老年科?？谱o理技術(shù)

1、老年科?？谱o理技術(shù)老年帕金森患者步態(tài)訓(xùn)練技術(shù)老年慢性阻塞性肺疾病患者得呼吸訓(xùn)練一、老年帕金森患考步態(tài)訓(xùn)練技術(shù)步態(tài)訓(xùn)練就是針對老年帕金森病患者得步態(tài)特點，通過起步訓(xùn)練與控制步長、步頻，以改 善異常步態(tài)得一種步行訓(xùn)練方法?！灸康谩?.2.3.4.糾正不步態(tài)。學(xué)會正確得行走姿勢。提高平衡功能。預(yù)防跌倒?！驹u估】1. 評估患者就是否適合進行步態(tài)訓(xùn)練，就是否需要助行器。2. 評估環(huán)境就是否安全，安靜，訓(xùn)練場地就是否足夠大?！緦嵤?. 起步訓(xùn)練身體直立、兩眼向前瞧，起步時足尖盡S抬髙,著地時先足跟再足尖，獲得平衡后 開始步行。1先：冉足欠 思?xì)i訓(xùn)絳步長、步頻得控制嚴(yán)格按照線路標(biāo)記控制患者得步長，用 指令

2、行走得方法來控制患者得步頻，患考每邁出一步，都 要經(jīng)過邁步一停止動作一獲得平衡一再邁步得過程。 不良步態(tài)得糾正在訓(xùn)練過程中隨時糾正患者不良得行走姿 態(tài),包括抬步低、向一邊傾斜等，有條件時在場地得兩端 設(shè)鏡子，幫助慮者自我糾正。訓(xùn)練頻率每日訓(xùn)練一次，毎次5-10輪，毎5輪休息W分 鐘，堅持訓(xùn)練站4周?！窘】到逃?.訓(xùn)練前使患者意識到步態(tài)異常會導(dǎo)致走路不穩(wěn)或跌倒，告知 患者正確得步態(tài)訓(xùn)練可以預(yù)防或減少跌倒得發(fā)生，提高患者 對步態(tài)訓(xùn)練得正確認(rèn)識。2.3.4.rA步氏控制2. 指導(dǎo)患者進行正確得步態(tài)訓(xùn)練,提高平衡能力與行走能力。3. 訓(xùn)練前與慮者進行有效得溝通交流，訓(xùn)練中有任何不適及時 訴說或停止訓(xùn)

3、練。4. 囑患者訓(xùn)練時步子盡量邁大（不超過50crTi）,盡量抬離地面，平穩(wěn)后再邁下一步，在病情允許 得情況下，堅持每天練習(xí)。【注意事項】1. 保證患者在整個訓(xùn)練過程中衣褲合身、鞋舒適防滑、易于行走。訓(xùn)練場地平坦、干浄無 障礙物，毎走一步都要有護士陪同。2. 在訓(xùn)練過程中護上要有耐心，態(tài)度與藹,多給予鼓勵。3. 保證患者就是自愿參與步態(tài)訓(xùn)練，切勿強迫或帶有情緒地訓(xùn)練。4. 訓(xùn)練中注意觀察患考而色、呼吸、脈率等有無異常，重視患者得主訴，發(fā)現(xiàn)異常立即停止 訓(xùn)練。二、慢性阻塞性肺疾病患者得呼吸訓(xùn)練呼吸訓(xùn)練不僅可以增強胸暉K得活動，協(xié)調(diào)各種呼吸肌得功能，還可以增加肺活量與吸氧量, 并通過影響神經(jīng)、循環(huán)

4、、消化等系統(tǒng)得功能，改善全身狀況。【目得】1. 預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，改善日常活動能力，盡可能恢復(fù)受損得肺功能。2. 提高患者潮氣量并減少無效腔，增加肺泡通氣量,改善氣體分布，從而使缺氧癥狀得以緩解。3. 改善低氧血癥與（或）高碳酸血癥，減輕呼吸困難。4. 預(yù)防或減輕慢性缺氧與二氧化碳潴留所引起得$種并發(fā)癥?！驹u估】1-根據(jù)血氣結(jié)果及肺功能測宦結(jié)果，評估患者得肺功能情況。2. 評估患者對疾病得認(rèn)知情況，如病情得慢性、長期過程及自我保健能力等。3. 評估患者對呼吸訓(xùn)練得接受能力?！緦嵤恐笇?dǎo)患者堅持呼吸鍛煉，保護肺功能，其方法有以下兩種。1. 腹式呼吸鍛煉取立位（體弱者可取半臥位或坐位）

5、,左右手分別放在腹部或胸前，全身肌肉 放松。吸氣時用鼻吸入，盡雖挺腹，胸部不動;呼氣時用口呼出，同時收縮腹部,胸廊保持最小 活動幅度。緩呼深吸，增加肺泡通氣量。每分鐘呼吸廠8次,如此反復(fù)訓(xùn)練，每次1020分 鐘，每天2次,熟練后逐步增加次數(shù)與時間，使之成為呼吸習(xí)慣。MIL I -9保持體付吹H哨狀氣流狀態(tài)3呼Y狀態(tài)2. 縮唇呼吸鍛煉 用鼻吸氣用口呼氣,呼氣時=1唇縮攏似吹口哨狀,持續(xù)緩慢吹氣，同時收縮 腹部。吸與呼時間比為1:2或1:3?？s馬久小程度與呼氣流量由患者自行選擇調(diào)整，以能 使距離口腭15-20cm水平處得紙片隨氣流輕輕飄蕩為宜。每天3次，每次30分鐘。1.2.3.4.【健康教冇】告知患者及其家屬須持之以恒、長期堅持鍛煉，才能取得效果。 指導(dǎo)患者掌握正確得方法，循序漸進，勞逸結(jié)合。指導(dǎo)患者學(xué)會在訓(xùn)練期間正確地觀察心率、呼吸等生命體征變化。 告知患者遵醫(yī)囑左期就診復(fù)査，評價鍛煉效果。【注意事項】1. 慮者必須處于相對安靜狀態(tài)，氣促、運動后及空腹均不適合做呼吸