人體營養(yǎng)狀況測定與評定

1、 1 公共營養(yǎng)師職業(yè)資格認證培訓公共營養(yǎng)師職業(yè)資格認證培訓 操作技能 2 第二章第二章 人體營養(yǎng)狀況測定與評價人體營養(yǎng)狀況測定與評價 （四級）（三級）（四級）（三級） 3 要做到合理營養(yǎng)，就必須首先了解人體的營養(yǎng)狀況，要做到合理營養(yǎng)，就必須首先了解人體的營養(yǎng)狀況， 才能根據(jù)機體的具體情況進行合理的營養(yǎng)調(diào)理。才能根據(jù)機體的具體情況進行合理的營養(yǎng)調(diào)理。 營養(yǎng)狀況的測定和評價一般通過以下方面來進行。營養(yǎng)狀況的測定和評價一般通過以下方面來進行。 膳食調(diào)查膳食調(diào)查膳食具體內(nèi)容和膳食史膳食具體內(nèi)容和膳食史 體格檢查體格檢查人體測量和資料分析人體測量和資料分析 生化檢查生化檢查人體營養(yǎng)水平的生化檢驗人體營養(yǎng)

2、水平的生化檢驗 癥狀與體征判別癥狀與體征判別營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查 課課 程程 前前 言言 4 一、人體營養(yǎng)狀況測定（四級）一、人體營養(yǎng)狀況測定（四級） 1 1、成人身高及體重的測量、成人身高及體重的測量 2 2、成人體格圍度的測量、成人體格圍度的測量 3 3、兒童身高、坐高及體重的測量、兒童身高、坐高及體重的測量 4 4、兒童體格圍度的測量、兒童體格圍度的測量 一、人體體格測量（三級）一、人體體格測量（三級） 1 1、嬰幼兒身長、頂臀長、頭圍、胸圍和體重的測量、嬰幼兒身長、頂臀長、頭圍、胸圍和體重的測量 2 2、上臂圍和皮褶厚度的測量、上臂圍和皮褶厚度的測量 課課

3、程程 概概 要要 5 三、營養(yǎng)不良的癥狀和體征判別三、營養(yǎng)不良的癥狀和體征判別 1 1、成人消瘦的判斷、成人消瘦的判斷 2 2、成人超重和肥胖的判斷、成人超重和肥胖的判斷 3 3、兒童體格發(fā)育的評價（一）、兒童體格發(fā)育的評價（一） 評價指標的計算評價指標的計算 * *4 4、兒童體格發(fā)育的評價（二）、兒童體格發(fā)育的評價（二） 常見指標的應用和評價常見指標的應用和評價 * *5 5、兒童發(fā)育遲緩的判斷、兒童發(fā)育遲緩的判斷 課 程 概 要（四級） 6 課課 程程 概概 要（三級）要（三級） 三、營養(yǎng)不良的癥狀和體征判別三、營養(yǎng)不良的癥狀和體征判別 1 1、蛋白質(zhì)、蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良判斷能量營養(yǎng)不良

4、判斷 2 2、營養(yǎng)性貧血的判斷、營養(yǎng)性貧血的判斷 3 3、維生素、維生素A A缺乏的判斷與評價缺乏的判斷與評價 4 4、骨軟化?。ňS生素、骨軟化病（維生素D D缺乏）的判斷與評價缺乏）的判斷與評價 5 5、兒童佝僂病的判斷與評價、兒童佝僂病的判斷與評價 6 6、維生素、維生素C C缺乏的判斷與評價缺乏的判斷與評價 7 7、維生素、維生素B2B2缺乏的判斷與評價缺乏的判斷與評價 8 8、鋅缺乏的判斷與評價、鋅缺乏的判斷與評價 7 體格測量體格測量 身高身高體重體重皮褶厚度皮褶厚度身體各圍度身體各圍度 注意事項注意事項 1.年齡組年齡組2.性別差異性別差異3.選用的指標側(cè)重點選用的指標側(cè)重點 4.

5、測量方法的準確性測量方法的準確性5.記錄的規(guī)范性記錄的規(guī)范性 常用的評定個體營養(yǎng)狀況的方法是人體測量常用的評定個體營養(yǎng)狀況的方法是人體測量 8 n體格大小和生長速度是反映機體營養(yǎng)狀況的敏感指標。體格大小和生長速度是反映機體營養(yǎng)狀況的敏感指標。 n體格測量是評價群體或個體營養(yǎng)狀況的重要項目之一。體格測量是評價群體或個體營養(yǎng)狀況的重要項目之一。 n成人體格測量的主要指標有身高、體重、上臂圍、腰圍、成人體格測量的主要指標有身高、體重、上臂圍、腰圍、 臀圍和皮褶厚度等，其中以身高和體重最為重要，因為它臀圍和皮褶厚度等，其中以身高和體重最為重要，因為它 綜合反映了蛋白質(zhì)、能量以及其他一些營養(yǎng)素的攝入、利

6、綜合反映了蛋白質(zhì)、能量以及其他一些營養(yǎng)素的攝入、利 用和儲備情況，反映了機體、肌肉、內(nèi)臟的發(fā)育和潛在能用和儲備情況，反映了機體、肌肉、內(nèi)臟的發(fā)育和潛在能 力。力。 n對于成人身高基本無變化，當?shù)鞍踪|(zhì)和能量供應不足時體對于成人身高基本無變化，當?shù)鞍踪|(zhì)和能量供應不足時體 重的變化更敏感。重的變化更敏感。 9 知識要求知識要求： 1 1.成人常用的體格測量指標測量指標 身高身高從足底到顱頂?shù)母叨?；從足底到顱頂?shù)母叨龋?體重體重人體各部分的重量之和；人體各部分的重量之和； 頭圍頭圍經(jīng)眉弓上方突出部繞經(jīng)枕后結(jié)節(jié)一周的長度；經(jīng)眉弓上方突出部繞經(jīng)枕后結(jié)節(jié)一周的長度； 胸圍胸圍從兩乳頭線到后肩胛骨下角下緣繞胸

7、一周的長；從兩乳頭線到后肩胛骨下角下緣繞胸一周的長； 坐高坐高從臀部到顱頂?shù)母叨?；從臀部到顱頂?shù)母叨龋?上臂圍上臂圍從上臂中點水平繞一周的長度；從上臂中點水平繞一周的長度； 10 知識要求知識要求： 1 1.成人常用的體格測量指標測量指標 皮褶厚度皮褶厚度人體表皮和皮下脂肪的總厚度，常測部位； 肱三頭肌、肩胛下部和腹部。 臀圍臀圍臀部向后最突出部位，經(jīng)被測者恥骨聯(lián)合處水臀部向后最突出部位，經(jīng)被測者恥骨聯(lián)合處水 平繞平繞 一周的長度即為臀圍一周的長度即為臀圍 腰圍腰圍肋骨下緣與髂前上嵴連線的中點，水平繞一周肋骨下緣與髂前上嵴連線的中點，水平繞一周 的長度即為腰圍的長度即為腰圍 11 知識要求知識

8、要求： 1 1.成人常用的體格測量指標測量指標 從足底到顱頂?shù)母叨?；從足底到顱頂?shù)母叨龋?人體各部分的重量之和；人體各部分的重量之和； 經(jīng)眉弓上方突出部繞經(jīng)枕后結(jié)節(jié)一周的長度；經(jīng)眉弓上方突出部繞經(jīng)枕后結(jié)節(jié)一周的長度； 從兩乳頭線到后肩胛骨下角下緣繞胸一周的長；從兩乳頭線到后肩胛骨下角下緣繞胸一周的長； 從臀部到顱頂?shù)母叨?；從臀部到顱頂?shù)母叨龋?從上臂中點水平繞一周的長度；從上臂中點水平繞一周的長度； 人體表皮和皮下脂肪的總厚度，常測部位；肱三頭肌、肩胛下部和腹部。人體表皮和皮下脂肪的總厚度，常測部位；肱三頭肌、肩胛下部和腹部。 臀部向后最突出部位，經(jīng)被測者恥骨聯(lián)合處水平繞臀部向后最突出部位，經(jīng)

9、被測者恥骨聯(lián)合處水平繞 一周的長度即為臀圍一周的長度即為臀圍 肋骨下緣與髂前上嵴連線的中點，水平繞一周的長度即為腰圍肋骨下緣與髂前上嵴連線的中點，水平繞一周的長度即為腰圍 身高身高 體重體重 胸圍胸圍 頭圍頭圍 坐高坐高 上臂圍上臂圍 皮褶厚度皮褶厚度 臀圍臀圍 腰圍腰圍 12 測量意義：測量意義：身高與遺傳、后天生長環(huán)境有關(guān)，身高與遺傳、后天生長環(huán)境有關(guān)， 特別是在身高發(fā)育的高峰期與營養(yǎng)有很大關(guān)系。特別是在身高發(fā)育的高峰期與營養(yǎng)有很大關(guān)系。 成人身高值對于計算標準體重和體質(zhì)指數(shù)至關(guān)成人身高值對于計算標準體重和體質(zhì)指數(shù)至關(guān) 重要，進而反映人體能量與蛋白質(zhì)的營養(yǎng)狀況。重要，進而反映人體能量與蛋白

10、質(zhì)的營養(yǎng)狀況。 測量工具：測量工具：機械式身高計、電子式身高計機械式身高計、電子式身高計 測量時間：測量時間：上午上午10點左右最佳，為全天身高點左右最佳，為全天身高 波動的中間值。波動的中間值。 P56 2.2.成人身高測量的意義及方法成人身高測量的意義及方法 13 【工作準備工作準備】： 場地選擇：整潔、安靜；場地選擇：整潔、安靜； 測量工具：身高計（電子或機械式）、鋼尺測量工具：身高計（電子或機械式）、鋼尺 記錄表格、記錄筆記錄表格、記錄筆 能力要求能力要求：成人身高測量：成人身高測量P58 身高測量工具身高測量工具 14 【工作程序工作程序】： 身高計安裝身高計安裝 ( (水平靠墻水平

11、靠墻, ,刻度尺面向光源刻度尺面向光源) )； 身高計校準身高計校準 ( (鋼尺鋼尺, , 誤差誤差0.5cm/2m)0.5cm/2m)； 記錄姓名記錄姓名 ( (姓名、年齡、住址姓名、年齡、住址) )； 身高測量身高測量 ( (被測者赤足立正被測者赤足立正6060度，三點靠立柱度，三點靠立柱, ,兩點呈水平兩點呈水平. . 測量者站在被測者右側(cè)測量者站在被測者右側(cè)) )； 記錄記錄 ( (以厘米以厘米“cm”cm”為單位為單位, ,保留至小數(shù)點后一位保留至小數(shù)點后一位) )； 測量結(jié)束測量結(jié)束 ( (水平板推至安全處水平板推至安全處, ,以防碰傷人以防碰傷人) )。 能力要求：能力要求：成人

12、身高測量成人身高測量 15 嚴格遵守嚴格遵守 “三點靠立柱三點靠立柱” “兩點呈水兩點呈水 平平” 的測量姿勢要求的測量姿勢要求 16 （1）身高的測量方法及注意事項：）身高的測量方法及注意事項： n校準儀器校準儀器 n一般在上午一般在上午10時左右進行身高的測量，此時身高為全天的時左右進行身高的測量，此時身高為全天的 中間值。中間值。 n被測者赤足，立正姿勢、足跟并攏被測者赤足，立正姿勢、足跟并攏 n三點靠立柱：三點靠立柱：足跟、骶骨部及兩肩胛與立柱相接觸足跟、骶骨部及兩肩胛與立柱相接觸 n將水平壓板輕輕沿立柱下滑，輕壓于被測者頭頂；將水平壓板輕輕沿立柱下滑，輕壓于被測者頭頂； n兩點呈水平

13、：讀數(shù)時，雙眼應與壓板平面等高，兩點呈水平：讀數(shù)時，雙眼應與壓板平面等高， n記錄以記錄以cm為單位，精確到小數(shù)點后為單位，精確到小數(shù)點后1位。位。 17 測量意義：測量意義：在生長發(fā)育階段，體重是反映機體能量和在生長發(fā)育階段，體重是反映機體能量和 蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的重要指標。對于成人而言，體重的蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的重要指標。對于成人而言，體重的 變化主要反映了能量的營養(yǎng)狀況。變化主要反映了能量的營養(yǎng)狀況。 測量工具：測量工具：機械式體重計、電子式體重計機械式體重計、電子式體重計 測量時間：測量時間：早上空腹排便后進行，早上空腹排便后進行， 群體可以在群體可以在10點左右點左右 3.3.成人體重測量

14、的意義及方法成人體重測量的意義及方法 P56 18 【工作準備工作準備】： 場地選擇：整潔、安靜；場地選擇：整潔、安靜； 測量工具：體重計（電子或機械式）、標準砝碼測量工具：體重計（電子或機械式）、標準砝碼 記錄表、記錄筆記錄表、記錄筆 能力要求能力要求：成人體重測量：成人體重測量 P60 體重測量工具體重測量工具 19 【工作程序工作程序】： 電子人體秤的安裝和放置電子人體秤的安裝和放置( (裝電池裝電池/ /專用電源專用電源,220V,220V交流交流) ) 選擇稱重方式選擇稱重方式( (撥動開關(guān)決定方式撥動開關(guān)決定方式, ,置上置上/ /置下置下) ) 開機開機 ( (屏幕顯示屏幕顯示*

15、 *88888888* *兩次后顯示兩次后顯示0.0,0.0,進入工作狀態(tài)進入工作狀態(tài)) ) 校準校準 (A.(A.砝碼準確度砝碼準確度0.1%.0.1%.；B.B.量筒取水誤差不超過量筒取水誤差不超過0.1 kg)0.1 kg) 測試體重測試體重( (被測者著背心短褲，估計衣物重量被測者著背心短褲，估計衣物重量) ) 清零清零 ( (按踢腳開關(guān)按踢腳開關(guān)) ) 按鍵關(guān)機按鍵關(guān)機 記錄讀數(shù)記錄讀數(shù)( (公斤公斤,0.0),0.0) 能力要求：能力要求：成人體重測量成人體重測量 20 【注意事項注意事項】： 1)1)留心觀察留心觀察 ( (備注欄備注欄, ,體格體格/ /疾病疾病) )； 2)2

16、)保證秤的性能保證秤的性能( (勿蹦跳勿蹦跳, ,勿撞擊勿撞擊) )； 3)3)保護秤的方法保護秤的方法( (取電池取電池/ /拔電源拔電源. .鎖定方式鎖定方式) )； 4)4)遵守規(guī)則遵守規(guī)則 ( (三點靠立柱三點靠立柱, ,兩點呈水平兩點呈水平. .讀數(shù)者保持平讀數(shù)者保持平 視刻度板視刻度板) )； 5)5)水平壓板與頭部接觸注意事項水平壓板與頭部接觸注意事項； 6)6)測試測試前前要求要求( (測前勿勞作測前勿勞作/ /運動運動) )。 能力要求：能力要求：成人身高體重測量成人身高體重測量 21 體格圍度測量的項目：體格圍度測量的項目： 胸圍胸圍 腰圍腰圍 臀圍臀圍 上臂圍上臂圍 體格

17、圍度測量的意義：體格圍度測量的意義：能很好地反映人體局部生長發(fā)育的能很好地反映人體局部生長發(fā)育的 情況，對肥胖進行分類和整體評價。情況，對肥胖進行分類和整體評價。 22 測量意義： 胸圍胸圍：表示胸腔容積，胸肌、背肌的發(fā)育，皮脂的蓄表示胸腔容積，胸肌、背肌的發(fā)育，皮脂的蓄 積狀況。了解呼吸器官的發(fā)育程度及成人的健康情況積狀況。了解呼吸器官的發(fā)育程度及成人的健康情況 臀圍臀圍：臀圍反映髖部骨骼和肌肉的發(fā)育情況，間接評：臀圍反映髖部骨骼和肌肉的發(fā)育情況，間接評 價和判斷腹部肥胖。價和判斷腹部肥胖。 腰圍腰圍：身體橫向體格發(fā)育和近期身體狀況；用于成人身體橫向體格發(fā)育和近期身體狀況；用于成人 超重和肥

18、胖，尤其是腹型肥胖的判斷；預測腹部脂肪超重和肥胖，尤其是腹型肥胖的判斷；預測腹部脂肪 堆積，預測代謝綜合癥或患病風險堆積，預測代謝綜合癥或患病風險 測量工具：軟尺 2.2.成人胸圍測量的意義及方法成人胸圍測量的意義及方法 23 （2）腰圍測量的意義：）腰圍測量的意義： 1.腰圍測量對于成人超重和肥胖的腰圍測量對于成人超重和肥胖的 判斷尤為重要，特別是腹型肥胖判斷尤為重要，特別是腹型肥胖 （中心性肥胖），是預測代謝綜（中心性肥胖），是預測代謝綜 合證的有利指標。即使是對于體合證的有利指標。即使是對于體 重正常者，腰圍增加也同樣是患重正常者，腰圍增加也同樣是患 病風險增高的一個標志。病風險增高的一

19、個標志。 2.代謝綜合征：（高血壓、高血脂、代謝綜合征：（高血壓、高血脂、 高血糖和肥胖）同時存在。高血糖和肥胖）同時存在。 24 能力要求能力要求: : 成人圍度測定成人圍度測定 【工作準備工作準備】： 場地，整潔、安靜；場地，整潔、安靜； 軟尺軟尺 （無裂縫變形，用（無裂縫變形，用2米鋼尺檢查，誤差不超過米鋼尺檢查，誤差不超過0.5cm） 記錄表、記錄筆。記錄表、記錄筆。 體格圍度體格圍度 測量工具測量工具 25 能力要求能力要求: : 成人圍度測定成人圍度測定 【工作程序工作程序】： 胸圍的測量：胸圍的測量： 測量者用左手拇指將軟尺零點固定測量者用左手拇指將軟尺零點固定（男性及乳腺未發(fā)育

20、女童以乳（男性及乳腺未發(fā)育女童以乳 頭下緣為固定點，乳腺已發(fā)育女性以胸骨中線第四肋間高度為固定點）頭下緣為固定點，乳腺已發(fā)育女性以胸骨中線第四肋間高度為固定點） 繞其右側(cè)后背以兩肩胛下角下緣經(jīng)左側(cè)面回至零點；繞其右側(cè)后背以兩肩胛下角下緣經(jīng)左側(cè)面回至零點； 被測者平靜呼吸時讀數(shù)，讀數(shù)至被測者平靜呼吸時讀數(shù)，讀數(shù)至0.1cm。 26 【工作程序工作程序】： 腰圍的測量：腰圍的測量： 使用無伸縮性材料制成的塑料帶尺使用無伸縮性材料制成的塑料帶尺 被測者站立，雙手自然下垂，測被測者站立，雙手自然下垂，測 試者站立于其前右側(cè)，試者站立于其前右側(cè)， 在肋骨下緣與髂前上嵴連線的中在肋骨下緣與髂前上嵴連線的中

21、 點做標記，用軟尺通過該中點水點做標記，用軟尺通過該中點水 平繞一周的長度即為腰圍；平繞一周的長度即為腰圍； 讀數(shù)至讀數(shù)至0.1 cm， 取取3次測量的平均值。次測量的平均值。 水平、輕貼皮膚水平、輕貼皮膚 27 【工作程序工作程序】： 臀圍的測量：臀圍的測量： 被測者站立，雙手自然下垂，測被測者站立，雙手自然下垂，測 試者站立于其前右側(cè)；試者站立于其前右側(cè)； 將軟尺置于臀部向后最突出部將軟尺置于臀部向后最突出部 位，經(jīng)被測者恥骨聯(lián)合處水平繞位，經(jīng)被測者恥骨聯(lián)合處水平繞 一周的長度即為臀圍；一周的長度即為臀圍； 讀數(shù)至讀數(shù)至0.1 cm。 28 【注意事項】： P64-65 1)1)測量時軟尺

22、與被測者皮膚輕觸，保證軟尺水平。測量時軟尺與被測者皮膚輕觸，保證軟尺水平。 2)2)待被測者兩肩放松，呼吸均勻，處于平靜狀態(tài)時讀數(shù)。待被測者兩肩放松，呼吸均勻，處于平靜狀態(tài)時讀數(shù)。 3)3)測胸圍時兩名測量者分工合作；肩胛下角如摸不清，可測胸圍時兩名測量者分工合作；肩胛下角如摸不清，可 令被測者挺胸，摸清后請其恢復正確姿勢。令被測者挺胸，摸清后請其恢復正確姿勢。 4)4)測腰圍時待被測者呼氣末讀數(shù)。測腰圍時待被測者呼氣末讀數(shù)。 5)5)連續(xù)測量三次，取平均值連續(xù)測量三次，取平均值。 29 兒童年齡界定為兒童年齡界定為3-143-14歲歲, ,這一時期的發(fā)育特點表現(xiàn)在組織這一時期的發(fā)育特點表現(xiàn)在

23、組織, , 器官器官, ,身體各部位以及全身大小身體各部位以及全身大小, , 長短和重量的迅速增加以及長短和重量的迅速增加以及 身體化學組成成分的顯著變化。身體化學組成成分的顯著變化。 學齡前兒童體格測量的數(shù)據(jù)常被用來評價一個地區(qū)人群學齡前兒童體格測量的數(shù)據(jù)常被用來評價一個地區(qū)人群 的營養(yǎng)狀況。的營養(yǎng)狀況。 兒童生長發(fā)育測量常用的指標有兒童生長發(fā)育測量常用的指標有: :體重體重, ,身高身高, ,坐高坐高, ,頭圍頭圍, , 胸圍胸圍, ,上臂圍等。上臂圍等。 30 知識要求知識要求: : 1.1.兒童營養(yǎng)狀況評價常用的體格測量指標兒童營養(yǎng)狀況評價常用的體格測量指標 ( (1)1)身高身高 (

24、 (立位時從顱頂點到地面的垂直高度立位時從顱頂點到地面的垂直高度) ) (2)(2)體重體重 ( (人體各部分的重量之和人體各部分的重量之和) ) (3)(3)頭圍頭圍 ( (經(jīng)右眉弓上方突出部經(jīng)右眉弓上方突出部, ,繞經(jīng)枕后結(jié)節(jié)一周繞經(jīng)枕后結(jié)節(jié)一周 的長度的長度) ) (4)(4)胸圍胸圍 ( (從兩乳頭線到后面兩肩胛骨下角下緣繞胸從兩乳頭線到后面兩肩胛骨下角下緣繞胸 一周的長度一周的長度) ) 31 知識要求知識要求: : 1.1.兒童營養(yǎng)狀況評價常用的體格測量指標兒童營養(yǎng)狀況評價常用的體格測量指標 (5)(5)坐高坐高 ( (從臀部到顱頂?shù)母叨葟耐尾康斤B頂?shù)母叨? ) (6)(6)上臂圍

25、上臂圍 ( (沿上臂中點水平繞一周的長度沿上臂中點水平繞一周的長度) ) (7)(7)皮褶厚度皮褶厚度 ( (表皮和皮下脂肪的總厚度表皮和皮下脂肪的總厚度, ,主要測量點為肱三主要測量點為肱三 頭肌部頭肌部, ,肩胛下部和腹部肩胛下部和腹部) ) 32 知識要求知識要求: : 1.1.兒童營養(yǎng)狀況評價常用的體格測量指標兒童營養(yǎng)狀況評價常用的體格測量指標 (1)(1)身高身高 ( (立位時從顱頂點到地面的垂直高度立位時從顱頂點到地面的垂直高度) ) (2)(2)體重體重 ( (人體各部分的重量之和人體各部分的重量之和) ) (3)(3)頭圍頭圍 ( (經(jīng)右眉弓上方突出部經(jīng)右眉弓上方突出部, ,繞

26、經(jīng)枕后結(jié)節(jié)一周的長度繞經(jīng)枕后結(jié)節(jié)一周的長度) ) (4)(4)胸圍胸圍 ( (從兩乳頭線到后面兩肩胛骨下角下緣繞胸一周的長度從兩乳頭線到后面兩肩胛骨下角下緣繞胸一周的長度) ) (5)(5)坐高坐高 ( (從臀部到顱頂?shù)母叨葟耐尾康斤B頂?shù)母叨? ) (6)(6)上臂圍上臂圍 ( (沿上臂中點水平繞一周的長度沿上臂中點水平繞一周的長度) ) (7)(7)皮褶厚度皮褶厚度 ( (表皮和皮下脂肪的總厚度表皮和皮下脂肪的總厚度, ,主要測量點為三頭肌部主要測量點為三頭肌部, , 肩胛下部和腹部肩胛下部和腹部) ) 33 測量意義：測量意義：是跟蹤兒童生長狀況的常規(guī)方法，在一定程度上可反映是跟蹤兒童生長

27、狀況的常規(guī)方法，在一定程度上可反映 兒童的營養(yǎng)狀況和骨骼、肌肉、皮下脂肪內(nèi)臟質(zhì)量的綜合狀況。準兒童的營養(yǎng)狀況和骨骼、肌肉、皮下脂肪內(nèi)臟質(zhì)量的綜合狀況。準 確測量體重可及時發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育速度改變的有關(guān)問題，如肥胖確測量體重可及時發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育速度改變的有關(guān)問題，如肥胖 趨勢。低體重反映的是營養(yǎng)補充不足和新近的疾病。趨勢。低體重反映的是營養(yǎng)補充不足和新近的疾病。 測量工具：測量工具：7歲以下兒童用杠桿式體重計（最大載重歲以下兒童用杠桿式體重計（最大載重50公斤，精確度公斤，精確度 讀數(shù)不得超過讀數(shù)不得超過50g）；）；8歲以上和成人使用同一測量工具（最大載重歲以上和成人使用同一測量工具（最大載

28、重 100公斤，精確度讀數(shù)不得超過公斤，精確度讀數(shù)不得超過100g）。）。 測量時間：測量時間：早上空腹排便后進行，群體可以在早上空腹排便后進行，群體可以在10點左右。點左右。 2.2.兒童體重測量的方法及其意義兒童體重測量的方法及其意義 34 測量意義：測量意義： 身高是兒童生長發(fā)育最具有代表性的一項指標。主要反映的是身高是兒童生長發(fā)育最具有代表性的一項指標。主要反映的是 兒童身體骨骼發(fā)育情況，且反映兒童較長時間的營養(yǎng)狀況，短兒童身體骨骼發(fā)育情況，且反映兒童較長時間的營養(yǎng)狀況，短 期膳食對兒童身高的影響不大。期膳食對兒童身高的影響不大。 坐高可反映軀干的生長情況。坐高的增長代表頭顱與脊柱的發(fā)

29、坐高可反映軀干的生長情況。坐高的增長代表頭顱與脊柱的發(fā) 育。與身高比較時育。與身高比較時,可說明下肢與軀干的比例關(guān)系可說明下肢與軀干的比例關(guān)系. 測量工具：測量工具：身高坐高計（機械或電子式）身高坐高計（機械或電子式） 測量時間：測量時間：早在早在10點左右進行。點左右進行。 3.3.兒童身高、坐高測量的方法及其意義兒童身高、坐高測量的方法及其意義 35 能力要求能力要求: : 兒童身高、坐高和體重測量兒童身高、坐高和體重測量 P68P68 【工作準備工作準備】： (1)(1)杠桿式體重計杠桿式體重計 (2)(2)身高坐高計身高坐高計 (3)(3)記錄表，記錄筆記錄表，記錄筆 (誤差誤差0.1

30、%) A.可調(diào)式活動踏板可調(diào)式活動踏板 B.帶刻度的兩用直尺帶刻度的兩用直尺. C.翻轉(zhuǎn)坐凳翻轉(zhuǎn)坐凳. 36 【工作程序工作程序】： (1).詢問基本情況：姓名、年齡、性別等。詢問基本情況：姓名、年齡、性別等。 (2).兒童體重的測量：一小時內(nèi)應禁食兒童體重的測量：一小時內(nèi)應禁食,排尿排尿,著背心短褲著背心短褲.記數(shù)時以記數(shù)時以 kg為單位，記錄到小數(shù)點后兩位，測兩次取平均數(shù)。為單位，記錄到小數(shù)點后兩位，測兩次取平均數(shù)。 (3).兒童身高的測量：基本操作步驟同成人身高測量，記數(shù)時以兒童身高的測量：基本操作步驟同成人身高測量，記數(shù)時以 cm為單位為單位,記錄到小數(shù)點后一位，測兩次誤差小于記錄到小

31、數(shù)點后一位，測兩次誤差小于0.5cm。 (4).兒童坐高的測量：兒童坐在一定高度的矮凳上或坐盤，骶骨靠兒童坐高的測量：兒童坐在一定高度的矮凳上或坐盤，骶骨靠 量板或墻壁，上身后靠成直坐姿勢量板或墻壁，上身后靠成直坐姿勢,兩大腿與軀干成直角，膝關(guān)兩大腿與軀干成直角，膝關(guān) 節(jié)屈曲成直角，腳平放，足尖向前節(jié)屈曲成直角，腳平放，足尖向前.挺身坐直。讀刻度至挺身坐直。讀刻度至0.1cm 能力要求能力要求: : 兒童身高、坐高和體重測量兒童身高、坐高和體重測量 37 【注意事項注意事項】： (1).杠桿式體重計使用前需檢查是否有螺絲松動，并要校正。杠桿式體重計使用前需檢查是否有螺絲松動，并要校正。 (2)

32、.身高坐高計應放置在平坦靠墻的地面上。測量時要特別注意身高坐高計應放置在平坦靠墻的地面上。測量時要特別注意足足 跟、骶骨、兩肩胛跟、骶骨、兩肩胛是否緊靠支柱?；顒訅喊迮c頭頂皮膚接觸時要松是否緊靠支柱?；顒訅喊迮c頭頂皮膚接觸時要松 緊適度，讀數(shù)完畢應將壓板推回安全高度，并檢查記錄是否正確。緊適度，讀數(shù)完畢應將壓板推回安全高度，并檢查記錄是否正確。 (3).若沒有身高坐高計，也可使用普通身高計，另備不同高度的小若沒有身高坐高計，也可使用普通身高計，另備不同高度的小 椅子，身高計需靠墻放置，小椅子的靠背要緊靠身高計立柱。椅子，身高計需靠墻放置，小椅子的靠背要緊靠身高計立柱。 能力要求能力要求: :

33、兒童身高、坐高和體重測量兒童身高、坐高和體重測量 38 兒童測量（兒童測量（3-14歲）歲） 方法方法意義意義 身高身高 三點靠立柱，兩點呈水 平 不適合用于最近的營養(yǎng) 狀況評價 體重體重 7歲以下精確到50g, 測2次取平均值 不僅表示營養(yǎng)狀況，低 體重還反映最近的疾病 坐高坐高 專門坐高計反映軀干的生長，上下 肢比例 39 知識要求知識要求: : 1.1.胸圍和頭圍測量的意義及方法胸圍和頭圍測量的意義及方法 胸圍測量意義： 胸圍的大小與肺和胸廓的發(fā)育有關(guān)，表示胸圍的大小與肺和胸廓的發(fā)育有關(guān)，表示 兒童胸腔容積，胸肌、背肌的發(fā)育，皮下兒童胸腔容積，胸肌、背肌的發(fā)育，皮下 脂肪的積蓄，了解兒童

34、呼吸器官的發(fā)育程脂肪的積蓄，了解兒童呼吸器官的發(fā)育程 度。度。 40 頭圍測量意義： 頭圍是學齡前兒童（嬰幼兒）生長發(fā)育的重要指標，反映頭圍是學齡前兒童（嬰幼兒）生長發(fā)育的重要指標，反映 頭顱發(fā)育。頭顱發(fā)育。 嬰兒出生時胸圍小于頭圍嬰兒出生時胸圍小于頭圍12厘米厘米,1歲時頭圍和胸圍大致相歲時頭圍和胸圍大致相 等等,1221個月時胸圍超過頭圍。一個營養(yǎng)狀況良好的兒童，胸個月時胸圍超過頭圍。一個營養(yǎng)狀況良好的兒童，胸 圍趕上頭圍的時間往往提前。圍趕上頭圍的時間往往提前。 若到若到2歲半時胸圍還比頭圍小，則要考慮營養(yǎng)不良或胸廓、肺歲半時胸圍還比頭圍小，則要考慮營養(yǎng)不良或胸廓、肺 發(fā)育不良；如果頭圍

35、值較小，則可能腦發(fā)育不全，頭小畸形等；發(fā)育不良；如果頭圍值較小，則可能腦發(fā)育不全，頭小畸形等； 若明顯超出正常范圍，則可能患腦積水，巨腦癥及佝僂病。測若明顯超出正常范圍，則可能患腦積水，巨腦癥及佝僂病。測 量量2歲兒童頭圍有助于及早發(fā)現(xiàn)及診斷相關(guān)疾病。歲兒童頭圍有助于及早發(fā)現(xiàn)及診斷相關(guān)疾病。 41 【工作準備工作準備】：軟尺（：軟尺（用標準剛尺校正。誤差用標準剛尺校正。誤差0.2cm/m） 、 記錄表、記錄筆記錄表、記錄筆 【工作程序工作程序】： (1).胸圍的測定：胸圍的測定： 被測兒童處于平靜狀態(tài)，取立位或仰臥位，雙手自然下垂，被測兒童處于平靜狀態(tài)，取立位或仰臥位，雙手自然下垂， 測量者站

36、于被測者右前側(cè)，用左手拇指將軟尺零點固定于被測者（男測量者站于被測者右前側(cè)，用左手拇指將軟尺零點固定于被測者（男 性及乳腺尚未突起的女童）胸前乳頭下緣，乳腺已突起的女性以胸骨中性及乳腺尚未突起的女童）胸前乳頭下緣，乳腺已突起的女性以胸骨中 線第四肋間高度為固定點。右手拉軟尺繞經(jīng)被測者右側(cè)后背以兩肩胛下線第四肋間高度為固定點。右手拉軟尺繞經(jīng)被測者右側(cè)后背以兩肩胛下 角下緣經(jīng)左側(cè)面向回至零點，角下緣經(jīng)左側(cè)面向回至零點， 讀取軟尺與零點重合處的讀書，以讀取軟尺與零點重合處的讀書，以cm為單位，保留小數(shù)點后為單位，保留小數(shù)點后1位。位。 能力要求能力要求: : 兒童頭圍、胸圍的測量兒童頭圍、胸圍的測量

37、 42 【工作程序工作程序】： (2). 頭圍的測定：頭圍的測定： 被測兒童取立位，坐位或仰臥位，被測兒童取立位，坐位或仰臥位， 測量者用左手拇指將軟尺零點固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處，繞經(jīng)測量者用左手拇指將軟尺零點固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處，繞經(jīng) 枕骨粗隆及左眉弓上緣回至零點。枕骨粗隆及左眉弓上緣回至零點。 讀取軟尺與零點重合處的讀數(shù)，以讀取軟尺與零點重合處的讀數(shù)，以cm為單位，保留小數(shù)點后為單位，保留小數(shù)點后1位位 能力要求能力要求: : 兒童頭圍、胸圍的測量兒童頭圍、胸圍的測量 43 姓名性別年齡身高(cm)體重(kg)備注 體格調(diào)查一覽表 學校： 測量者測量者 記錄者記錄者 日期日期 44

38、體格測量調(diào)查表設(shè)計原則 1）必要性 2）可行性 3）準確性 4）藝術(shù)性 45 . 休息片刻休息片刻 46 成年人最常用的體格測量指標是身高、體重、胸圍、腰成年人最常用的體格測量指標是身高、體重、胸圍、腰 圍、臀圍、上臂圍和皮褶厚度等，以身高和體重最重要圍、臀圍、上臂圍和皮褶厚度等，以身高和體重最重要 兒童測量常用指標有體重、身高、頭圍、胸圍、坐高、兒童測量常用指標有體重、身高、頭圍、胸圍、坐高、 上臂圍等，其中也以身高和體重最重要。上臂圍等，其中也以身高和體重最重要。 身高和體重綜合反映了蛋白質(zhì)和能量以及其他一些營養(yǎng)身高和體重綜合反映了蛋白質(zhì)和能量以及其他一些營養(yǎng) 素的攝入、利用和儲備情況。反

39、映了機體、肌肉、內(nèi)臟素的攝入、利用和儲備情況。反映了機體、肌肉、內(nèi)臟 的發(fā)育和潛在能力。能量和宏量營養(yǎng)素供應不足時體重的發(fā)育和潛在能力。能量和宏量營養(yǎng)素供應不足時體重 的變化更靈敏的變化更靈敏. . 47 對嬰幼兒進行身長、頂對嬰幼兒進行身長、頂臀長（臀長（3 3歲以上兒童測坐歲以上兒童測坐 高）、頭圍、胸圍和體重等形態(tài)指標測量，可以用于評價高）、頭圍、胸圍和體重等形態(tài)指標測量，可以用于評價 嬰幼兒的營養(yǎng)狀況嬰幼兒的營養(yǎng)狀況。 1.1.臥式標準量床或量板的使用臥式標準量床或量板的使用 底板一塊底板一塊 頭板兩塊頭板兩塊 可移動的滑板一塊可移動的滑板一塊 帶刻度的圍板兩塊帶刻度的圍板兩塊 鋼尺檢

40、查刻度，鋼尺檢查刻度， 一般為一般為10.0cm,誤差不大于誤差不大于0.1cm 48 2.嬰幼兒身長、頂臀長、頭胸圍、體重測量的意義和方法 測量意義： 身長、頂臀長身長、頂臀長 作為嬰幼兒的縱向測量指標主要與骨骼生作為嬰幼兒的縱向測量指標主要與骨骼生 長有關(guān)，反映長期營養(yǎng)、疾病和其他不良環(huán)境因素的影長有關(guān)，反映長期營養(yǎng)、疾病和其他不良環(huán)境因素的影 響。響。 體重體重 是反映嬰幼兒營養(yǎng)狀況的敏感指標，且體重測量誤是反映嬰幼兒營養(yǎng)狀況的敏感指標，且體重測量誤 差小于身長的測量誤差，是常用評價指標。差小于身長的測量誤差，是常用評價指標。 49 頭胸圍測量意義： 頭圍頭圍是學齡前兒童（嬰幼兒）生長發(fā)

41、育的重要指是學齡前兒童（嬰幼兒）生長發(fā)育的重要指 標，反映頭顱發(fā)育。標，反映頭顱發(fā)育。 頭胸圍頭胸圍 是嬰幼兒的常用的橫向測量指標，通過觀察頭胸是嬰幼兒的常用的橫向測量指標，通過觀察頭胸 圍交叉年齡并與實際年齡向比較，可評價嬰幼兒顱骨、胸圍交叉年齡并與實際年齡向比較，可評價嬰幼兒顱骨、胸 廓等發(fā)育狀況，可反映嬰幼兒的營養(yǎng)狀況。廓等發(fā)育狀況，可反映嬰幼兒的營養(yǎng)狀況。 50 頭胸圍測量意義： 嬰兒出生時胸圍小于頭圍嬰兒出生時胸圍小于頭圍12厘米厘米,1歲時頭圍和胸圍大歲時頭圍和胸圍大 致相等致相等,1221個月時胸圍超過頭圍。一個營養(yǎng)狀況良好個月時胸圍超過頭圍。一個營養(yǎng)狀況良好 的兒童，胸圍趕上頭

42、圍的時間往往提前。的兒童，胸圍趕上頭圍的時間往往提前。 若到若到2歲半時胸圍還比頭圍小，則要考慮營養(yǎng)不良或胸歲半時胸圍還比頭圍小，則要考慮營養(yǎng)不良或胸 廓、肺發(fā)育不良；如果頭圍值較小，則可能腦發(fā)育不全，廓、肺發(fā)育不良；如果頭圍值較小，則可能腦發(fā)育不全， 頭小畸形等；若明顯超出正常范圍，則可能患腦積水，頭小畸形等；若明顯超出正常范圍，則可能患腦積水， 巨腦癥及佝僂病。測量巨腦癥及佝僂病。測量2歲兒童頭圍有助于及早發(fā)現(xiàn)及歲兒童頭圍有助于及早發(fā)現(xiàn)及 診斷相關(guān)疾病。診斷相關(guān)疾病。 51 【工作準備工作準備】： （1）身長、頂臀長身長、頂臀長： 臥式量床臥式量床 （2）頭圍、胸圍頭圍、胸圍： 軟尺（軟尺

43、（用標準剛尺校正。用標準剛尺校正。2m誤差誤差0.5cm） （3）體重體重： 嬰幼兒體重磅秤（最大載重量嬰幼兒體重磅秤（最大載重量50kg）；若沒）；若沒 有該工具，也可使用成人體重計，采用減差法進行。有該工具，也可使用成人體重計，采用減差法進行。 （4）記錄筆、記錄表）記錄筆、記錄表 能力要求能力要求: : 嬰幼兒體格指標的測量嬰幼兒體格指標的測量 52 【工作程序工作程序】： (1). (1). 頭圍測量頭圍測量： 被測嬰幼兒取坐位或仰臥位；被測嬰幼兒取坐位或仰臥位； 測量者位于嬰幼兒右側(cè)或前方，用左手拇指將軟尺測量者位于嬰幼兒右側(cè)或前方，用左手拇指將軟尺 零點固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處，軟

44、尺經(jīng)后腦勺枕骨零點固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處，軟尺經(jīng)后腦勺枕骨 粗隆及左側(cè)眉弓上緣回至零點；讀取軟尺與零點重合粗隆及左側(cè)眉弓上緣回至零點；讀取軟尺與零點重合 處的讀數(shù)，以處的讀數(shù)，以cmcm為記錄單位保留小數(shù)點后一位。為記錄單位保留小數(shù)點后一位。 能力要求能力要求: : 嬰幼兒體格指標的測量嬰幼兒體格指標的測量 注意：注意：測量時嬰幼兒需脫帽，軟尺緊貼皮膚，不能打折；長發(fā)或梳辮測量時嬰幼兒需脫帽，軟尺緊貼皮膚，不能打折；長發(fā)或梳辮 者應先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處向上、下分開，使軟尺緊貼頭皮。者應先將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處向上、下分開，使軟尺緊貼頭皮。 53 【工作程序工作程序】： (2). (2). 胸圍測

45、量胸圍測量： 被測嬰幼兒取仰臥位，自然平躺，使其處于平靜狀態(tài)，被測嬰幼兒取仰臥位，自然平躺，使其處于平靜狀態(tài)， 測量者立于嬰幼兒右方，用左手拇指將軟尺零點固定于被測嬰幼兒胸測量者立于嬰幼兒右方，用左手拇指將軟尺零點固定于被測嬰幼兒胸 前右側(cè)乳頭下緣，右手拉軟尺使其繞經(jīng)右側(cè)后背以兩肩胛骨下角下緣為前右側(cè)乳頭下緣，右手拉軟尺使其繞經(jīng)右側(cè)后背以兩肩胛骨下角下緣為 準，經(jīng)左側(cè)回至零點；準，經(jīng)左側(cè)回至零點； 讀取軟尺與零點重合處的讀數(shù)，以讀取軟尺與零點重合處的讀數(shù)，以cm為記錄單位保留小數(shù)點后一位。為記錄單位保留小數(shù)點后一位。 注意：測量時應保持軟尺在嬰幼兒后背的位置準確，必要時可由一名注意：測量時應保

46、持軟尺在嬰幼兒后背的位置準確，必要時可由一名 助手幫助固定后背軟尺位置；軟尺輕觸皮膚，對于皮下脂肪較厚的嬰幼助手幫助固定后背軟尺位置；軟尺輕觸皮膚，對于皮下脂肪較厚的嬰幼 兒，軟尺接觸皮膚宜稍緊些。取嬰幼兒平靜呼吸時的中間讀數(shù)。兒，軟尺接觸皮膚宜稍緊些。取嬰幼兒平靜呼吸時的中間讀數(shù)。 54 【工作程序工作程序】： (3). (3). 身長測定身長測定： 被測嬰幼兒脫去帽、鞋、襪，穿單衣被測嬰幼兒脫去帽、鞋、襪，穿單衣 仰臥于標準量床底板中線上。仰臥于標準量床底板中線上。 由一名助手將嬰幼兒頭扶正，頭頂接由一名助手將嬰幼兒頭扶正，頭頂接 觸頭板測量者位于嬰幼兒右側(cè)，左手握觸頭板測量者位于嬰幼兒右

47、側(cè)，左手握 住其雙膝，右手移動滑板使其接觸嬰幼住其雙膝，右手移動滑板使其接觸嬰幼 兒雙側(cè)足跟測量身長，讀數(shù)，以兒雙側(cè)足跟測量身長，讀數(shù)，以cm為為 單位進行記錄，保留小數(shù)點后一位。單位進行記錄，保留小數(shù)點后一位。 注意：保持嬰幼兒頭頂和注意：保持嬰幼兒頭頂和 足跟一條直線，防止其出足跟一條直線，防止其出 現(xiàn)身體扭動現(xiàn)象?，F(xiàn)身體扭動現(xiàn)象。 55 【工作程序工作程序】： (4). (4). 頂臀長測定頂臀長測定： 被測嬰幼兒脫去帽、鞋、襪，穿單被測嬰幼兒脫去帽、鞋、襪，穿單 衣仰臥于標準量床底板中線上。衣仰臥于標準量床底板中線上。 測量者位于嬰幼兒右側(cè)，左手提嬰測量者位于嬰幼兒右側(cè)，左手提嬰 幼兒

48、下肢，使膝關(guān)節(jié)屈曲，大腿與底幼兒下肢，使膝關(guān)節(jié)屈曲，大腿與底 板垂直，右手移動滑板使其接觸嬰幼板垂直，右手移動滑板使其接觸嬰幼 兒臀部測量頂兒臀部測量頂-臀長，讀數(shù)，以臀長，讀數(shù)，以cm為單為單 位進行記錄，保留小數(shù)點后一位。位進行記錄，保留小數(shù)點后一位。 56 【工作程序工作程序】： (5). (5). 體重測定體重測定： 嬰幼兒體重測定嬰幼兒體重測定1 1歲以下取臥位，歲以下取臥位，1313歲歲 取坐位。取坐位。 被測嬰幼兒事先排空大小便，測量時脫被測嬰幼兒事先排空大小便，測量時脫 去外衣、鞋襪和帽子，只穿背心和短褲，去外衣、鞋襪和帽子，只穿背心和短褲， 按不同測試體位要求使嬰幼兒安定地位

49、于按不同測試體位要求使嬰幼兒安定地位于 體重計中央。體重計中央。 如被測嬰幼兒哭鬧厲害，無法獨立配合如被測嬰幼兒哭鬧厲害，無法獨立配合 完成體重測量，可采用減差法進行。完成體重測量，可采用減差法進行。 讀數(shù)以讀數(shù)以kgkg為單位，記錄至小數(shù)點后為單位，記錄至小數(shù)點后兩位兩位 注意：測量讀數(shù)過程中不能手注意：測量讀數(shù)過程中不能手 扶嬰幼兒，同時注意防止嬰幼扶嬰幼兒，同時注意防止嬰幼 兒身體劇烈扭動。如不能脫去兒身體劇烈扭動。如不能脫去 衣物，則設(shè)法扣除衣物重量。衣物，則設(shè)法扣除衣物重量。 57 知識要求: 1.上臂的解剖學結(jié)構(gòu) （1）肩峰 肩膀的最高點 （2）鷹嘴 肘部骨性突起 （3）肱二頭肌

50、大臂前部肌肉 （4）肱三頭肌 大臂后部肌肉 58 2.2.測量上臂圍和皮褶厚度的意義測量上臂圍和皮褶厚度的意義 （1 1）上臂圍可反映營養(yǎng)狀況，與體重密切相關(guān)。）上臂圍可反映營養(yǎng)狀況，與體重密切相關(guān)。 我國我國1-51-5歲兒童的上臂圍歲兒童的上臂圍13.5cm13.5cm以上為營養(yǎng)良好，以上為營養(yǎng)良好， 12.5-13.5cm12.5-13.5cm為中等，為中等，12.5cm12.5cm以下為營養(yǎng)不良。以下為營養(yǎng)不良。 (2) (2) 反映人體皮下脂肪的含量。它與全身脂肪含量具有反映人體皮下脂肪的含量。它與全身脂肪含量具有 一定的線性關(guān)系。一定的線性關(guān)系。 （3 3）不同部位的皮褶厚度，反映

51、人體皮下脂肪的分布）不同部位的皮褶厚度，反映人體皮下脂肪的分布 情況。測定的主要部位有肱三頭肌、肩胛下角和腹部情況。測定的主要部位有肱三頭肌、肩胛下角和腹部 等?？煞謩e代表個體肢體、軀干、腰部等部分的皮下等?？煞謩e代表個體肢體、軀干、腰部等部分的皮下 脂肪堆積情況。脂肪堆積情況。 59 2. 2.測量上臂圍和皮褶厚度的意義測量上臂圍和皮褶厚度的意義 （4 4）皮褶厚度是衡量個體營養(yǎng)狀況和肥胖程度的指標，）皮褶厚度是衡量個體營養(yǎng)狀況和肥胖程度的指標， 主要表示皮下脂肪厚度，可間接評價肥胖與否主要表示皮下脂肪厚度，可間接評價肥胖與否 n WHOWHO推薦三個測量點推薦三個測量點: :肱三頭肌、肩胛下角和臍旁。肱三頭肌、肩胛下角和臍旁。 n 瘦、中等和肥胖的界限：瘦、中等和肥胖的界限： n 男性分別為小于男性分別為小于10mm10mm、1040mm1040mm和大于和大于40mm40mm n 女性分別為小于女性分別為小于20mm20mm、2050mm2050mm和大于和大于50mm50mm 60 能力要求能力要求: : 上臂圍和皮褶厚度測量操作上臂圍和皮褶厚度測量操作 【工作準備工作準備】： 軟尺軟尺 皮褶厚度計皮褶厚度計 P81P81表表 2-6 2-6 場地場地 記錄表，記錄筆記錄表，記錄筆