工傷保險(xiǎn)PPT課件

1、 1 2 3 工傷：指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的 活動(dòng)時(shí)所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。 工傷保險(xiǎn)：是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力 以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。 一、無責(zé)任補(bǔ)償原則 二、直接經(jīng)濟(jì)損失與間接經(jīng)濟(jì)損失相區(qū)別的原則 三、區(qū)別因工和非因工的原則 四、補(bǔ)償與預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合的原則 五、勞動(dòng)者本人不繳費(fèi)原則 六、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、互助互濟(jì)原則 七、一次性補(bǔ)償與長(zhǎng)期補(bǔ)償相結(jié)合原則 八、確定傷殘和職業(yè)病等級(jí)原則 我國現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)條例 是由2010年12月8日國務(wù)院第 136次常務(wù)會(huì)議

2、通過，自2011 年1月1日起開始施行的。 湖北省執(zhí)行的工傷保險(xiǎn)實(shí)施 辦法，自2015年2月1日起正 式施行的。共計(jì)8章53條，分別 從工傷保險(xiǎn)基金、工傷認(rèn)定、 勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇、 工傷預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)以及法 律責(zé)任等方面對(duì)工傷保險(xiǎn)進(jìn)行 了全方位的規(guī)定。 工傷保險(xiǎn)條例中的工傷認(rèn)定緊緊扣住“因工 作遭受事故傷害或者患職業(yè)病”這一概念，從“在工 作的時(shí)間和工作的地點(diǎn)、因?yàn)楣ぷ鞯脑颉比齻€(gè)角度， 規(guī)范了關(guān)于 工傷認(rèn)定情形， 使工傷認(rèn)定政策 界限更加清楚。 工傷保險(xiǎn)條例第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （一）在工作時(shí)間和工作 場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到 事故傷害的； 工傷保險(xiǎn)條例第

3、十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （二）工作時(shí)間前后在 工作場(chǎng)所內(nèi)從事與工作有 關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工 作受到事故傷害的； 工傷保險(xiǎn)條例第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （三）在工作時(shí)間 和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履 行工作職責(zé)受到暴力 等意外傷害的； 工傷保險(xiǎn)條例第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （四）患職業(yè)病的； 工傷保險(xiǎn)條例第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （五）因工外出期 間，由于工作原因受 到傷害或者發(fā)生事故 下落不明的； 工傷保險(xiǎn)條例第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （六）在上下班途中， 受到非本人主要責(zé)任的 交通事故或者城

4、市軌道 交通、客運(yùn)輪渡、火車 事故傷害的； 工傷保險(xiǎn)條例第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （七）法律、行政 法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為 工傷的其他情形。 工傷保險(xiǎn)條例第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷： （一）在工作時(shí)間和工 作崗位突發(fā)疾病死亡或者 在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效 死亡的 工傷保險(xiǎn)條例第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷： （二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維 護(hù)國家利益、公共利益活 動(dòng)中受到事故傷害 工傷保險(xiǎn)條例第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷： （三）職工原在軍隊(duì)服役， 因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已 取得革命傷殘軍人證，到 用人單位后舊傷復(fù)發(fā) 工傷保險(xiǎn)條例第十六條職工符合本條例第十四

5、條、 第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷 或者視同工傷： （一）故意犯罪的； 工傷保險(xiǎn)條例第十六條職工符合本條例第十四條、 第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷 或者視同工傷： （二）醉酒或者吸毒的； 工傷保險(xiǎn)條例第十六條職工符合本條例第十四條、 第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷 或者視同工傷： （三）自殘或者自殺 的。 認(rèn) 定 程 序 一、工傷救治 職工發(fā)生工傷時(shí)，用 人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工 傷職工得到及時(shí)救治。 認(rèn) 定 程 序 二、工傷報(bào)告 發(fā)生傷害事故后，用 人單位應(yīng)在工傷認(rèn)定前履 行報(bào)告義務(wù) 認(rèn) 定 程 序 二、工傷報(bào)告 （一）員工

6、發(fā)生工傷，在情況緊急時(shí)可以先到就近的未簽訂 服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，但用人單位應(yīng)向人社部門報(bào)告。 （二）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí) 之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，員工所在用人單位應(yīng)自員工死亡之 日起，24小時(shí)內(nèi)向人社部門報(bào)告。 有下列四種情況之一的，用人單位及時(shí)履行報(bào)告義務(wù)： 認(rèn) 定 程 序 二、工傷報(bào)告 （三）員工發(fā)生事故傷害，用人單位應(yīng)在事故發(fā)生后24小時(shí) 內(nèi)向人社部門口頭報(bào)案，48小時(shí)內(nèi)上報(bào)書面申請(qǐng)。 （四）因員工發(fā)生交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故 傷害以及受到其他條件限制暫時(shí)不能按規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn) 定申請(qǐng)的，用人單位應(yīng)向人社部門申請(qǐng)，經(jīng)同意后可以辦理 中止手續(xù)，待

7、申請(qǐng)資料齊全后在進(jìn)行認(rèn)定申報(bào)。 有下列四種情況之一的，用人單位及時(shí)履行報(bào)告義務(wù)： 認(rèn) 定 程 序 三、申請(qǐng)工傷認(rèn)定所需材料： （一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)書； （二）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，含事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及員工傷 害程度等基本情況； （三）公司書面工傷申請(qǐng)； （四）員工本人工傷申請(qǐng)； （五）勞動(dòng)關(guān)系證明； （六）工傷員工當(dāng)月考勤表； 認(rèn) 定 程 序 三、工傷認(rèn)定申請(qǐng)所需材料 （七）醫(yī)療診斷證明或者出院小結(jié)； （八）企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件； （九）目擊證人出具的旁證材料，證人證言，附 目擊證人的身份證復(fù)印件和聯(lián)系方式。 行車中發(fā)生的工傷還應(yīng)出具當(dāng)事人當(dāng)日行車 路單、公安部門出具的責(zé)任認(rèn)定書； 上下班途

8、中發(fā)生的工傷除前述兩項(xiàng)外還應(yīng)出 具發(fā)生工傷地點(diǎn)的手繪圖、家庭住址證明等資料。 認(rèn) 定 程 序 四、工傷認(rèn)定流程 暫時(shí)不能提供齊全的認(rèn)定資料的，需向社保行政部門申請(qǐng)， 經(jīng)同意后辦理中止手續(xù)，待申請(qǐng)資料齊全后在進(jìn)行認(rèn)定申 報(bào)。 工傷事故發(fā)生 向社保行政部門口頭報(bào)案，并提交書面 申請(qǐng) 準(zhǔn)備工傷認(rèn)定材料 向社保行政部門提出認(rèn)定申請(qǐng)，并提交 相關(guān)認(rèn)定材料 配合社保行政部門對(duì)相關(guān)單位及人員進(jìn) 行走訪調(diào)查 領(lǐng)取認(rèn)定（或不予認(rèn)定）工傷決定 認(rèn)定之日起3日內(nèi)送 達(dá)員工本人 資料歸檔 （檔案管理50年） 92% 8% 駕駛員 后勤管理 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，公司近兩年發(fā)生的工傷事故全部為一線員工，其 中駕駛員群體占90%以上，

9、因此提高一線駕駛員的安全生產(chǎn)意 識(shí)，尤為重要。 人員比例 工 傷 預(yù) 防 工 傷 預(yù) 防 造成工傷隱患的主要因素為人的不安全行為因素，主要表現(xiàn)在： （一）身體健康狀況 有缺陷，例如身體有 疾病，緊張、煩躁、 疲 勞、沖動(dòng)；或者應(yīng)變 和判斷能力差； 工 傷 預(yù) 防 造成安全隱患的主要因素為人的不安全行為因素，主要表現(xiàn)在： （二）錯(cuò)誤行為，例如嗜酒、追逐打鬧、意 外滑倒、無意碰撞、誤入危險(xiǎn)區(qū)域等； 工 傷 預(yù) 防 造成安全隱患的主要因素為人的不安全行為因素，主要表現(xiàn)在： （三）違紀(jì)違章，例如粗心大意、漫不經(jīng)心、注意力不集中、不履行安全措施、 不按規(guī)定使用防護(hù)用品等。 工 傷 預(yù) 防 在日常工作中，

10、做好員工的教育培訓(xùn)、特種作業(yè)教育和安 全生產(chǎn)操作章程教育工作，制定和落實(shí)安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制和 安全生產(chǎn)規(guī)章制度，做好 安全檢查，建立標(biāo)準(zhǔn)化的 工作制度等，以培養(yǎng)提高 員工的自我保護(hù)能力，增 強(qiáng)安全意識(shí)，否則就會(huì)埋 下發(fā)生工傷的安全隱患。 工 傷 預(yù) 防 認(rèn)真落實(shí)安全工作 從造成工傷事故因素的主要因素以及應(yīng)對(duì)措施可以知道，工傷事故是 能夠最大限度控制的，關(guān)鍵在于認(rèn)真落實(shí)安全工作。 工傷保險(xiǎn)作為一項(xiàng)基本保險(xiǎn)，它由國家通過立法強(qiáng) 制實(shí)施，在保障受傷員工得 到合理的賠償?shù)耐瑫r(shí)，也降低了用人單位 用工風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)構(gòu)建 勞資雙方和諧的勞 動(dòng)關(guān)系發(fā)揮了積極 的作用。 湖北省執(zhí)行的工傷保險(xiǎn)實(shí)施 辦法，自2015年2月1日起正 式施行的。共計(jì)8章53條，分別 從工傷保險(xiǎn)基金、工傷認(rèn)定、 勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇、 工傷預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)以及法 律責(zé)任等方面對(duì)工傷保險(xiǎn)進(jìn)行 了全方位的規(guī)定。 工傷保險(xiǎn)條例第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （六）在上下班途中， 受到非本人主要責(zé)任的 交通事故或者城市軌道 交通、客運(yùn)輪渡、火車 事故傷害的； 工傷保險(xiǎn)條例第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： （六）在上下班途中， 受到非本人主要責(zé)任的 交通事故或者城市軌道 交通、客運(yùn)輪渡、火車 事故傷害的； 工傷保險(xiǎn)條例第十五條職工有下列