抗菌藥物致血尿

1、抗感染藥物致血尿【摘要】抗感染藥物用于臨床，表現(xiàn)出較多的不良反應(yīng)，其中有大量引起血尿的報道，筆者參問大量文獻(xiàn)報迫，整狗做片蹤述。【關(guān)鍵詞】抗感染染藥物:城The anti- infection medicine caused blood in urineFeng Jia nmin【Abstract 】 Clinical application of anti-infection medicine expre ssed more badreacti on, among them hav ing great qua ntities the report of caus ingblood inuri

2、ne. The writer read a great deal of cultural heritage report, and g ave sorting and overview.【Keywords 】 Anti-infection medicineBlood in urine近年來，有關(guān)抗感染藥物引起血尿的報道不斷增多。筆者翻閱大量期刊雜志，對此作一綜述，以引起臨床高度寸1青霉素類陳宏平等報道1例22歲男性患者因患咽炎、扁桃體炎，給予青霉素G鈉800萬u靜 脈 滴注，1次/ d。次日尿色發(fā)紅，鏡下尿檢 RBC滿視野。肝腎功能正常。立即停用青霉素口服地塞米松5mg , 3 次/ d。3人

3、只採?；只貌痴f卜怎心細(xì).也2頭孢菌素類2. 1頭孢唑林鈉：林志光報道 1例4歲男性患者因患小兒急性支氣管炎， 給予頭他孢唑 林鈉2.5g加5 %葡萄糖注射液100ml靜脈滴注，滴速35滴min -125min，患兒欲小便，便中突見肉眼血尿。急停藥，改青霉素納240萬u , 5 %葡萄糖注射液100ml哮喘合并感染，給予2 . 2頭孢拉定：相延英等報道1例2歲半女性患兒因患幼兒支氣管頭孢拉定1 . 0g靜滴抗感染及氨茶堿、 地塞米松對癥治療，于治療第2天患兒出現(xiàn) 肉眼 血尿。停用改為美洛西林 1 . 0g+氨茶堿、地塞米松合用，3d后尿常規(guī)鏡檢紅細(xì)胞陰性。5. 0g+5 % 250m l 葡入院

4、后停止使用頭孢拉給予頭孢拉定加入5 %龍萍等報道43歲男性患者因咳嗽、支氣管炎在門診靜滴頭孢拉定 萄糖注射液，3d后，患者自覺雙側(cè)腰部疼痛，并出現(xiàn)血尿而入院。定并對癥治療-姚力報道5例（男4例、女1例）18歲患兒因患上呼吸道感染等, 葡萄糖注射液100ml中靜脈滴注，均未再用他藥物，于滴注后40分鐘30小時出現(xiàn)肉眼 血尿，并有血塊，尿常規(guī)RBC（）。未予處理，多飲開水，休息，24小時后復(fù)查尿 RBC（-）2.3 頭孢羥氨芐：李敦貞等報道1例16歲男性患者因患上呼吸道感染，服頭孢羥氨芐（歐意）膠囊0 . 5g , 3次/ d ;羧甲半胱氨酸 0 . 5g , 2次/d，上述癥2.4 頭孢哌酮：唐

5、志華等報道 1例63歲男性患者因患急性化膿性扁桃體炎給頭孢哌酮4 . 0g加5 %葡萄糖注射液500ml靜脈滴注，1次/ d。第3天出現(xiàn)肉眼血尿。 停用頭孢 哌酮，改用青霉素560萬U加0 . 9 %氯化鈉500ml靜脈滴注，1次/ d ;保腎康10mg , 口服，3次/ d ;維生素C0 . 2g，口服3次/ d ;連用3丿胡淑云報道1例76歲女性患者因骨折及局部炎癥，給了抗感染及活血化瘀中藥治療。遵醫(yī)囑：0 . 9 %氯化鈉100ml+ 頭孢哌酮/舒巴坦鈉 2g qd ,靜滴治療，并因患者排尿困 難 行留置導(dǎo)尿。治療第2天晨發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管中肉眼血尿。 停藥后其他藥繼服，血尿逐漸消失。2 . 5

6、頭孢吡肟：何慶華等報道 1例72歲男性患者因反復(fù)咳喘 30年，加重伴發(fā)熱 3d而 入院。擬診為慢性支氣管炎合并感染， 慢性阻塞性肺氣腫，給予頭孢吡肟（馬斯平）2 .0 g+5 % 葡萄糖注射液200ml靜滴，bid，當(dāng)晚出現(xiàn)血尿，第2天停藥改用其它抗生素， 血尿顏色 逐 漸變淺，第3 薛洪源等報道1例57歲女性患者行胃癌根治術(shù)后，靜脈滴注頭孢噻肟鈉2g , 2次/d ;西咪替丁 0 . 6g , 1次/d ;次日出現(xiàn)肉眼血尿，開始淡紅色，后逐漸加重為洗肉水樣深紅色，伴尿頻、排尿困難。4天肝停用西咪替丁注射液，尿頻、血尿、排尿困難仍無改變。第6天停用頭孢噻肟鈉，3丿33 . 1琥乙紅霉素：王宇報

7、道 1例55歲女性患者因拔牙后預(yù)防感染，給予琥乙紅霉素0 . 25g，口服，3次/ d ;甲硝唑0 . 4g , 3次/ d ; 2天后即出現(xiàn)肉眼血尿。自行停用 兩 藥，次日血尿隨之也消失。 數(shù)日后因再出現(xiàn)炎癥自行服用琥乙紅霉素，劑量同前，1天后 血尿再次出現(xiàn)。3 . 2阿奇霉素：孫銘曉等報道1例35歲男性因發(fā)熱、咳嗽6d以肺炎收入院，給予5 %(GS500ml+ 阿奇霉素250mg , iv gtt , bid。當(dāng)?shù)巫⑵婷顾丶s 40min，液體輸入體內(nèi)1 80ml時，患者感腰部呈針刺樣劇烈疼痛，即排尿 1次，約220ml，為紅褐色，似血樣便， 立即 停止輸液。檢查，止血治療，1，r4喹諾酮

8、類4.1 依諾沙星：徐雯報道1例53歲女性患者因急性腸炎就診， 給 予葡萄糖依諾沙星注射 液200mg，靜脈滴注，qd，輸注2次后，尿液呈洗肉水樣。停藥 2d后，患者自覺血尿 好轉(zhuǎn)，急性腸炎未愈，又用葡萄糖依諾沙星注射液200mg滴注，5h后尿液顯血4.2氧氟沙星：李敦貞報道1例45歲男性患者因咳嗽、胸痛、氣短、胃寒、發(fā)熱38 .8 C, 給予0 . 2 %氧氟沙星注射液100ml靜脈滴注，bid，用藥3d。繼用藥第4天，晨7時排 尿呈濃茶色，約200ml，下午3時又排全程紅色尿液約 150ml。即停藥，改用頭孢唑啉鈉 4g /d，靜脈滴注，用藥 3d :4 . 315 1 報逬1例46歲男性

9、因胃出血入某院行胃切除術(shù)，出院 后，因傷口愈合不佳，見表皮紅腫，給予氟羅沙星200mg , po , qd ,未用其他藥物，14h后出現(xiàn)尿中帶血絲，停藥 2d后，尿中血絲消失。于停藥5d再服本品200mg , 6h后出現(xiàn)紅色血尿，檢查，即停用，改用阿莫西林，3d161例56歲女性患者既往有糖尿病史與青霉素、鏈霉素過敏史，因支 氣管炎、糖尿病(2型)先給予克林霉素、阿米卡星 (丁胺卡那霉素)、雙黃連治療，后 改為氟 羅沙星0 . 4g，靜脈滴注，1次/d。用藥當(dāng)日即出現(xiàn)肉眼暗紅色血尿，急查尿常 規(guī)：蛋白(+), RBC45 個/ HP,4.4 班可沙爪：王燕疋兮 17二訂1例41d,男，4kg，

10、因臨床咳嗽，氣喘 2周，加重伴青紫2天入院。診斷為支氣管炎，先心病。外科行 TAPVC糾治手術(shù)。為控制肺部 感染，給予靜脈滴注乳酸環(huán)丙沙星 20mg , q 12h，頭孢哌酮/舒巴坦鈉 0 . 25g , q8h。 治療用藥第12天出 現(xiàn)肉眼血尿3次，停用乳酸環(huán)丙沙星，加用酚磺乙胺125mg ，維生素C0 . 5g，卡絡(luò)柳鈉5mg , 維生素K 15mg ：5抗真菌藥18 1 出逍1例79歲男性患者因慢性支氣管炎給 予氟康唑0 . 2g(100ml) 加入輸液中靜脈滴注，2次/ d。首日用藥后出現(xiàn)一過性血尿， 未引 起重視； 次日口參右艾猷1陳宏平、張運衛(wèi)、陶成玉等.青霉素急性中毒致血尿 1例

11、西 北藥學(xué)雜志，2001.16(4):1582 林志光.頭孢唑啉鈉致血尿1例.醫(yī)藥導(dǎo)報,2001 . 20(11) : 7343相延英、王秀英.頭孢拉定引起血尿.藥物不良反應(yīng)雜志，2002.4(1): 5 54龍萍、嚴(yán)常開、朱秀華.靜滴頭孢拉定引起血尿 1例.藥物流行病學(xué)雜志，2000.17 (2):1475姚力.頭孢拉定靜滴致肉眼血尿5例沖國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)雜志，2000.17(2): 1476李敦貞、王荔、李佳青頭孢羥氨芐致血尿藥物不良反應(yīng)雜志，2001.3(1): 517唐志華、曹國建、楊大為頭孢哌酮致血尿1例醫(yī)藥導(dǎo)報，2002 . 21(10) : 6188胡淑云.頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉引起

12、血尿.藥物不良反應(yīng)雜志，2003 . 5(5) : 3449何華、劉齊寧頭孢吡肟致老年患者血尿藥物不良反應(yīng)雜志，2002.4(5): 34410 薛洪源、石磊.頭孢噻肟鈉致血尿 1例.醫(yī)藥導(dǎo)報，2002 . 21(增刊)：16611 王宇.琥乙紅霉素引起血尿藥物不良反應(yīng)雜志，2001 . 3(2) : 13512 孫銘曉、王麗.靜脈滴注阿奇霉素致血尿1例.中國臨床藥學(xué)雜志，2005.14(1): 5513 徐雯宇依諾沙星致血尿1例醫(yī)藥導(dǎo)報,2003.22(5): 29614 李敦貞氧氟沙星注射液致血尿1例藥物流行病學(xué)雜志,2004 .13(1) : 4515 許萌芽氟羅沙星致血尿1例中國臨床藥

13、學(xué)雜志，2002 . 11(2) : 11 IJ16 馮濤、徐芳.氟羅沙星致肉眼血尿.藥物不良反應(yīng)雜志，1999.1(3) : 19217 王燕瓊、陸曉彤.環(huán)丙沙星致血尿1例.藥學(xué)實踐雜志，2004.22(4) : 24718 林鵬鑫.氟康唑致血尿1例.中國臨床藥學(xué)雜志， 2001.10(4) : 263是相視的莞那是心與心的交匯, 爾一笑，是一杯飲了半盞的酒，沉香在喉，甜潤在心。紅塵中，我們會相遇一些人，一些事，跌跌撞撞里，逐漸懂得了這世界，懂得如何經(jīng)營自己的內(nèi)心，使它柔韌，更適應(yīng)這風(fēng)雨征途，而不會在過往的錯失里糾結(jié)懊悔一生。時光若水，趟過歲月的河，那些舊日情懷，或溫暖或痛楚，總會在心中烙下深深淺淺的痕。生命是一座時光驛站，人們在那里來來去去。一些人若長亭古道邊的萋萋芳草，淪為泛泛之交；一些人卻像深山斷崖邊的幽蘭，只一株，便會馨香滿谷。人