū)感染管理、治療室、污物處理等情況進行檢查并指導(dǎo)；（2）隨機監(jiān)督檢查護理人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、保潔制度、消毒隔離制度，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；5、急救物品管理組組 長：劉麗成 員：孫艷、王麗娜、蘇相麗、職 責(zé)：（1）依據(jù)急救物品質(zhì)量檢查與評分標(biāo)準(zhǔn)對各護理單元的急救車、急救器材、急救物品的應(yīng)急情況及護士對急救知識、器材使用、搶救技術(shù)的掌握情況進行檢查并指導(dǎo)；6、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理組組 長：李靜成 員：高金霞 、姬宏、王蕊、張風(fēng)華、趙曉麗、劉麗、孫元香、王敏、張麗敏、丁曉霞、孫艷職 責(zé)：（1）每月組織護理專項滿意度調(diào)查并統(tǒng)計，評選最滿意度護士；（2

6、）及時向護理單元書面反饋電話回訪、問卷調(diào)查相關(guān)護理工作意見或建議； （3）負(fù)責(zé)病區(qū)護士服務(wù)禮儀、規(guī)范的培訓(xùn)與示教，定期組織護理服務(wù)場景演練；（4）組織編制優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范手冊，規(guī)范護理人員服務(wù)語言、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)禮儀；（5）以身作則帶頭施行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)行為規(guī)范，協(xié)助護理不定期組織服務(wù)禮儀明查暗訪。7、護理不良事件管理組組 長：趙曉麗 副組長：張志峰兒科系成員：姚玉杰、馮玉艷、張玉梅婦產(chǎn)科系成員：張風(fēng)華、焦威、宋寧寧門急診成員：劉麗、孫艷、王麗娜、蘇相麗職 責(zé)：（1）協(xié)助護理部，及時到發(fā)生護理不良事件科室現(xiàn)場調(diào)研，幫助事發(fā)科室進行不良事件分析，指導(dǎo)制定糾正措施并跟蹤驗證；（2）每季度活動一次，對全院護理缺陷進行討論、分析、定性，提出糾正及預(yù)防措施； （3）對全院護理安全工作進行監(jiān)控。8、護士長績效考評組組 長：陳麗婷 副組長：李 靜成 員：趙曉麗 高金霞 劉麗 李艷梅 姬宏 王蕊 張鳳華（1）制訂護士長崗位績效考評標(biāo)準(zhǔn)、高級責(zé)任護士