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1、 腦組織代謝改變腦組織代謝改變 調(diào)節(jié)的酶被激活調(diào)節(jié)的酶被激活 內(nèi)流內(nèi)流 氧自由基損傷氧自由基損傷 興奮性氨基酸的神經(jīng)毒性興奮性氨基酸的神經(jīng)毒性 Na+ Na+ 、 內(nèi)流內(nèi)流 取決于缺氧持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度取決于缺氧持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度 根據(jù)意識(shí)、肌張力、原始反射改變、根據(jù)意識(shí)、肌張力、原始反射改變、 有無(wú)驚厥、病程及預(yù)后等，分為有無(wú)驚厥、病程及預(yù)后等，分為 輕、中、重三度輕、中、重三度 v血清肌酸磷酸激酶同工酶血清肌酸磷酸激酶同工酶 v神經(jīng)元特異性烯醇化酶神經(jīng)元特異性烯醇化酶 v腰穿腰穿 vB B超超 vCTCT掃描（掃描（MRIMRI） v核磁共振核磁共振 v氫質(zhì)子磁共振波譜（氫質(zhì)子磁共振波譜（

2、1HMRS ） v腦電圖腦電圖 血清肌酸磷酸激酶同工酶血清肌酸磷酸激酶同工酶（creatine kinase，CPKBB） 正常值正常值10U/L10U/L， 腦組織受損時(shí)升高腦組織受損時(shí)升高 神經(jīng)元特異性烯醇化酶神經(jīng)元特異性烯醇化酶（neuron- specific enolase，NSE） 正常值正常值6ug/L6ug/L， 神經(jīng)元受損時(shí)血漿中此酶活性升高神經(jīng)元受損時(shí)血漿中此酶活性升高 在在HIEHIE的早期診斷及預(yù)后判斷中起一定作用的早期診斷及預(yù)后判斷中起一定作用; ; 2424小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖，更能提高其臨床應(yīng)用價(jià)值小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電圖，更能提高其臨床應(yīng)用價(jià)值; ; 表現(xiàn)以背景活動(dòng)異常為主，以低電壓，等電位和表現(xiàn)以背景活動(dòng)異常為主，以低電壓，等電位和 爆發(fā)抑制為最多見(jiàn)。爆發(fā)抑制為最多見(jiàn)。 生后周內(nèi)腦電圖異常程度與臨床分度基本一致，生后周內(nèi)腦電圖異常程度與臨床分度基本一致， 2 23 3周后腦電圖仍無(wú)顯著好轉(zhuǎn)，對(duì)判斷預(yù)后有一周后腦電圖仍無(wú)顯著好轉(zhuǎn)

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