保險公司查勘定損理賠年度工作總結(jié)(精簡版

1、保險公司查勘定損理賠年度工作總結(jié)保險公司查勘定損理賠年度工作總結(jié)正文第一篇：保險公司查勘定損理賠年度工作總結(jié)查勘定損工作是車險理賠的基礎(chǔ)也是車險理賠流程的最重要環(huán)節(jié)之 一，北京分公司為了配合總公司制定的 車險查勘定損崗位考核暫行 辦法的實施，為進(jìn)一步規(guī)范查勘定損員工作，樹立永誠保險良好的 理賠形象，特制定公估公司查勘定損員理賠工作規(guī)范實施細(xì)則： 一：職業(yè)道德1道德規(guī)范，良好的職業(yè)道德是理賠工作之本，查勘定損員的職業(yè) 道德就是不能為了自己的利益而損害客戶及公司的利益，做到公正、廉潔。2:服務(wù)態(tài)度，查勘定損員在工作中應(yīng)做到熱情、耐心、友善，在語 言上不得使用冷漠、隨意、責(zé)難、侮辱性的話語，接待客戶

2、應(yīng)使用規(guī) 范化語言：您好！我是保險公司查勘定損員興*本次事故的處理由 我為您服務(wù)，請您填寫索賠申請書，請您 二：行為規(guī)范1接受派工，查勘定損員的工作是由公司報案中心坐席人員或調(diào)度 指派受理派工，任何人未經(jīng)調(diào)派無權(quán)受理，查勘定損員無派工指令的 不得擅自定損，涉及客戶自行上門的及時聯(lián)系調(diào)度并做好客戶的接 待。2:定損依據(jù)，查勘定損員工作依據(jù)重點是保單抄件，工作中應(yīng)認(rèn)真 審查保單抄件中的各項內(nèi)容，核查歷次報案信息、損失部位、賠付情 況等，嚴(yán)禁未核實保單信息定損，在查勘中本次出險情況與歷次出險 情況進(jìn)行認(rèn)真核查，提示客戶保單年度內(nèi)出險次數(shù)，清理未查勘信息， 對屬于有舊傷且保單生效之日起未報案的進(jìn)行拍照

3、， 并告知保戶不在 本期保單賠付之內(nèi)，須保戶簽字確認(rèn)。3:查驗標(biāo)的，依據(jù)保單抄件內(nèi)容核實事故車是否屬于被保險車輛， 對事故車及車架號進(jìn)行拍照，如事故車及車架號與保單抄件不一致， 應(yīng)及時拓印發(fā)動機號。4:查驗證件，查驗行駛證車主是否與被保險人一致，特別約定中是 否注明，查驗準(zhǔn)載質(zhì)量、使用性質(zhì)、年審情況，查驗駕駛證準(zhǔn)駕車型、 審驗情況以及是否無有效駕駛證等情況。 屬于無牌照新車出險的，應(yīng) 審驗是否有移動證且是否在有效期內(nèi)，對證件原件和購車大票原件進(jìn) 行拍照。5:核實事故，在工作中認(rèn)真核實出險時間、地點、原因、經(jīng)過、當(dāng) 事人與被保險人之間關(guān)系。屬于確有必要的應(yīng)查勘事故第一現(xiàn)場， 以 判定事故的真?zhèn)巍?/p>

4、查勘定損員現(xiàn)場查勘范圍表車險現(xiàn)場查勘范圍第一事故現(xiàn)場全損或推定全損的案件，包括盜搶、自燃、火災(zāi)、傾覆的事故。（立即趕往現(xiàn)場）單方事故且事故車不能移動或僅造成保險標(biāo)的尾部損失。（不包括玻璃單獨破損案件）車損超過1萬元以上的案件，異地出險損失金額在3萬元以上的案件。（視案情委托）出險時間在當(dāng)日晚8點至次日凌晨3點之間的保險事故。（視案情決 定）非道路上出險的保險事故。（車損在800元以上的案件）。（視案情決 定）未經(jīng)交警處理的單、雙方事故，有物損、人傷的案件。（視案情決定） V同一標(biāo)的在同一保單年度內(nèi)出險 3次以上（含）的事故。（視案情決 定）V標(biāo)的車或三者車為老舊（車齡八年以上）或稀有車型的保險

5、事故。V 出險日期距保單起保或止期15天以內(nèi)（含）的標(biāo)的非新車保險事故。（視案情決定）V不論事故損失大小，存在疑點的保險事故。V6：證據(jù)收集，審驗交管部門事故責(zé)任認(rèn)定書，告之被保險人賠付原 則，對于雙方事故或多方事故重點是確認(rèn)交強險是否代賠，請客戶簽 字確認(rèn)。認(rèn)真查驗現(xiàn)場痕跡、碰撞痕跡，收集有關(guān)證人、證言、標(biāo)的 車及受損部位、人車合影、碰撞物等進(jìn)行拍照，照片應(yīng)完整、齊全、 清晰并有拍攝日期，證據(jù)收集無遺漏。7:責(zé)任確定，依據(jù)保單、保險條款判定事故損失情況是否屬保險責(zé) 任，以下三種情況查勘定損員可以當(dāng)場拒賠：1）非保險期限內(nèi)車輛出險的。2）非承保的車輛。3）非承保險別項下的責(zé)任。在對證件審核中發(fā)

6、現(xiàn)疑點的及對是否屬于保險責(zé)任當(dāng)場無法判定的， 或被保險人及當(dāng)事人編造保險事故騙賠的則要注重證據(jù)的收集，做好調(diào)查詢問筆錄，詢問筆錄必須要由被保險人及當(dāng)事人親自簽字確認(rèn)。 確保在第一時間、第一現(xiàn)場證據(jù)收集的及時性和準(zhǔn)確性。8告知義務(wù)，指導(dǎo)被保險人填寫索賠申請書，著重提示第一時間 留存案件資料，一次性告知被保險人理賠時所需單證及領(lǐng)賠款等事 宜。9:繕制材料，定損單必須由被保險人親自簽字確認(rèn)，定損單 還需注意以下幾點：1）必須由公司授權(quán)的查勘定損員本人定損，嚴(yán)禁把定損權(quán)下放修理 廠或他人。2）定損單必須填寫項目完整、數(shù)字準(zhǔn)確，不得隨意涂改，小額賠 案的定損單必須拍照并錄入理賠系統(tǒng)。3）查勘定損時，應(yīng)注

7、意區(qū)分本次事故與非本次事故，事故直接損失 與間接損失及正常磨損的區(qū)分。4）查勘定損時，堅持“以修為主”的原則，凡能修復(fù)的不得更換新 件，能更換零部件的，不得更換總成。10:材料流轉(zhuǎn)，定損完成后，認(rèn)真繕制查勘報告，收集好查勘索 賠材料，填寫理賠材料交接單，按理賠時效規(guī)定及時上交理賠 材料，做好日常工作記錄。三：考核內(nèi)容1;工作規(guī)范（20分）1）服務(wù)態(tài)度不好或未使用規(guī)范用語，未按規(guī)定統(tǒng)一著裝或佩帶工作牌的扣2分2）未嚴(yán)格遵守考勤制度，遲到一次扣 2分，無故曠工扣3分。3）未接受調(diào)度派工擅自定損的扣 2分。4）工作處理不完善將問題及客戶推向保險公司的扣 2分。5）未審核歷次報案，出險部位重復(fù)定損的扣

8、 2分。6）系統(tǒng)外遺留賠案不及時錄入系統(tǒng)的扣 2分。7）不應(yīng)何種原因，造成理賠單證遺失的扣 5分。8）舊件或損余物資不做處理，不簽字的扣 2分。2;案件處理質(zhì)量考核（60分）1） 經(jīng)公司授權(quán)的查勘定損員私自下放照相、定損權(quán)的扣10分。2）沒有人車合影的。車損照片無日期或不齊全、不清晰等證據(jù)收集 錯誤的扣3分。3）理賠系統(tǒng)車損照片不按順序上傳的扣 1分。4）客戶放棄索賠或各種理賠單證無被保險人簽字的扣 3分。5）查驗被保險車輛標(biāo)的錯誤的扣 2分。6）未依據(jù)保單抄件或保單原件定損的扣 2分。7） 距保險起期較近（一個月內(nèi)）而不查詢上年保險情況的扣2分8）查驗證件有誤或不齊全的扣 2分。9）未拓印或

9、拍照發(fā)動機號或車架號的扣 2分。10）確定保險責(zé)任錯誤或錄入承保險種錯誤的扣 3分。11） 未核實出險時間、地點、原因、經(jīng)過而盲目定損的扣3分。12） 應(yīng)查驗事故第一現(xiàn)場而未查驗或第一現(xiàn)場查驗錯誤的扣5分。13）理賠系統(tǒng)內(nèi)，信息錄入不齊全的扣 2分。13）配件及工時項目、施救費等未錄入理賠系統(tǒng)，有遺漏，未核實， 造成后期須追加的扣3分。14） 未一次性向客戶履行辦理理賠手續(xù)告知義務(wù)的扣3分。15）未堅持“以修為主”原則的，定損價格未按公司標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，與修 理廠協(xié)商處理的扣5分。16）定損單查勘報告等理賠單證填寫項目不正確、不完整、敷 衍了事、數(shù)字不準(zhǔn)確的扣3分。17）明確應(yīng)有免賠但未書面告知被保

10、險人的扣 2分。18） 系統(tǒng)內(nèi)修理廠錄入名稱與實際修理單位名稱不符的扣2分。19）未按公司規(guī)定正確使用理賠單證的扣 2分。3;理賠時效性考核（20分）1）接到調(diào)度派工后10分鐘內(nèi)未及時聯(lián)系保戶，不及時查勘定損，系統(tǒng)內(nèi)不及時清理未決賠案的扣 5分。2）經(jīng)核損、核價崗審核后不合格退回的網(wǎng)上定損資料，未在 24小時 內(nèi)及時處理的扣3分。3）客戶已提交索賠材料而理賠系統(tǒng)未錄入，理賠材料未按規(guī)定不及時上交的，或上交后材料不齊全的扣 3分。4）小額賠案（3000元以下）未在24小時內(nèi)錄入理賠系統(tǒng)確定損失 金額扣3分。5） 超權(quán)限案件，未在查勘現(xiàn)場電話上報公司相關(guān)崗位進(jìn)行溝通及24 小時內(nèi)未及時書面上報的扣

11、6分。四：公司的考核機構(gòu)1:車險接報案中心、核損、核價崗、立案崗、理算崗、核賠崗以及 車險理賠品質(zhì)監(jiān)督崗負(fù)責(zé)對公估公司查勘定損人員日常工作質(zhì)量進(jìn) 行監(jiān)督檢查，并做出考核方案。2:車險理賠品質(zhì)監(jiān)督崗每日對公估查勘定損人員的日常出勤進(jìn)行電 話抽檢、核損、核價崗每日通過系統(tǒng)照片對公估查勘定損員著裝等抽 檢，對定損質(zhì)量進(jìn)行檢查，車險理賠品質(zhì)監(jiān)督崗將不定期到現(xiàn)場或理 賠系統(tǒng)內(nèi)對公估查勘定損人員進(jìn)行全方位監(jiān)督考核。五：結(jié)果計算與公估費結(jié)算1：按月度考核，每月25- 30日對上一月度考核結(jié)果統(tǒng)計并進(jìn)行公示， 考核結(jié)果將作為結(jié)算公估費的重要依據(jù)。2 :各公估公司派駐定損人員處理案件的整體分值作為對公估公司的考

12、核評判標(biāo)準(zhǔn)。3:考核計算標(biāo)準(zhǔn)：1）對公估公司考核依據(jù)“月度查勘定損崗位考核統(tǒng)計表”內(nèi)各項目 打分之總和，除以公估公司案件數(shù)取平均值，各項目平均數(shù)之和作為 考核標(biāo)準(zhǔn)：2）當(dāng)月考核得分高于80分以上的按標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算上一月度公估費3）當(dāng)月累計考核扣20分以上（含20分）的，扣減該月度整體公估 費5%4）當(dāng)月累計考核扣30分以上（含30分）的，扣減該月度整體公估 費10%5）當(dāng)月考核得分低于70分的給予3000元的經(jīng)濟處罰并取消與永誠 合作資格。4: 工作中嚴(yán)重違紀(jì)的處罰對客戶有效投訴到保監(jiān)會、保監(jiān)局、保險行業(yè)協(xié)會及我公司的，取消 查勘定損員定損資格，并對公估公司處于 5000元經(jīng)濟處罰。私自安排客戶在非

13、合作修理廠維修的。經(jīng)核實確認(rèn)后對公估公司處于 定損價格的經(jīng)濟處罰并對公估公司處于 5000元經(jīng)濟處罰。舊件或其它損余物資未回收而隨意自主簽字確認(rèn)收回的，將對其所簽收舊件的定損價格作為處罰金額。在職業(yè)范圍內(nèi)，與修理廠勾結(jié)參與案件做假，定損收取回扣，接受修 理廠或客戶的吃請及收受禮物、現(xiàn)金的，對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰并取消查勘定損員定損資格，必要時移交司法部門處理。5:為公司作出突出貢獻(xiàn)的獎勵查勘定損員在工作中發(fā)現(xiàn)重大疑點， 為公司挽回經(jīng)濟損失（非證件不 符、手續(xù)不全、無責(zé)任）的案件，并經(jīng)公司核實，公司將雙倍獎勵此 案的查勘費，重大車損案件（一萬元以上）將根據(jù)挽回?fù)p失數(shù)額給予 3%的獎勵，

14、單筆獎勵最高3000元。9- 12第二篇：車險查勘定損員工作總結(jié)個人工作總結(jié)尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：20XX年即將過去，在公司領(lǐng)導(dǎo)和悉心關(guān)懷下和同事們的幫助指導(dǎo)下， 我通過自身的努力，在工作、學(xué)習(xí)等各方面都取得了長足的進(jìn)步，尤 其是在保險理賠專業(yè)知識和技能培養(yǎng)方面， 我已經(jīng)由一個車險查勘定 損的門外漢，成功的蛻變?yōu)橐幻軌颡毩⒐ぷ鳌?業(yè)務(wù)熟練的車險查勘 定損員。同時，在這一年里，我也清醒的認(rèn)識到自身還存在的不足之 處，為了能更好的完成本職工作，我應(yīng)認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，勇于創(chuàng)新進(jìn)取， 不斷總結(jié)工作經(jīng)驗，揚長避短，不斷提高自己的業(yè)務(wù)技能，更好的 為公司服務(wù)、為客戶服務(wù)?，F(xiàn)將一年來的工作情況向公司領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)、 匯報

15、如下：一、工作匯報1、加強自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，爭做理賠標(biāo)兵。在日常的工作學(xué)習(xí)中，我堅 持學(xué)習(xí)更多的保險知識和業(yè)務(wù)技能，在老同志的“傳幫帶”下，不斷加強個人自學(xué)，彌補個人在保險專業(yè)知識和理賠技能上的不足， 始終 保持著學(xué)無止境的學(xué)習(xí)精神，力爭以優(yōu)質(zhì)、快速、合規(guī)的專業(yè)素質(zhì)做 好理賠客戶服務(wù)工作，報效公司培養(yǎng)，并抱以樂觀、積極的態(tài)度，以 爭做理賠標(biāo)兵為目標(biāo)。2、時時學(xué)習(xí)掌握公司的各項規(guī)章制度、嚴(yán)守理賠員工準(zhǔn)則。我清醒的認(rèn)識到，理賠線作為公司經(jīng)營的出口關(guān)，責(zé)任重大，同時又面對保戶、汽車修理企業(yè)等方方面面的利益誘惑，對 此我始終保持清醒的頭腦，時刻牢記中國人保財險理賠紀(jì)律八條禁 令、中國人保財險甘肅省分公司理

16、賠人員工作紀(jì)律“十要”“十不準(zhǔn)” “十嚴(yán)禁”、中國人保財險甘肅省分公司車險查勘、 定損三字經(jīng) 等理賠紀(jì)律，堅決杜絕“吃、拿、卡、要”現(xiàn)象發(fā)生，確保自身做到克己奉公、清廉從業(yè)。3、堅持實事求是、“迅速、及時、準(zhǔn)確、合理”的保險理賠原則。在 正常工作時間及節(jié)假日值班期間，只要接到報案，無論事故大小，無 論白天黑夜，始終堅持第一時間趕到第一現(xiàn)場，掌握第一手資料，嚴(yán) 格按照快速賠付流程，為客戶提供力所能及的方便。4、加強案情溝通，力?？蛻魸M意。在案件處理過程中，我確保每案 做到上下環(huán)節(jié)交流溝通，一次性收集齊全案件賠付所需資料， 方便后 續(xù)環(huán)節(jié)處理，不斷提高案件的結(jié)案時效，對客戶咨詢，我做到每問必答，耐

17、心細(xì)致， 在堅持公司賠付原則的基礎(chǔ)上，方便客戶，盡己所 能提高客戶滿意度。二、工作目標(biāo)在今后的工作中，我會加倍的努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，掌握更多的業(yè)務(wù)技 能，為將來的工作打好堅實的基礎(chǔ)。1、在作風(fēng)上，能遵章守紀(jì)、團結(jié)同事、務(wù)真求實、樂觀上進(jìn)，始終 保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。2、在生活中，發(fā)揚艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng)，始 終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事，勤勞簡樸的生活，時刻牢記自 己的責(zé)任和義務(wù)，嚴(yán)格要求自己，確保完成自己本職工作任務(wù)。3、在本職工作上，嚴(yán)以律己，遵守各項規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己， 擺正工作位置，時刻保持“謙虛，謹(jǐn)慎，律己”的工作態(tài)度

18、，在領(lǐng)導(dǎo) 的關(guān)心培養(yǎng)和同事們的幫助下，始終勤奮學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，努力提高 自我，始終勤奮工作，認(rèn)真完成任務(wù)，履行好崗位的職責(zé)。20XX年各項工作已經(jīng)接近尾聲，新的工作挑戰(zhàn)即將來臨，可以預(yù)料 新的一年里各項工作將更加繁重，客戶服務(wù)要求也將更高，需要自身 掌握的知識亦將更廣。為此，在新的一年里我將更加勤奮的工作，刻 苦的學(xué)習(xí)，努力提高自身的綜合素質(zhì)和工作技能，并始終牢記公司“流 程無斷點、服務(wù)無盲點、提速無終點”、“關(guān)懷零距離、服務(wù)零缺陷、 索賠零手續(xù)”的理賠服務(wù)目標(biāo)，以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當(dāng)中， 為公司發(fā)展做出力所能及的應(yīng)有貢獻(xiàn)。第三篇：車輛查勘定損員工作總結(jié)）工作總結(jié)開頭廢話我就不謝了，比如

19、本年度我擔(dān)任什么職務(wù)啊什么的。 先總結(jié) 如下：一、隊伍建設(shè)1、團隊建設(shè)的目標(biāo)決定我們的事業(yè)能做多大的是我們的團隊。 要把團隊建設(shè)作為工作的 首要目標(biāo)。建設(shè)團隊時，我考慮了以下 5個要素：a、積極上進(jìn)：有長久的激情，有學(xué)習(xí)精神，能抵抗壓力，心理健康， 活潑開朗，自信，勇敢，敢于競爭，能打硬仗，戰(zhàn)斗力強。b、有共同目標(biāo)：價值共享，有共同的信念，認(rèn)可公司文化制度，人 員穩(wěn)定。c、團結(jié)協(xié)作：有團結(jié)意識，有集體意識。能夠有協(xié)作精神d、好的氛圍：管理層有包容心，坦率，有表率作用，有溝通精神；小組成員（是不是小組成員自己改哦）不狹隘，不浮躁，不脆弱，能吃苦耐勞，對團隊有認(rèn) 同感和一定的感情。2、掌握好用人的

20、標(biāo)準(zhǔn)，選對人。a、人員品質(zhì)要好，這是基礎(chǔ)。想我們這樣的公司，如果員工品質(zhì)不 好，會給我們帶來很多負(fù)面影響和麻煩，影響公司的發(fā)展。只要員工努力，用心，想把事情 做好，可以用較長時間耐心去培養(yǎng)。如果本身不努力，背后只會起消 極作用的員工，堅決不用。b、把好年齡關(guān)。避免團隊中有年齡過大的新員工。年齡大的新員工， 很難適應(yīng)高強度查勘工作和高負(fù)荷的心理壓力，對其他員工會有影響。c、要有一定的悟性。查勘工作一方面要求堅守原則，另一方面要兼 顧客戶情緒。所以語言藝術(shù)性要求較高，不會說話，沒有悟性，不僅做不好工作，反而會激 化矛盾，帶來不必要的損失。二、隊伍管理1、重視入職培訓(xùn)第一周的培訓(xùn)很重要。要充分講解企業(yè)文化，發(fā)展理念，公司的制度, 發(fā)展前景，激發(fā)員工工作熱情。培養(yǎng)對工作和行業(yè)的興趣，做好吃苦 的準(zhǔn)備，了解注意事項。2、帶人初期，正面引導(dǎo)，及時溝通，避免放任自流。要觀察入微，及時發(fā)現(xiàn)新員工的消極畏難情緒，做好溝通交流，要善 于展現(xiàn)自己積極和樂觀的一面。同時，如果新員工不適合查勘工作崗 位，要及時和人事部門溝通交流。3、管理目標(biāo)要有持續(xù)性和長遠(yuǎn)性。以公司計劃位為指導(dǎo)，制定小組 目標(biāo)。要讓員工知道要努力的目標(biāo)是什么。目標(biāo)的明確可以帶動員工朝一個方向努力。 同時, 也注意目標(biāo)的階段性。4、要經(jīng)常組織一起有意義的團隊活動，增強團隊凝聚力。5、培養(yǎng)規(guī)