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1、懷化市第二人民醫(yī)院教學(xué)技能競賽現(xiàn)場雙人心肺復(fù)蘇操作具體操作流程A口述:“各位老師下午好,我們今天進(jìn)行的操作時徒手心肺復(fù)蘇加簡易呼吸囊的使用,操作目標(biāo):運用人工手法,快速恢復(fù)患者的循環(huán)、呼吸,預(yù)防和減輕腦水腫,有利于住院的后續(xù)治療?!币弧?自身評估A、 B口述:“操作者著裝整齊,無長指甲,操作開始?!倍⒃u估環(huán)境:A口述:“操作環(huán)境安全。”三、判斷意識、呼吸:A口述:判斷意識:“張三你還好嗎?張三、張三你怎么了?”判斷呼吸:“一看、二聽、三感覺。(1001、1002、1003、1004、1005、1006)”四、呼救: A口述:“病人無意識,呼吸不正常,快來人,攜帶急救物品準(zhǔn)備搶救,搶救開始時間
2、*?!蔽?、判斷頸動脈搏動:A口述:“1001、1002、1003、1004、1005、1006。患者無大動脈搏動,準(zhǔn)備胸外心臟按壓?!绷[放體位:A口述:“患者處于復(fù)蘇體位、臥于硬板床上?!保ㄈフ砥脚P、解開上衣、松解褲帶,呈復(fù)蘇體位。操作者A立于患者右側(cè),操作者B立于患者頭側(cè)。)七、胸外心臟按壓:A在按壓間歇分別口述:“按壓頻率大于100次每分;按壓深度大于5cm;按壓與放松比1:1;每次按壓數(shù)數(shù)從01、02、03(大聲26、27、28、29、30)?!卑?、開放氣道:B口述:(在A開始按壓的同時進(jìn)行,檢查面罩、連接氧氣)“患者無頸椎損傷、無活動性假牙;清除口鼻分泌物;(仰頭舉頜)法開放氣道;(EC手法)固定面罩。九、人工呼吸:注意人工呼吸的間隙保持呼吸道開放并打開呼吸面罩。B在人工呼吸間歇分別口述:“連接氧流量8-10升每分;潮氣量400-600ml;呼吸頻率8-10次每分;按壓與呼吸比30:2。”十、評估復(fù)蘇指標(biāo):A口述,B整理人工呼吸用物:斷大動脈搏動是否恢復(fù);斷呼吸是否恢復(fù)判斷(間510秒鐘)判斷瞳孔變化;面色、嘴唇、甲床末梢循環(huán)是否恢復(fù);判斷意識、肌張力是否恢復(fù);B口述,A同時整理床單位:心電圖出現(xiàn)波形;收縮壓在;有尿;記錄搶救成功時間。十一、健康宣教:A口述:張三,不要緊張,你剛剛出現(xiàn)了意外,經(jīng)搶救已暫時脫離危險,但仍需住院治療,我們
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