蕾波法六要點(diǎn)任世光

1、小兒腦損傷腦癱蕾波康復(fù)法簡介（2008版）任世光（相關(guān)介紹見附錄）蕾波康復(fù)法 是吸取國內(nèi)外各家康復(fù)方法精華，部分通過實踐加以改進(jìn)、 創(chuàng)造，阻抑早產(chǎn)等高危兒發(fā)生腦功能障礙，治療嬰幼兒腦損傷、腦癱的方法。不 斷完善、力爭更多腦癱孩子融入正常兒行列是蕾波法的宗旨。通過10余年臨床實踐，目前總結(jié)蕾波法有以下六大要點(diǎn)：要點(diǎn)一：早期開始、按發(fā)育規(guī)律進(jìn)行、強(qiáng)化功能訓(xùn)練，可使多數(shù)幼嬰腦癱康復(fù)到基本正常蕾波康復(fù)法強(qiáng)調(diào)高危兒從出生即開始干預(yù)，腦癱兒要早期診斷、從發(fā)現(xiàn)異常就開始強(qiáng)化訓(xùn)練，主要是基于在腦的異常模式固定前， 輸入正確信息促進(jìn)正 常模式形成。我們在臨床中觀察到，腦癱兒自新生兒開始訓(xùn)練效果極佳，錯過3翻6坐

2、，常常能補(bǔ)上；錯過7滾8爬，補(bǔ)課難度就較大；錯過10站周走難度就 更大；1歲開始康復(fù)訓(xùn)練，雖然多數(shù)肌肉肌腱攣縮、骨關(guān)節(jié)變形等二極損傷還未 發(fā)生，但要康復(fù)到基本正常的理想目標(biāo)已較難，主要是錯誤的運(yùn)動模式在腦中停留一段時間后已較難驅(qū)除。2001年報告蕾波法時，已經(jīng)取得了 6個月前開始應(yīng)用此法進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練的 多數(shù)腦癱孩子可康復(fù)到基本正常，重癥亦能達(dá)到獨(dú)自行走或稍加協(xié)助行走的較好 療效。10余年來堅持用蕾波法治療1000多例腦癱，結(jié)果仍然是6個月前開始強(qiáng) 化訓(xùn)練的多數(shù)可康復(fù)到基本正常，1歲前開始強(qiáng)化訓(xùn)練的都能達(dá)到獨(dú)立行走的結(jié) 果，其中重癥行走時姿勢異常或獨(dú)走距離較短仍須繼續(xù)治療。腦損傷、腦癱主要康復(fù)方

3、法是功能訓(xùn)練，功能訓(xùn)練是通過外周改變中樞的治 療方法。大量臨床及實驗研究均已證實，功能訓(xùn)練治療腦損傷、腦癱的主要機(jī)理 是通過正確的信息輸入，促進(jìn)腦的功能重組和代償，也就是未損傷腦細(xì)胞通過神 經(jīng)環(huán)路的再生重組及加強(qiáng)突觸間的聯(lián)系來代償受損腦細(xì)胞的功能。詳細(xì)資料請參考：任世光，王淑哲，張育錦.蕾波法對小兒腦損傷綜合征及腦癱的療效中國康復(fù) 理論與實踐,2001，7（ 4）: 163-165.任世光.2歲內(nèi)腦損傷綜合征及腦癱康復(fù)程序和方法探討.中國康復(fù)理論與實踐 2003， 9 （5）： 264.任世光.強(qiáng)化訓(xùn)練是小兒腦性癱瘓康復(fù)的重要原則.中國康復(fù)理論與實踐,2005，11（ 9）: 778.要點(diǎn)二：

4、采用穴位刺激的方法促進(jìn)翻、爬、坐、站、走，可激發(fā)出主動成分更 多的正確運(yùn)動在實踐中觀察到，蕾波康復(fù)法創(chuàng)造的穴位刺激促進(jìn)翻身、俯爬的方法，比常用的腿控、臂控協(xié)助翻身及推足俯爬等激發(fā)出的主動成分更多，比德國Vojta法刺激誘發(fā)帶更安全、易行；穴位刺激促進(jìn)坐、立、走也是有效的方法。詳細(xì)資料請參考：任世光.小兒腦損傷及腦性癱瘓穴位按摩運(yùn)動療法.中國康復(fù)理論與實踐2001, 7 （5）: 14-15.要點(diǎn)三：自幼嬰開始進(jìn)行以充氣大球為主的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，不僅可增強(qiáng)平衡功 能，也有助于運(yùn)動、智能的提高和情緒的改善詳細(xì)資料請參考：任世光，王淑哲.小兒球上訓(xùn)練 20法.中國康復(fù)理論與實踐,2005，11（ 10

5、）： 865-866.中國教育電視臺 DVD，2005年要點(diǎn)四：對腦癱痙攣肌群和拮抗肌群采用不同的按摩手法，提高了按摩療效。詳細(xì)資料請參考：任世光.按摩治療腦癱痙攣及拮抗肌群的手法.中國康復(fù)理論與實踐，2004,10（12）: 798-799.要點(diǎn)五：在矯正異常的前提下，適時進(jìn)行立位持重及行走訓(xùn)練，使更多重癥嬰 幼兒腦癱能夠達(dá)到獨(dú)立行走。目前常用的站立架可固定站立，但立位矯正與助力運(yùn)動相結(jié)合的功能較差， 蕾波康復(fù)法 推出的立位矯正立板及坐起椅，提高了立位訓(xùn)練的效果，成為促 進(jìn)腦癱孩子能夠走起來，簡易、有效的輔助方法。進(jìn)行立位訓(xùn)練時，有足內(nèi)/外翻的用適宜楔形板矯正，有尖足的楔形板墊于前腳掌；有膝

6、反張的捆站時膝后加 墊；坐起椅訓(xùn)練起立時膝內(nèi)弓的膝間加墊。立位訓(xùn)練是在按發(fā)育規(guī)律到了應(yīng)該立位持重的月齡適時開始，是在矯正異常姿勢的基礎(chǔ)上進(jìn)行。 立位訓(xùn)練與矯正同時 進(jìn)行不僅可增強(qiáng)肌力和骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，也有助于姿勢異常的糾正。詳細(xì)資料請參考：任世光.小兒腦癱立位訓(xùn)練輔助立板及坐起椅.中國康復(fù)理論與實踐,2002，8（9）： 570-574.任世光，王淑哲.腦損傷兒行走訓(xùn)練開始時間及方法探討.中國優(yōu)生優(yōu)育,2004, 4:71-74.要點(diǎn)六：痙攣型腦癱的拮抗肌刺激法，針對了發(fā)病中的主要環(huán)節(jié)，不僅療效更 好，也促進(jìn)了對腦癱部分機(jī)理的更深認(rèn)識。詳細(xì)資料請參考：任世光,王淑哲.痙攣型腦性癱瘓拮抗肌是癱瘓肌

7、腦性癱瘓部分機(jī)理探討.中國康復(fù)理論與實踐,2006,12（2）:114.任世光.小兒痙攣型腦癱拮抗肌刺激法.第三屆北京國際康復(fù)論壇論文集.2008： 157.附錄：任世光主任醫(yī)師（北京首兒健高門診部腦損傷醫(yī)學(xué)干預(yù)中心首席專家；蕾波康復(fù)法創(chuàng)始人）1963年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。 1963-1992年于北京友誼醫(yī)院、北京市臨床醫(yī)學(xué)研究所從事兒科臨床 及研究工作。1992-1996年在美國考察及參加研究工作。1996年底回國進(jìn)行小兒腦潛能開發(fā)，腦癱早期診斷及康復(fù)的臨床研究。2001年報告的 蕾波康復(fù)法 （中國康復(fù)理論與實踐,2001, 7（4）： 163-165及2001,7（ 5）： 14-1

8、5.），立位訓(xùn)練（中國康復(fù)理論與實踐，2002, 8 （ 9） : 570-574.）的方法，使6個月前開始應(yīng)用此法進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練的多數(shù)腦癱兒可康復(fù)到基本正常，重癥亦能達(dá)到獨(dú)自行走。2004年報告針對痙攣、拮抗肌群采用不同手法的按摩、牽拉方法（中國康復(fù)理論與實踐,2004，10（ 12）： 798-799.），使腦癱的按摩治療又有提高。2003年報告的2歲內(nèi)腦損傷綜合征及腦癱康復(fù)程序和方法（中國康復(fù)理論與實踐,2003, 9（5）: 264-266.）,被許多同行采用。該法也是易行、有效的小兒腦癱家庭康復(fù)法，使許多不能在康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練的孩子受 益。任世光主任目前是北京首兒健高門診部腦損傷醫(yī)學(xué)干

9、預(yù)中心首席專家、中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會兒童發(fā)育專 業(yè)委員會副主任委員、北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會兒童腦癱專業(yè)委員會副主任委員、中國康復(fù)研究中心兒童腦癱康復(fù) 國際合作中心客座教授、中國康復(fù)理論與實踐雜志編委。任世光主任門診主要側(cè)重：兒童腦癱早期診斷，早期干預(yù)方案的制定。出診當(dāng)日還對干預(yù)中心進(jìn)行干預(yù)的患兒做系統(tǒng)的檢查，及時調(diào)整治療手法。指導(dǎo)訓(xùn)練師工作。門診工作時間周四、周六 8: 3012: 00、13： 0015： 00聯(lián)系電話代 紅頂商人”胡雪巖說： 做生意頂要緊的是眼光，看得到一省，就能做一省的生意；看得到天下，就能做天下的生意；看得到外國，就能做外國的生意?！笨梢?，一個人的心胸和眼光，決定了他志向的短淺或高遠(yuǎn)；一個人的希望和夢想，決定了他的人生暗淡或輝煌。人生能有幾回搏，有生不搏待何時！所有的機(jī)遇和成功，都在充滿陽光，充滿希望的大道之上！我們走過了黑夜，就迎來了黎明；走過了荊棘，就迎來了花叢；走過了坎坷，就走出了泥 濘；走過了失敗，就走向了成功！一個人只要心存希望，堅強(qiáng)堅韌，堅持不懈，勇往直前地去追尋，去探索，去拼搏，他總有一天會成功。正如鄭板橋所具有的人格和精神：咬定青山不放松，立根原在破巖中。千磨萬