血液病層流病房建設的幾點理解

1、血液病層流病房建設的幾點理解馬兆勇 1 喻紅旭 2 江蘇久信醫(yī)用凈化工程有限公司 摘要 結合血液病的特點，及實際建設過程中遇到的問 題，提出了血液病層流病房設計建設中的幾點經(jīng)驗，對此類 項目的建設提供一點參考。關鍵詞 血液病 層流病房1. 引言隨著人們所處環(huán)境的惡化，血液性疾病的患者比例也有 所上升，為了滿足患者就醫(yī)的需求，很多醫(yī)院都新建和改建 了血液層流病房。對于這一特殊的治療和生活環(huán)境，有它的 特定要求，在這里作一介紹。2. 關于血液病正常人體內，血液約 5-6 升，占人體體重的 8-9%，由血 漿和血細胞組成，血細胞又分紅細胞、白細胞、血小板。2.1 白血病 白細胞是人體的衛(wèi)士，使人體不

2、受病原菌侵害。白血病 是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，它會使骨髓造血細胞中白細胞過度 增生，并浸潤積各組織器官，產生各種病態(tài)癥狀，此時，血 液中的白細胞在質和量上都有變化。2.2 地中海貧血病地中海式貧血又稱海洋性貧血，有由于珠蛋白基因的使 血紅蛋白中的珠蛋白肽鏈有一種或幾種合成減少或不能合 成，也就是紅細胞有缺陷，一方面有缺陷的紅細胞不能完成 輸送養(yǎng)分的作用，另一方面，骨髓為了補充紅細胞，吸收大 量造血用鐵等元素，這樣就加重了其他器官的負擔，引起其 他病癥。在兒童中性病率較高，此病多發(fā)生在地中海和東南 亞地區(qū)，我國兩廣、海南、四川、重慶等省較多，北方很少。生產血液病的原因很多，主要是與生物因素和接觸放

3、射 性物質有關。3. 血液病層流病房建設的幾點理解3.1 關于 1000 級緩沖前室的設置問題在很多實際工程中， 在潔凈內廊 （ 10000 級）和層流病 房（ 100 級）之間都設置了 1000 級的緩沖間，對于此 1000 級緩沖間，筆者認為不設為好，原因為：3.1.1 設 1000 級緩沖的初衷主要是想最大程度地保護 100 級的層流病房， 但醫(yī)護人員不會在 1000 級緩沖間停留很 長時間，即這與從 10000 級走廊直接進入病房沒什么區(qū)別， 反而由于多了一道門而影響了行走和工作。3.1.2 由于在潔凈內廊（ 10000 級）和層流病房（ 100 級）之間增設了 1000 級的緩沖間，

4、原本能從潔凈走廊內或 護士站可以看見患者（患者可看見的醫(yī)護人員）的，此時視 野小了，且中間多了阻擋，感覺自然差了很多。這對于本身就獨單的患者而言不是一個好信息。3.1.3 設計措施和管理建議 針對以上情況，筆者認為可以從設計措施和管理方面解 決，使醫(yī)護人員盡量少進到病房內，這樣對患者的影響可以 降到最低，如果要做到這一點，可以從以下幾個方面考慮： 可以將鹽水吊瓶裝在潔凈走廊內，輸液管通過玻璃窗孔 進入到病房內，對于輸液進行情況，在潔凈走廊內的醫(yī)護人 員一覽無余，也減少了工作量，增加了效率?？梢詫⑤斠罕?、監(jiān)護儀裝于潔凈走廊的夾墻內，便于巡 回觀察?？梢詫⒉》績鹊恼彰鳠綦p控開關裝一只在潔凈走廊內

5、的病房門口，醫(yī)護人員在病房外就可控制照明燈。探視廊側的電動閥簾（如果有） ，需有一只開關在潔凈 走廊側，便于醫(yī)護人員控制。對于能通過電話、呼叫等通訊設施與醫(yī)護人員聯(lián)系的， 則盡量配備使用。3.2 關于病房內設置衛(wèi)生間的問題 此項爭議較多，筆者認為，如設計合理，管理措施得 當，病房內是可以設衛(wèi)生間的，具體理解為：3.2.1 衛(wèi)生間應設計為不低于 1000 級潔凈要求，必須 為上送風，下側排風的氣流組織，排風口應靠近座便設。3.2.2 從管理上應每天保持衛(wèi)生清潔消毒。3.2.3 衛(wèi)生間盡可能設置在探視走廊側，以避免遮擋醫(yī) 護人員視線。3.2.4 衛(wèi)生間應全排風，并應對病房持續(xù)保持 -10Pa 的負

6、 壓。3.3 病房窗開設護理窗的問題在潔凈走廊 側的病房窗應 開 設可開關的 窗 口，約 200X150,對于一些病人所需的藥品等小件物品，可通過此 窗傳遞，進一步減少進入病房的次數(shù)。3.3.1 層流房區(qū)宜采用通透設計 整個層流房區(qū)最好采用通透的半玻設計，不僅可以享受到部分的陽光，還可使整個區(qū)域寬敞明亮。3.3.2 空調節(jié)能設計 對于層流病房而言，面積較小，約 8 平方米，維護結構負荷較小，負荷主要來自新風和電機產熱，系統(tǒng)應設計 為二次回風，設計總風量的 3/4 為旁通風，僅有 1/4 的風 經(jīng)過盤管，經(jīng)過冷處理的 1/4 風量幾乎正好抵消電機產熱 和維護結構負荷熱，平衡用電加熱幾乎不啟動，這樣可以 達到最大程度的節(jié)能效果。4. 結束語綜上，對于血液性層流病房，