急救搶救流程匯總

1、意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失可確診為心臟驟停，應(yīng)立即氣管插基礎(chǔ)生厶叩支急救措氧療心肺腦復(fù)心臟復(fù)建立大口徑靜脈通進(jìn)一涉ft命支爭(zhēng)分奪秒，現(xiàn)場(chǎng)施救，保持鎮(zhèn)定，操作盡快建立靜脈通道，應(yīng)選近心端大血管置靜脈套管針，便用藥途徑選擇：靜脈給藥、氣管內(nèi)防止抽防止腦水體位仰臥位，頭抬高30,增加頸靜脈鈣通道阻滯劑及促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的藥物的激素治療和綜合治密切觀察生命1、休克搶救流程休克共性臨床表現(xiàn)：腦、腎等灌注減少引起神志改變、尿休克分度：輕、中、重三引起休克不同病因的特異臨床救-治原.護(hù)休克并發(fā)癥：MODS/MOF血液指標(biāo)監(jiān)測(cè)：血常規(guī)、血?dú)夥治?、乳酸鹽、凝血四、突發(fā)事件搶救流程病情判斷成的嚴(yán)重?fù)p傷，多發(fā)生于戰(zhàn)時(shí)或

2、特殊環(huán)境多發(fā)性創(chuàng)傷指在同一傷因打擊下，人體同時(shí)或相繼有2個(gè)以上的解剖部位或臟器受到嚴(yán)重創(chuàng)傷。其特點(diǎn)是：傷勢(shì)重、病情變化快、傷死率高；嚴(yán)重低氧血癥；易漏診和誤診；多發(fā)生創(chuàng)傷急救措施及時(shí)處理無顱壓增高的顱腦傷、脊髓損傷、非臟器傷、頜面部傷、燒傷保持呼吸道通暢，給氧排除呼吸梗阻，糾正舌后墜，必要時(shí)氣管插管、氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸心跳呼吸驟停心肺腦復(fù)蘇術(shù)救護(hù)要點(diǎn)并發(fā)癥和感染率高。復(fù)合傷是指2種以上致傷因素同時(shí)或短時(shí)間內(nèi)相繼作用于人體所造及時(shí)通醫(yī)務(wù)科、行政值班、科室領(lǐng)導(dǎo)、各科醫(yī)生、搶 救護(hù)士，啟動(dòng)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案急救原先重后輕，先急后搶救一診斷一治采用病歷卡編號(hào)，并 在病人手腕處套一與 病歷卡號(hào)相

3、同的編號(hào)預(yù)檢登記、按部位、性質(zhì)、循 環(huán)、呼吸、意識(shí)五 方面分清病情，及危重傷傷情分類評(píng)分急救措施分流轉(zhuǎn)回家、留院觀察、住院、詢問病史，受傷的時(shí)間、部位、體位及傷后神志、嘔吐、 控制大出血，積極抗休克治療，保持呼吸道通暢及有效 的呼吸支持，對(duì)心跳呼吸驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，緊急 詳細(xì)記錄病情變化、搶救措施及藥物、檢查就診統(tǒng)計(jì)、情況匯啟事單位人安排接配合有關(guān)調(diào)查人員調(diào)查五、失衡綜合征救護(hù)流程早期透析。充分合理的誘導(dǎo) 短時(shí)間、小劑量、多次透 提高透析液鈉濃度，以140148mmol/L 透析過程中靜脈滴注高滲鈉、補(bǔ)充高滲 重度患者可使用鎮(zhèn)靜劑或立即終止早期透析。充分合理的誘導(dǎo) 短時(shí)間、小劑量、多次透

4、提高透析液鈉濃度，以140148mmol/L 透析過程中靜脈滴注高滲鈉、補(bǔ)充高滲 重度患者可使用鎮(zhèn)靜劑或立即終止六、急性一氧化碳中毒救護(hù)流程輕度：頭暈、心悸、惡心、短暫的昏厥、血液 HbC創(chuàng)10%30% 中度：頭痛嚴(yán)重，皮膚呈櫻桃紅色，神志模糊，血液HbCO為30%40%重度：昏迷、呼吸麻痹，皮膚。黏膜蒼白、發(fā)紺，血液 HbCC大 于50%急性氧 化 碳 中七、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒救護(hù)流程毒 堿樣癥狀：瞳孔縮小、多汗、流延、支氣管 痙攣等煙堿樣癥狀：肌肉震顫、抽搐、肌肉麻痹等 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、譫妄、意識(shí)模糊、 昏迷等血膽堿酯酶活力測(cè)定:輕度中毒為立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物，用 清水或肥皂水清

5、洗污染的皮膚、毛 發(fā)和指甲。眼部污染可給予2%碳酸 氫鈉溶液或生理鹽水沖洗迅速清除毒洗胃后給 予硫酸鎂口服中毒者用清 水或1:5000高錳 酸鉀溶液洗胃至 無色無味、澄清為 抗膽堿藥：阿托解毒藥的使膽堿酯酶復(fù)能藥：碘解磷定、 氯解磷定、雙復(fù)磷、雙解磷立即終止毒物吸收，盡早、徹底、 反復(fù)洗胃，直至無色無味、澄清為加強(qiáng)心理護(hù)九、高血壓危象救護(hù)流程1. 極度呼吸困難：端坐呼2. 咳嗽伴粉紅色泡沫3. 兩肺滿布濕羅音和哮急生左心衰1. 體位：取坐位，雙腿2. 密切觀察生命體征：意識(shí)、肺部啰音、出入 水量、皮膚溫度、濕度、呼吸頻率節(jié)律等變化3. 做好心理護(hù)理：恐懼或焦慮可導(dǎo)致交感 神經(jīng)系統(tǒng)興奮性升高4.

6、 做好基礎(chǔ)護(hù)理與日常生活高 血 壓 危治療要1. 迅速控制血壓：硝酸甘油、硝普鈉、可樂 定、拉貝洛爾、烏拉地爾2. 控制抽搐：地西泮、苯巴比妥3降低顱內(nèi)壓：甘露醇、山梨醇十、急性心肌梗死救護(hù)流程亠丙青多急性心肌梗十一、急性腦出血救護(hù)流程性 一-急救措救護(hù)要十四、急性呼吸窘迫綜合癥救護(hù)流程苦率大布!鳴音次/分氧分壓 （PaO2 ） mHg）,伴或不伴2呼氣時(shí)3.球結(jié)膜充血、水腫3.建立靜脈通道孝山而持逹及衰5. 心、理安度給氧：面罩610L/min ;鼻塞46L/min要 治2. 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行1. 支氣管擴(kuò)張道通暢：有效咳嗽、翻身拍背、霧2. 糖皮質(zhì)激素多飲水及吸痰，舌根后墜者可采用3.

7、抗仰頭抬頜的手法或放置咽通氣管，必要時(shí)呼4. 糾正囊通氣解質(zhì)和酸堿平衡5.4.建立靜脈通談富含營(yíng)養(yǎng)、多吃蔬菜水5果，子機(jī)械通氣的準(zhǔn)時(shí)，攝水量應(yīng)達(dá)62心理安慰0ml/d,忌食魚、蝦、海鮮要 護(hù) 救I型呼吸衰竭的護(hù)理II型呼吸衰竭：5. 血氧飽和度6. 痰色監(jiān)邂及性質(zhì)7.1藥物的作用及副水平2. 血持分適1.3提供部理支持，消除恐懼2.4勤換衣服解質(zhì)平著涼35保持病出安靜，減少探視，同一病室 6不宜收色澤2人以上的哮喘病人4. 保持空氣流通，室內(nèi)不放置花奔1. 保持病室安靜，空氣清潔2. 預(yù)防交叉感染，減少探視3. 口腔護(hù)理4. 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分5. 提供健康教育：正確呼吸，咳嗽排1. 多在基礎(chǔ)疾病

8、發(fā)生后1272小時(shí)出現(xiàn)病情診2. 突發(fā)呼吸頻速和窘迫（35次/分），進(jìn)行性發(fā) 紺，伴煩躁、焦慮、出汗等3. 兩肺散在大量干濕啰音4. PaO28kPa（60mmHg）,PaCO2通常緊急處理1. 高濃度給氧（50%勺氧濃度）2. 保持呼吸道通暢：有效咳嗽、排痰，多飲水， 翻身、扣背，霧化吸入及濕化痰液，吸痰3. 做好機(jī)械通氣的準(zhǔn)備4. 迅速建立靜脈通路5. 安撫病人確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行1. 正確使用機(jī)械通氣2. 藥物治療：抗生素，激素，抗凝劑，營(yíng)養(yǎng)支持, 肺表面活性物質(zhì)替代治療，吸入一氧化氮3. 維持適當(dāng)?shù)囊后w平衡4. 積極治療原發(fā)病，防止并發(fā)癥監(jiān)測(cè)1. 生命體征及神志2. 皮膚色澤3. 血?dú)夥?/p>

9、析救護(hù)要4. 肺部體征5. 水、電解質(zhì)平衡6. 液體出入量7. 呼吸機(jī)運(yùn)作狀態(tài)保持舒適1. 保持病室安靜，空氣清潔2. 呼吸鍛煉指導(dǎo)3. 合理安排膳食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)4. 避免勞累、情緒激動(dòng)等不良因素十五、彌散性血管內(nèi)凝血救護(hù)流程DIC十六、上消化道出血救護(hù)流程上消ft道出十七、糖尿病酮癥酸中毒救護(hù)流程1.補(bǔ)液：通暢使用生理鹽水，無心力衰竭者開始 補(bǔ)液應(yīng)快，2小時(shí)內(nèi)輸入10002000mL第一個(gè)糖尿病酮癥酸中24小時(shí)輸液總量約40005000mL嚴(yán)重失水者2.小劑量的胰島素治療：每小時(shí)每公斤體重0.1U的短效胰島素加入生理鹽水中持續(xù)靜脈滴注， 當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)，改輸5%葡萄糖液3.

10、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡4. 防治誘因和處理并發(fā)癥：如休克、嚴(yán)重感 染、心力衰竭、心律失常、腎衰竭、腦水1.立即開放兩條靜脈通路，正確執(zhí) 行醫(yī)囑，確保液體及胰島素輸入2.嚴(yán)密觀察生命體征、神志、24小時(shí)出3. 定時(shí)床旁監(jiān)測(cè)血糖4. 病人絕對(duì)臥床休息，保暖，低流量持5. 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，特別注意皮膚、口腔，八、高熱患者救護(hù)流程十九、新生兒窒息救護(hù)流程二十、手術(shù)或麻醉意外救護(hù)流程救治原 立即停止一切手術(shù)操作，立即行心、肺復(fù)蘇，挽救病手術(shù)或麻醉意分析新跳驟停的原因，并及時(shí)予以對(duì)癥處理及建立中心靜脈輸液通路，并監(jiān)測(cè)中心靜脈壓胸外除顫，成人計(jì)量200300J,小兒計(jì)量二十一、骨盆骨折救護(hù)流程協(xié)助患者取坐位，雙腿下垂，必要時(shí)四肢輪流綁扎，減少靜脈回流，減輕3.膀胱尿道損傷：行修急 救4.直腸損傷：行為y腹探立即減慢輸液速度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管藥和強(qiáng)心、5.骨盆邊緣性骨折；臥床36|6. 骨盆環(huán)骨折有縱向錯(cuò)位：手法冃鼻導(dǎo)管吸氧68L/min，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%) 一外固定架固定術(shù)切開復(fù)位鋼板內(nèi)一 2.中心吸氧，迅速有效的止血，嚴(yán),密觀察意識(shí)、瞳脈搏、血壓和嚴(yán)密觀察生命體征、血氧飽和度、血?dú)夥治?、意識(shí)及皮膚顏色、護(hù)3.患者腹脹腹痛:：禁食、肛管排氣、