學(xué)前衛(wèi)生學(xué)第四章兒童營養(yǎng)

1、第四章第四章 兒童營養(yǎng)兒童營養(yǎng) 第四章第四章 兒童營養(yǎng)兒童營養(yǎng) 第一節(jié)第一節(jié) 營養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)營養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí) 第二節(jié)第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng) 第三節(jié)第三節(jié) 幼兒膳食幼兒膳食 第一節(jié)第一節(jié) 營養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)營養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí) 一、有關(guān)營養(yǎng)的基本概念一、有關(guān)營養(yǎng)的基本概念 營養(yǎng)是指機(jī)體攝取、消化、吸收和利用食物的整個(gè)過程。 營養(yǎng)素是指食物中所含的、能維持生命和健康并促進(jìn)機(jī)體生長發(fā) 育的化學(xué)物質(zhì)。 兒童與成人的區(qū)別是： 除了維持生命和一切生理活動(dòng)、修補(bǔ)組織損耗之外，還要保證其 生長發(fā)育。 營養(yǎng)素的分類： 產(chǎn)熱營養(yǎng)素:提供熱能，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。 非產(chǎn)熱營養(yǎng)素:不提供熱能,包括維生素、無機(jī)鹽、水。 供給量

2、：為了滿足幼兒生長發(fā)育的需要，每天必須通過膳食供給 兒童一定數(shù)量的各種營養(yǎng)素。這一數(shù)量稱為每日膳食中的營養(yǎng)素 供給量。 需要量：是維持身體正常生理功能所必需的最低的基本數(shù)量。低 于這個(gè)數(shù)量，機(jī)體就不能保持健康。 供給量需要量 供給量在滿足機(jī)體正常生理需要的基礎(chǔ)上，參照飲食習(xí)慣和食物 供應(yīng)情況確定的、最適宜的數(shù)量，一般比需要量充裕。 二、學(xué)前兒童的能量消耗二、學(xué)前兒童的能量消耗 （一）學(xué)前兒童能量消耗包括以下幾個(gè)方面：（一）學(xué)前兒童能量消耗包括以下幾個(gè)方面： 1.基礎(chǔ)代謝消耗熱量。 基礎(chǔ)代謝機(jī)體在清醒、安靜、空腹的情況下，在氣溫為攝 氏20度的適宜環(huán)境中，為維持基本的生命活動(dòng)的所需要的熱量。 學(xué)

3、前兒童基礎(chǔ)代謝率相對(duì)較高，對(duì)熱量的需求也相對(duì)較大。 2.食物的特殊動(dòng)力作用消耗熱量。 食物的特別動(dòng)力作用機(jī)體由于攝取食物而引起體內(nèi)能量代 謝的增加。 食物的特別動(dòng)力作用與進(jìn)食的總熱量無關(guān)，而與食物的種類有 關(guān)。蛋白質(zhì)的特別動(dòng)力作用最為顯著。 3.兒童活動(dòng)消耗熱量。 兒童在活動(dòng)中的熱量消耗具有個(gè)體差異。 熱量的消耗與幼兒的活動(dòng)量、活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)的復(fù)雜程度、動(dòng) 作的熟練程度成正比。 4.生長發(fā)育消耗熱量。 生長所需熱量與生長速度成正比。 嬰兒期和青春期的熱量消耗更大。 5.排泄廢物消耗能量。 此外，排泄也會(huì)丟失一些熱量。 每天攝入的食物不能完全被人 體吸收，在正常情況下，從食物中不被吸收的那部分丟

4、失的熱量 約占總熱量的10%以下。 （二）學(xué)前兒童能量消耗的特點(diǎn)。（二）學(xué)前兒童能量消耗的特點(diǎn)。 學(xué)前兒童需要消耗的熱量相對(duì)較多。 年齡越小，需要消耗的熱量越多。 熱量消耗存在個(gè)體差異。 三、六大營養(yǎng)素三、六大營養(yǎng)素 （一）蛋白質(zhì)（一）蛋白質(zhì) 1.1.蛋白質(zhì)的生理功能蛋白質(zhì)的生理功能 （1）合成和構(gòu)造新細(xì)胞、新組織 （2）修補(bǔ)機(jī)體組織 （3）調(diào)節(jié)生理功能 （4）供給熱能 2.2.蛋白質(zhì)的組成與分類蛋白質(zhì)的組成與分類 （1）蛋白質(zhì)的組件氨基酸 蛋白質(zhì)的基本單位是氨基酸氨基酸,氨基酸可分為必需氨基酸和非必需氨基 酸。 l 必需氨基酸必須由食物提供，人體自身無法合成的氨基酸。 人體必須從食物中得到的

5、必需氨基酸，兒童有九種，成人只有 八種。組氨酸對(duì)成人為非必需氨酸，但對(duì)幼兒卻為必需氨基酸 賴氨酸具有調(diào)節(jié)人體代謝平衡、促進(jìn)兒童智力發(fā)育的作用。當(dāng)缺 少賴氨酸的時(shí)候，兒童生長發(fā)育緩慢、智力差、貧血、抵抗能力 低。 谷類食品中普遍缺乏賴氨酸。而魚、肉、蛋、奶當(dāng)中均含有8種必 需氨基酸，而且比例適當(dāng)，如果每餐飯都吃一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白， 就沒有必要添加賴氨酸粉。 l 非必需氨基酸人體可以合成或可由其他氨基酸轉(zhuǎn)化而來的氨基 酸。 （2）蛋白質(zhì)的分類 評(píng)定蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值，是由必需氨基酸的種類是否齊全、比例是 否恰當(dāng)，以及消化率的高低來決定的。 根據(jù)營養(yǎng)價(jià)值的高低，蛋白質(zhì)可以分為： u完全蛋白質(zhì) u半完全蛋

6、白質(zhì) u不完全蛋白質(zhì) 3.3.蛋白質(zhì)的消化率與生物價(jià)蛋白質(zhì)的消化率與生物價(jià) 蛋白質(zhì)消化率指一種食物蛋白質(zhì)可在機(jī)體消化酶作用下分解的程 度。蛋白質(zhì)消化率越高，則被機(jī)體吸收利用的可能性越大，其營 養(yǎng)價(jià)值也愈高。食品中蛋白質(zhì)的消化率，是以蛋白質(zhì)中能被消化 吸收的氮的數(shù)量與該種蛋白質(zhì)含氮總量的比值來表示的。 蛋白質(zhì)的生物價(jià)指蛋白質(zhì)吸收后被機(jī)體利用的程度，在營養(yǎng)學(xué)上 稱為蛋白質(zhì)的生物價(jià)。通常以氮在體內(nèi)的儲(chǔ)留量與吸收量之比的 百分?jǐn)?shù)來表示蛋白質(zhì)被吸收后在體內(nèi)被利用的程度。 一般來說，動(dòng)物蛋白質(zhì)的生物價(jià)較高，利用率達(dá)70%90%，大部 分植物蛋白質(zhì)的生物價(jià)較低，利用率只達(dá)60%65%。 4.4.蛋白質(zhì)的互補(bǔ)

7、作用蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用 定義：將幾種營養(yǎng)價(jià)值較低的或營養(yǎng)價(jià)值不同的食物合理搭配、 混合食用，使食物蛋白質(zhì)之間相互補(bǔ)償相對(duì)不足的氨基酸，提高 其營養(yǎng)價(jià)值。 意義：在飲食調(diào)配，烹飪?cè)系倪x擇配料等方面有著重要的指導(dǎo) 意義。 應(yīng)用：食物種類應(yīng)該多樣化，避免偏食，應(yīng)葷素混吃，糧、豆、 菜混食，粗細(xì)糧混合等。 5.5.蛋白質(zhì)過量與不足的危害蛋白質(zhì)過量與不足的危害 攝入不足智力障礙、生長發(fā)育遲緩、體重過輕或者貧血、抗 病能力下降等。 嚴(yán)重缺乏營養(yǎng)不良性水腫。 攝入過量或者蛋白質(zhì)作為人體熱能的主要來源不經(jīng)濟(jì)，也影 響蛋白質(zhì)的利用；增加胃腸、肝臟和腎在負(fù)擔(dān)。 安全水平攝入蛋白質(zhì)的總需要量以“能滿足多數(shù)人的最小需

8、 要量”為標(biāo)準(zhǔn)。 6.6.膳食中的蛋白質(zhì)的來源膳食中的蛋白質(zhì)的來源 蛋白質(zhì)主要來源于瘦肉（畜肉、禽肉），魚、奶、蛋四類動(dòng)物性食 物。 豆類，硬果和谷類是植物性蛋白質(zhì)的來源。豆類，尤其是黃豆，蛋 白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值接近于肉類，且蛋白質(zhì)含量高，價(jià)錢又便宜。 其中，以動(dòng)物性食物的蛋白質(zhì)與豆類（大豆）蛋白質(zhì)所含的必需氨 基酸比較齊全，因而稱優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，其營養(yǎng)價(jià)值與利用率都較高 兒童膳食蛋白質(zhì)推薦量（教材49頁） （二）脂肪脂肪 1.1.脂肪的組成脂肪的組成 脂肪是由甘油和脂肪酸組成。它的分子組成主要有碳、氧、氫三 種元素。 脂肪酸有多種，即飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。 動(dòng)物性油脂，豬油、牛油、羊油、奶油，含

9、飽和脂肪酸多。 植物油，芝麻油、豆油、花生油、菜籽油、玉米油、葵花籽油、 含不飽和脂肪酸多 飽和脂肪酸可使血膽固醇增高，促成動(dòng)脈硬化； 不飽和脂肪酸可降低血中膽固醇和甘油三酯含量。 2.2.必需脂肪酸必需脂肪酸 有些脂肪酸在人體內(nèi)不能合成，必須從食物中獲得，稱為必需脂 肪酸。人體所需要的必需脂肪酸主要有三種：亞油酸、亞麻油酸、 花生四烯酸，均為不飽和脂肪酸不飽和脂肪酸。 必需脂肪酸的生理功能 是嬰幼兒生長發(fā)育所必需。缺乏亞油酸可致生長發(fā)育遲緩，損害 發(fā)育中的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 維護(hù)皮膚的屏障功能。 降低血液粘稠度，改善血液微循環(huán)，從而減少血栓的形成。 降低血中膽固醇和甘油三酯。 3.3.脂肪的生理

10、功能脂肪的生理功能 （1）脂肪是組成人體細(xì)胞的重要成分。 （2）促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。 （3）脂肪是儲(chǔ)存能量、供給熱量的重要物質(zhì)。 （4）脂肪有保暖和保護(hù)作用。 （5）增進(jìn)食欲。 （6）提供必需脂肪酸。 4 4脂肪的供給量和來源脂肪的供給量和來源 脂肪可從動(dòng)物性食物和植物性食物中獲得。必需脂肪酸的最好來源 是植物油類。 在動(dòng)物性食物中，如豬油、牛油、肥肉及乳類、蛋黃等。 在植物性食物中，主要來源于豆油、玉米、花生油、菜籽油，芝麻 也含有較豐富的脂肪。 一般認(rèn)為在幼兒膳食中，脂肪提供的熱能應(yīng)占總熱能的35%左右，必 需脂肪酸每日至少需要8g左右。 （三）碳水化合物（三）碳水化合物 1.碳水化合

11、物的組成和分類碳水化合物的組成和分類 （1）碳水化合物是由碳、氫、氧組成，又稱糖類 碳水化合物分為可被人體吸收的糖類被人體吸收的糖類和不可被人體吸收的糖類不可被人體吸收的糖類。 （2）根據(jù)其單糖的聚合度不同，可以分為單糖（葡萄糖、果糖和半 乳糖）、雙糖（蔗糖，麥芽糖和乳糖）和多糖（淀粉，糖元，果 膠和纖維素）。 2.生理功能（可吸收部分）生理功能（可吸收部分） （1）是人體熱能的主要來源。 （2）構(gòu)成細(xì)胞和組織 （3）能維持心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。 （4）能減少蛋白質(zhì)的消耗。 （5）有解毒作用。合成肝糖元和肌糖元，增強(qiáng)肝臟解毒能力。 （6）有抗生酮作用。 3.膳食纖維膳食纖維 （1）生理功能

12、： 使糞便柔軟，易于排泄。 能刺激胃腸道蠕動(dòng)和消化液的正常分泌，降低了癌和腸內(nèi)腫瘤的 發(fā)病率。 與飽和脂肪酸結(jié)合，降低動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生率。 能延緩糖的吸收，降低血糖、減少機(jī)體對(duì)胰島素需要。 （2）過量的影響 過多的纖維素可引起腸脹氣，且過分刺激腸黏膜，使糞便中排出的 脂肪過多。 過多的纖維素還可以影響鈣、鋅、鐵和葉酸的吸收和利用。 （3）來源： 存在于谷類、雜糧、豆類和種籽的外皮以及蔬菜的莖、葉、果實(shí)和 海藻中。果膠存在于水果中。 各種肉類、蛋類、奶制品、各種油、海鮮、酒精飲料、軟飲料都不 含纖維素；各種嬰幼兒食品的纖維素含量都極低 。 4.4.碳水化合物的食物來源碳水化合物的食物來源

13、碳水化合物主要來源于植物性食物。 最主要的是含有大量淀粉和少量單糖和雙糖的谷類和根莖類食品， 如各種糧食和薯類； 其次如各種食糖，蔗糖、麥芽糖；蔬菜水果除含少量單糖外，是纖 維素和果膠的主要來源。 5.5.不足與過量的危害不足與過量的危害 攝入過多在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪儲(chǔ)存起來，使蛋白質(zhì)供應(yīng)不足，出 現(xiàn)面色蒼白，血漿白蛋白和免疫球蛋白降低，發(fā)生營養(yǎng)性不良性 水腫。 供應(yīng)不足機(jī)體將動(dòng)用脂肪和蛋白質(zhì)來保證熱量需求，既不經(jīng)濟(jì)， 也會(huì)引起生理機(jī)能的紊亂。 三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素的比較三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素的比較 （四）維生素（四）維生素 維生素是維持人體正常生活所必須的一類營養(yǎng)素。它們不能在體 內(nèi)合成或在體內(nèi)合成的量不足，

14、必須由外界供應(yīng)。 生理功能：調(diào)節(jié)人體的新陳代謝，與酶有密切關(guān)系。不提供熱能， 不構(gòu)成機(jī)體組織。 根據(jù)溶解性分類： 脂溶性維生素和水溶性維生素。 脂溶性類：包括維生素A、D、E、K 水溶性類：包括維生素B族、維生素C。 1.1.維生素維生素A A （1 1）生理功能）生理功能 維持正常的視覺。視紫紅質(zhì)=維生素A視蛋白，具有感受弱光的 作用。 維護(hù)上皮細(xì)胞組織的健康，增強(qiáng)抗病能力。維護(hù)呼吸道、消化道 、泌尿道、淚腺的上皮組織，眼睛的角膜、結(jié)膜以及皮膚健康和 正常功能。 促進(jìn)生長發(fā)育，提高機(jī)體免疫力。維生素A能促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)的合 成，加速細(xì)胞分裂的速度和刺激新細(xì)胞的成長。 （2 2）缺乏癥狀：）缺乏

15、癥狀： 導(dǎo)致夜盲癥。有些人盡管白天視力很好，但到了傍晚或光線暗的 地方就看不清了，無法維持暗光下的視覺。這就是夜盲癥。 造成干眼病、角膜軟化癥等。 上皮組織萎縮，角化，皮膚干燥、粗糙，脫發(fā)，機(jī)體抵抗力下降 ，容易感染疾病。 缺乏原因： 喂養(yǎng)不當(dāng)，食物中缺乏脂肪；消化道疾病與VA缺乏互為惡性影響。 （3 3）過量癥狀）過量癥狀 維生素A攝入過多可致中毒。常因家長給兒童服用過多濃縮魚肝油 或維生素A制劑所致。 嬰兒短期內(nèi)服用維生素A30萬國際單位，即可發(fā)生急性中毒，表現(xiàn) 為食欲減退、厭食、煩躁、嘔吐、前囟隆起、過度興奮、四肢疼 痛、頭發(fā)稀疏等。 （4 4）食物來源）食物來源 VA主要存在于動(dòng)物性食

16、物中，以動(dòng)物肝臟含量最豐富。各種動(dòng)物 的肝臟、魚肝油、魚卵、全脂奶、禽蛋等； 在紅、黃、綠色蔬菜和水果中的胡蘿卜素(VA原)。含有胡蘿卜素 較多的有胡蘿卜、菠菜、豌豆苗、油菜、韭菜、南瓜、紅薯等和 黃色水果。 胡蘿卜素是VA的先導(dǎo)體。胡蘿卜素是存在于黃紅色瓜果、蔬菜中 的一類植物色素。胡蘿卜素進(jìn)入人體后，在小腸壁及肝臟中轉(zhuǎn)變 成VA。胡蘿卜素必需轉(zhuǎn)化成VA才能發(fā)揮生理作用。 胡蘿卜素的吸收率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于VA，僅為攝入量的1/3，而吸收后在體 內(nèi)轉(zhuǎn)換成VA的轉(zhuǎn)換率為1/2。如果脂肪攝入量過少，對(duì)VA的吸收也 大為減少。 2.2.維生素維生素D D （1 1）生理功能）生理功能 維生素D具有抗佝僂病的

17、作用，故又稱為抗佝僂病維生素。 維生素D能夠促進(jìn)鈣、磷的吸收，維持兒童和成人骨質(zhì)鈣化，促使兒 童骨骼成長，保持牙齒正常發(fā)育。 （2 2）缺乏或過量癥狀）缺乏或過量癥狀 缺乏癥狀：兒童會(huì)導(dǎo)致佝僂病及手足搐搦癥。成人則容易得骨質(zhì) 軟化病。 過量癥狀：補(bǔ)充VD會(huì)導(dǎo)致VD的過量，或引起VD中毒，出現(xiàn)食欲不 振、嘔吐、便秘，血鈣過高甚至發(fā)生腎及其他臟器鈣鹽沉著，引 起腎功能嚴(yán)重?fù)p害。 （3 3）維生素）維生素D D的來源的來源 肝臟，禽蛋，乳類、魚肝油等。 植物性食品中幾乎不含維生素D。 曬太陽是最方便、最經(jīng)濟(jì)的維生素D來源。經(jīng)陽光中紫外線的照射，皮膚中的 7脫氫膽固醇可變?yōu)榫S生素D，這是人體獲取維生素

18、D的主要來源。 3.3.維生素維生素B1B1 （1 1）維生素）維生素B1B1的生理功能的生理功能 以輔酶的形式參與糖類、部分氨基酸和脂肪酸的代謝過程； 有利于維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能； 能增加胃腸蠕動(dòng)及胰液和胃液的分泌，可幫助消化，增進(jìn)食欲， 促進(jìn)生長發(fā)育； 能預(yù)防和治療腳氣病。 （2 2）維生素）維生素B1B1缺乏癥缺乏癥 腳氣病：腳趾下垂，呈萎縮狀。容易乏力，四肢無力，水腫，感 覺遲鈍，甚至心力衰竭。 乳兒缺乏VB1表現(xiàn)是煩躁不安，哭聲嘶啞，吮吸困難，頸肌和四肢 無力，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生驚厥、昏迷和抽風(fēng)以至死亡。過量無害。 （3 3）維生素）維生素B1B1的食物來源的食物來源 維生素B1廣泛分布

19、于天然食品中。含量豐富的有肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、 蛋類、豆類、酵母等。 另外粗糧、糙米、麩面和硬果類也很豐富 4.4.維生素維生素B2B2 （1）生理功能 維生素B2是酶的重要組成部分。參與細(xì)胞的氧化還原反應(yīng)，參與蛋 白質(zhì)、脂肪、糖代謝，維持正常視覺功能，促進(jìn)生長發(fā)育。 （2）維生素B2的食物來源 維生素B2含量較多的食物有雞蛋、肝臟、乳類、瘦肉、魚等動(dòng)物性 食品，綠色蔬菜中也含有一定量的維生素B2，但含量不高。 因此，在以植物性食物為主的人群中，維生素B2缺乏者較為常見。 5.5.維生素維生素C C 維生素C能防治壞血病，故又稱為抗壞血酸。 （1 1）生理功能）生理功能 促進(jìn)膠元合成，促進(jìn)傷口的愈

20、合、止血； 使鐵還原，促進(jìn)鐵的吸收； 參與血紅蛋白的合成，促進(jìn)葉酸的代謝； 增強(qiáng)免疫力，防癌抗癌； 參與膽固醇的代謝。 （2 2）維生素）維生素C C缺乏癥缺乏癥 維生素C缺乏癥又稱為壞血病，壞血病是一種以多處出血為特征的 疾病。 缺乏維生素C會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲減退、容易出血等癥狀。壞血病還 可引起骨膜下出血，以致肢體在出血局部疼痛、腫脹。 （3 3）維生素）維生素C C食物來源食物來源 新鮮蔬菜和水果，尤其是深綠色蔬菜和酸性水果中，如西紅柿、 辣椒、芹菜、蘿卜、苦瓜、油菜、桔子、山楂、柚子、棗子、檸 檬、獼猴桃等。 谷類和干豆類不含VC,但豆類發(fā)芽后則含有VC。 動(dòng)物食品一般不含VC。 母乳喂

21、養(yǎng)的嬰兒一般不會(huì)缺乏維生素C。人工喂養(yǎng)兒須早添加富含 維生素C的橘汁、番茄汁、菜水等，以預(yù)防維生素C缺乏癥。幼兒 多吃新鮮蔬菜和水果，也可獲得足量的維生素C。 （五）無機(jī)鹽（五）無機(jī)鹽 存在于人體的各種元素，除碳、氫、氧、 氮主要以有機(jī)化合物的 形式出現(xiàn)外，其余各種元素統(tǒng)稱為無機(jī)鹽（礦物質(zhì)）。 宏量元素或常量元素：含量超過體重萬分之一的元素。如鈣、鎂、 鉀、鈉、磷 微量元素或痕量元素：含量少于體重萬分之一的元素。如鐵、鋅、 銅、錳、碘、硒、氟 無機(jī)鹽的生理功能 （1）無機(jī)鹽是構(gòu)成機(jī)體組織的重要原料。 （2）參與調(diào)節(jié)體液的滲透壓和酸堿度。 （3）維持神經(jīng)肌肉的興奮性和細(xì)胞通透性。 （4）構(gòu)成機(jī)體

22、某些具特殊生理功能的重要物質(zhì)。 （5）無機(jī)鹽離子是很多種酶的活化劑，如鹽酸對(duì)胃蛋白酶有激活作 用；氯離子對(duì)唾液淀粉酶有激活作用，被激活的酶才有生理功能。 1.1.鈣鈣 （1 1）鈣的生理功能）鈣的生理功能 鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要成分 維持神經(jīng)肌肉的正常興奮和心跳規(guī)律 （2 2）鈣的食物來源）鈣的食物來源 含鈣豐富的食物中，以牛奶為最佳； 海產(chǎn)品中，蝦皮、小魚干、紫菜、海帶等均是富含鈣的食物。 豆類及豆制品，如黃豆、黑豆、豆腐、豆腐干等也是膳食中鈣的 主要來源。 綠葉蔬菜，小白菜、油菜、芹菜等含鈣量也較高。 （3 3）影響鈣吸收利用的因素）影響鈣吸收利用的因素 有利于鈣吸收利用的因素：有利

23、于鈣吸收利用的因素： 維生素D是促進(jìn)鈣吸收的主要因素； 乳糖亦可促進(jìn)鈣的吸收； 氨基酸與鈣結(jié)合形成可溶性鈣，故膳食中蛋白質(zhì)供給充足有利于 鈣的吸收利用。 不利于鈣吸收利用的因素：不利于鈣吸收利用的因素： 谷類及豆類的外皮中含有植酸，與鈣可結(jié)合成不溶性植酸鹽，使 鈣的吸收率降低。一些蔬菜如菠菜、莧菜、冬筍等含草酸多，草 酸與鈣可形成不溶性的草酸鈣，不利于鈣的吸收。 攝入過多的脂肪，可因大量的脂肪酸與鈣結(jié)合成不溶性的皂化物 ，使鈣自糞便中排出。 （4 4）鈣缺乏癥狀）鈣缺乏癥狀 兒童骨質(zhì)生長不良和骨化不全，會(huì)出現(xiàn)出牙晚、雞胸或佝僂病， 囟門閉合遲等；成年人易患軟骨病，易發(fā)生骨折等 血鈣偏低，神經(jīng)和

24、肌肉的興奮性會(huì)大大增加，從而發(fā)生手足搐搦 癥 （5 5）鈣攝入過量的危害）鈣攝入過量的危害 增加腎結(jié)石的危害性 鈣與其他物質(zhì)的相互干擾作用 2.2.鐵鐵 （1 1）鐵的生理功能）鐵的生理功能 參與血紅蛋白、肌紅蛋白與某些酶的合成。 是血紅蛋白的原料，參與氧的運(yùn)輸和利用過程。 （2 2）鐵的吸收特點(diǎn)）鐵的吸收特點(diǎn) 根據(jù)鐵的吸收率，可以分為血紅素鐵和非血紅素鐵。 食物中以動(dòng)物的肝臟、血和瘦肉的含鐵量較多，稱為血紅素鐵 （亞鐵），動(dòng)物性食物中的鐵，因與血紅蛋白、肌紅蛋白結(jié)合， 可被腸粘膜直接吸收，因此動(dòng)物性食物中的鐵吸收利用率高。 非血紅素鐵存在于蔬菜、水果中，含量少，并且容易受膳食其他 因素影響。

25、 VC、氨基酸、葡萄糖、檸檬酸促進(jìn)鐵的吸收。鞣酸和多酚類物質(zhì)、 植酸、草酸等妨礙鐵的吸收。 （3 3）鐵的食物來源）鐵的食物來源 豐富的來源：動(dòng)物血、肝臟、雞胗、大豆、黑木耳、芝麻醬 良好的來源：瘦肉、蛋黃、豬腎、羊腎、干果、紅糖 一般的來源：魚、谷類、菠菜、扁豆、豌豆、芥菜葉 微量的來源：奶制品、蔬菜和水果 （4 4）鐵缺乏癥狀）鐵缺乏癥狀 缺鐵性貧血； 影響各種含鐵酶的活性； 降低肌肉收縮力和機(jī)體免疫力； 影響消化吸收； 損害神經(jīng)系統(tǒng)的功能，使兒童注意力分散，記憶力減退，智能發(fā) 展遲緩。 3.3.鋅鋅 （1 1）鋅的生理功能）鋅的生理功能 鋅的主要生理功能是參與體內(nèi)多種酶的合成，維持機(jī)體正

26、常代謝 參與細(xì)胞內(nèi)核酸及蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)生長發(fā)育。 維持頭發(fā)、皮膚的健康。 （2 2）鋅的食物來源）鋅的食物來源 豐富的來源：貝殼類海產(chǎn)品、紅色肉類、動(dòng)物內(nèi)臟 良好的來源：干果類、谷類胚芽、麥麩 （3 3）鋅缺乏癥狀）鋅缺乏癥狀 原因：鋅的攝入量不足。 消化道疾病使鋅的吸收發(fā)生障礙。 癥狀：食欲減退，味覺異常，可有異食癖、生長遲緩、皮膚發(fā)炎、 脫發(fā) 4.4.碘碘 （1 1）生理功能）生理功能 合成甲狀腺素，調(diào)節(jié)新陳代謝，對(duì)機(jī)體的正常生長發(fā)育有直接影響。 （2 2）食物來源）食物來源 機(jī)體所需的碘，可以從水、食物和食鹽中獲得。 海鹽、海帶、海魚等海生動(dòng)植物含量較豐富。 （3 3）碘缺乏癥狀：）

27、碘缺乏癥狀：甲狀腺腫大；呆小癥 （六）水（六）水 1.1.水的生理功能水的生理功能 （1）是細(xì)胞的主要成分。 （2）調(diào)節(jié)體溫，保持體溫的相對(duì)恒定。 （3）代謝的媒介。 （4）運(yùn)輸作用。 （5）潤滑作用。 2.2.水的需要量水的需要量 （1）特點(diǎn) 年齡越小，需要的水分就越多。 （2）原因 學(xué)前兒童新陳代謝旺盛，熱量需要較多，故需水量較多； 兒童活動(dòng)量越大，外界氣溫越高，機(jī)體散熱越多，需水量越多； 多食富含蛋白質(zhì)的食物后，排泄這些食物需水較多。 （3）需要量（每日每千克體重） 嬰兒120160ml； 1-3歲100140ml； 4-7歲90110ml。 如果低于60ml，可發(fā)生脫水癥狀；攝入的水過

28、多，也會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生 危害。 3.3.最佳飲水時(shí)間和日飲水需要量最佳飲水時(shí)間和日飲水需要量 人體在一天內(nèi)有四個(gè)時(shí)候最易失水，這四個(gè)時(shí)間被稱為“最佳飲 水時(shí)間”，四次共需飲水2000毫升左右。 這四個(gè)時(shí)間分別為：早晨起床后，上午10點(diǎn)左右，下午3、4點(diǎn)和 晚上睡覺前。 一般情況下，學(xué)前兒童日水需要量如下表所示： 年齡 日需水量 01周歲 300800 毫升 13周歲 6002000 毫升 46周歲 10002000 毫升 第二節(jié)第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng) 一、提倡母乳喂養(yǎng)一、提倡母乳喂養(yǎng) 1母乳是最理想的營養(yǎng)品。 母乳中所含水分可滿足嬰兒的需要。 母乳含有抗體，可增強(qiáng)嬰兒的抗病能力。 從腦健康發(fā)展來說母乳含有豐富的牛磺酸和乳糖。 2母乳干凈無菌且喂哺簡(jiǎn)便。 3母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易患過敏性疾?。裾睿?。 4對(duì)幼兒心理發(fā)展有益。 5.母乳喂養(yǎng)對(duì)母親有益。 二、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)二、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng) （一）完全沒有母乳，而用牛奶、羊奶、豆制代乳粉等喂哺乳兒， 稱為人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)。因母乳不足或其他原因不能按時(shí)哺乳時(shí)，用代乳 品代替一部分母乳，稱為混合喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)。 （二）選擇代乳品：鮮牛奶、鮮羊奶、全脂乳粉、母乳化奶粉、豆 漿及豆制代乳粉。 （三）喂養(yǎng)注意事項(xiàng) （1）哺乳次數(shù)和間隔同母乳喂養(yǎng) （2）奶瓶以直式為宜 （3