醫(yī)學(xué)資料：內(nèi)科上名解 2007級(jí)臨五3班

1、內(nèi)科名解PS：部分名解因課本未查見(jiàn)，借用百度，已標(biāo)注1. 社區(qū)獲得性肺炎:CAP:是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎2. 醫(yī)院獲得性肺炎:HAP:亦稱醫(yī)院內(nèi)肺炎，是指患者入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院（包括老年護(hù)理院，康復(fù)院）內(nèi)發(fā)生的肺炎。還包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎和衛(wèi)生保健相關(guān)性肺炎。3. 結(jié)核球：屬于繼發(fā)性肺結(jié)核，多由干酪樣病變吸收和周圍的纖維膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成。結(jié)核球內(nèi)有鈣化灶或液化壞死形成的空洞，同時(shí)80%以上結(jié)核球有衛(wèi)星灶。4. 慢性支氣管炎：是氣管，支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性

2、炎癥。臨床上以咳嗽，咳痰為主要的臨床癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上。5. COPD慢性阻塞性肺疾?。菏且唤M氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，但是可以預(yù)防和治療的疾病。主要累及肺部，但可以引起肺外各器官的損害。6. 支氣管哮喘：簡(jiǎn)稱哮喘，是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性喘息，氣急，胸悶咳嗽等癥狀，常在夜間和或清晨發(fā)作，加劇。多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。當(dāng)哮喘僅以咳嗽為唯一癥狀時(shí)，稱咳嗽變異性哮喘。7. 肺源性心臟?。汉?jiǎn)稱肺心病，是指由支氣管-肺組織，胸廓或

3、肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能改變的疾病。根據(jù)起病的緩急和病程的長(zhǎng)短，可分為急性和慢性肺心病。8. 慢性肺源性心臟病：簡(jiǎn)稱慢性肺心病，是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起的非組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，產(chǎn)生的肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟和左心病變引起者。9. 閉合性氣胸（單純性）屬于自發(fā)性氣胸，胸膜破裂口較小，隨肺萎縮而閉合，空氣不再進(jìn)入胸膜腔。胸膜腔內(nèi)壓接近或略超過(guò)大氣壓，測(cè)定時(shí)可為正壓也可為負(fù)壓，視氣體量而定。10. 交通性（開(kāi)放性）氣胸:屬于自發(fā)性氣胸，破裂口較大或因兩層胸

4、膜間有粘連或牽拉,使破裂口持續(xù)開(kāi)放，吸氣與呼氣時(shí)空氣自由進(jìn)出胸膜腔。胸膜腔內(nèi)壓在0cmH2O上下波動(dòng)；抽氣后可呈負(fù)壓，但觀察數(shù)分鐘，壓力又復(fù)升至抽氣前水平。11. 張力性（高壓性）氣胸：屬于自發(fā)性氣胸，破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時(shí)胸腔擴(kuò)大，胸膜腔內(nèi)壓變小，空氣進(jìn)入胸膜腔；呼氣時(shí)胸膜腔內(nèi)壓升高，壓迫活瓣使之關(guān)閉，致使胸膜腔內(nèi)空氣越積越多，內(nèi)壓持續(xù)升高，使肺臟受壓，縱隔向健側(cè)移位，影響心臟血液回流。12. 上腔靜脈阻塞綜合征：是由于上腔靜脈被附近腫大的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫或右上肺的原發(fā)性肺癌侵犯，以及腔靜脈內(nèi)癌栓阻塞靜脈回流引起。表現(xiàn)為頭面部和上半身淤血水腫，頸部腫脹，頸靜脈擴(kuò)張，患者常主訴領(lǐng)口

5、進(jìn)行性變緊，可在前胸壁見(jiàn)到擴(kuò)張的靜脈側(cè)支循環(huán)。13. 類癌綜合征：由于腫瘤釋放5-HT，緩激肽，血管舒緩素和兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)引起，典型特征為皮膚，心血管胃腸道和呼吸道功能異常，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性面部，上肢軀干的潮紅或水腫，胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，腹瀉，心動(dòng)過(guò)速，喘息，瘙癢和感覺(jué)異常。14. 呼吸衰竭：是指由各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。15. I型呼衰即缺氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO260mmHg，paco2降低或正常。主要見(jiàn)于肺換氣障礙疾病。16.

6、II型呼吸衰竭：即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)是pao250mmhg.系肺泡換氣不足所致。17. 肺性腦?。篊O2潴留可引起頭痛，頭暈，煩躁不安，言語(yǔ)不清，精神錯(cuò)亂，撲翼樣震顫，嗜睡，昏睡，抽搐和呼吸抑制，這種由缺氧和CO2潴留導(dǎo)致的神經(jīng)精神障礙癥候群稱為肺性腦病。18. ARDS:是指心源性以外的各種肺內(nèi)外致病因素導(dǎo)致的急性，進(jìn)行性呼吸衰竭。其主要的病理特征為由于肺微血管通透性增高，肺泡滲出富含蛋白質(zhì)的液體，進(jìn)而導(dǎo)致肺水腫及透明膜形成，可伴有肺間質(zhì)纖維化。病生改變以肺容積減少，肺順應(yīng)性降低和嚴(yán)重通氣|血流比例失調(diào)為主。臨床表現(xiàn)為呼吸窘迫和頑固性低氧血癥，肺部影像學(xué)表現(xiàn)為非均一性的滲出性病

7、變。為急性肺損傷的嚴(yán)重階段或類型。（百度版參考： ARDS是指嚴(yán)重感染創(chuàng)傷休克等肺內(nèi)外疾病襲擊后出現(xiàn)的以肺泡毛細(xì)血管損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，屬于急性肺損傷的嚴(yán)重階段或類型，其臨床特征包括呼吸頻速和窘迫，進(jìn)行性低氧血癥，X線呈現(xiàn)彌漫性飛跑浸潤(rùn)。）19. 機(jī)械通氣：是在患者自然通氣和（或）氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí)，運(yùn)用器械（主要是呼吸機(jī)）使患者恢復(fù)有效通氣并改善氧合的技術(shù)方法。20. 心力衰竭：是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及（或）射血能力受損引起的一組綜合征。由于心室收縮功能下降射血功能受損，心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，器官組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和（或）體循環(huán)淤血，臨床主要表

8、現(xiàn)是呼吸困難和無(wú)力而致體力活動(dòng)受限和水腫。21. 舒張期心力衰竭：某些情況下，心肌的收縮力尚可使射血功能維持正常，但由于心肌舒張功能障礙左心室充盈壓異常增高，使肺靜脈回流受阻，而導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，常見(jiàn)于冠心病和高血壓心臟病心功能不全的早期或原發(fā)性肥厚性心肌病等，稱之為。22. 勞力性呼吸困難：為心力衰竭患者僅在體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，休息后消失，為左心衰竭最早的表現(xiàn)。系因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左房壓力增加，加重了肺淤血。23. 端坐呼吸：患者在靜息時(shí)已出現(xiàn)呼吸困難，平臥時(shí)加重，故需被迫采取端坐位 或半臥位以減輕呼吸困難的程度，稱為。系因平臥時(shí)回心血量增多且橫膈上抬，呼吸更為困難。24. 夜間陣發(fā)性

9、呼吸困難：是左心衰竭患者夜間突然發(fā)作的呼吸困難，表現(xiàn)為患者入睡后突因憋氣而驚醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鳴音，稱之為 心源性哮喘。大多于端坐休息后可自行緩解。25. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征，SSS,簡(jiǎn)稱病竇綜合征，是由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)?；颊呖稍诓煌瑫r(shí)間出現(xiàn)一種以上的心律失常。26. 預(yù)激綜合征：WPW綜合征，是指心電圖呈預(yù)激表現(xiàn)，臨床上有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。心電圖的預(yù)激是指心房沖動(dòng)提前激動(dòng)心室的一部分或全體。發(fā)生預(yù)激的解剖學(xué)基礎(chǔ)是在房室特殊傳導(dǎo)組織以外，還存在一些由普通工作心肌組成的肌束。27. 心臟性猝死：是指急性癥狀發(fā)作后一小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識(shí)突然喪失為特征的

10、，由心臟原因引起的的自然死亡。28. 原發(fā)性高血壓：是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征，通常簡(jiǎn)稱為高血壓。29. 惡性高血壓：是指高血壓患者病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)=130mmhg，并有頭痛，視力模糊，眼底出血，滲出和乳頭水腫，腎臟損害突出，持續(xù)的蛋白尿，血尿與管型尿。病情進(jìn)展迅速，如不及時(shí)有效降壓治療，預(yù)后很差，常死于腎衰竭，腦卒中或心衰。30. 高血壓危象：因緊張，疲勞，寒冷，嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作，突然停服降壓藥等誘因，小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇上升，影響重要臟器血液供應(yīng)而產(chǎn)生危急癥狀。如頭痛，煩躁，眩暈，惡心，嘔吐，心悸，氣急及視力模糊等嚴(yán)重癥狀，以及伴有動(dòng)脈痙攣

11、累及相應(yīng)的靶器官缺血的癥狀。31. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。褐腹跔顒?dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病。32. 急性冠脈綜合征：是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，包括不穩(wěn)定性心絞痛，非ST和ST段抬高性心肌梗死。33. 穩(wěn)定性心絞痛：亦稱穩(wěn)定性勞力型心絞痛，是在冠狀動(dòng)脈固定性嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的，暫時(shí)的缺血與缺氧的臨床綜合征。其特點(diǎn)是陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺(jué)，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)，常發(fā)生于勞力負(fù)荷增加時(shí)，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝

12、酸制劑后消失。34. 心肌橋：指通常走行于心外膜下結(jié)締組織中的冠狀動(dòng)脈，如果有一段走行于心肌內(nèi)，其上的一束心肌纖維即為心肌橋。35. 心肌梗死：是心肌缺血性壞死。為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供的急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。36. 心臟瓣膜?。菏怯捎谘装Y，粘液樣變性，退行性改變，先天性畸形，缺血性壞死，創(chuàng)傷等因素引起的單個(gè)或多個(gè)瓣膜結(jié)構(gòu)（包括瓣葉，瓣環(huán)，腱索或乳頭?。┑墓δ芑蚪Y(jié)構(gòu)的異常，導(dǎo)致瓣口狹窄及（或）關(guān)閉不全。37. 心源性哮喘：患者已入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫采取端坐位，呼吸深快，重者患者在氣促咳嗽的同時(shí)伴有哮鳴音，稱之為。38. 縮窄性心

13、包炎：是指心臟被致密厚實(shí)的纖維化或鈣化心包所包圍，使心室舒張期充盈受限而產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的病征。39. 肺炎綜合征40. KOCH現(xiàn)象：1890年KOCH觀察到，將結(jié)核分枝桿菌皮下注射到未感染的豚鼠，10-14日后局部皮膚紅腫，潰爛，形成新的潰瘍，不愈合，最后豚鼠因結(jié)核分枝桿菌播散到全身而死亡。而對(duì)3-6周前受少量結(jié)核分枝桿菌感染和結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)轉(zhuǎn)的動(dòng)物，給予同等劑量的結(jié)核分枝桿菌皮下注射，2-3日后局部出現(xiàn)紅腫，形成表淺潰爛，繼之較快愈合，無(wú)淋巴結(jié)腫大，無(wú)播散和死亡。這種機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌再感染和初感染所表現(xiàn)出不同反應(yīng)的現(xiàn)象即為KOCH現(xiàn)象。41. 房室結(jié)雙徑路：見(jiàn)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)

14、速，是指快路徑傳導(dǎo)速度快而不應(yīng)期長(zhǎng)，慢路徑傳導(dǎo)速度緩慢而不應(yīng)期短。正常時(shí)竇性沖動(dòng)沿快路徑下傳,PR間期正常。最常見(jiàn)的房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速類型是通過(guò)慢路徑下傳，快路徑逆?zhèn)鳌?2. 缺血性心肌?。簽樾募〉难╅L(zhǎng)期不足，心肌組織發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙和萎縮，或大面積MI后，纖維組織增生所致，其臨床特點(diǎn)為心臟逐漸擴(kuò)大，發(fā)生心律失常和心衰，因此與擴(kuò)張型心肌病頗為相似，故稱為，。43. 變異性心絞痛：（百度得）繼發(fā)于冠狀動(dòng)脈的痙攣，特征為心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作，與勞累和精神緊張等無(wú)關(guān)，不因臥床休息而緩解，并伴有ST段抬高的一種特殊類型，它能導(dǎo)致急性心肌梗死，嚴(yán)重心律失常（包括室速，室顫）和猝死。44. 擴(kuò)張型心肌?。?/p>

15、dilated cardiomyopathy,DCM，主要特征是單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌收縮期功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。常伴心律失常，病死率較高。45. 肥厚性心肌?。篽ypertrophic cardiomyopathy,HCM,是以左心室（或）右心室肥厚為特征，常為不對(duì)稱肥厚并累及室間隔，左心室血液充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降46. ILD:intersticial lung disease.間質(zhì)性肺疾病是一組主要累及肺間質(zhì)，肺泡和（或）細(xì)支氣管的肺部彌漫性疾病，通常亦稱作彌漫性肺實(shí)質(zhì)性肺疾病。并不是一種獨(dú)立的疾病，包括200多個(gè)病種。47. 中葉綜合征：（百度得）是指由于支氣管外受

16、腫大淋巴結(jié)壓迫阻塞，引起右肺中葉（或左肺舌葉）肺不張，肺葉縮小，或并發(fā)炎癥實(shí)變。48. 室顫：（百度得）為心室肌快而微弱的收縮或不協(xié)調(diào)的快速亂顫，其結(jié)果是心臟心臟無(wú)排血，心音和脈搏消失，心腦等器官和周圍組織血液灌注停止，阿-斯綜合征發(fā)作和猝死。是導(dǎo)致心源性猝死的嚴(yán)重心律失常，也是臨終前循環(huán)衰竭的心律改變。49. 心梗后綜合征：于心梗后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，可反復(fù)發(fā)生，表現(xiàn)為心包炎，胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱，胸痛等癥狀，可能為機(jī)體對(duì)壞死物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)。50. postinfarction angina pectoris（心梗后心絞痛？）51. osler 結(jié)節(jié)：見(jiàn)于感染性心內(nèi)膜炎的周圍體征，為指和趾墊出現(xiàn)的碗豆大的紅活紫色痛性結(jié)節(jié)，較常見(jiàn)于亞急性者。52. 原發(fā)性肺結(jié)核：包括原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。前者指原發(fā)結(jié)核病灶，引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結(jié)。若X線胸片只有肺門淋巴結(jié)腫大，則為胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。53. 梗死擴(kuò)展：（百度得）梗死心肌節(jié)段隨后發(fā)生的面積擴(kuò)大，而沒(méi)有梗死量的增加稱之為，。是由于梗死區(qū)心肌細(xì)胞拉長(zhǎng)，錯(cuò)位或（和）重新排列，使心肌梗死區(qū)變薄，心室擴(kuò)張，然后形成牢固的纖維化瘢痕，此時(shí)無(wú)新的心肌壞死，因此整個(gè)心肌梗死范圍的大小并未增加。54. 藥源性高血壓：（百度得）臨床上有些藥物較長(zhǎng)時(shí)間