腹腔鏡手術(shù)探討論文

1、范文最新推薦腹腔鏡手術(shù)探討論文隨著腹腔鏡手術(shù)在婦科的普遍開展，其出血少、痛苦小、恢復快的優(yōu) 勢和良好效果，從手術(shù)治療方面顯著減輕了患者的痛苦。 但手術(shù)前進 行的腸道準備、腹腔鏡術(shù)中所使用的CO2氣體及藥物麻醉作用，可導 致胃腸功能紊亂，術(shù)后胃腸道功能從抑制到恢復需要一段時間。為減少患者的痛苦，促進術(shù)后患者胃腸功能早期恢復，我們將2004年1月10月住院手術(shù)的160名婦科患者分為兩組，在醫(yī)生指導下，采 用常規(guī)護理和早期床上鍛煉兩種方法進行觀察和比較?，F(xiàn)將觀察結(jié)果 報告如下。1.資料與方法1.1臨床資料連續(xù)選擇2004年110月在 我科住院行腹腔鏡手術(shù)的婦科患者 160名，年齡1860歲，隨機分

2、為兩組。實驗組應用早期鍛煉法，對照組應用常規(guī)護理法。兩組患者 所患疾病均為卵巢腫瘤、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位、原發(fā)不孕、繼發(fā) 不孕等。其他相關(guān)條件（年齡、手術(shù)范圍、手術(shù)種類、內(nèi)科疾?。┮?無顯著差異。兩組患者均于術(shù)前I日18: 00遵醫(yī)囑行肥皂水清潔腸 道；21: 00遵醫(yī)囑口服安定7.5mg;麻醉方式為硬膜外麻醉。1.2方 法實驗組：術(shù)后患者完全清醒后（約4小時），即進行床上早期鍛煉， 至排氣、腹脹解除為止。1） 上肢運動：未靜脈輸液的手進行握拳、 松拳，反復5次：屈伸肘關(guān)節(jié)5次。2）下肢運動：屈伸左右膝關(guān)節(jié) 5次，上抬雙下肢5次。3）翻身運動：未輸液的手捂住腹部小切口 位置，左右翻身各5次。

3、上述運動每2小時進行1次，直到排氣為止。 對照組：按術(shù)后護理常規(guī)進行護理，術(shù)后第2天早晨拔除留置導尿管、更改護理等級后，進行床旁活動。1.3觀察指標囑兩組患者和家屬記住術(shù)后患者最早排氣的具體時間，告訴護士并進行記錄。1.4統(tǒng)計方法用stata統(tǒng)計軟件，對分類計數(shù)資料進行X2;檢驗，檢驗水準a =0.012 結(jié)果檢驗結(jié)果顯示，P0.01，實驗組比對照組的術(shù)后排氣 時間明顯縮短。提示：早期鍛煉可以明顯縮短術(shù)后最早排氣時間，利 于患者術(shù)后康復，體現(xiàn)了腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢。3.討論手術(shù)前進行腸道 準備作為婦科手術(shù)常規(guī)已沿用多年，目的是保證術(shù)中腸道空虛，保障 醫(yī)生術(shù)中視野清晰，預防麻醉和手術(shù)牽拉內(nèi)臟導致患者

4、嘔吐和誤吸。 但術(shù)前腸道準備也影響了正常胃腸功能，減慢了腸蠕動速度，引起機體一系列生理變化。而術(shù)后胃腸道運動從抑制到完全恢復需要一段時 間，如何縮短這段時間，是促進患者術(shù)后康復的重要環(huán)節(jié)。有資料報 道，婦科腹部手術(shù)患者，術(shù)后恢復排氣和腸蠕動功能，一般在4860h以上，個別在72h以上。有人用熱敷腰骶部背腧穴促進術(shù)后排氣， 最短時間為18h:有人用術(shù)后按摩腰背部多個穴位促進術(shù)后排氣，最 短時間為31h;還有人應用中藥復方湯劑促進術(shù)后排氣等。但上述方 法均針對腹部開腹手術(shù)后患者。腹腔鏡手術(shù)在婦科手術(shù)治療方面體現(xiàn) 了痛苦小、出血少、恢復快的優(yōu)勢，而如何縮短最早排氣時間，減少 患者術(shù)后腹脹痛苦，促進機體功能恢復，是在護理方面如何體現(xiàn)微創(chuàng) 外科優(yōu)勢的一個需要解決的問題。 進行早期床上運動，由于四肢及全 身都進行了活動，從中醫(yī)角度來看，有調(diào)和氣血、行氣導滯、活血化 淤的作用。隨著氣血的運行，促進了全身血液循環(huán)，利于術(shù)后腸蠕動 盡快恢復。從兩組患者術(shù)后最早排氣時間結(jié)果比較，我們認為，早期范文最新推薦鍛煉（術(shù)后床上運動）能促進患者胃腸功能恢復，減少術(shù)后腹脹痛苦， 優(yōu)于手術(shù)后常規(guī)護理；術(shù)前教會患者床上運動的動作和程序， 能調(diào)動 患者的個人主觀能動性，提