皮膚性病學(xué)試題及答案

1、皮膚性病學(xué)試題題庫（含答案） 一、填空題（每空 1分） 表皮屬復(fù)層鱗狀上皮，主要由角質(zhì)形成細胞、黑素細胞、朗格漢斯細胞和麥克爾細胞等構(gòu)成。 皮膚由表皮、真皮和皮下組織構(gòu)成， 真皮屬于不規(guī)則的致密結(jié)締組織，由纖維、基質(zhì)和細胞成分組成，其中纖維包括膠原纖維、 網(wǎng)狀纖維、彈力纖維。 1、 角質(zhì)形成細胞由深至淺分別為基底層、棘層 、顆粒層、 透明層、 角質(zhì) 層構(gòu)成。 2、 基底膜帶由胞膜層、透明層、致密層、致密下層四層結(jié)構(gòu) 組成。 3、 真皮層由淺至深可分為乳頭層、網(wǎng)狀層。 皮膚附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚層分化而來。 4、 皮膚具有屏障、吸收、感覺、分泌排泄、體溫調(diào)節(jié)、 代謝 、免疫等七

2、大生理功能。 毛發(fā)的生長周期可分為生長期、退行期和休止期。 根據(jù)發(fā)生時間及機制，皮損可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。 5、 斑疹根據(jù)發(fā)生機制和特征不同可分為紅斑、 出血斑、 色素沉 著、色素減退斑。 形態(tài)介于斑疹與丘疹之間的稍隆起皮損稱斑丘疹； 丘疹頂部有小水皰時稱丘皰疹 出血斑由毛細血管破裂后紅細胞外滲到真皮內(nèi)所致，壓之不褪色，直徑小于2mm寸稱瘀點， 大于2mml時稱瘀斑 急性皮炎僅有紅斑、丘疹而無滲液時可選用粉劑或洗劑， 炎癥較重，糜爛、滲出較多時宜用溶液濕敷， 有糜爛但滲出不多時則用糊劑 亞急性皮炎滲出不多者宜用糊劑或油劑，如無糜爛宜用乳劑或糊劑 單純皰疹是由單純皰疹病毒所致的皮膚病。 6

3、、 帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒所致的皮膚病。 7、 疣是由 人類乳頭瘤病毒感染皮膚黏膜所引起的良性贅生物，常見臨床類型有 尋常疣、 扁平疣、 跖疣、尖銳濕疣。 8、膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病， 本病臨床上可分為接觸傳染性膿皰瘡、深膿皰瘡、大皰性膿皰 瘡、新生兒膿皰瘡、SSSS 9、 按照菌落形態(tài)，真菌可分為酵母菌、 霉菌兩大類；根據(jù)真菌入侵組 織深淺的不同，臨床上把引起感染的真菌分為淺部真菌、 深部真菌。 10、 頭癬多累及少年兒童，成人少見。根據(jù)致病菌和臨床表現(xiàn)的不同，可將頭癬分為黃 癬、_白癬、 黑點癬、 癬四種類型。 11、 頭癬的治療

4、采用服藥、 搽藥、洗頭、 剪發(fā)、消 毒五條措施聯(lián)合。 由各種真菌引起的甲板或甲下組織感染統(tǒng)稱為甲真菌病 12、 手足癬可分為水皰鱗屑型、角化過度型、 浸漬糜爛型三 種類型。 虱病根據(jù)寄生部位的特異性可將虱分為頭虱、體虱和陰虱。 濕疹根據(jù)病程和臨床特點可分為急性、亞急性和慢性濕疹。 蕁麻疹風(fēng)團持續(xù)時間一般不超過24小時 血管性水腫又稱巨大蕁麻疹，是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫，可分為獲得 性和遺傳性兩種類型。 特應(yīng)性皮炎在不同年齡階段有不同臨床表現(xiàn)，通常可分為嬰兒期、兒童期、青年成人期。 疥瘡是由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病。 13、根據(jù)銀屑病的臨床特征，可分為尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀

5、屑病 膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病四型。 尋常型銀屑病根據(jù)病情發(fā)展可分為三期：進行期靜止期退行期 膿皰型銀屑病分為泛發(fā)性和局限性兩型 多形紅斑根據(jù)皮損形態(tài)不同可將本病分為紅斑-丘疹型、水皰-大皰型及重癥型 20、梅毒根據(jù)傳播途徑的不同可分為獲得性、 先天性;根據(jù)病程的不同 又可分為早期、 晚期。 青霉素類藥物是治療梅毒的首選藥物 尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒所致 生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜而引起的一種慢性、復(fù)發(fā)性、 難治愈的STD 二、選擇題（每題 2分） 1、下列哪個不屬于皮膚附屬器（ A） A、血管 B、甲 C、汗腺D、毛發(fā) 2、 正常的表皮通過時間為（B ）天

6、A 12 B、28C、48 D、56 3、 深達皮膚真皮網(wǎng)狀層或更深的皮膚缺損稱為（C ） A、皸裂 B、糜爛 C、潰瘍 D、表皮剝脫 4、下面哪個屬于皮膚的原發(fā)性皮損（ C） A、鱗屑 B、潰瘍 C、紅斑 D、抓痕 5、以下哪項不是糖皮質(zhì)激素的副作用（D） A、鈉水儲留B、血糖升高C、電解質(zhì)紊亂D、肝功能損傷 6、 糖尿病患者應(yīng)禁用或慎用的藥物是（A ） A、強的松 B、撲爾敏 C、阿司咪唑（息斯敏）D、制霉菌素 7、濕敷適用于下列哪種情況（B ） A慢性皮炎時B急性濕疹伴大量滲出時C紅斑丘疹時D無皮疹僅瘙癢時 8、 急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最好（A ） A、溶液B、洗劑C、霜劑D、酊劑

7、9、亞急性性有少許滲出的皮疹選擇哪種劑型最好（ D ） A、溶液B、霜劑C、軟膏D、糊膏 10、 促進表皮正常角化，使角質(zhì)層恢復(fù)正常的外用藥物稱為（B ） A、收斂劑 B、角質(zhì)促成劑 C、角質(zhì)松解劑 D、腐蝕劑 11、 不溶于水的粉劑（約 30% 50%）與水混合而成的外用劑型稱為（A ） A 粉劑 B、溶液 C、酊劑 D、洗劑 12、抗組胺藥的作用機理（A ） A、與組胺競爭受體 B、直接破壞細胞壁 C、誘導(dǎo)細胞產(chǎn)生抗炎性介質(zhì)的物質(zhì)D、直接抗炎 性介質(zhì) 13、200 毫克的氫化可的松相當于（C ）毫克的強的松 A、30B 、40C 、50 D、60 14、接觸性皮炎屬于（ D）型變態(tài)反應(yīng) A

8、、I B、IIC、III D、 IV 15、診斷變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎最可靠的方法是（A ） A、斑貼試驗 B、血清IgE測定 C、血清IgG測定 D、血清免疫復(fù)合物測定 16、下列關(guān)于濕疹的描述哪項是錯誤的（ C ） A、皮疹為多形性，有滲出傾向 劇烈瘙癢 B 、常反復(fù)發(fā)作，容易慢性化 C 、多單側(cè)發(fā)生 D 17、急性濕疹與接觸性皮炎相比較，前者的皮疹特點為（B ） A、皮損較單一，境界清楚 B 、多形性，境界不清 C 、皮損暗紅，浸潤肥 厚D 、皮損苔蘚化 18、有關(guān)特應(yīng)性皮炎以下哪項是錯誤的（ D ） A、嬰兒期和兒童期皮損多見于面部和肘窩、腘窩等處，呈紅斑、丘疹、丘皰疹、滲出、糜 爛等多

9、形性皮損 B 、青年成人期皮損常表現(xiàn)為肢體屈側(cè)或伸側(cè)的苔蘚樣變，且呈慢性復(fù)發(fā) 性經(jīng)過 C 、家族中有遺傳過敏史（哮喘、過敏性鼻炎，特應(yīng)性皮炎）D 、血清 IgG 升高 19、 蕁麻疹最主要的皮膚原發(fā)損害為（A ） A、風(fēng)團B、紅斑C、抓痕D、水皰 20、 藥疹的潛伏期，初次用藥為（C ）天 A 、 23 B 、 56 C 、 420D 、 1 21、重型藥疹應(yīng)及早應(yīng)用（ D ） A、免疫抑制劑 B、維甲酸類藥物 C、免疫調(diào)節(jié)劑 D、糖皮質(zhì)類固醇激素 22、 帶狀皰疹是由（B ）引起 A、單純皰疹病毒B、水痘-帶狀皰疹病毒 C、人類乳頭瘤病毒 D、柯薩奇病毒 23、下面哪一型甲真菌病是各種甲真菌

10、病發(fā)展的最終結(jié)局（D ） D 、全甲損毀型 D 、許蘭毛癬菌 A、白色淺表型 B、遠端側(cè)位甲下型 C、近端甲下型 24、花斑癬的致病菌是（ A ） A、馬拉色菌 B 、犬小孢子菌 C 、石膏樣小孢子菌 25、鵝口瘡是指（C ） A、口腔的膿皰瘡 B、口腔的單純皰疹 C、口腔的念珠菌病 D、口腔的HIV感染 25、慢性單純性苔蘚（神經(jīng)性皮炎）的常見皮損為（D ） A、糜爛 B、疤痕 C、萎縮 D、苔蘚樣變 26、對尋常型銀屑病具有診斷價值的臨床特征是（C ） A、同形反應(yīng)B、紅斑鱗屑C、蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點狀出血現(xiàn)象D、針刺反應(yīng) 27、有關(guān)銀屑病以下哪項是錯誤的（ C ） A、角化不全 B 、

11、好發(fā)于頭皮與四肢伸側(cè)C 、尼氏征陽性 D、Auspitz 現(xiàn)象（點狀 出血現(xiàn)象） 28、銀屑病在臨床上可分為： （ D ） A急性、亞急性和慢性三型 B 、尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型 C 、重型和輕型 D 、 尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型 29、關(guān)于玫瑰糠疹，哪項是錯誤的（ C ） A、可有前驅(qū)斑或母斑 B、皮疹長軸與皮膚紋理一致 C、刮除皮損鱗屑可見薄膜現(xiàn)象及 點狀出血 D 、皮疹可自行消退 30、疥瘡的治療宜選用（ B ） A、紅霉素軟膏B、硫磺軟膏 C、咪康唑軟膏 D 、聯(lián)苯芐唑軟膏 31、 以下哪項不是過敏性紫癜的特征（C ） A、皮膚粘膜可出現(xiàn)淤點B、可伴有關(guān)節(jié)痛C、血小板

12、減少D、可有腎臟的損害 32、有關(guān)過敏性紫癜，下列哪項是錯誤的（ D ） A、可伴有腎臟損害 B、可伴有胃腸道損害 C、可伴有關(guān)節(jié)損害 D、常伴有血小板計 數(shù)明顯減少 33、 針刺反應(yīng)陽性常見于下列哪種疾?。― ） A 銀屑病B 紅斑狼瘡 C 多性紅斑D 白塞氏病 34、 紅斑狼瘡常發(fā)生于下列哪種人群（B ） A、中青年男性B、中青年女性C、老年男性D、老年女 35、 診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡必須要做的免疫方面的化驗是（C ） A T細胞亞群測定 B、免疫病理 C、ANA多肽抗體譜 D、血清免疫球蛋白 36、目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物是（A ） D 、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥 A、糖皮質(zhì)激素B、抗生

13、素 C 、環(huán)磷酰胺 37、 Gottron 征見于哪種疾?。?B ） A、紅斑狼瘡B、皮肌炎 C、 硬皮病 D 、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 38、尼氏征陽性見于下列哪種疾病（ A ) A、天皰瘡B、類天皰瘡 C、 皰疹樣皮炎 D 、濕疹 39、無皰瘡的治療首選（ A ） A、皮質(zhì)類固醇激素B、氨苯砜 C 、 免疫抵制劑 D 、伊曲康唑 40、下面哪一類疾病需要行免疫病理檢查（ C ） A、感染性皮膚病B、病毒性皮膚病C、大皰性皮膚病D、過敏性皮膚病 41、下面哪種疾病表現(xiàn)為色素脫失（A ） A、白癜風(fēng) B、黃褐斑C、雀斑D、黑變病 42、淋病的病原體是（A ） A、淋病奈瑟菌B、溶血性鏈球菌C、葡萄球菌

14、D、衣原體 43、下列哪個藥物是治療淋病的首選藥物（ A、多西環(huán)素 B 、阿奇霉素 44、生殖器皰疹的病原體是（ A、人類乳頭瘤病毒 D ） C 、美滿霉素 C ） B 、單純皰疹病毒 I 型 D ） 、頭孢曲松 單純皰疹病毒 II 型 D 、支原體 45、下列哪個藥物對非淋菌性尿道炎無效（ A、多西環(huán)素 B 、阿奇霉素 C 46、梅毒的病原體是（ C ） A、病毒 B 、細菌 C 、螺旋體 47、扁平濕疣見于下列哪種疾?。?、美滿霉素 、頭孢曲松 支原體 ） A、淋病B、梅毒C、軟下疳 48、下面哪種疾病不屬于性傳播疾病（ A、淋病B、尖銳濕疣C、扁平疣 49、晚期梅毒是指病期在（ B ）

15、A、 1 年以上 B 、 2 年以上 C 、 5 年以上 50、下面哪個不是 HIV 的傳播途徑（ D 、尖銳濕疣 C ） D 、梅毒 10 年以上 A、輸血B、握手C、母嬰傳播 D 、性接觸傳播 名解： 1. 同形反應(yīng)：尋常銀屑病的進行期，舊皮損無消退，新皮損不斷出現(xiàn)，皮損浸潤炎癥明顯， 周圍可有紅暈， 鱗屑較厚， 針刺、 搔抓、手術(shù)等損傷可導(dǎo)致受損部位出現(xiàn)典型的銀屑病皮損， 稱為同形反應(yīng)或 Kobner 現(xiàn)象。 2. 表皮黑素單元： 1 個黑素細胞可通過其樹枝狀突起向周圍約10-36 個角質(zhì)形成細胞提供黑 素，形成 1 個表皮黑素單元。 丘疹 ：即指指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)伸側(cè)的扁平紫紅色丘疹，多

16、對稱分布，表面附著糠狀鱗屑， 約見于 1/3 患者。 4. 硬下疳 : 由梅毒螺旋體在侵入部位引起的無痛性炎癥反應(yīng)，見于一期梅毒，好發(fā)于外生殖 器。 5蕁麻疹 : 俗稱“風(fēng)疹塊”，是由于皮膚、黏膜小血管反應(yīng)性擴張及滲透性增加 而產(chǎn)生的一種局限性水腫反應(yīng)。 6表皮通過時間：正常情況下約 30的基底層細胞處于核分裂期，新生的角質(zhì)形成細胞有 次序地逐漸向上移動，由基底層移行至顆粒層約需 14 天，在移行至角質(zhì)層表面并脫落又需 14 天，共需 28 天，稱為表其通過時間或更替時間。 7. 性傳播疾病 : 指主要通過性接觸、類似性行為及間接接觸傳播的一組傳染性疾 病, 不僅可以可在泌尿生殖器官發(fā)生病變，

17、 還可侵犯泌尿生殖器官所屬的淋巴結(jié)， 甚至通過血行播散侵犯全身各重要組織和器官。 簡答： 1. 糖皮質(zhì)激素的作用 :糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制、抗細胞毒、抗休克和抗增 生等多種作用。 不良反應(yīng)： 主要是易發(fā)生感染、 高血壓、糖尿病、 胃及十二指腸潰瘍甚至穿孔、 消化道出血、 精神失常、低血鉀、白內(nèi)障、骨質(zhì)疏松等 . 2. 皮膚的基本生理功能 ：皮膚是人體最大的器官， 完整地覆蓋于身體表面， 具有以 下功能：(1) 屏障功能 (2) 吸收功能 (3) 感覺功能(4) 分泌和排泄功能 (5) 體溫調(diào) 節(jié)功能 (6) 物質(zhì)代謝功能 (7) 免疫功能。 3. 皮膚外用藥的治療原則及注意事項 治療原則

18、： 正確選用外用藥物的種類正確選用外用藥物的劑型詳細向患 者解釋用法和注意事項 注意事項： (1) 告訴病入藥物的使用方法，致敏性和刺激性較強的藥物應(yīng)告之不 良反應(yīng)出現(xiàn)的可能性及如何避免。 (2) 注意用藥部位及患者年齡、性別、個體差 異性。 (3) 若發(fā)生外用藥過敏或刺激反應(yīng)，應(yīng)停藥。 4. 紅斑狼瘡的診斷標準： 蝶形紅斑盤狀紅斑光敏感口腔潰瘍關(guān)節(jié)炎漿膜炎 (胸 膜炎或心包炎)腎病表現(xiàn)：尿蛋白 d (或尿蛋白+)或有細胞管型神經(jīng)病變：癲癇發(fā) 作或精神癥狀(除外由藥物、代謝病引起)血液病變：溶血性貧血、白細胞4000/ul、淋 巴細胞1500/ul或血小板100000/ul免疫學(xué)異常：抗 ds

19、DNA抗體(+)，或抗Sm抗體(+)，或 抗心磷脂抗體( +)(包括抗心磷脂抗體、 或狼瘡抗凝物， 或持續(xù)至少 6 個月的梅毒血清假陽 性反應(yīng)，三者中具備 1項)(11) ANA陽性：除外藥物性狼瘡所致11項中具備四項即可診斷。 5. 藥疹的治療原則： 停用致敏藥物， 包括可凝致敏藥物， 慎用結(jié)構(gòu)相近似的藥物， 加速藥物 的排出，盡快消除藥物反應(yīng)，防止和及時治療并發(fā)癥。 輕型藥疹：停用致敏藥物后，皮損多迅速消退?？山o予抗組胺劑、維生素C 等，必要時給予 中等劑量潑尼松，皮損停止發(fā)展后可逐漸減量直至停藥。 重型藥疹： 及早使用足量糖皮質(zhì)激素、防止繼發(fā)感染、加強支持療法、加強護理及外用藥物 治療。

20、 6. 試述抗組胺藥的作用機理及臨床應(yīng)用。 抗組胺藥的作用機理：通過阻斷組胺與效應(yīng)細胞的 H1受體結(jié)合拮抗組胺效應(yīng)， 或通過穩(wěn)定肥大細胞的細胞膜，阻滯組胺及其他炎癥介質(zhì)釋放，抑制過敏反應(yīng)。 抗組胺藥的臨床應(yīng)用：用于治療蕁麻疹、濕疹、藥物性皮炎等過敏性疾病。 選擇或填空： 1. 原發(fā)性損害有哪些： 皮膚的原發(fā)性損害是由皮膚病理變化直接產(chǎn)生的第一結(jié)果， 斑疹、斑塊、丘疹、風(fēng)團、水皰、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫；繼發(fā)性損害有哪些：皮膚的繼 發(fā)性損害是由原發(fā)性損害轉(zhuǎn)變而來，或由于治療及機械性損傷 （如搔抓） 所引 起的損害， 糜爛、潰瘍、鱗屑、浸漬、裂隙、瘢痕、萎縮、痂、抓痕、苔癬樣變 2. 真皮的組成成分：纖維（膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈力纖維） 、基質(zhì)和細胞。 3. 伊曲康唑、特比萘芬的臨床特點 伊曲康唑：三唑類