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文檔簡介

1、監(jiān)-4通道涵砌體基礎報驗申請表匚程名稱：貴陽市桐蔭路 7標段道路工程合同號：7 編號：致：貴州陸通公路工程監(jiān)理有限責任公司貴陽市桐蔭路第C合同段監(jiān)理辦室我單位已完成了通道涵進口端M7.5漿砌片石基礎及垂裙 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審核和驗收。附件：1、隱蔽工程檢查驗收記錄（D1-1）2、砌體基礎檢驗批質量驗收記錄表（G2-166）3、水準測量記錄表（C-02）4、砂漿抗壓強度試驗報告承包單位（章）項目經理日期審查意見：項目監(jiān)理機構（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期程 工 路 道 段 標7位 單 理 監(jiān)司 公 任 責 限 有 理 監(jiān) 程鐵 中稱 名 立口分 涵C5 通財驗收內容及自檢情況

2、礎 554控 崔 乙 O 主 ;體 M7M)3程測 Q 一高“ m而 面 、口號 頂L: 衾、一 n7- 八一 _ 1 通施檢目罰 沖項頁 : : 及 般: 位據(jù)容7御論 部依內 林結 收檢收二1#檢 驗隱驗 具自 一、一、一三 曙檢查驗收意見日 月 年 日 查 檢 人 查 檢處理情況及結論日 月 年 日 查 復 人 查 復位 單 工 施位 單二 理 監(jiān)位 單 設 建日 WA月 負際M:年上如貴陽市桐蔭路7標段道路工程隱蔽工程檢查驗收記錄D1-1年 月日年 月日G2-166貴陽市桐蔭路7標段道路工程砌體基礎檢驗批質量驗記錄表工程名稱貴陽市桐蔭路7標段道路工程施工單位中鐵二局股份有限公司單位工程

3、名稱貴陽市桐蔭路道路工程分部工程名稱通道涵分項工程名稱砌體基礎驗收部位進口端漿砌片石基礎及垂裙項目經理技術負責人檢驗日期年 月日驗收執(zhí)行標準名稱及編號城鎮(zhèn)道路工程施工與質量驗收規(guī)范（CJJ1-2008 ）質量驗收規(guī)范 規(guī)定的檢查項目檢驗依據(jù) 或允許偏 差（mr）施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄123456789應測 點數(shù)合格 點數(shù)合格 率（%主 控 項 目1砌塊、石料強度符合設計 要求砌塊、石料強度符合設計及規(guī)定要求。2砌筑砂漿 平均抗壓強度符合設計 規(guī)定min 85%砌筑砂漿強度最小值為 85%）勺強度設計值（）。般 項 目1頂面高程 252基礎 厚度片石+300料石、砌塊+1503軸線偏位15一般項目 平均合格率（%施工單位檢查評

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