經(jīng)前期綜合征更年期

1、經(jīng)前期綜合征經(jīng)前期綜合征 定義：定義：是指反復(fù)發(fā)生在經(jīng)前，影響婦女日常生是指反復(fù)發(fā)生在經(jīng)前，影響婦女日常生 活和工作，涉及身體和精神二方面的癥候群?；詈凸ぷ?，涉及身體和精神二方面的癥候群。 發(fā)生率：發(fā)生率：3-10%完全沒有癥狀 30-90%有輕度癥狀 20-30%有重度癥狀 精神癥狀：精神癥狀：焦慮焦慮 精神緊張精神緊張 情緒波動情緒波動 易激惹易激惹 不安不安 無耐心無耐心 抑郁抑郁 哭泣哭泣 精神紊亂精神紊亂 社交退縮社交退縮 失眠失眠 身體癥狀身體癥狀 水腫：手足部、眼瞼部水腫：手足部、眼瞼部 疼痛：頭痛、乳房脹痛、盆腔痛、腸痙攣痛疼痛：頭痛、乳房脹痛、盆腔痛、腸痙攣痛 低血糖癥狀：疲

2、乏、食欲增加、喜甜食低血糖癥狀：疲乏、食欲增加、喜甜食 1、經(jīng)行乳房脹痛、經(jīng)行乳房脹痛 每于行經(jīng)前或正值經(jīng)期、經(jīng)后，出現(xiàn)乳房做脹， 或乳頭脹癢疼痛，甚至不能觸衣者。 若“乳房有結(jié)節(jié)或腫塊” ，需定期檢查，及早防 治. 肝氣郁結(jié)型肝氣郁結(jié)型 經(jīng)前乳房脹癢作痛，胸悶脅脹，精神抑郁，是嘆 息，苔薄白，脈弦。 治法：疏肝解郁，理氣止痛。 方藥：柴胡疏肝散，逍遙丸。 芎芍佛手粥：月經(jīng)前，每日一劑，連服3-5劑。 芹菜佛手雞蛋湯（加少許益母草，服食。）每 日一劑，連服3-5劑。 益母草煲雞蛋湯：益母草、郁金、赤芍、佛手、 雞蛋1只，月經(jīng)前5天吃，每日1劑。 肝腎陰虛型肝腎陰虛型 經(jīng)前或經(jīng)后兩乳作脹，腰膝酸

3、軟，兩目干澀，咽經(jīng)前或經(jīng)后兩乳作脹，腰膝酸軟，兩目干澀，咽 干口燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。干口燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 治法：滋腎養(yǎng)肝治法：滋腎養(yǎng)肝 方藥：杞菊地黃丸或麥味地黃丸方藥：杞菊地黃丸或麥味地黃丸 2 經(jīng)行發(fā)熱經(jīng)行發(fā)熱 每值經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)以發(fā)熱為主證者，稱 為“經(jīng)行發(fā)熱”。 要點(diǎn)：要點(diǎn)：血熱者身熱心煩；陰虛者潮熱 氣虛者低熱怕冷；瘀熱者乍寒乍熱 血熱內(nèi)盛型血熱內(nèi)盛型 經(jīng)前或經(jīng)期身熱面赤，或心煩易怒，口干喜飲， 尿黃便結(jié)，脈滑數(shù)。 治法：清熱涼血調(diào)經(jīng) 方藥：牛黃上清丸 食療： 雙花茶：雙花30g，菊花10g，綠茶5g，兩花水 煎，泡綠茶飲。 苦瓜茶：苦瓜1個，綠茶適量。 肝腎陰虛型肝腎

4、陰虛型 經(jīng)期或經(jīng)后，午后潮熱，兩顴紅赤，五心煩熱， 煩躁少寐，舌紅而干，脈細(xì)數(shù)。 治法：養(yǎng)陰清熱 方藥：六味地黃丸 二冬參地豬脊髓：豬脊髓150g，天冬30g，麥 冬30g，生、熟地各60g，文火燉3小時(shí)，調(diào)味 服食，每天1劑。 加味烏梅粥：烏梅20g，西洋參15g，粳米 100g,冰糖適量。 氣血虛弱型氣血虛弱型 經(jīng)行或經(jīng)后發(fā)熱、形寒、自汗、神疲肢軟、少氣 懶言，舌淡苔白潤，脈虛緩。 治法：益氣固表 方藥：補(bǔ)中益氣湯 食療： 黃芪煲豬瘦肉湯：黃芪30g，黨參20g，白術(shù)10g， 沙參20g，豬瘦肉100g。每日3次飲用。 太子參煲鴨湯：太子參20g，鴨肉500g，枸杞子 10g,沙參20g，

5、百合15g，蓮子15g。飲湯食肉， 每日1劑。 瘀熱壅阻型瘀熱壅阻型 經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)熱腹痛，經(jīng)色紫黯，挾有血塊，舌 黯或邊尖有瘀點(diǎn)，脈沉弦。 治法：化瘀清熱 方藥：血府逐瘀湯 成藥：復(fù)方丹參片 益母草煲豬瘦肉：益母草15g，丹參20g，田七 10g，豬瘦肉100g。飲湯食肉，每日1劑。 田七煲烏骨雞肉：田七10g，烏骨雞肉500g， 益母草30g。飲湯吃肉，每日1劑。 3 經(jīng)行情志異常經(jīng)行情志異常 每值行經(jīng)前后，或正值經(jīng)期，出現(xiàn)煩燥易怒，悲 傷啼哭，或清志抑郁，喃喃自語，徹夜不眠等證 者，稱為“經(jīng)行情志異?！?。亦有稱為“周期性 精神 病”者。 肝氣郁結(jié)型肝氣郁結(jié)型 精神抑郁不樂，情緒不寧，胸悶脅

6、脹，不思飲食。 苔薄膩，脈弦細(xì)。 治法：疏肝解郁 方藥：逍遙丸 柴胡夏枯草糖水：柴胡10g，夏枯草12g，白芍 15g，枳殼10g, 紅糖適量。每日1-2劑。 金橘佛手糖水：金橘10個，佛手15g，夏枯草 20g，菊花10g,白糖適量。每日1-2劑。 痰火上擾型痰火上擾型 狂躁不安，甚至亂打人罵人，口中痰涎壅盛，喉 中痰鳴，舌紅苔干燥或黑，脈弦數(shù)洪。 治法：清熱滌痰 方藥：黃連溫膽湯 經(jīng)行腹瀉經(jīng)行腹瀉 有些女性在月經(jīng)來潮前后或者每次月經(jīng)期間出現(xiàn)有些女性在月經(jīng)來潮前后或者每次月經(jīng)期間出現(xiàn) 大便泄瀉大便泄瀉 ,瀉時(shí)小腹疼痛瀉時(shí)小腹疼痛 ,每日次數(shù)多少不等每日次數(shù)多少不等 ,可可 為溏便為溏便 ,也

7、可為水樣便也可為水樣便 ,甚或進(jìn)食之物完全排出甚或進(jìn)食之物完全排出 ; 伴有神疲力乏伴有神疲力乏 ,脘腹脹滿脘腹脹滿 ,飲食不香飲食不香 ;日行數(shù)次日行數(shù)次 , 經(jīng)經(jīng) 凈瀉止凈瀉止 ,這在臨床上稱為經(jīng)行腹瀉。這在臨床上稱為經(jīng)行腹瀉。 脾虛型脾虛型 :表現(xiàn)為行經(jīng)期或行經(jīng)之前 ,大便稀薄 , 或面目及四肢浮腫 ,腹部脹滿 ,舌質(zhì)淡紅 ,舌苔 白膩 ,飲食不思 ,神疲肢乏 ,經(jīng)行量多 ,經(jīng)色淡 淺 ,經(jīng)質(zhì)稀薄 ,脈象濡緩。 治法：治法：健脾益氣 ，化濕調(diào)經(jīng) 方藥：方藥：參苓白術(shù)散（人參、白術(shù)、扁豆、茯苓、 甘草、山藥、蓮肉、桔梗、薏苡仁、砂仁） 食療：食療： 焦米粥：焦米粥：白粳米白粳米100g，黨

8、參黨參20g,先水煎黨參取先水煎黨參取 汁，再入粳米煮粥，粥成調(diào)味，食用，每日汁，再入粳米煮粥，粥成調(diào)味，食用，每日1劑。劑。 山藥羊肉粥：山藥羊肉粥：羊肉羊肉250g，鮮山藥鮮山藥500g，糯米糯米 500g。 先將羊肉、山藥煮爛，入糯米，加水適量煮粥先將羊肉、山藥煮爛，入糯米，加水適量煮粥 食，每日早晚服用。食，每日早晚服用。 腎虛型腎虛型 :表現(xiàn)為頭昏耳鳴 ,肢冷畏寒 ,經(jīng)行大便 泄瀉 ,或清晨起床泄瀉不止 ,腰骶酸軟 ,月經(jīng)色 淡 ,經(jīng)質(zhì)清稀 ,舌苔白潤 ,脈象沉遲。 治法：治法：健脾固腸健脾固腸 ，溫腎扶陽，溫腎扶陽 方藥：方藥：金匱腎氣丸金匱腎氣丸 食療：食療： 補(bǔ)骨脂煲豬腰：補(bǔ)骨

9、脂煲豬腰：豬腰1對，補(bǔ)骨脂10g，芡實(shí) 30g，黨參20g。隔日1劑，連吃3-7劑。 黨參金櫻子湯：黨參金櫻子湯：黨參黨參20g，金櫻子金櫻子12g，芡實(shí)芡實(shí) 10g，紅糖適量。上藥取汁，紅糖調(diào)味食，每日紅糖適量。上藥取汁，紅糖調(diào)味食，每日 1 劑。劑。 圍絕經(jīng)期綜合征 定義：圍絕經(jīng)期綜合征是女性在圍絕經(jīng)期和絕 經(jīng)期因卵巢功能衰退至消失而出現(xiàn)的一組內(nèi)分 泌失調(diào)和植物神經(jīng)功能紊亂的綜合癥狀，諸如 月經(jīng)紊亂，烘熱汗出，潮熱面赤，情志異常等。 約85的圍絕經(jīng)期婦女可出現(xiàn)該癥，并可引起 骨質(zhì)疏松，動脈硬化等一系列疾病，嚴(yán)重影響 婦女的工作和生活質(zhì)量。 近絕經(jīng)期 絕經(jīng)期 絕經(jīng)后期 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：

10、主要表現(xiàn)為月經(jīng)改變。周期延長，或個月次，主要表現(xiàn)為月經(jīng)改變。周期延長，或個月次， 或周期縮短，每月行經(jīng)次，血色或淡或紫，或夾有血或周期縮短，每月行經(jīng)次，血色或淡或紫，或夾有血 塊，月經(jīng)量或多或少。伴面色潮紅，汗出，心煩失眠，塊，月經(jīng)量或多或少。伴面色潮紅，汗出，心煩失眠， 心慌心悸，大便干，情緒不穩(wěn)定，易激動，腰脊酸痛，心慌心悸，大便干，情緒不穩(wěn)定，易激動，腰脊酸痛， 頭暈耳鳴，精神不振，肢體麻木。同時(shí)性欲減退，白帶頭暈耳鳴，精神不振，肢體麻木。同時(shí)性欲減退，白帶 減少，乳房和外陰逐漸萎縮，這些癥狀三三兩兩反復(fù)出減少，乳房和外陰逐漸萎縮，這些癥狀三三兩兩反復(fù)出 現(xiàn)，時(shí)間長達(dá)幾個月，甚至數(shù)年，影

11、響工作和身體健康?，F(xiàn)，時(shí)間長達(dá)幾個月，甚至數(shù)年，影響工作和身體健康。 總之，生殖器官最大變化有以下幾點(diǎn)： 1、卵巢功能開始衰退，激素開始減少。 2、月經(jīng)改變：月經(jīng)紊亂，月經(jīng)周期不定。 3、絕經(jīng)期，意為月經(jīng)停止，一般發(fā)生在45歲到 52歲之間。 4、絕經(jīng)后期，指絕經(jīng)期以后的一段時(shí)間，大約 68年，此期卵巢功能更加衰弱，直到接近消失。 更年期內(nèi)，體內(nèi)的雌激素一直呈下降趨勢， 受雌激素支持的內(nèi)外生殖器官和乳房也出現(xiàn)退化 衰老跡象。 精神方面的變化 部分婦女在更年期可出現(xiàn)神經(jīng)-精神方面的 癥狀。常見的癥狀有:憂慮、抑郁、易激動、失 眠、煩燥、有的甚至喜怒無常，其性格表現(xiàn)與以 往大不相同。 更年期骨、關(guān)

12、節(jié)方面的癥狀 更年期婦女大約有近四分之一的人出現(xiàn)關(guān)節(jié) 痛，隨著雌激素分泌減少的同時(shí)，骨質(zhì)吸收加速， 導(dǎo)致出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。這種情況多見于絕經(jīng)后2 一10年內(nèi)，臨床上表現(xiàn)為腰背痛、腿痛。 四 更年期心血管的 變化 1、“潮紅潮熱”是更年 期最常見的變化。 2、“更年期高血壓” 即更年期婦女血壓 常升高 。 3、心悸和“假性心絞 痛”即更年期婦女常 常自己感到心慌、心 跳、心前區(qū)痙攣感 等不適。 自療注意事項(xiàng)自療注意事項(xiàng) （）正確認(rèn)識更年期，要有愉快、豁達(dá)、樂觀 的情緒。 （）不宜過多臥床休息，身體尚好時(shí)應(yīng)該主動 從事力所能及的工作和家務(wù)。 （）由于陰道抵抗力下降，要注意下身清潔衛(wèi) 生。 （）和諧的

13、性生活對病情恢復(fù)有利。如因陰道 干燥性生活干澀疼痛者，不妨采用涂蜜、甘油、 麻油等，來增加性生活快感。 （）飯菜要多樣化，并可以多食用一些有滋補(bǔ) 腎精及鎮(zhèn)靜安神作用的食物，如豆制品、大棗、 酸棗、桂圓、百合、核桃、蓮子、榛子、海參、 甲魚、豬羊腰子、蜂乳、香菇、綠葉菜等。更 年期容易出現(xiàn)浮腫，患者要少吃咸食，菜中要 少加鹽。經(jīng)亂而多時(shí)宜多食豬肝、鯽魚、紅米 莧、海帶、發(fā)菜等食物以補(bǔ)充鐵質(zhì)。 （）忌食辣椒、酒、咖啡、濃茶之類的興奮刺 激性食物。 （）更年期自療過程較長，患者要堅(jiān)持不懈， 家屬也要體諒配合。 成藥自療法成藥自療法 （）更年安片，每次片，每日次。 （）知柏地黃丸，每次克，每日次。 （）歸脾丸，每次克，每日次。 （）枕中丹，每次克，每日次。用于睡眠 較差者。 腎陰虛證：腎