系統(tǒng)解剖學(xué)課件：第十九章 神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路

1、-1- 第十九章第十九章 神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) 一、感覺傳導(dǎo)通路一、感覺傳導(dǎo)通路 二、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路二、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路 三、神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路三、神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路 -2- 只有不經(jīng)過大腦皮質(zhì)的上、下行傳導(dǎo)通路才稱為只有不經(jīng)過大腦皮質(zhì)的上、下行傳導(dǎo)通路才稱為反射通路反射通路 視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對光反射通路視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對光反射通路 聽覺傳導(dǎo)通路聽覺傳導(dǎo)通路 平衡覺傳導(dǎo)通路平衡覺傳導(dǎo)通路 感覺（上行）傳導(dǎo)通路感覺（上行）傳導(dǎo)通路 意識(shí)性意識(shí)性 非意識(shí)性非意識(shí)性 軀干、四肢軀干、四肢 頭面部頭面部 本體（深）感覺傳導(dǎo)通路本體（深）感覺傳導(dǎo)通路 軀干、四肢軀干、四肢

2、 頭面部頭面部 痛溫覺、粗觸覺和壓覺（淺）傳導(dǎo)通路痛溫覺、粗觸覺和壓覺（淺）傳導(dǎo)通路 內(nèi)臟感覺傳導(dǎo)通路內(nèi)臟感覺傳導(dǎo)通路 一般內(nèi)臟感覺一般內(nèi)臟感覺 特殊內(nèi)臟感覺特殊內(nèi)臟感覺 皮質(zhì)新紋狀體背側(cè)丘腦皮質(zhì)環(huán)路皮質(zhì)新紋狀體背側(cè)丘腦皮質(zhì)環(huán)路 新紋狀體黑質(zhì)回路新紋狀體黑質(zhì)回路 蒼白球底丘腦環(huán)路蒼白球底丘腦環(huán)路 皮質(zhì)腦橋小腦皮質(zhì)環(huán)路皮質(zhì)腦橋小腦皮質(zhì)環(huán)路 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 錐體束錐體束 運(yùn)動(dòng)（下行）傳導(dǎo)通路運(yùn)動(dòng)（下行）傳導(dǎo)通路 錐體外系錐體外系 -3- 中央后回中上部中央后回中上部 中央旁小葉后部中央旁小葉后部 肌、腱肌、腱 關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)、 皮膚皮膚 周圍突周圍突 脊神經(jīng)脊神經(jīng) 脊神經(jīng)節(jié)脊神

3、經(jīng)節(jié) 中樞突中樞突 薄束楔束薄束楔束 薄束核薄束核 楔束核楔束核 對側(cè)內(nèi)側(cè)丘系對側(cè)內(nèi)側(cè)丘系 腦干各部腦干各部背側(cè)丘腦腹背側(cè)丘腦腹 后外側(cè)核后外側(cè)核 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢 第一節(jié)第一節(jié) 感覺傳導(dǎo)通路感覺傳導(dǎo)通路 一、本體（深）感覺傳導(dǎo)通路一、本體（深）感覺傳導(dǎo)通路 （一）軀干和四肢意識(shí)性本體感覺（一）軀干和四肢意識(shí)性本體感覺 和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路 -4- （二）軀干和四肢非意識(shí)性本體感覺傳導(dǎo)通路（二）軀干和四肢非意識(shí)性本體感覺傳導(dǎo)通路 肌、腱、關(guān)節(jié)肌、腱、關(guān)節(jié) 的本體感受器的本體感受器 脊髓脊髓 脊神經(jīng)后根的內(nèi)側(cè)部脊神經(jīng)后根的內(nèi)側(cè)部 C8L2節(jié)段胸核節(jié)段胸核 脊髓小腦后束脊髓小腦后束

4、 小腦下腳小腦下腳 舊小腦皮質(zhì)舊小腦皮質(zhì) 同側(cè)脊髓側(cè)索同側(cè)脊髓側(cè)索 腰骶膨大第腰骶膨大第V層外側(cè)部層外側(cè)部 2級纖維級纖維 對側(cè)和同側(cè)的脊髓小腦前束對側(cè)和同側(cè)的脊髓小腦前束 小腦上腳小腦上腳 舊小腦皮質(zhì)舊小腦皮質(zhì) -5- 皮膚皮膚 周圍突周圍突 脊神經(jīng)脊神經(jīng) 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié) 中樞突中樞突脊髓脊髓、 層層 對側(cè)脊髓丘腦束對側(cè)脊髓丘腦束 中央后回中上部中央后回中上部 中央旁小葉后部中央旁小葉后部 腦干各部腦干各部 背側(cè)丘腦腹背側(cè)丘腦腹 后外側(cè)核后外側(cè)核 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢 脊髓丘系脊髓丘系 二、痛溫覺、粗觸覺和壓覺（淺）傳導(dǎo)通路二、痛溫覺、粗觸覺和壓覺（淺）傳導(dǎo)通路 （一）軀干和四肢痛溫覺、粗觸覺

5、和壓覺傳導(dǎo)通路（一）軀干和四肢痛溫覺、粗觸覺和壓覺傳導(dǎo)通路 中央后回下部中央后回下部 皮膚皮膚 粘膜粘膜 周圍突周圍突 三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié) 中樞突中樞突三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核 三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核 三叉丘系三叉丘系 背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢 （二）頭面部的痛溫覺和觸壓覺傳導(dǎo)通路（二）頭面部的痛溫覺和觸壓覺傳導(dǎo)通路 上升上升1 12 2節(jié)段節(jié)段 -6- -7- 視錐細(xì)胞視錐細(xì)胞 視桿細(xì)胞視桿細(xì)胞 雙極神經(jīng)元雙極神經(jīng)元節(jié)細(xì)胞節(jié)細(xì)胞 視神經(jīng)視神經(jīng) 視交叉視束視交叉視束 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 視輻射視輻射 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢 距狀溝兩側(cè)距狀

6、溝兩側(cè) 在視交叉中，來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖在視交叉中，來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖 維交叉，顳側(cè)半的纖維不交叉維交叉，顳側(cè)半的纖維不交叉 三、視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對光反射通路三、視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對光反射通路 （一）視覺傳導(dǎo)通路（一）視覺傳導(dǎo)通路 -8- 視網(wǎng)膜損傷引起的視野缺損視網(wǎng)膜損傷引起的視野缺損 與損傷的位置和范圍有關(guān)；與損傷的位置和范圍有關(guān)； 一側(cè)視神經(jīng)損傷可致該側(cè)眼一側(cè)視神經(jīng)損傷可致該側(cè)眼 視野全盲；視野全盲； 視交叉中交叉纖維損傷可致視交叉中交叉纖維損傷可致 雙眼視野顳側(cè)半偏盲；雙眼視野顳側(cè)半偏盲； 一側(cè)視交叉外側(cè)部的不交叉一側(cè)視交叉外側(cè)部的不交叉 纖維損傷，則患側(cè)眼視野的鼻纖維損傷

7、，則患側(cè)眼視野的鼻 側(cè)半偏盲；側(cè)半偏盲； 一側(cè)視束及以上的視覺傳導(dǎo)一側(cè)視束及以上的視覺傳導(dǎo) 路（視輻射、視區(qū)皮質(zhì)）受損，路（視輻射、視區(qū)皮質(zhì)）受損， 可致雙眼病灶對側(cè)半視野同向可致雙眼病灶對側(cè)半視野同向 性偏盲（如右側(cè)受損則右眼視性偏盲（如右側(cè)受損則右眼視 野鼻側(cè)半和左眼視野顳側(cè)半偏野鼻側(cè)半和左眼視野顳側(cè)半偏 盲）。盲）。 傳導(dǎo)通路的不同部位受損時(shí)，可引起不同的視野缺損：傳導(dǎo)通路的不同部位受損時(shí)，可引起不同的視野缺損： -9- 瞳孔對光反射途徑：瞳孔對光反射途徑： 兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核 睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié) 視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜視神經(jīng)視神經(jīng)視交叉視交叉 兩側(cè)視束兩側(cè)視束上丘臂上丘臂頂蓋前區(qū)

8、頂蓋前區(qū) 動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng) 節(jié)后纖維節(jié)后纖維 瞳孔括約肌瞳孔括約肌兩側(cè)瞳孔縮小兩側(cè)瞳孔縮小 直接對光反射直接對光反射 間接對光反射間接對光反射 （二）瞳孔對光反射通路（二）瞳孔對光反射通路 -10- 存在存在 （+ +） 存在存在 （+ +） 喪失喪失 （） 喪失喪失 （） 動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng) 損傷損傷 喪失喪失 （） 存在存在 （+ +） 存在存在 （+ +） 喪失喪失 （） 視神經(jīng)視神經(jīng) 損傷損傷 間接對光間接對光 反射反射 直接對光直接對光 反射反射 間接對光間接對光 反射反射 直接對光直接對光 反射反射 健康側(cè)眼健康側(cè)眼患側(cè)眼患側(cè)眼 不同部位損傷瞳孔對光反射表現(xiàn)不同部位損傷瞳孔對光反射表

9、現(xiàn) -11- 四、聽覺傳導(dǎo)通路四、聽覺傳導(dǎo)通路 螺旋器（螺旋器（CortiCorti器）器） 雙極細(xì)胞雙極細(xì)胞( (換元）換元）蝸神經(jīng)蝸神經(jīng) 蝸腹側(cè)核和蝸背側(cè)核蝸腹側(cè)核和蝸背側(cè)核( (換元）換元） 腦橋內(nèi)形成斜方體腦橋內(nèi)形成斜方體交叉至對側(cè)交叉至對側(cè) 外側(cè)丘系外側(cè)丘系中腦被蓋的背外側(cè)部中腦被蓋的背外側(cè)部 下丘下丘( (換元）換元）下丘臂下丘臂 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 ( (換元）換元）聽輻射聽輻射 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢大腦皮質(zhì)的聽區(qū)顳橫回大腦皮質(zhì)的聽區(qū)顳橫回 聽覺沖動(dòng)是雙側(cè)傳導(dǎo)的。若一側(cè)通路在外側(cè)丘系以上受損，不會(huì)產(chǎn)生聽覺沖動(dòng)是雙側(cè)傳導(dǎo)的。若一側(cè)通路在外側(cè)丘系以上受損，不會(huì)產(chǎn)生 明顯癥狀，但若損傷了

10、蝸神經(jīng)、內(nèi)耳或中耳，則將導(dǎo)致聽覺障礙。明顯癥狀，但若損傷了蝸神經(jīng)、內(nèi)耳或中耳，則將導(dǎo)致聽覺障礙。 -12- 五、平衡覺傳導(dǎo)通路五、平衡覺傳導(dǎo)通路 內(nèi)耳半規(guī)管的壺腹嵴及前庭內(nèi)的球囊斑和橢圓囊班內(nèi)耳半規(guī)管的壺腹嵴及前庭內(nèi)的球囊斑和橢圓囊班 雙極細(xì)胞前庭神經(jīng)雙極細(xì)胞前庭神經(jīng) 延髓和腦橋交界延髓和腦橋交界 前庭神經(jīng)核群前庭神經(jīng)核群背側(cè)丘腦的腹后核（換元）背側(cè)丘腦的腹后核（換元） 顳上回前方的大腦皮質(zhì)顳上回前方的大腦皮質(zhì) 前庭神經(jīng)外側(cè)核前庭神經(jīng)外側(cè)核 前庭脊髓束前庭脊髓束 （軀干、四肢的姿勢反射（軀干、四肢的姿勢反射 伸肌興奮、屈肌抑制）伸肌興奮、屈肌抑制） 前庭神經(jīng)核群前庭神經(jīng)核群 內(nèi)側(cè)縱束內(nèi)側(cè)縱束

11、上升的纖維上升的纖維動(dòng)眼、滑車和展神經(jīng)核動(dòng)眼、滑車和展神經(jīng)核 （眼肌前庭反射（眼肌前庭反射眼球震顫）；眼球震顫）； 下降的纖維下降的纖維副神經(jīng)脊髓核和上段頸髓副神經(jīng)脊髓核和上段頸髓 前角細(xì)胞前角細(xì)胞（ 轉(zhuǎn)眼、轉(zhuǎn)頭的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)）轉(zhuǎn)眼、轉(zhuǎn)頭的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)） 纖維與部分前庭神經(jīng)直接來的纖維纖維與部分前庭神經(jīng)直接來的纖維經(jīng)小腦下腳經(jīng)小腦下腳 （繩狀體）（繩狀體） 小腦（參與平衡調(diào)節(jié)）小腦（參與平衡調(diào)節(jié)） 纖維纖維腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、迷走神經(jīng)背核及疑核聯(lián)系腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、迷走神經(jīng)背核及疑核聯(lián)系 -13- -14- 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 最后公路最后公路 脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

12、元 大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) 錐體細(xì)胞錐體細(xì)胞 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓束 錐體束錐體束 腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 一、錐體系一、錐體系 第二節(jié)第二節(jié) 運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路 錐體束錐體束 位于中央前回和中央旁小葉前部的巨型錐體細(xì)胞位于中央前回和中央旁小葉前部的巨型錐體細(xì)胞(Betz(Betz細(xì)胞細(xì)胞) )和和 其他類型的錐體細(xì)胞以及位于額、頂葉部分區(qū)域的錐體細(xì)胞的其他類型的錐體細(xì)胞以及位于額、頂葉部分區(qū)域的錐體細(xì)胞的 軸突共同組成錐體束軸突共同組成錐體束. . -15- 軀干肌、四肢肌軀干肌、四肢肌 中央前回中上部中央前回中上部 中央旁小葉前部中央旁小葉前部 錐體細(xì)

13、胞錐體細(xì)胞 內(nèi)囊后肢內(nèi)囊后肢 中腦、腦橋中腦、腦橋 皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓側(cè)束 皮質(zhì)脊髓前束皮質(zhì)脊髓前束 脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 脊神經(jīng)脊神經(jīng) （一）皮質(zhì)脊髓束（一）皮質(zhì)脊髓束 延髓延髓 -16- 錐體細(xì)胞錐體細(xì)胞 （中央前回下部）（中央前回下部） 皮質(zhì)核束皮質(zhì)核束 動(dòng)眼神經(jīng)核動(dòng)眼神經(jīng)核 滑車神經(jīng)核滑車神經(jīng)核 展神經(jīng)核展神經(jīng)核 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 面神經(jīng)核上部面神經(jīng)核上部 疑核疑核 副神經(jīng)核副神經(jīng)核 眼外肌眼外肌 咀嚼肌咀嚼肌 面?。~肌、眼輪匝肌面?。~肌、眼輪匝肌) ) 咽喉肌咽喉肌 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌 斜方肌斜方肌 內(nèi)囊膝內(nèi)囊膝 （二）皮質(zhì)核束（二）皮質(zhì)核束 -1

14、7- 面神經(jīng)核下半面神經(jīng)核下半 頰肌、口輪匝肌頰肌、口輪匝肌 舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核 舌肌舌肌 只接受對側(cè)皮質(zhì)核束纖維只接受對側(cè)皮質(zhì)核束纖維 面神經(jīng)核上癱面神經(jīng)核上癱 面神經(jīng)核下癱面神經(jīng)核下癱 舌下神經(jīng)核上癱舌下神經(jīng)核上癱 舌下神經(jīng)核下癱舌下神經(jīng)核下癱 -18- 上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷主要表現(xiàn)上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷主要表現(xiàn) -19- 是指錐體系以外的是指錐體系以外的 影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的 一切傳導(dǎo)路徑，其結(jié)構(gòu)一切傳導(dǎo)路徑，其結(jié)構(gòu) 十分復(fù)雜，包括大腦皮十分復(fù)雜，包括大腦皮 質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、 紅核、黑質(zhì)、前庭神經(jīng)紅核、黑質(zhì)、前庭神經(jīng) 核、小腦等。核、小腦等

15、。 二、錐體外系二、錐體外系 -20- （一）皮質(zhì)新紋狀體背側(cè)丘腦皮質(zhì)環(huán)路（一）皮質(zhì)新紋狀體背側(cè)丘腦皮質(zhì)環(huán)路 皮質(zhì)紋狀體纖維皮質(zhì)紋狀體纖維 紋狀體蒼白球纖維紋狀體蒼白球纖維 大大 腦腦 皮皮 質(zhì)質(zhì) 腹前核、腹前核、 腹外側(cè)核腹外側(cè)核 蒼白球丘腦纖維蒼白球丘腦纖維 軀體運(yùn)動(dòng)、軀體運(yùn)動(dòng)、 感覺區(qū)感覺區(qū) 新紋狀體新紋狀體 蒼白球蒼白球 內(nèi)囊內(nèi)囊 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 額葉軀體額葉軀體 運(yùn)動(dòng)區(qū)運(yùn)動(dòng)區(qū) -21- （二）新紋狀體黑質(zhì)回路（二）新紋狀體黑質(zhì)回路 自尾狀核和殼發(fā)出纖維，止于黑質(zhì)，再由黑質(zhì)發(fā)出自尾狀核和殼發(fā)出纖維，止于黑質(zhì)，再由黑質(zhì)發(fā)出 纖維返回尾狀核和殼。黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞能產(chǎn)生和釋放多巴胺，纖維返回尾

16、狀核和殼。黑質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞能產(chǎn)生和釋放多巴胺， 當(dāng)黑質(zhì)變性后，則紋狀體內(nèi)的多巴胺含量亦降低，與當(dāng)黑質(zhì)變性后，則紋狀體內(nèi)的多巴胺含量亦降低，與 ParkinsonParkinson病（震顫麻痹）的發(fā)生有關(guān)。病（震顫麻痹）的發(fā)生有關(guān)。 （三）蒼白球底丘腦環(huán)路（三）蒼白球底丘腦環(huán)路 蒼白球發(fā)出纖維止于底丘腦核，后者發(fā)出纖維經(jīng)同蒼白球發(fā)出纖維止于底丘腦核，后者發(fā)出纖維經(jīng)同 一途徑返回蒼白球，對蒼白球發(fā)揮抑制性反饋影響。一側(cè)底一途徑返回蒼白球，對蒼白球發(fā)揮抑制性反饋影響。一側(cè)底 丘腦核受損，喪失對同側(cè)蒼白球的抑制，對側(cè)肢體出現(xiàn)大幅丘腦核受損，喪失對同側(cè)蒼白球的抑制，對側(cè)肢體出現(xiàn)大幅 度顫搐。度顫搐。 -22

17、- （四）皮質(zhì)腦橋小腦皮質(zhì)環(huán)路（四）皮質(zhì)腦橋小腦皮質(zhì)環(huán)路 額、頂、枕、顳葉額、頂、枕、顳葉 廣泛皮質(zhì)廣泛皮質(zhì) 腦橋核腦橋核 齒狀核齒狀核 對側(cè)新對側(cè)新 小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì) 小腦上腳交叉小腦上腳交叉 大大 腦腦 皮皮 質(zhì)質(zhì) 軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦 ( (腹前核、腹前核、 腹外側(cè)核）腹外側(cè)核） 皮質(zhì)腦橋纖維皮質(zhì)腦橋纖維 小腦中腳小腦中腳 ( (腦橋小腦束腦橋小腦束) ) 交叉交叉 脊髓前脊髓前 角細(xì)胞角細(xì)胞 紅核脊髓束紅核脊髓束 紅核紅核 -23- 第三節(jié)第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)通路 一、膽堿能通路一、膽堿能通路 運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角運(yùn)動(dòng)傳

18、導(dǎo)路的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角 細(xì)胞），控制隨意運(yùn)動(dòng)；細(xì)胞），控制隨意運(yùn)動(dòng)； 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)非特異性上行激動(dòng)系統(tǒng)；腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)非特異性上行激動(dòng)系統(tǒng)； 脊髓后角脊髓后角背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦大腦皮質(zhì)的特異性感覺投射。大腦皮質(zhì)的特異性感覺投射。 交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元，副交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后神經(jīng)元，交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元，副交感神經(jīng)節(jié)前和節(jié)后神經(jīng)元， 司內(nèi)臟活動(dòng)。司內(nèi)臟活動(dòng)。 -24- 上行上行 新皮質(zhì)和海馬新皮質(zhì)和海馬 延髓和腦延髓和腦 中腦中央灰質(zhì)、下丘腦中腦中央灰質(zhì)、下丘腦 腦橋藍(lán)斑腦橋藍(lán)斑 - - 下行下行 孤束核、脊髓孤束核、脊髓 橋腹側(cè)部橋腹側(cè)部 隔區(qū)、杏仁體隔區(qū)、杏仁體 交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元交感神經(jīng)節(jié)后神經(jīng)元 二、胺能通路二、胺能通路 （一）去甲腎上腺素能通路（一）去甲腎上腺素能通路 下行下行 （二）腎上腺能通路（二）腎上腺能通路 由延髓（背側(cè)、中縫背側(cè)、腹外側(cè)網(wǎng)狀核）發(fā)出纖維上行至迷走神經(jīng)由延髓（背側(cè)、中縫背側(cè)、腹外側(cè)網(wǎng)狀核）發(fā)出纖維上行至迷走神經(jīng) 背核、孤束核、藍(lán)斑、韁核、丘腦中線核群、下丘腦；下行至脊髓中間外背核、孤束核、藍(lán)斑、韁核、丘腦中線核群、下丘腦；下行至脊髓中間外 側(cè)核。側(cè)核。 （三）多巴胺能通路（三）多巴胺能通路 包括：黑質(zhì)紋狀體系；包括：黑