最全-高危孕產(chǎn)婦評分標準(20210430194721)

1、最全-高危孕產(chǎn)婦評分標準高危孕產(chǎn)婦評分標準代碼異常情況評分代碼異常情況評 分1年齡w 16歲或10本3骶恥外徑V1般 35歲次381厘米0情2身高w 1.45米10妊3坐骨結節(jié)間徑1況娠4w 8厘米03體重w 40公斤5異3畸形骨盆1或85公斤常554胸部脊柱畸形15情3臀位、橫位（301況6周后）5異5自然流產(chǎn)253先兆早產(chǎn)V 341常次7周5產(chǎn)6人工流產(chǎn)253先兆早產(chǎn)1史次834-36-607異位妊娠53盆腔腫瘤1908早產(chǎn)史2次54羊水過多或過10少09早期新生兒死54妊娠期高血壓、5亡史1次1輕度子癇前期1死胎、死產(chǎn)史104重度子癇前期10 2次251先天異常兒史54子癇211次301

2、先天異常兒史104妊娠晚期陰道12 2次4流血01難產(chǎn)史104妊娠期肝內(nèi)膽135汁淤積癥01巨大兒分娩史54胎心w 120次/146分，但100次0份1產(chǎn)后出血史104胎心持續(xù)160157次/分0/嚴1貧血血紅蛋54胎心w 100次/1重6白v 100g/L8分5內(nèi)1貧血血紅蛋104胎動v 20次/121科7白 v 60g/L9小時0合1活動性肺結核155胎動v 10次/121并80小時5癥1心臟病心功能155多胎191-11 級102心臟病心功能205胎膜早破10III-IV 級2021糖尿病1553估計巨大兒或FGR102乙肝病毒攜帶105妊娠41-41周+652者42活動性病毒性155妊

3、娠A 42周p3肝炎502肺心病155母兒ABO血型146不合02甲狀腺功能亢155母兒RH血型25進或低下7不合02高血壓15致5孕婦及一級親56畸8屬有遺傳病史2腎臟疾病15大5妊娠早期接觸57素9可疑至畸藥物妊2淋病106妊娠早期接觸5娠80物理化學因素合及病毒感染等并2梅毒10社6家庭貧困5性9會1病3艾滋病10大6孕婦或丈夫為50素2文盲或半文盲3尖銳濕疣106丈夫長期不在513家32沙眼衣原體感 染1064由居住地到衛(wèi) 生院需要一小5時以上注：同時占上表兩項以上者，其分數(shù)累加，分級、 輕：5分；中：10分一15分；重20分。頭位評分法評分骨盆大 小胎兒體重胎頭位置產(chǎn)力6正常5正常4

4、臨界狹 窄2500 2503輕度狹 窄3000 250枕前位強2中度狹 窄3500 250枕橫位中1重度狹 窄4000 250枕后位弱0高直前 位0額前位注：高直前位，額前位在其他條件極好時有從陰 道分娩可能，可能照評分；商直后位，前不均傾 位及持續(xù)性額先，額后位等嚴重胎頭位置再 一旦發(fā)現(xiàn)必須立即剖宮產(chǎn)，不必進行評分。骨盆狹窄評分標準骨盆 大小(cm)骶恥 外徑(cm)對角 徑(cm)坐骨 結節(jié) 間徑(cm)出口 橫徑+ 后矢狀徑(cm)出品、八 1刖后 徑(cm)評分正 常19.513.5 9.0 1912.06正常18.519.512.513.58.5-9.015.519.011.012.

5、05臨界 狹窄18.011.57.515.010.54輕度 狹窄17.511.07.014.010.03中度 狹窄17.010.56.56.513.59.52重度VV 6.0V9.01狹窄16.510.012.0注：產(chǎn)前先行頭盆兩項評分，產(chǎn)程異常在內(nèi)診后 行四項綜合評分，判斷能否經(jīng)陰道分娩。簡易胎齡評估法胎兒 身體 特征評分0分1分2分3分4分足底 紋理無前半 部紅 痕不 明顯紅痕、八 刖 半部， 褶痕、八 刖 二分 之褶痕 前三分 之明顯深 的褶痕、八- 刖二 分之一乳頭 形狀難認， 無乳 暈明顯 可見 乳暈 淡平 0V乳暈 呈 占-八、狀邊 緣不 突起乳暈呈 點狀邊 緣突起 0V0.75c

6、乳暈呈 點狀邊 緣突起 0 V0.75c0.75cm0V0.75c mmm指甲難認未達 指尖已達指尖超過指尖超過指尖皮膚組織很薄、 膠凍 狀薄而 光滑光滑、 中等 厚皮 疹或 表皮 突起稍厚、 表皮皺 裂翹 起，以 手足明 顯厚、牛 皮紙 樣，褶 痕、深 淺不一注：胎齡周歲=總分+27臀位west in評分因素0分1分2分產(chǎn)次初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦孕周V 37周或39周37-39 周胎兒體重V 2500g或3500g2000-3500g2500-先露咼低-3或更咼-10或更低徇胎兒的安危狀況，其評分標準分別如下:先露類別不全臀位（足先露）完全臀位單純臀位產(chǎn)力弱中強胎膜早破有無臀產(chǎn)史無1次 2次軟產(chǎn)道宮頸

7、軟，盆底硬宮頸軟宮頸厚受注：總評分8分經(jīng)陰道分娩的可能性大，V 5分剖宮產(chǎn)機會多，骨盆狹窄、巨大兒、胎頭仰伸是剖宮產(chǎn)的絕對指征，不必評分。宮頸成熟度Bishop評分指標0分1分2分3分宮口開支（cm）0123456宮頸管消失（% ）（未消退為23cm）0304050607080100先露位置-3-2-10+1+2宮頸硬度硬中軟宮口位置后中、八前注：6分，宮頸成熟，引產(chǎn)成功率高：9分，可以人工破膜疤痕子宮評分法項目評分年齡v 40歲2分娩史剖宮產(chǎn)前后均有陰道分娩史4剖呂產(chǎn)后有陰道分娩史2剖呂產(chǎn)刖有陰道分娩史1前次剖宮產(chǎn)原因不是產(chǎn)程停滯1入院時宮頸展平 75%235% 75%1v 25%0入院時宮

8、口擴張 4cm1(2) Weiteins 評分法項目評分Bishop評分44剖宮產(chǎn)前后有陰道分娩史2刖次手術指征（取其中一項）臀位、雙胎、妊娠期高血壓病6前置胎盤、胎盤早剝、早產(chǎn)、胎膜早破5胎兒窘迫、頭盆不稱，產(chǎn)程停滯，臍帶異常4巨大兒、胎兒生長受限3總分12分，8分者試產(chǎn)成功率高國內(nèi)醫(yī)院對NST、CST采用評分法，根據(jù)分數(shù)高低來NST評分法項目評分012基線率（bpm）v 100100119 或160120160振幅（bpm）v 559 或301030胎動時胎心率上 升（秒）v 101015 15胎動時胎心率改變（bpm）v 101015 15胎動次數(shù)01 23結果：1 4分為無反應型，5

9、7分為可疑型，810分為反應型CST評分法項目評分012基線率（bpm）v 100 或180100119 或160120160胎心率基幅度（bpm）v 55 9 或3010 30線變異性頻率（cpm）v 226 6胎心率增速無周期性散在性胎心率減速LDVD+其他VD無結果：1 4分為陽性，5 7分為可疑，810分為陰性。當總分為1 4分，提示胎兒在宮內(nèi)已缺氧；5 7分時，提示大多數(shù) 胎兒處于早期缺氧階段；810分時，一般多提示胎兒在宮內(nèi)近期是 安全的，除非發(fā)生意外情況。產(chǎn)科門診工作制度1、在門診部主任領導下，加強本科業(yè)務技術學習，精益求精，認真負責。2、產(chǎn)科門診實行首診醫(yī)師負責制。3、產(chǎn)科門診醫(yī)護人員應由一定經(jīng)驗的醫(yī)生、護士擔任，確保門診工 作質量，避免差錯事故發(fā)生。4、對難以確診的高危及病理產(chǎn)科，以及兩次復診仍不能確診的應及 時轉上級醫(yī)師診治。5、對孕婦進行認真檢查和高危篩查，按要求準確書寫門診病歷，填 寫孕產(chǎn)婦保健建卡登記本、孕產(chǎn)婦保健手冊和高危評分表 及時作出準確診斷及治療，篩查出的高危孕產(chǎn)婦建議其定期看高危門 診。6、對基層或外地轉診來的孕婦要認真診