PICC護(hù)理常規(guī)(最新總結(jié))

1、.PICC護(hù)理常規(guī)PICC使用1、使用前先注入10ML生理鹽水確認(rèn)導(dǎo)管通暢，如無特殊需要，不可抽回血，以免發(fā)生導(dǎo)管堵塞。2、每次輸液后用20ML生理鹽水以脈沖方式?jīng)_洗導(dǎo)管。禁止用靜脈點滴或普通靜脈推注的方式。3、輸血、抽血、輸注脂肪乳等高粘稠性的藥物后立即用20ML生理鹽水以脈沖方式?jīng)_洗導(dǎo)管后再接其他輸液。勿使用暴力沖管。4、禁止使用小于10ML的注射器沖管、給藥，不可用暴力沖管，以免損壞導(dǎo)管。5、靜脈輸液前、封管前均應(yīng)用酒精棉簽消毒正壓接頭三遍，稍用力檫每次10秒鐘。6、可以使用此導(dǎo)管進(jìn)行常規(guī)加壓輸液或輸液泵給藥。但是不應(yīng)用于高壓注射泵推注造影劑。7、經(jīng)常觀察輸液速度，如發(fā)現(xiàn)流速明顯降低時應(yīng)

2、及時查明原因并妥善處理。8、每天定時定部位測量其左上臂圍，及時發(fā)現(xiàn)有無水腫及靜脈炎出現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)早期解決。如有靜脈炎者，濕熱敷20分鐘/次，4次/天，并抬高患肢，避免劇烈活動，若三天無好轉(zhuǎn)或更重者應(yīng)拔除導(dǎo)管。9、嚴(yán)禁在穿刺側(cè)測血壓。PICC換藥1、嚴(yán)格無菌操作，患者若得了感冒，換藥時應(yīng)該戴口罩避免增加感染。2、自下向上小心拆除原有敷帖，避免牽拉導(dǎo)管嚴(yán)禁將導(dǎo)管體外部分移入體內(nèi)。3、觀察針眼周圍有無發(fā)紅、疼痛、腫脹，有無滲出。4、觀察并記錄導(dǎo)管體外導(dǎo)管的刻度。5、測量并記錄上臂臂圍。6、導(dǎo)管在體外呈S型彎曲，將透明膜貼到連接器翼形部分的一半處，使導(dǎo)管體外部分完全置于帖膜的無菌保護(hù)下。禁止將膠帶直接

3、貼于導(dǎo)管體上。妥善固定導(dǎo)管避免活動時牽動導(dǎo)管。排盡貼膜下氣泡。7、如因為對透明膜過敏等原因而必須使用通透性更高的敷貼時，要相應(yīng)縮短更換貼膜的時間間隔。8、靜脈輸液期間每七天更換一次敷料及正壓接頭。異常情況的處理1、導(dǎo)管斷裂或破損 在導(dǎo)管受損上方或靠近穿刺點處將導(dǎo)管折起后用膠布固定在手臂上，如果體外導(dǎo)管長度不夠，可將導(dǎo)管拔出3-5CM后打折固定。2、拔管及使用過程中如發(fā)生斷管，不要慌張，立即用止血帶結(jié)扎左上臂，防止斷管隨血跡移動，止血帶松緊以不影響動脈血供為3、PICC拔管后，局部用密封妙膜封住傷口3天，因為血管穿刺處穿刺孔大，防止反復(fù)拉伸運動致氣體進(jìn)入血管發(fā)生氣栓。PICC宣教1、保持局部清潔干燥。貼膜有卷邊、松動，貼膜下有汗液及時請護(hù)士換藥2、可以從事一般日常工作、家務(wù)勞動、體育鍛煉，但需要避免使用這一側(cè)手臂提過重的物體，不做引體向上、托舉啞鈴等持重鍛煉。3、睡眠時，注意不要壓迫穿刺側(cè)手臂。4、穿衣時，先穿患側(cè)衣袖，再穿健側(cè)衣袖。脫衣時，先脫健側(cè)衣袖，再脫患側(cè)衣袖。注意不要將導(dǎo)管勾出。5、可以沐浴但應(yīng)避免盆浴和泡浴，沐浴前用塑料保鮮膜在彎處纏繞2-3圈，上下邊緣用膠布貼緊，沐浴后檢查有無進(jìn)水，如有應(yīng)及時換藥。避免游泳等會浸泡到無菌區(qū)的活動。6、治療間歇期每七天到醫(yī)院換藥、肝素鹽水脈沖氏沖、封管。囑咐兒童不要玩弄導(dǎo)