多重耐藥菌培訓(xùn)知識考題一

1、多重耐藥菌知識考題、單項(xiàng)選擇1、醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、 摘掉手套后、 接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染 部位轉(zhuǎn)到清潔 部位實(shí)施操作時(shí)（ B）A 不用實(shí)施手衛(wèi)生 B 都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C 沒必要實(shí)施手衛(wèi)生D 以上都不對2、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（ C）A 隨便進(jìn)行清潔和消毒B 不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒C 應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒D 沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒3、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（ D）A 及時(shí)脫去手套 B 及時(shí)脫去隔離衣C 及時(shí)進(jìn)行

2、手衛(wèi)生 D 以上都無必要4、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯(cuò)誤的？（ A）A 不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B 正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案C 加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D 減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生5、以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個(gè)（ D）A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 （MRS）A B 耐萬古霉素腸球菌 （ VRE）C產(chǎn)超廣譜p -內(nèi)酰胺酶（ESBLS D 多重耐藥菌（MRSA）色隔離6、科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的感染者或定植者，床頭應(yīng)掛（標(biāo)識及病歷牌上貼（）隔離標(biāo)識。（ A ）A藍(lán)，接觸B、粉，接觸C黃，飛沫D、黃，空氣三、多選題1、我院常見的多重耐藥菌有： （ AB

3、CD）A大腸埃希菌 B、肺炎克雷伯菌C鮑曼不動桿菌D 、銅綠假單胞菌2、早期發(fā)現(xiàn)MOD須加強(qiáng)檢查、嚴(yán)密監(jiān)測的高危人群包含：（A B C D ）A、外院轉(zhuǎn)入者B、年老體弱、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的免疫力低下患者C、接受侵入性檢查治療者。D、3、MOD感染病例報(bào)告正確的是：（A B C D ）住院時(shí)間長及近期使用廣譜、特殊級抗菌藥物治療的患者。A散發(fā)病例,24小時(shí)內(nèi)填MDR感染病人個(gè)案管理記錄表上報(bào)院感科。B、 3 例或以上（感染病例在流行病學(xué)上如時(shí)間、空間和病人間有相 關(guān)性），立即電話通知院感科。C確定為醫(yī)院感染者，醫(yī)生必須 24小時(shí)填報(bào)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡。D臨床微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)電話報(bào)告院感辦4、

4、多重耐藥菌感染病人的隔離措施正確的是？（A B C ）A應(yīng)對感染MOD病人采取單間或床單位隔離，床單位隔離患者在床邊掛“ MDR感染標(biāo)識牌”B、無關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)入該病房C醫(yī)護(hù)人員相對固定，實(shí)施診療護(hù)理操作中，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸傳播的隔離措施。MODR市炎或呼吸道定植者應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院。5、MOD醫(yī)護(hù)人員的防控措施（A B C D ）嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范。B、戴手套：當(dāng)有可能接觸到患者血液、體液、傷口分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。戴口罩、面罩、護(hù)目鏡：患者飛沫可能噴濺到面部時(shí)。穿隔離衣：為病人診療護(hù)理操作有可能污染工作服時(shí)。6、預(yù)防和控制MOD抗菌藥物合理應(yīng)用正確的是：（A B C

5、 ）醫(yī)院內(nèi)感染病人使用抗菌藥物前，要先留取標(biāo)本送培養(yǎng)B、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗菌藥物，以減少耐藥菌株的產(chǎn)生。當(dāng)病區(qū)出現(xiàn)多重耐藥菌株，檢查其他患者所用的抗菌藥物，必要時(shí)停用可促進(jìn)這些特殊病原體選擇性生長的藥物。D治療MOD感染病人首選特殊級抗菌藥物。7、從（ABCD）等多學(xué)科的角度，采取有效措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。A、醫(yī)療 B 、護(hù)理 C 、臨床檢驗(yàn) D 、感染控制四、簡單題1、什么是多重耐藥菌?答：指對通常敏感的常用的3類或3類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。2、你科出現(xiàn)多重耐藥菌感染者或定植者，你應(yīng)怎么樣做?答：1）、應(yīng)對多重耐藥菌感染患者及定植患者實(shí)施隔離措施，首選單間隔離

6、， 也可同種病原同室隔離， 不可與氣管插管、 深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置同一房間。 當(dāng)感染較多時(shí)，應(yīng)保護(hù)性隔離未感染者。2）、設(shè)置隔離病房時(shí)，應(yīng)在門上掛接觸隔離標(biāo)識，防止無關(guān)人員進(jìn)入；進(jìn)行床旁隔離時(shí)， 在床頭上掛接觸隔離標(biāo)識； 以提醒醫(yī)務(wù)人員及家屬采取床旁隔離措施， 當(dāng)實(shí)施床旁隔離時(shí)， 應(yīng)先診療護(hù)理其他病人，MDR感染病人安排在最后進(jìn)行。3）、盡量減少與感染者和定植者接觸的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量，所有診療醫(yī)護(hù)人員相對固定，專人診療護(hù)理及進(jìn)行標(biāo)本的采集。4）、醫(yī)務(wù)人員在對患者實(shí)施診療護(hù)理活動過程中，嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患者前后及周圍環(huán)境后、 摘脫手套后、應(yīng)立即洗手和（或）衛(wèi)生

7、手消毒。5）、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：診療護(hù)理病人時(shí)，除戴帽子、口罩外，有可能接觸患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時(shí)，應(yīng)戴手套；可能污染工作服時(shí)穿隔離衣；可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)，應(yīng)戴標(biāo)準(zhǔn)外科口罩和防護(hù)鏡或防護(hù)面罩。6）、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作的操作規(guī)程， 特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置導(dǎo)尿、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險(xiǎn)因素。7）、對于診療用儀器、器械等（如血壓表、聽診器、體溫表）應(yīng)專用；其他不能專人專用的物品（如輪椅、擔(dān)架），在每次使用后必須消毒。8）、加強(qiáng)診療環(huán)境的衛(wèi)生管理：對患者經(jīng)常接觸的物體表面、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施表面，每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒，抹布、拖布專用，使用后進(jìn)行消毒處理； 出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，增加清潔和消毒頻次。9）、標(biāo)本需用防滲漏密閉容器運(yùn)送。10）、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：銳器置入銳器盒，其余醫(yī)療廢物均放置雙層黃色垃圾袋