湖北省建筑工程施工統(tǒng)一用表(上冊)

1、2009年版湖北省建筑工程施工統(tǒng)一用表（上 冊）湖北省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站二九年三月目 錄前 言5 建筑工程施工統(tǒng)一用表15.1 工程管理文件（a類）15.2 工程技術(shù)文件（b類）145.3 工程測量記錄（c類）205.4 工程施工記錄（d類）265.5 工程試驗檢驗記錄（e類）715.6 工程物資文件（f類）1495.7 施工質(zhì)量驗收文件（g類）中、下冊5.8 工程竣工驗收文件下冊55 5 建筑工程施工統(tǒng)一用表5.1 工程管理文件（a類）1、工程概況表（表a1）22、施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄（表a2）33、工程開工報告（表a3）44、工程竣工報告（表a4）55、工程停工報告（表a5）66

2、、工程復(fù)工報告（表a6）77、施工進度計劃分析（表a7）88、項目大事記（表a8）99、施工日志（表a9）1010、不合格項處置記錄（表a10）1111、建設(shè)工程質(zhì)量事故調(diào)（勘）查記錄（表a11-1）1212、建設(shè)工程質(zhì)量事故報告書（表a11-2）13工 程 概 況 表表a1 編號：一般情況工程名稱黃石市中城自動化科技有限公司辦公樓建設(shè)單位黃石市中城自動化科技有限公司建設(shè)用途辦公樓設(shè)計單位黃石市佳境建筑設(shè)計有限公司建設(shè)地點黃石市團城山區(qū)大泉路伍家洪工業(yè)園監(jiān)理單位武漢工程建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司總建筑面積3536.86平方米施工單位黃石市下陸建筑有限責任公司開工日期 2011 年 4月 17 日竣工

3、日期年 月 日結(jié)構(gòu)類型框架基礎(chǔ)類型樁基、墩基層 數(shù)3f建筑檐高12.15m地上面積3536.86平方米地下室面積人防等級6級抗震等級四級載客（貨）電梯扶梯、自動人行道2個構(gòu)造特征地基與基礎(chǔ)地基持力層為中風化砂巖、類場地土、人工挖孔灌注樁基礎(chǔ)混凝土強度為c25柱、內(nèi)外墻柱子混凝土強度為c25外墻采用mu10多孔頁巖磚、戶內(nèi)隔墻為mu5蒸壓加氣塊梁、板、樓蓋現(xiàn)澆鋼筋混凝土梁板 c25外墻裝飾外墻涂料內(nèi)墻裝飾面磚和仿瓷樓地面裝飾陶瓷地磚屋面防水級防水防火設(shè)備消防栓建筑節(jié)能外窗及陽臺門的氣密性等級不低于國家規(guī)范的規(guī)定4級建筑給排水、采暖、電氣、通風與空調(diào)、電梯安裝及智能建筑系統(tǒng)簡要描述室內(nèi)給水系統(tǒng)：冷

4、水 、 消防系統(tǒng)：消防栓系統(tǒng) 、 室內(nèi)外排水：污水和雨水 、 采暖制冷系統(tǒng)：空調(diào) 、 建筑電氣系統(tǒng)：電氣動力 電氣照明 安裝：防雷及接地安裝其它施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄表a2 開工日期：2011年4月17日 編號：工程名稱黃石市中城自動化科技有限公司辦公樓施工許可證（開工證）建設(shè)單位黃石市中城自動化科技有限公司項目負責人設(shè)計單位黃石市佳境建筑設(shè)計有限公司項目負責人監(jiān)理單位武漢工程建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司總監(jiān)理工程師施工單位黃石市下陸建筑有限責任公司項目經(jīng)理項目技術(shù)負責人序 號項 目內(nèi) 容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度三檢及質(zhì)量與經(jīng)濟掛鉤制度。2質(zhì)量責任制崗位責任制；設(shè)計交底制度； 技術(shù)交底制度；掛牌制度。3主

5、要專業(yè)工種操作上崗證書主要專業(yè)工種操作上崗證書齊全，符合要求。4施工圖審查情況審查合格。5地質(zhì)勘察資料齊全。6施工組織設(shè)計、施工方案及審批審批齊全。7施工技術(shù)標準按國家標準施工。8工程質(zhì)量檢驗制度有原材料及施工檢驗制度；抽測項目的檢查計劃分項工程質(zhì)量三檢制度。9攪拌站及計量設(shè)置有管理制度和計量設(shè)備，經(jīng)計量檢校準確。10現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理按材料、設(shè)備性能要求制定了管理制定，其存放按施工組織設(shè)計平面圖布置。1112檢查結(jié)論： 總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負責人） 年 月 日工 程 開 工 報 告表a3 編號： 工程名稱黃石市中城自動化科技有限公司辦公樓施工單位黃石市下陸建筑有限責任公司工程地點

6、黃石市團城山區(qū)大泉路伍家洪工業(yè)園建設(shè)單位黃石市中城自動化科技有限公司致武漢工程建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)理單位 根據(jù)合同的約定，建設(shè)單位已取得主管單位審批建設(shè)許可證，我方已完成了開工前的各項準備工作，計劃于 2011年4 月 17日開工，請審批。已完成報審的條件有： 建設(shè)工程規(guī)劃許可證（復(fù)印件） 施工組織設(shè)計（含主要管理人員和特殊工種資格證明） 施工測量放線 主要人員、材料、設(shè)備進場 施工現(xiàn)場道路、水、電、通訊等已到達開工條件 其他項目負責人（簽字）：施工單位（章）： 年 月 日審批意見： 審批結(jié)論： 同意 不同意 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日。工 程 竣 工 報 告表a4 編號： 工 程

7、名 稱施工單位工程結(jié)構(gòu)類型建筑面積層數(shù)工程開工日期 年 月 日計劃竣工日期 年 月 日致 監(jiān)理單位：根據(jù)合同約定，我方已完成合同規(guī)定的全部工作內(nèi)容，工完場清，具備竣工驗收條件。特此報告，請批復(fù)。項目負責人（簽字）：施工單位（章）： 年 月 日審批意見： 審批結(jié)論： 同意 不同意 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各存一份。工 程 停 工 報 告表a5 編號： 工程名稱施 工 單 位停工日期預(yù)計停工天數(shù)致 監(jiān)理單位： 工程于 年 月 日開工。目前由于以下方面的原因，現(xiàn)要求停止施工，特此報告，請批復(fù)。停工原因： 項目負責

8、人（簽字）： 施工單位（章）： 年 月 日審批意見： 審批結(jié)論： 同意 不同意 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各存一份。工 程 復(fù) 工 報 告表a6 編號： 工程名稱施 工 單 位復(fù)工日期實際停工天數(shù)致 監(jiān)理單位： 工程于 年 月 日開始停工。目前具備復(fù)工條件，特此報告，請批復(fù)。復(fù)工具備的條件： 項目負責人（簽字）： 施工單位（章）： 年 月 日審批意見： 審批結(jié)論： 同意 不同意 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各存一份。施 工 進

9、 度 計 劃 分 析表a7 編號：工程名稱共 頁第 頁序號分部分項工程單位數(shù)量計劃開始時間計劃結(jié)束時間備注實際開始時間實際結(jié)束時間說明：匯總?cè)藢徍巳颂顖笕掌谀?月 日本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。項 目 大 事 記表a8 編號：工程名稱共 頁第 頁序號時間內(nèi) 容項目負責人整理人本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。施 工 日 志表a9 編號：日 期年 月 日施工部位天氣狀況風力最高/最低溫度突發(fā)事件生產(chǎn)情況記錄：（施工項目內(nèi)容、機械作業(yè)、班組工作、生產(chǎn)存在問題）技術(shù)質(zhì)量安全工作記錄：（技術(shù)質(zhì)量安全活動、技術(shù)質(zhì)量安全問題、檢查驗收

10、情況等）項目負責人記錄人本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。不 合 格 項 處 置 記 錄表a10 編號：工程名稱發(fā)生/發(fā)現(xiàn)日期年 月 日不合格項發(fā)生部位與原因：致：由于以下情況的發(fā)生，使你單位在 發(fā)生嚴重 /一般不合格項，請及時采取措施予以整改。具體情況： 自行整改 整改后報我方驗收 簽發(fā)人： 簽發(fā)日期： 年 月 日不合格項改正措施： 整改期限： 整改責任人：不合格項整改結(jié)果：致：根據(jù)您方指示，我方已完成整改，請予以驗收。整改結(jié)論：同意隱蔽繼續(xù)整改返工重做 其它 驗收人： 日期： 年 月 日本表由下達方填寫，整改方填報整改結(jié)果，雙方、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城

11、建檔案館各保存一份。建設(shè)工程質(zhì)量事故調(diào)（勘）查記錄表a11-1 編號：工 程 名 稱發(fā)生/發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日調(diào)（勘）查時間 年 月 日 時 分至 時 分調(diào)（勘）查地點參 加 人 員單 位姓名性別年齡職 務(wù) 電話等其他被 調(diào) 查 人陪同調(diào)（勘）查 人 員調(diào)（勘）查筆錄：現(xiàn)場物證照片有 無 共 張 共 頁事故證據(jù)資料有 無 共 張 共 頁被調(diào)查人簽字調(diào)（勘）查人本表由調(diào)查人員填寫，各有關(guān)單位均保存一份。建設(shè)工程質(zhì)量事故報告書表a11-2 編號：工程名稱建 設(shè) 地 點建設(shè)單位設(shè) 計 單 位施工單位建筑面積（m）工程造價（元）結(jié)構(gòu)類型事故發(fā)生時間 年 月 日上報時間 年 月 日經(jīng)濟損失（元）事故經(jīng)過

12、、后果與原因分析：事故發(fā)生后采取的措施：事故發(fā)生責任單位、責任人及處理意見：負責人報告人日期 年 月 日本表由報告人填寫，各有關(guān)單位均保存一份。5.2 工程技術(shù)文件（b類）1、工程技術(shù)文件報審表（表b1）152、技術(shù)交底記錄（表b2）163、圖紙會審記錄（表b3-1）174、設(shè)計交底記錄（表b3-2）185、設(shè)計變更、洽商記錄（表b3-3）19工程技術(shù)文件報審表表b1 編號：工程名稱日 期 年 月 日現(xiàn)報上關(guān)于（ ）工程的技術(shù)管理文件，請予以審定。類 別編 制 人冊 數(shù)頁 數(shù)施工組織設(shè)計施工方案施工單位名稱： 技術(shù)負責人： 申報人：總承包單位審核意見：有/無 附頁總承包單位名稱： 審核人： 審

13、核日期： 年 月 日監(jiān)理審定意見：審定結(jié)論： 同意 修改后報 重新編制監(jiān)理單位名稱： 監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日本表由施工單位報填報，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各存一份。技 術(shù) 交 底 記 錄表b2 編號：工程名稱交底時間 年 月 日交底提要：交底內(nèi)容：（包括工程中的關(guān)鍵性施工技術(shù)問題；保證工程施工質(zhì)量的施工方法、技術(shù)措施和安全、環(huán)境保護措施等；施工質(zhì)量標準及驗收規(guī)范的有關(guān)條文；施工圖中必須注意的尺寸、標高、軸線及預(yù)埋件、預(yù)留孔位置；設(shè)計變更的具體情況；質(zhì)量和安全操作要求等）技術(shù)負責人交底人接受交底人本表由施工單位填寫，交底單位與接受交底單位、建設(shè)單位、施

14、工單位、城建檔案館各存一份。圖 紙 會 審 記 錄表b3-1 編號：工程名稱 共 頁 第 頁地 點記錄整理人日 期 年 月 日參加人員序號提出圖紙問題圖紙修訂意見技術(shù)負責人：建設(shè)單位蓋章技術(shù)負責人：設(shè)計單位蓋章技術(shù)負責人：監(jiān)理單位蓋章技術(shù)負責人：施工單位蓋章由施工單位整理、匯總、各與會單位會簽，并經(jīng)各單位蓋章，有關(guān)單位各保存一份。設(shè) 計 交 底 記 錄表b3-2 編號：工程名稱 共 頁 第 頁地 點日 期 年 月 日交底內(nèi)容：各單位技術(shù)負責人簽字建設(shè)單位（建設(shè)單位公章）設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位由施工單位整理、匯總、各與會單位會簽，并經(jīng)建設(shè)單位蓋章，有關(guān)單位各保存一份。設(shè)計變更、洽商記錄表b3-

15、3 編號：工 程 名 稱日 期 年 月 日提出單位名稱專業(yè)名稱記錄內(nèi)容：簽字蓋章欄建設(shè)單位簽章設(shè)計單位簽章監(jiān)理單位簽章施工單位簽章本表由洽商提出方填寫并注明原圖紙?zhí)枺嘘P(guān)單位會簽并各保存一份。5.3 工程測量記錄（c類）1、工程定位測量記錄（表c1）212、地基驗槽記錄（表c2）223、樓層放線記錄（表c3）234、沉降觀測記錄（表c4）245、建筑物垂直度、標高測量記錄（表c5）25工 程 定 位 測 量 記 錄表c1 編號：工程名稱黃石市中城自動化科技有限公司辦公樓測量單位黃石市下陸建筑有限責任公司圖紙編號總平面布置圖施測日期 2011年 4 月 16 日坐標依據(jù)北京坐標復(fù)測日期 2011

16、 年 4 月 17 日高程依據(jù)黃海高程使用儀器經(jīng)緯儀閉 合 差+10mm儀器檢定日期 2011年 4月10日定位抄測示意圖：抄測結(jié)果：參加人員簽字監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位黃石市下陸建筑有限責任公司專業(yè)技術(shù)負責人測量負責人復(fù)測人施測人本表由測量單位提供，建設(shè)單位、施工單位和城建檔案館各保存一份。地 基 驗 槽 記 錄表c2 編號：工程名稱黃石市中城自動化科技有限公司辦公樓日 期 年 月 日軸線部位平 面 位 置槽底標高（m）槽底土質(zhì)類別邊坡坡度積水狀況備注槽底長度（mm）槽底寬度（mm）中心軸線偏移偏值（mm）方位存在問題及處理結(jié)果驗 槽 結(jié) 論參加單位簽字蓋章建設(shè)單位：設(shè)計單位：勘察單位：監(jiān)理

17、單位：施工單位：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。樓 層 放 線 記 錄表c3 編號：工程名稱日 期 年 月 日放線部位放線依據(jù)：放線簡圖：檢查結(jié)論： 同意 重新放樣具體意見：參加人員簽字監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位技術(shù)負責人測量負責人復(fù)測人放線人本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位和城建檔案館各保存一份。沉 降 觀 測 記 錄表c4 編號：工程名稱水準點編號測量儀器水準點所在位置水準點高度儀器檢定日期 年 月 日觀測日期自 年 月 日 至 年 月 日觀測點布置簡圖：觀測點編 號觀測日期荷載累加情況描述實測標高（m）本期沉降量（mm）總沉降量（mm）儀器型號

18、儀器檢定日 期觀測單位名稱觀測單位印章技術(shù)負責人審 核 人施 測 人本表由測量單位提供，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。建筑物垂直度、標高測量記錄表c5 編號：工程名稱施工階段觀測日期觀測說明（附觀測示意圖）：垂直度測量（全高）標高測量（全高）觀測部位實測偏差（mm）觀測部位實測偏差（mm）結(jié)論：簽字欄監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位專業(yè)技術(shù)負責人專職質(zhì)檢員施測人本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。5.4 工程施工記錄（d類）1、通用記錄（1）隱蔽工程檢查記錄（表d1-1-1）28（2）設(shè)備基礎(chǔ)隱蔽工程檢查記錄（表d1-1-2）29（3）電氣接地

19、裝置隱蔽工程檢查記錄（表d1-1-3）30（4）避雷裝置隱蔽工程檢查記錄（表d1-1-4）31（5）幕墻及金屬門窗避雷裝置隱蔽工程檢查記錄（表d1-1-5）32（6）電氣等電位聯(lián)結(jié)隱蔽工程檢查記錄（表d1-1-6）33（7）預(yù)檢工程檢查記錄（表d1-2）34（8）施工通用記錄（表d1-3）35（9）中間檢查交接記錄（表d1-4）362、專用施工記錄（1）地基處理記錄（表d2-1）37（2）地基釬探記錄（表d2-2）38（3）樁基施工記錄（表d2-3-1）39（4）鉆孔灌注樁后注漿施工記錄（表d2-3-2）40（5）鉆孔灌注樁施工匯總表（表d2-3-3）41（6）鉆孔灌樁終孔驗收記錄（表d2-3

20、-4）42（7）人工挖孔樁隱蔽工程記錄（表d2-3-5）43（8）振動（錘擊）沉管灌注樁施工記錄（表d2-3-6）44（9）夯擴樁施工記錄（表d2-3-7）45（10）長螺旋成孔壓灌樁施工記錄（表d2-3-8）46（11）靜壓混凝土預(yù)制樁、鋼樁施工記錄（一）（表d2-3-9）47（12）靜壓混凝土預(yù)制樁、鋼樁施工記錄（二）（表d2-3-9續(xù)表）48（13）錘擊混凝土預(yù)制樁、鋼樁施工記錄（一）（表d2-3-10）49（14）錘擊混凝土預(yù)制樁、鋼樁施工記錄（二）（表d2-3-10續(xù)表）50（15）混凝土施工記錄（表d2-4）51（16）混凝土坍落度測量記錄（表d2-5）52（17）混凝土養(yǎng)護測溫記

21、錄（表d2-6）53（18）混凝土配合比申請單、通知單（表d2-7）54（19）砂漿配合比申請單、通知單（表d2-8）55（20）混凝土開盤鑒定（表d2-9）56（21）預(yù)應(yīng)力筋張拉記錄（一）（表d2-10-1）57（22）預(yù)應(yīng)力筋張拉記錄（二）（表d2-10-2）58（23）有粘結(jié)預(yù)應(yīng)力結(jié)構(gòu)灌漿記錄（表d2-11）59（24）建筑煙（風）道檢查記錄（表d2-12）60（25）混凝土拆模申請表（表d2-13）61（26）構(gòu)件吊裝記錄（表d2-14）62（27）設(shè)備安裝記錄（表d2-15）63（28）電梯承重梁、起重吊環(huán)埋設(shè)隱蔽工程檢查記錄（表d2-16）64（29）電梯鋼絲繩頭灌注隱蔽工程檢查

22、記錄（表d2-17）65（30）自動扶梯、自動人行道安裝調(diào)試記錄（表d2-18）66（31）電力驅(qū)動電梯整機安裝檢查記錄（一）（表d2-19-1）67（32）電力驅(qū)動電梯整機安裝檢查記錄（二）（表d2-19-2）68（33）自動扶梯/人行道整機安裝檢查記錄（一）（表d2-20-1）69（34）自動扶梯/人行道整機安裝檢查記錄（二）（表d2-20-2）70隱 蔽 工 程 檢 查 記 錄表d1-1-1 編號：工程名稱隱蔽日期 年 月 日 現(xiàn)我方已完成 （層） （軸線或房間） （高程） _ （部位）的（ ）工程，經(jīng)我方檢驗，符合設(shè)計、規(guī)范要求，特申請進行隱蔽驗收。 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙編號 ）、

23、 設(shè)計變更/洽商（編號 ）和有關(guān)規(guī)定、規(guī)程。材質(zhì)：主要材料 規(guī)格/型號 隱檢內(nèi)容：特殊工藝：申報人：審核意見：同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意，修改后重新報驗質(zhì)量問題；參加人員簽字監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位技術(shù)負責人質(zhì)檢員施工員本表由施工單位填報，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。設(shè)備基礎(chǔ)隱蔽工程檢查記錄表d1-1-2 編號：工程名稱驗收日期設(shè)備名稱施工圖編號二次澆灌前狀況墊鐵設(shè)置情況地腳螺栓埋設(shè)位置及尺寸基礎(chǔ)表面處理簡圖或說明：審核意見：同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意，修改后重新報驗質(zhì)量問題；參加人員簽字監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位技術(shù)負責人質(zhì)檢員施工員本表由施工單位填報，建設(shè)單位、施工

24、單位、城建檔案館各保存一份。電氣接地裝置隱蔽工程檢查記錄表d1-1-3 編號：工程名稱驗收日期天氣情況接地類別組數(shù)設(shè)計要求施工圖編號接地裝置示意圖繪制比例要適當，注明各組別編號及有關(guān)尺寸。溝槽尺寸土質(zhì)情況接地極規(guī)格（mm）打進深度（mm）接地母線規(guī)格焊接情況防腐處理接地電阻（取最大值）審核意見：同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意，修改后重新報驗質(zhì)量問題；參加人員簽字監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位技術(shù)負責人質(zhì)檢員施工員本表由施工單位填報，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。避雷裝置隱蔽工程檢查記錄表d1-1-4 編號：工程名稱驗收日期天氣情況施工圖編號接閃器部位（編號）材質(zhì)規(guī)格結(jié)構(gòu)型式外觀檢查連接

25、情況防腐處理均壓帶（環(huán)）部位材質(zhì)規(guī)格長度敷設(shè)方法外觀檢查連接情況防腐處理引下線部位材質(zhì)規(guī)格長度連接情況斷接卡高度（m）接地體序號防腐處理基礎(chǔ)接地部位材質(zhì)規(guī)格長度敷設(shè)方法外觀檢查連接情況防腐處理簡圖或說明：審核意見：同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意，修改后重新報驗質(zhì)量問題：參加人員簽字監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位技術(shù)負責人質(zhì)檢員施工員本表由施工單位填報，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。幕墻及金屬門窗避雷裝置隱蔽工程檢查記錄表d1-1-5 編號：工程名稱驗收日期天氣情況 施工圖編號部位（編號）材質(zhì)規(guī)格敷設(shè)方法連接情況防腐處理簡圖或說明：審核意見：同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意，修改后重新報

26、驗質(zhì)量問題；參加人員簽字監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位技術(shù)負責人質(zhì)檢員施工員本表由施工單位填報，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。電氣等電位聯(lián)結(jié)隱蔽工程檢查記錄表d1-1-6 編號：工程名稱驗收日期等電位類別 施工圖編號隱蔽內(nèi)容（圖示或文字說明）：接地連接線規(guī)格防腐處理連接方式長度連接情況審核意見：同意隱蔽 修改后自行隱蔽 不同意，修改后重新報驗質(zhì)量問題；參加人員簽字監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位技術(shù)負責人質(zhì)檢員施工員本表由施工單位填報，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。預(yù) 檢 工 程 檢 查 記 錄表d1-2 編號：工程名稱檢查日期年 月 日預(yù)檢項目預(yù)檢樓層預(yù)檢部位高 程預(yù)檢內(nèi)容：依據(jù)： 施工圖紙（施工圖紙編號 ）、 設(shè)計變更/洽商（編號 ）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。材質(zhì)： 主要材料和設(shè)備 規(guī)格/型號 特殊工藝：檢查意見： 合格 不合格質(zhì)量問題：施工單位技術(shù)負責人質(zhì)檢員施工員本表由施工單位填報，建設(shè)單位、施工單位、城建檔案館各保存一份。施 工 通 用 記 錄表d1-3 編號：工程名稱日 期年 月 日施工內(nèi)容：施工依據(jù)與材料：審核意見：質(zhì)量問題：參加人員簽字監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位技術(shù)