牙周病患者血清細(xì)胞因子測定的臨床意義

1、牙周病患者血清細(xì)胞因子測定的臨床意義學(xué)雜忐2008年第2l卷筇2jfl/.adi?illltlltllll【12008.2l(2組比較,有顯著性差異(p<0.01),兩組含量見表2.表2復(fù)發(fā)組與未復(fù)發(fā)組血清nse,igfii和tnfd含量p<o.01(與未復(fù)發(fā)組比較)3討論文獻報告j,肺癌患者血清中神經(jīng)特異性烯醇化酶(nse)含量明顯的升高.本文結(jié)果表明,肺癌患者在化療前血清中nse水平明顯升高,與正常人組比較,差異顯著(p<0.01).經(jīng)化療后一個月,血清中nse含量已明顯下降,與正常人組比較,仍有顯著性差異(p<0.05),何時能達到正常人組水平,尚待觀察.igf由

2、igfi和igf一組成.二者分別含有70和67個氨基酸的單鏈多肽,分子量為7.5kd.igf大部分經(jīng)肝臟合成,主要存在于血液中,具有重要功能的細(xì)胞增殖調(diào)節(jié)因子之一,并通過與靶細(xì)胞表面igf受體特異性結(jié)合而發(fā)揮諸多的生物學(xué)效應(yīng).在生理狀態(tài)下,血清中igf一含量甚微,近年來發(fā)現(xiàn)igf一的異常表達與細(xì)胞的惡性變有十分密切的關(guān)系j.本文結(jié)果表明,肺癌患者在化療前血清igf一水平非常顯著地高于正常人組(p<0.o1),經(jīng)化療后一個月與正常人組比較仍有顯著性差異(p<0.05).其升高的機理我們初步分析是:igf一基因印跡松弛或丟失,失去正常的基因印跡,即通常激活沉默的另一等位基因,被認(rèn)為可以

3、使基因表達增強,總量增多j.基因過度的表達使igfii產(chǎn)生過多,破壞了細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)的動態(tài)平衡,導(dǎo)致促生長作用加強,細(xì)胞增殖失控,發(fā)生腫瘤.惡性腫瘤細(xì)胞自分泌大量的igfii,直接作用于自身或鄰近細(xì)胞表面的igfii受體.產(chǎn)生胞漿內(nèi)短路循環(huán),加速或放大細(xì)胞持續(xù)生長信號的傳遞.從而使腫瘤細(xì)胞無限制的分裂繁殖.是否還有其它原因,尚待探討.tnf是由被激活的巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的.除了具有抗腫瘤作用外,還參與機體類似與免疫應(yīng)答,體外試驗證實,tnf具有雙重的生物學(xué)作用j.一方面是機體的重要的免一l1一一疫防護介質(zhì);另一方面可參與機體的免疫病性損傷,在一些自身免疫性病歷和腫瘤的發(fā)生發(fā)展上起著十分重要的作用.在正

4、常情況下,inf具有抗感染抗腫瘤等重要作用,對機體有利,但如果持續(xù)釋放或釋放過多或與其它細(xì)胞因子關(guān)系失調(diào),又會引起機體的一系列病理生理變化.并參與疾病的發(fā)生與發(fā)展.本文結(jié)果表明,肺癌患者化療前血清tnf水平非常顯著地高于正常人組(p<0.01),化療后一個月與正常人比較仍有顯著性差異(p<0.05).這一結(jié)果說明肺癌患者存在高水平的,inf,除了肺癌能刺激單核一巨噬細(xì)胞分泌外,還可能與腫瘤本身的自分泌有關(guān).本文還對肺癌患者經(jīng)6個月化療后復(fù)發(fā)組與未復(fù)發(fā)組血清nse,igf一和,inf進行了觀察,結(jié)果顯示:復(fù)發(fā)組水平與化療前水平基本接近,而未復(fù)發(fā)組與正常人組水平接近,說明檢測血清nse

5、,igf一和tnf水平有助于預(yù)后的觀察,具有重要的臨床價值.參考文獻1鄭斌生,編著.實用放射免疫分析手冊.第1版.北京:原子能出版社.2001,37.2周建沖,主編.多肽生長因子基礎(chǔ)與臨床.第1版.北京:中國科技出版杜.1992,187.3李桂香.肺癌患者血清中腫瘤壞死因子,白細(xì)胞介素一2水平測定的臨床意義.標(biāo)記免疫分析與臨床.1999,6(2):73.4潘惠中,栗波,黃蓓琦,等.肺癌患者血清nseirma的臨床意義.放射免疫學(xué)雜志.1998,11(5):257.5toothyja,helmarmllinvolvementofigfiiinhumancancer.endocrinology.1

6、996,149:367.6張家.肝細(xì)胞性肝癌中胰島素樣生長因子一表達和調(diào)控的分子機制.中華病理學(xué)雜志.1998,21(3):223.7楊冬華,劉為紋,顧建人,等.igfii,igfii受體和cafi受體/lcfins癌基因在肝癌,癌旁組織的細(xì)胞定位及表達.中華消化雜志.1993,13(2):184.8何龍,曹雪濤.細(xì)胞因子自分泌及其生理和病理意義.上海免疫學(xué)雜志.1994,14(2):184.93董碧.腫瘤壞死因子與臨床.華西醫(yī)訊.1990,5(3):77.1o仲人前.細(xì)胞因子與自身免疫性癌病的關(guān)系.中華醫(yī)學(xué)檢驗雜志.2000,23(4):200.(20080226收稿)牙周病患者血清細(xì)胞因子

7、測定的臨床意義江蘇省常州市中醫(yī)院口腔科(213003)魏東章曉蕾楊春秀陳廣華摘要目的:探討了牙周病患者血清il一8,il一10,il一18和mcsf檢測的臨床意義.方法:應(yīng)用放射免疫分析和酶聯(lián)免疫法對55例牙周病患者進行了治療前后血清il一8,il一10,il一18和mcsf水平檢測,并與35名正常健康人作比較.結(jié)果:牙周病患者在治療前血清il一8,il一10,il一18和mcsf水平均非常顯著地高于正常人組(p<0.01),經(jīng)治療后一個月,與正常人組比較仍有顯著性差異(p<0.05).結(jié)論:細(xì)胞因子il一8,幾一10,幾一18和mcsf在牙周病的發(fā)生,發(fā)展過程中相互作用,觀察其濃

8、度的變化對探討其發(fā)病機理,預(yù)防和指導(dǎo)用藥均有重要價值.關(guān)鍵詞牙周病白細(xì)胞介素一8白細(xì)胞介素一1o白細(xì)胞介素一18巨噬細(xì)胞集落刺激因子一12oclinicalsignificanceofdeterminationofsomeserumcytokines(il一8,il一10,il一18,mcsf)levelsinpatientswithperiodontitisweidang,zhangxiaolei,yangchunxiu,eta1.changzhoutraditionalchinesemedicalhospital,changzhou,jiangsu(213003)abstractobjec

9、tivetoexplorethesignificanceofchangesofsel311xlil一8,il一10,il一18andmcsflevelsinpatientswithperiodontitis.methodsserumlevelsofil一8.il一10,mcsf(withria)andil一18(witheusa)weremeasuldin55patientswithderiodontifisbothbeforeandaftertreatmenta8wella8in35controls.resultsbeforetreatment,senllnlevelsofil一8,il一1

10、0.一18andmcsfweresignificantlyhisherinthepatientsthanthoseinthecontrols(p<0.01).afteronemonthoftlat-ment,the8erunlil一8,il一10,il一18andmcsflevelsdecreasedsomewhat,butwerestillsignificantlyhisherthanthoseincon-troh(p<0.05).conclusiontherewasdisturbanceofimmunomodulationinpatientswithperiodontitisa

11、sexpressedbythechangesofseveralcytokineslevelsinthecouleeofthediseases.keywordspefidontitis,interleukin一8(il8),interleukin一10(il一10),interleukin一18(il一18),macrophagecolonystimulatingfactor(mcsf)本文通過檢測觀察牙周病患者治療前后血清il一8,il一10,一18和mcsf水平的變化,以探討其患者的體外效應(yīng)和疾病的發(fā)生,發(fā)展及預(yù)后的關(guān)系,現(xiàn)將結(jié)果報告如下.1資料和方法1.1臨床一般資料1.1.1病人組:55

12、人,均為我院口腔科經(jīng)臨床明確診斷的患者(包括體征,口腔等全面檢查后明確診斷).1.1.2正常人組:35人,均為我院體檢中心經(jīng)健康體檢合格的正常人,無心,肝,肺,腎等重要臟器疾患,肝,腎功能試驗正常,無牙周病.1.2方法1.2.1血清il一8,il一10,mcsf測定:放射免疫分析,試劑盒由中國同位素公司北方免疫試劑研究所提供,操作按說明書.1.2.2血清il一18測定:elisa,試劑盒由深圳晶美生物工程有限公司提供,操作按說明書.1.2.3統(tǒng)計學(xué)處理:所測數(shù)據(jù)以is表示,組間比較采用t檢驗,相關(guān)分析采用直線回歸.2結(jié)果2.1正常人和牙周病患者治療前后血清幾一8,幾一10,幾一18和mc$1f

13、含量見表1.表1正常人和牙周病患者治療前后血清一8,一1o,一18和mcsf含量p<o.05p<o.01(與正常人組比較)2.2血清幾一8含量與11,-10,11,-18和mcsf含量進行相關(guān)分析結(jié)果呈明顯的正相關(guān)(r=0.2518,0.2728,0.2815,p<0.05).3討論血清il一8,il一10,il一18和mcsf等細(xì)胞因子主要由單核一巨噬細(xì)胞產(chǎn)生,血管內(nèi)皮細(xì)胞,血管平滑肌細(xì)胞也能產(chǎn)生此類細(xì)胞因子.這些細(xì)胞因子是參與機體炎癥反應(yīng)的一系列病理生理過程的重要介質(zhì),且與疾病的活動性有.近年的研究發(fā)現(xiàn)-2j,il一8是t淋巴細(xì)胞強有力的趨化因子,同時il一8對中性粒細(xì)胞

14、既具有活化作用又具有趨化作用,體外實驗證實,il一8與中性粒細(xì)胞表面特異性受體結(jié)合,導(dǎo)致細(xì)胞變形反應(yīng),脫顆粒反應(yīng),呼吸爆發(fā),從而促進炎癥反應(yīng).il一8在急性炎癥時(如全身性炎癥反應(yīng)綜合征,嚴(yán)重創(chuàng)傷)顯著升高,但無疾病特異性,不能用于疾病的診斷與鑒別診斷.本文結(jié)果表明,牙周病患者在治療前血清一8水平非常顯著地高于正常組(p<0.01),經(jīng)治療一個月后與正常人組比較仍有顯著性差異(p<0.05)其升高機理可能是il一8誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞的激活和定向遷移j,刺激單核巨噬細(xì)胞表達基質(zhì)金屬蛋白酶(mmps)j,與血小板表面一8受體結(jié)合介導(dǎo)的病理損傷.一10是近年來發(fā)現(xiàn)的一種有廣泛免疫效應(yīng)的細(xì)胞因

15、子,主要由型t輔助細(xì)胞(th2)分泌.也可由單核一巨噬細(xì)胞,b細(xì)胞,肥大細(xì)胞,肝細(xì)胞及多種腫瘤細(xì)胞所分泌.它能抑制thl細(xì)胞合成細(xì)胞因子,血清中il一10水平的升高可伴隨一2,一4的降低,細(xì)胞免疫能力減弱,一10具有抗感染和免疫抑制作用.實驗研究證實,內(nèi)源性或外源性給予il一10可減輕炎癥反應(yīng)程度,改善愈后-6j.本文結(jié)果表明,牙周病患者在治療前血清一10水平非常顯著地高于正常人組(p<0.01),經(jīng)治療一個月后與正常人比較仍有顯著差異(p<0.05),其升高的機理可能是:il一10能抑制促炎細(xì)胞因子的表達,抑制抗原刺激的細(xì)胞免疫反應(yīng),延遲t,b細(xì)胞凋亡,并可能增加反復(fù)或持續(xù)的微生

16、物侵襲的易感性有關(guān).il一18是近年來發(fā)現(xiàn)的具有多種免疫調(diào)節(jié)功能的細(xì)胞因子,主要由活化的單核巨噬細(xì)胞,thl細(xì)胞,b細(xì)胞,nk細(xì)胞等分泌,能夠促進thl細(xì)胞增殖和thl型免疫應(yīng)答,促進i一no,il一8,mcsf等炎癥因子及趨化因子產(chǎn)生.此外,il一18是目前發(fā)現(xiàn)的最強烈的ifn一誘發(fā)因子,現(xiàn)已證實n一是一種重要的巨噬細(xì)胞激活因子,在n一作l殳j絕璦學(xué)志2008年第21巷第2j?frudioimmurua,2008,21(2)用下單核一巨噬細(xì)胞活化,通過釋放溶酶體酶等炎性介質(zhì)引起組織損傷,同時還可經(jīng)ifn一,il一18正反饋通路刺激單核一巨噬細(xì)胞大量分泌il一18,而il一18又刺激thl細(xì)胞

17、產(chǎn)生ifn一和mcsf,造成細(xì)胞免疫介導(dǎo)的組織炎癥性損傷j.本文結(jié)果表明,牙周病患者在治療前血清il一18非常顯著地高于正常人組(p<0.o1),經(jīng)治療一個月與正常人比較仍有差異(p<0.05),這一結(jié)果表明,血清il一18參與的牙周病的免疫病理損傷過程.mcsf是在炎癥反應(yīng)中由損傷內(nèi)皮細(xì)胞釋放的一種多肽類激素樣造血生長因子,它可促進血祖細(xì)胞分化成單核一巨噬細(xì)胞,并維持單核一巨噬細(xì)胞生長,繁殖,分化,是炎癥反應(yīng)的敏感標(biāo)志物j.本文結(jié)果表明,牙周病患者血清mcsf水平非常顯著地高于正常人組(p<0.o1),經(jīng)治療一個月后與正常人組比較仍有顯著性差異(p<0.05),其升高

18、的的機理可能是炎癥,細(xì)胞因子,微生物及其產(chǎn)物為主要之因.本文還對血清il一8水平與幾一10,幾一18,mcsf水平進行了相關(guān)分析,結(jié)果呈明顯正相關(guān)(r=0.2518,0.2728,0.2815,p<0.05).總之,筆者認(rèn)為,對牙周病患者進行血清il一8,il一10,幾一18和mcsf水平測定,對闡明其發(fā)病機理,觀察療效,指導(dǎo)臨床實踐均具有重要的臨床價值.一121一參考文獻1秦樹存,王士雯.細(xì)胞因子與動脈粥樣硬化.國外醫(yī)學(xué)老年醫(yī)學(xué)分冊.1994,15(2):193.2童新.白介素研究概況.國外醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)分冊.1997.24(3):348.3葉慶嫵,王毓三.申子瑜.全國臨床檢驗操作規(guī)程.第

19、3版.南京:東南大學(xué)出版社.2006,611.4唐玲.趨化因子與銀屑病.國外醫(yī)學(xué)皮膚與性病學(xué)分冊.2001.27(2):80.5張風(fēng)蘊,摘譯.炎性細(xì)胞因子.國外醫(yī)學(xué)免疫學(xué)分冊.1992,15(5):261.6錢建剛.支氣管肺炎患兒血清6種細(xì)胞因子測定.放射免疫學(xué)雜志.2005,18(5):333.7齊法蓮,徐軍,杜秀梅,等.肺部良惡性疾病手術(shù)前后血清一1o測定的臨床意義.放射免疫學(xué)雜志.2003,16(4):198.8劉鈞.急性結(jié)膜炎患者治療前后血清hscrp,il一6,il一10,il一18檢測的臨床意義.放射免疫學(xué)雜志.20o7,2o(6):515.9derizoty,ka_routsos

20、s,nathemn.direalalterationsinpl8bmaedonystimulatingfactorconcentrationsaftercorormryarterybypassraftsurgerywitllextroporealcirculation.cytokine.2001.3:314.10woldbaekpr,hcenib,christerseng,cia/.geneexpressionofcdony-sfiumulatingfactorandstemcellfactoraftermyoeardiimfarefiomnthemouse.actaphysiolscand.

21、2oo2.175(3):173.(2008一o126收稿)慢性丙型肝炎患者血清igfi水平與血清ha,pp關(guān)系的探討李勇孫業(yè)富夏愛萍摘要目的:探討了慢性丙型肝炎患者血清igfi水平及其與血清ha,pp的關(guān)系.方法:采用放射免疫分析對39例慢性丙型肝炎患者進行了血清igfi和ha,pp含量測定,并與35名正常健康人作比較.結(jié)果:慢性丙型肝炎患者血清igfi水平與ha,pp水平呈明顯正相關(guān)(r=0.8018,0.7126,p<0.01).結(jié)論:檢測慢性丙型肝炎患者血清igfi和ha,pp水平的變化對疾病的診斷,治療是一個十分有用的臨床檢測指標(biāo).關(guān)鍵詞慢性丙型肝炎胰島素樣生長因子一i透明質(zhì)酸膠原蛋白一studyonthecorrelationshipbetweenserumigfiandha,pplevelsinpatientswithchronich