咽科患者護(hù)理

1、 咽科病人的護(hù)理 學(xué)習(xí)內(nèi)容 v 第一節(jié)第一節(jié) 咽炎病人的護(hù)理咽炎病人的護(hù)理 一、急性咽炎一、急性咽炎 三、慢性咽炎三、慢性咽炎 v 第二節(jié)第二節(jié) 扁桃體炎病人的護(hù)理扁桃體炎病人的護(hù)理 一、急性扁桃體炎一、急性扁桃體炎 二、慢性扁桃體炎二、慢性扁桃體炎 v 第三節(jié)第三節(jié) 咽部腫瘤病人的護(hù)理咽部腫瘤病人的護(hù)理 二、鼻咽癌二、鼻咽癌 v 第四節(jié)第四節(jié) 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征病人的護(hù)理阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征病人的護(hù)理 學(xué)習(xí)目標(biāo) v熟悉急、慢性咽炎病人的護(hù)理要點(diǎn)熟悉急、慢性咽炎病人的護(hù)理要點(diǎn) v了解鼻咽癌、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合了解鼻咽癌、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合 征病人的護(hù)理

2、征病人的護(hù)理 v掌握扁桃體切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)掌握扁桃體切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn) 一、咽部炎癥-急性咽炎 概念：急性咽炎：是咽粘膜、粘膜下組織以及咽概念：急性咽炎：是咽粘膜、粘膜下組織以及咽 部淋巴組織的急性炎癥。部淋巴組織的急性炎癥。 【病因及發(fā)病機(jī)制病因及發(fā)病機(jī)制】 1.病毒感染：柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒病毒感染：柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒 2.細(xì)菌感染：鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌多見細(xì)菌感染：鏈球菌、葡萄球菌、肺炎鏈球菌多見 3.物理化學(xué)因素：高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體物理化學(xué)因素：高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體 等等 急性咽炎 【臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)】 癥狀癥狀 起病急，開始病人有起病

3、急，開始病人有咽部干燥，灼熱、咽部干燥，灼熱、 粗燥感，咽痛明顯，吞咽時(shí)加重粗燥感，咽痛明顯，吞咽時(shí)加重。全身癥狀較。全身癥狀較 輕。自然病程輕。自然病程1周左右。周左右。 體征體征 口咽及鼻咽粘膜呈急性彌漫性充血、腫口咽及鼻咽粘膜呈急性彌漫性充血、腫 脹、咽喉壁淋巴濾泡及咽側(cè)索紅腫。脹、咽喉壁淋巴濾泡及咽側(cè)索紅腫。 細(xì)菌感染者有頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。細(xì)菌感染者有頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。 急性咽炎 【治療要點(diǎn)治療要點(diǎn)】 1.局部治療：復(fù)方硼砂溶液漱口；喉片含服；局部治療：復(fù)方硼砂溶液漱口；喉片含服； 13%的碘甘油等涂抹咽后壁的淋巴濾泡，以達(dá)的碘甘油等涂抹咽后壁的淋巴濾泡，以達(dá) 到消炎的目的

4、。到消炎的目的。 2.支持對(duì)癥治療：頭痛發(fā)熱可用解熱鎮(zhèn)痛藥支持對(duì)癥治療：頭痛發(fā)熱可用解熱鎮(zhèn)痛藥 3.針對(duì)病因的治療：抗病毒治療如阿昔洛韋針對(duì)病因的治療：抗病毒治療如阿昔洛韋 4.中醫(yī)中藥中醫(yī)中藥 如板藍(lán)根幫助緩解癥狀。如板藍(lán)根幫助緩解癥狀。 急性咽炎 【護(hù)理診斷護(hù)理診斷】 急性疼痛急性疼痛 體溫過高體溫過高 潛在的并發(fā)癥潛在的并發(fā)癥 扁桃體周圍膿腫、急性會(huì)厭炎扁桃體周圍膿腫、急性會(huì)厭炎 知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏 1.休息與飲食：發(fā)熱的病人安靜的臥床休息，進(jìn)流質(zhì)或半流休息與飲食：發(fā)熱的病人安靜的臥床休息，進(jìn)流質(zhì)或半流 質(zhì)飲食，囑病人多飲水。質(zhì)飲食，囑病人多飲水。 2.保持口腔清潔，含漱劑漱口、超聲霧化吸

5、入及口含片含保持口腔清潔，含漱劑漱口、超聲霧化吸入及口含片含 服，以利局部清潔消炎。服，以利局部清潔消炎。 3.護(hù)理觀察：觀察病人的體溫、呼吸，局部腫痛的癥狀。護(hù)理觀察：觀察病人的體溫、呼吸，局部腫痛的癥狀。 4.治療護(hù)理：抗病毒藥、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等的使用，觀治療護(hù)理：抗病毒藥、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等的使用，觀 察療效及副作用察療效及副作用 5.健康指導(dǎo)：指導(dǎo)病人正確的含漱方法；注意鍛煉，增強(qiáng)體健康指導(dǎo)：指導(dǎo)病人正確的含漱方法；注意鍛煉，增強(qiáng)體 質(zhì)，保持大便通暢，注意遠(yuǎn)離感染質(zhì)，保持大便通暢，注意遠(yuǎn)離感染 源。源。 【護(hù)理措施護(hù)理措施】 慢性咽炎 概念：慢性咽炎概念：慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜

6、下及淋巴組織的慢性炎為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的慢性炎 癥，為上呼吸道慢性炎癥的一部分，多見于癥，為上呼吸道慢性炎癥的一部分，多見于 成年人。成年人。 特點(diǎn)；病程長(zhǎng)，癥狀頑固，較難治愈。特點(diǎn)；病程長(zhǎng)，癥狀頑固，較難治愈。 【病因及發(fā)病機(jī)制病因及發(fā)病機(jī)制】 1.局部因素：急性咽炎反復(fù)發(fā)作；鼻及上呼吸道的慢性炎局部因素：急性咽炎反復(fù)發(fā)作；鼻及上呼吸道的慢性炎 癥；煙酒等的長(zhǎng)期慢性刺激。癥；煙酒等的長(zhǎng)期慢性刺激。 2.全身因素：慢性消耗性疾??；心血感系統(tǒng)疾病；肝腎疾全身因素：慢性消耗性疾??；心血感系統(tǒng)疾??；肝腎疾 病、內(nèi)分泌紊亂、維生素缺乏等。病、內(nèi)分泌紊亂、維生素缺乏等。 慢性咽炎 【臨床表現(xiàn)臨

7、床表現(xiàn)】 癥狀癥狀 咽部異物感、癢感、灼熱感或微痛感。晨起頻繁咽部異物感、癢感、灼熱感或微痛感。晨起頻繁 咳嗽伴惡心?？人园閻盒摹?體征體征 單純性單純性 粘膜彌漫性充血，血管擴(kuò)張，呈暗紅色，粘膜彌漫性充血，血管擴(kuò)張，呈暗紅色， 咽喉壁散在淋巴濾泡。咽喉壁散在淋巴濾泡。 肥厚性肥厚性 粘膜充血肥厚，淋巴濾泡顯著增生。粘膜充血肥厚，淋巴濾泡顯著增生。 慢性咽炎 【治療要點(diǎn)治療要點(diǎn)】 1.病因治療：戒煙酒、改善工作和生活環(huán)境，積極病因治療：戒煙酒、改善工作和生活環(huán)境，積極 治療臨近組織及慢性病。治療臨近組織及慢性病。 2.中醫(yī)中藥中醫(yī)中藥 3.局部治療局部治療 （1）單純性：漱口液、含服薄荷喉片等

8、；）單純性：漱口液、含服薄荷喉片等； （2）肥厚性：）肥厚性：10%硝酸銀涂擦咽粘膜收斂消炎。硝酸銀涂擦咽粘膜收斂消炎。 激光、冷凍或電凝固法治激光、冷凍或電凝固法治 療。療。 慢性咽炎 【護(hù)理診斷護(hù)理診斷】 舒適的改變：咽干、咽癢舒適的改變：咽干、咽癢 焦慮焦慮 知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏 1.休息與飲食：進(jìn)食清淡富含營(yíng)養(yǎng)的飲食，多飲休息與飲食：進(jìn)食清淡富含營(yíng)養(yǎng)的飲食，多飲 水，注意休息水，注意休息 2.心理護(hù)理：心理護(hù)理： 3.局部用藥護(hù)理：局部用藥護(hù)理： 4.治療護(hù)理：抗生素治療護(hù)理：抗生素 5.健康指導(dǎo)：積極治療全身及局部的慢性疾病健康指導(dǎo)：積極治療全身及局部的慢性疾病 改善生活及工作環(huán)境改善生

9、活及工作環(huán)境 堅(jiān)持戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。堅(jiān)持戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。 【護(hù)理措施護(hù)理措施】 二、扁桃體炎 急性扁桃體炎：急性扁桃體炎：為為腭扁桃體腭扁桃體的急性的急性非特異性炎非特異性炎 癥，癥，伴有不同程度伴有不同程度 的咽粘膜和的咽粘膜和 淋巴組織炎癥。淋巴組織炎癥。 特點(diǎn)：特點(diǎn)：常繼發(fā)于上呼道感染，多見于兒童及青常繼發(fā)于上呼道感染，多見于兒童及青 年，在季節(jié)交替、氣溫變化時(shí)容易年，在季節(jié)交替、氣溫變化時(shí)容易 發(fā)病。發(fā)病。 病原菌：病原菌：乙型溶血性鏈球菌，可通過飛沫或直乙型溶血性鏈球菌，可通過飛沫或直 接接觸傳染，呈散發(fā)性。接接觸傳染，呈散發(fā)性。 二、扁桃體炎 【病理分型病理分型】 （一）急性

10、卡他性扁桃體炎（多為病毒感染）（一）急性卡他性扁桃體炎（多為病毒感染） 癥狀：癥狀：咽痛、低熱為主要表現(xiàn)咽痛、低熱為主要表現(xiàn) 檢查：檢查：扁桃體及咽部粘膜充血腫脹，扁桃扁桃體及咽部粘膜充血腫脹，扁桃 體腫大不明顯體腫大不明顯 。 （二）急性化膿性扁桃體炎（二）急性化膿性扁桃體炎（多為細(xì)菌感染）（多為細(xì)菌感染） 二、扁桃體炎 （二）急性化膿性扁桃體炎（二）急性化膿性扁桃體炎 癥狀：癥狀：起病急、咽痛劇烈、常放射至耳部，吞咽困起病急、咽痛劇烈、常放射至耳部，吞咽困 難，伴高熱、畏寒、乏力等。難，伴高熱、畏寒、乏力等。 體征體征：扁桃體充血腫大，表面扁桃體充血腫大，表面有點(diǎn)片狀黃白色膿有點(diǎn)片狀黃白色

11、膿 點(diǎn)，下頜淋巴結(jié)腫大，觸痛明顯。點(diǎn)，下頜淋巴結(jié)腫大，觸痛明顯。 并發(fā)癥：并發(fā)癥：扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、急性鼻炎、鼻竇扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、急性鼻炎、鼻竇 炎及急性腎炎、心肌炎等。炎及急性腎炎、心肌炎等。 治療：抗生素為主要治療方法，治療：抗生素為主要治療方法，首選青霉素首選青霉素 概念：概念：是扁桃體的持續(xù)性感染性炎癥，多由急性是扁桃體的持續(xù)性感染性炎癥，多由急性 扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因腭扁桃體隱窩引流扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因腭扁桃體隱窩引流 不暢，隱窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變不暢，隱窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生感染而演變 為慢性炎癥。為慢性炎癥。 特點(diǎn)：特點(diǎn)：多發(fā)生于兒童及青年。在誘因下可出

12、現(xiàn)各多發(fā)生于兒童及青年。在誘因下可出現(xiàn)各 種并發(fā)癥，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、種并發(fā)癥，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、 心心 肌炎、腎炎等。肌炎、腎炎等。 慢性扁桃體炎慢性扁桃體炎 癥狀：癥狀：咽干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽等。嚴(yán)重咽干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽等。嚴(yán)重 者可影響呼吸及吞咽。?？梢痫L(fēng)濕熱等者可影響呼吸及吞咽。?？梢痫L(fēng)濕熱等 并并 發(fā)癥。發(fā)癥。 體征：體征：扁桃體慢性充血，表面不光滑，隱窩口擴(kuò)大。扁桃體慢性充血，表面不光滑，隱窩口擴(kuò)大。 用壓舌板擠壓腭舌弓時(shí)，隱窩口有時(shí)可見用壓舌板擠壓腭舌弓時(shí)，隱窩口有時(shí)可見 黃黃 白色干酪樣點(diǎn)狀物溢出，扁桃體有時(shí)可腫白色干酪樣點(diǎn)狀物溢出，扁桃體有時(shí)

13、可腫 大。大。 下頜淋巴結(jié)常腫大。下頜淋巴結(jié)常腫大。 慢性扁桃體炎慢性扁桃體炎 （一）保守治療：（一）保守治療： 1.應(yīng)用抗生素，首選青霉素應(yīng)用抗生素，首選青霉素 2.咽痛劇烈或高熱時(shí)，口服解熱鎮(zhèn)痛藥咽痛劇烈或高熱時(shí)，口服解熱鎮(zhèn)痛藥 3.局部治療：呋喃西林溶液漱口局部治療：呋喃西林溶液漱口 （二）手術(shù)治療（二）手術(shù)治療 適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：1.反復(fù)發(fā)作、伴有并發(fā)癥反復(fù)發(fā)作、伴有并發(fā)癥 2.扁桃體腫大影響呼吸者扁桃體腫大影響呼吸者 禁忌癥：禁忌癥：5歲以內(nèi)兒童、孕婦、經(jīng)期、高血壓、凝血?dú)q以內(nèi)兒童、孕婦、經(jīng)期、高血壓、凝血 機(jī)制障礙機(jī)制障礙 扁桃體炎治療扁桃體炎治療 【護(hù)理診斷】 1.急性疼痛急性疼痛

14、 與扁桃體急性炎癥有關(guān)與扁桃體急性炎癥有關(guān) 2.體溫升高體溫升高 3.吞咽障礙吞咽障礙 4.潛在并發(fā)癥：創(chuàng)面出血、風(fēng)濕熱、急性腎炎等潛在并發(fā)癥：創(chuàng)面出血、風(fēng)濕熱、急性腎炎等 5.焦慮焦慮 6.知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏 對(duì)于急性扁桃體炎對(duì)于急性扁桃體炎： 1.注意休息，重者應(yīng)臥床休息、多喝水，進(jìn)流質(zhì)注意休息，重者應(yīng)臥床休息、多喝水，進(jìn)流質(zhì) 及軟食，保持大便通暢。及軟食，保持大便通暢。 2.遵醫(yī)囑使用抗生素，注意用藥反應(yīng)，對(duì)癥護(hù)理遵醫(yī)囑使用抗生素，注意用藥反應(yīng)，對(duì)癥護(hù)理 3.指導(dǎo)病人作好局部漱口、霧化治療指導(dǎo)病人作好局部漱口、霧化治療 4.高熱者物理降溫。高熱者物理降溫。 【護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)】 5.對(duì)進(jìn)食

15、少或不能進(jìn)食者，應(yīng)注意補(bǔ)充水分，對(duì)進(jìn)食少或不能進(jìn)食者，應(yīng)注意補(bǔ)充水分， 體質(zhì)弱者，做好生活護(hù)理。體質(zhì)弱者，做好生活護(hù)理。 6.做好口腔護(hù)理。做好口腔護(hù)理。 7.平素加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。平素加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。 對(duì)于慢性扁桃體炎對(duì)于慢性扁桃體炎 1.非手術(shù)治療護(hù)理非手術(shù)治療護(hù)理 【護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)】 2.手術(shù)護(hù)理手術(shù)護(hù)理 （1）術(shù)前護(hù)理）術(shù)前護(hù)理 1）解釋、心理護(hù)理）解釋、心理護(hù)理 2）術(shù)前檢查）術(shù)前檢查 3）保持口腔清潔）保持口腔清潔 4）術(shù)日晨禁食，遵醫(yī)囑術(shù)前給藥）術(shù)日晨禁食，遵醫(yī)囑術(shù)前給藥 （2）術(shù)后護(hù)理）術(shù)后護(hù)理 1）全麻者取）全麻者取側(cè)俯臥位，頭偏向一側(cè)側(cè)俯臥位，頭偏向一側(cè)，局麻者取半

16、臥位。，局麻者取半臥位。 【護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)】 2）飲食護(hù)理：飲食護(hù)理：術(shù)后術(shù)后4小時(shí)即可進(jìn)食水，術(shù)后當(dāng)天進(jìn)冷流質(zhì)小時(shí)即可進(jìn)食水，術(shù)后當(dāng)天進(jìn)冷流質(zhì) 飲食（如冰棍、冰塊）；次日，進(jìn)涼的半流質(zhì)飲食（如飲食（如冰棍、冰塊）；次日，進(jìn)涼的半流質(zhì)飲食（如 稀飯放涼）；稀飯放涼）；3日后，進(jìn)溫的軟質(zhì)飲食（如面條）；日后，進(jìn)溫的軟質(zhì)飲食（如面條）；2周周 后進(jìn)普食。后進(jìn)普食。 3）預(yù)防感染：術(shù)后次日開始漱口，保持口腔清潔。解釋術(shù)）預(yù)防感染：術(shù)后次日開始漱口，保持口腔清潔。解釋術(shù) 后創(chuàng)面形成一層具有保護(hù)性的白膜，勿用力擦拭，以免后創(chuàng)面形成一層具有保護(hù)性的白膜，勿用力擦拭，以免 出血和感染。出血和感染。 4）止

17、痛：）止痛：禁用水楊酸制劑禁用水楊酸制劑，如阿司匹林。，如阿司匹林。 【護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)】 5）護(hù)理醫(yī)囑：）護(hù)理醫(yī)囑： 囑病人術(shù)后當(dāng)天少語(yǔ)囑病人術(shù)后當(dāng)天少語(yǔ), ,避免咳嗽；避免咳嗽； 次日多說話，常伸舌；次日多說話，常伸舌； 將痰液吐入痰杯，觀察有無(wú)出血；將痰液吐入痰杯，觀察有無(wú)出血； 2 2周內(nèi)禁作劇烈活動(dòng)；周內(nèi)禁作劇烈活動(dòng)； 次日起用漱口液漱口。次日起用漱口液漱口。 6）護(hù)理觀察：）護(hù)理觀察： 感染情況感染情況- -發(fā)熱發(fā)熱 出血情況出血情況- -觀察睡眠時(shí)有無(wú)吞咽動(dòng)作觀察睡眠時(shí)有無(wú)吞咽動(dòng)作 【護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)】 6）護(hù)理觀察：）護(hù)理觀察： 感染情況感染情況- -發(fā)熱發(fā)熱 出血情況出血情況

18、- -密切觀察生命體征、神志、面密切觀察生命體征、神志、面 色及口中分泌物的色、量、性質(zhì)、觀察睡眠時(shí)有無(wú)吞咽動(dòng)色及口中分泌物的色、量、性質(zhì)、觀察睡眠時(shí)有無(wú)吞咽動(dòng) 作，如有活動(dòng)性出血立即報(bào)告。作，如有活動(dòng)性出血立即報(bào)告。 【護(hù)理要點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)】 三、鼻咽癌 概述：概述：常見的惡性腫瘤之一，好發(fā)于我國(guó)南方。常見的惡性腫瘤之一，好發(fā)于我國(guó)南方。 【病因及發(fā)病機(jī)制病因及發(fā)病機(jī)制】 1.遺傳因素遺傳因素 2.病毒因素：病毒因素：EB病毒感染病毒感染 3.環(huán)境因素環(huán)境因素 三、鼻咽癌 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 （一）健康史（一）健康史 （二）癥狀與體征（二）癥狀與體征 1.出血出血 2.鼻部和耳部癥狀鼻部和耳部

19、癥狀 3.頭痛及腦神經(jīng)癥狀頭痛及腦神經(jīng)癥狀 4.頸淋巴結(jié)腫大頸淋巴結(jié)腫大 5.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 三、鼻咽癌 （三）社會(huì)及心理因素（三）社會(huì)及心理因素 （四）輔助檢查（四）輔助檢查 1.鼻咽鏡檢查鼻咽鏡檢查 2.細(xì)胞學(xué)檢查細(xì)胞學(xué)檢查 3.影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查 4.EB病毒抗體檢查病毒抗體檢查-鼻咽癌輔助診斷指標(biāo)鼻咽癌輔助診斷指標(biāo) 5.活檢活檢-確診鼻咽癌的依據(jù)確診鼻咽癌的依據(jù) 三、鼻咽癌 【護(hù)理診斷護(hù)理診斷】 1.出血傾向出血傾向 2.疼痛疼痛 3.自我形象紊亂自我形象紊亂 4.感知改變感知改變 5.恐懼恐懼/焦慮焦慮 6.知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏 三、鼻咽癌 【護(hù)理措施護(hù)理措施】 主要治療為放療主要治

20、療為放療 1.心理護(hù)理心理護(hù)理 2.止血護(hù)理止血護(hù)理 3.頭痛護(hù)理頭痛護(hù)理 4.化療并發(fā)癥護(hù)理：惡心、脫發(fā)、無(wú)力等，支持護(hù)理。化療并發(fā)癥護(hù)理：惡心、脫發(fā)、無(wú)力等，支持護(hù)理。 5.科普教育，改善營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。科普教育，改善營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。 四、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥 OSAS是一種睡眠障礙性疾病。一般指成是一種睡眠障礙性疾病。一般指成 人在夜間人在夜間7小時(shí)的睡眠過程中，經(jīng)鼻或口的呼吸小時(shí)的睡眠過程中，經(jīng)鼻或口的呼吸 氣流發(fā)生周期性中斷氣流發(fā)生周期性中斷30次以上，每次氣流中斷次以上，每次氣流中斷 時(shí)間成人為時(shí)間成人為10s以上，兒童以上，兒童20s以上。并伴有血以上。并伴有血 氧飽和度下降等一系列病理生理病變。氧飽和度下降等一系列病理生理病變。 以中年肥胖男性發(fā)病率最高以中年肥胖男性發(fā)病率最高 四、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥 【病因及發(fā)病機(jī)制病因及發(fā)病機(jī)制】 1.上呼吸道狹窄或阻塞上呼吸道狹窄或阻塞 2.肥胖肥胖 3.內(nèi)分泌紊亂內(nèi)分泌紊亂 4.老年因素老年因素 四、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥 【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 （一）健康史（一）健康史 （二）癥狀與體征（二）癥狀與體征 1.1.白天嗜睡：缺氧癥狀、記憶力下降白天嗜睡：缺氧癥狀、記憶力下降 2.2.夜間癥狀夜間癥狀 1 1）睡眠打鼾）睡眠打鼾 2 2）呼吸暫停頻繁發(fā)作：即睡眠時(shí)憋氣）呼吸暫