糖尿病護(hù)理常規(guī)

1、精品文檔糖尿病護(hù)理常規(guī)一、護(hù)理評(píng)估：1. 評(píng)估患者有無(wú)多尿、多飲、多食、體重減輕等代謝紊亂綜合癥。2. 評(píng)估有無(wú)糖尿病家族史，既往飲食習(xí)慣，飲食結(jié)構(gòu)、進(jìn)食及排泄況。3. 了解患者的生活方式，有無(wú)特殊嗜好，體重變化情況等。4. 評(píng)估有無(wú)低血糖表現(xiàn)，泌尿系、皮膚、肺部感染情況。5. 有無(wú)糖尿病慢性并發(fā)癥如：心、腎、眼等重要臟器功能；血管、神經(jīng)病變、糖尿病足等。6. 實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：血糖、血酮、糖化血紅蛋白、血脂、腎功能等。7. 心理社會(huì)資料 患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及經(jīng)濟(jì)狀況等。二、護(hù)理問(wèn)題：1、潛在并發(fā)癥：低血糖/ 高血糖與糖尿病病人血糖控制不穩(wěn)或突發(fā)事件有關(guān)2、潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒與糖尿病患者用藥

2、不當(dāng)或感染、創(chuàng)傷等有關(guān)3、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于/ 高于機(jī)體需要量4、有感染的危險(xiǎn)與糖尿病病人組織中糖含量高及免疫功能受損有關(guān)5、有受傷的危險(xiǎn) 與糖尿病患者末梢感覺(jué)功能障礙有關(guān)6、活動(dòng)無(wú)耐力 與糖尿病患者體內(nèi)糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂有關(guān)7、知識(shí)缺乏與糖尿病缺發(fā)相關(guān)知識(shí)及保健措施有關(guān)8、焦慮與血糖控制不穩(wěn)定及需長(zhǎng)期治療有關(guān)三、護(hù)理措施：1. 密切觀察血糖變化， 了解病人有無(wú)感覺(jué)導(dǎo)常， 注意檢查足部皮膚。有無(wú)咳嗽咳痰，有無(wú)腹痛及排尿?qū)С！?. 正確執(zhí)行醫(yī)囑， 準(zhǔn)時(shí) （餐前、 餐中、 餐后） 準(zhǔn)量給予口服降糖藥，并觀察藥物的作用與副作用。 注射胰島素時(shí)劑型、 劑量、 時(shí)間要準(zhǔn)確，注意輪換注射部位。觀察有無(wú)低

3、血糖的表現(xiàn)。3. 飲食護(hù)理：遵醫(yī)囑控制總熱量，使病人了解飲食與治療的關(guān)系。注意定時(shí)、定量、定餐、禁食各種甜食，遵守飲食規(guī)定。每周定期測(cè)量體重，了解飲食是否符合治療標(biāo)準(zhǔn)。4. 保持室內(nèi)通風(fēng)，注意保暖，防止上呼吸道感染，做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚刷牙，飯后漱口。保持皮膚及會(huì)陰清潔，避免皮膚感染。如有外傷或皮膚感染時(shí)，不可隨意用藥，尤其是刺激性大的藥物如碘酒。5. 足部護(hù)理：每天檢查足部一次，觀察皮膚顏色溫度以及足部神經(jīng)感覺(jué)， 足背的動(dòng)脈搏動(dòng)等情況。 每晚用溫水洗足， 穿寬松柔軟的鞋襪。修剪指甲勿損傷皮膚。6. 告之病人早晨進(jìn)行體育鍛煉時(shí)不宜空腹，防止發(fā)生低血糖。7. 低血糖反應(yīng)及護(hù)理：教

4、育患者及家屬認(rèn)識(shí)低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)，如心慌，頭暈，出汗，面色蒼白，饑餓等如發(fā)生上述現(xiàn)象應(yīng)立即進(jìn)食糖類食物或飲料，囑病人隨時(shí)攜帶糖果以備低血糖時(shí)用。8. 確診為糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，按酮癥酸中毒護(hù)理常規(guī)護(hù)四、健康宣教：1. 向患者及家屬講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，認(rèn)識(shí)飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法及藥物療法的意義及注意事項(xiàng)。 加強(qiáng)患者自我管理的觀念， 教會(huì)患者自測(cè)血糖及注射胰島素的方法。重視皮膚、足的保養(yǎng)及護(hù)理。2. 教育病人預(yù)防糖尿病加重的誘因，如急性感染，精神緊張，情緒不穩(wěn)，外傷，過(guò)度勞累等。3. 詳細(xì)介紹控制飲食的重要性，學(xué)會(huì)配制飲食，生活規(guī)律化。4. 保持良好的個(gè)人習(xí)慣，注意口腔、皮膚、會(huì)陰部衛(wèi)生。5. 患者熟悉所用藥物的名稱、方法和副作用。6. 講解有關(guān)酮癥酸中毒和低血糖反應(yīng)等緊急情況的知識(shí)， 囑患者隨身攜帶糖果，以備發(fā)生低血糖時(shí)用，囑患者隨身攜帶病人資料卡，以便發(fā)生意外時(shí)得到救治，定期門(mén)診復(fù)查血糖、腎功能及眼底。4 歡迎