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1、工程量簽證單(模板)工程量簽證單編號(hào):日期:工程名 稱(chēng)建設(shè)單位簽證項(xiàng) 目監(jiān)理單位簽證部 位北一路熱力管線(xiàn)一一城市之星小 區(qū)施工單位1挖溝槽土方量:1605.08 m32. 填砂量:560.78 m33. 填方量:1044.3 m34. 余方棄置量:502.21 m35. 拆除人行道火燒板量:87.5 m26. 人行道塊料鋪設(shè)火燒板量:87.5 m27拆除人行道花磚量:379.65 m28. 人行道塊料鋪設(shè)量:379.65 m29. 拆除安裝側(cè)緣石量:161 m10. 喬木移植量:190 棵(10cm104棵,15cm80棵,20cm6 棵)11. 清除及恢復(fù)草皮量:600 m3簽 證 .、八意

2、 見(jiàn)建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位負(fù)責(zé)人:年月日負(fù)責(zé)人:年月日負(fù)責(zé)人:年月日編號(hào):工程量簽證單日期:工程名建設(shè)單位稱(chēng)簽證項(xiàng) 目監(jiān)理單位簽證部 位北一路熱力管線(xiàn)一一城市之星小 區(qū)施工單位12. 鋼管鋪設(shè)量:1376 m13鋼管件安裝彎頭量:12個(gè)14.鋼管件安裝三通量:2個(gè)15鋼管件安裝變徑量:2個(gè)16.補(bǔ)償器安裝量:6個(gè)17與原有管道碰頭量:1處18. 閥門(mén)安裝量:2個(gè)19. 盲堵板安裝量:2個(gè)20混凝土閥門(mén)井制作量:1座21.固定墩量:5 座(c1#:1 座,c2#(c5#):2 座,c3#(c4#):2 座。)22鋼管頂進(jìn)量:78 m建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位簽證意負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人:見(jiàn)年月年

3、月年月日日日工程量簽證單編號(hào):日期:工程名 稱(chēng)建設(shè)單位簽證項(xiàng) 目監(jiān)理單位簽證部 位北一路熱力管線(xiàn)城市之星小施工單位區(qū)23拆除原有井子量:6座(方形井子4座,其中長(zhǎng)1.4米、寬1.4米、高1.1米的 3座,長(zhǎng)4.4m、寬4.4米、高1.4米的1座;圓形井子2座,直徑為1.4米)(清單之 外)24. 恢復(fù)拆除原有井子量:6座(清單之外)25. 拆除及恢復(fù)光纜保護(hù)管量:3.5 m (清單之外)26. 拆除混凝土路面量:18.44 m3 (清單之外)27. 恢復(fù)混凝土路面量:18.44 m3 (清單之外)28. 抽水:4天(6寸泵,15kw發(fā)電機(jī))(清單之外)29.拆除及恢復(fù)雨水管:3處(清單之外)簽

4、 證 .、八意 見(jiàn)建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位負(fù)責(zé)人:年月日負(fù)責(zé)人:年月日負(fù)責(zé)人:年月日工程量簽證單編號(hào):日期:工程名 稱(chēng)建設(shè)單位簽證項(xiàng) 目監(jiān)理單位簽證部 位大渡河路(東五路水系兩側(cè))熱 力管線(xiàn)施工單位1. 挖溝槽土方量:210.6 m32. 填沙量:50.15 m33. 填土方量:160.45 m34.喬木移植量:13棵5. 移植灌木量:83 m36. 拆除、砌筑石擋墻量:18.6 m37. 與原有管道碰頭量:2處8. 鋼管件安裝彎頭量:8個(gè)9. 鋼管件安裝 三通量:2個(gè)10. 鋼管件安裝 變徑量:2個(gè)11. 鋼管鋪設(shè)量:180 m12. 圍堰量:5810 m313. 余方棄置量:3260 m3

5、建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位簽證.、八 意負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人:見(jiàn)年月年月年月日日日工程量簽證單編號(hào):日期:工程名 稱(chēng)建設(shè)單位簽證項(xiàng) 目監(jiān)理單位簽證部 位大渡河路(東五路水系兩側(cè))熱 力管線(xiàn)施工單位14.抽水天數(shù):6天(6寸泵,15kw發(fā)電機(jī))(清單之外)15. 閥門(mén)安裝量:2個(gè)(清單之外)16. 混凝土閥門(mén)井制作量:1座(清單之外)簽 證 .、八意 見(jiàn)建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位負(fù)責(zé)人:年月日負(fù)責(zé)人:年月日負(fù)責(zé)人:年月日工程量簽證單建設(shè)單位監(jiān)理單位日期:編號(hào):工程名稱(chēng)簽證項(xiàng) 目簽證部大渡河路熱力管線(xiàn)(公安局西側(cè))施工單位1. 挖溝槽土方量:47.25 m32. 填沙量:9.1 m33. 填方量:3

6、8.15 m34. 余方棄置:10.5 m35. 拆除人行道花磚量:31.06 m26. 人行道塊料鋪設(shè)量:31.06 m27. 鋼管鋪設(shè)量:27 m8. 盲堵板安裝量:2個(gè)9. 與原有管道碰頭:1處10. 鋼管件安裝 彎頭量:4個(gè)11. 鋼管件安裝 三通量:2個(gè)12. 鋼管件安裝 變徑量:2個(gè)施工單位建設(shè)單位監(jiān)理單位證.、八 意見(jiàn)負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人:年月年月年月日日日工程量簽證單編號(hào):日期:工程名 稱(chēng)建設(shè)單位簽證項(xiàng) 目監(jiān)理單位簽證部 位大渡河路熱力管線(xiàn)(公安局西側(cè))施工單位13. 固定墩D1#量: 1座14閥門(mén)安裝量:2個(gè)15. 混凝土閥門(mén)井制作量:1座16. 抽水天數(shù):2天(6寸泵,1

7、5kw發(fā)電機(jī))(清單之外)17. 混凝土墊臺(tái):2.13 m3 (清單之外)簽 證 .、八意 見(jiàn)建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位負(fù)責(zé)人:年月負(fù)責(zé)人:年月負(fù)責(zé)人:年月日日日工程量簽證單編號(hào):日期:工程名 稱(chēng)建設(shè)單位簽證項(xiàng) 目監(jiān)理單位簽證部 位大渡河路(移動(dòng)公司西路)熱力 管線(xiàn)施工單位1. 挖溝槽土方量:m32. 填沙量:m33. 填方量:、m34. 余方棄置:m35. 拆除混凝土路面:m26. 混凝土路面恢復(fù):m27. 拆除安裝側(cè)緣石:m8. 鋼管鋪設(shè)量:m9. 盲堵板安裝量:2個(gè)10. 與原有管道碰頭:1處11. 鋼管件安裝 彎頭量:個(gè)12. 鋼管件安裝 三通量:2個(gè)13. 鋼管件安裝 變徑量:2個(gè)簽

8、證 .、八意 見(jiàn)建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位負(fù)責(zé)人:年月日負(fù)責(zé)人:年月日負(fù)責(zé)人:年月日工程量簽證單編號(hào):日期:工程名 稱(chēng)建設(shè)單位簽證項(xiàng) 目監(jiān)理單位簽證部 位大渡河路(移動(dòng)公司西路)熱力管線(xiàn)施工單位14. 抽水天數(shù):2天(6寸泵,15kw發(fā)電機(jī))(清單之外)15. 閥門(mén)安裝量:2個(gè)(清單之外)16. 混凝土閥門(mén)井制作量:1座(清單之外)簽 證 .、八意 見(jiàn)建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位負(fù)責(zé)人:年月日負(fù)責(zé)人:年月日負(fù)責(zé)人:年月日工程量簽證單編號(hào):日期:工程名 稱(chēng)建設(shè)單位簽證項(xiàng) 目監(jiān)理單位簽證部莒州路東側(cè)熱力管線(xiàn)一廣州路熱施工單位位力管線(xiàn)1挖溝槽土方量:m32. 填砂量:m33. 填方量:m34. 余方棄置量

9、:m35. 拆除人行道火燒板量:m26. 人行道塊料鋪設(shè)火燒板量:m27. 拆除人行道化磚量:m28. 人行道塊料鋪設(shè)量:m29. 拆除安裝側(cè)緣石量:m10. 喬木移植量:棵(12cm棵,15cm棵,18cm棵)11. 清除及恢復(fù)草皮量:m3簽 證 .、八意 見(jiàn)建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位負(fù)責(zé)人:年月日負(fù)責(zé)人:年月日負(fù)責(zé)人:年月日工程量簽證單編號(hào):日期:工程名 稱(chēng)建設(shè)單位簽證項(xiàng) 目監(jiān)理單位簽證部 位莒州路東側(cè)熱力管線(xiàn)一廣州路熱 力管線(xiàn)施工單位12.拆除路面:m213水泥混凝土路面恢復(fù):m214 鋼管鋪設(shè)量:15 鋼管件安裝彎頭量: 個(gè)16.鋼管件安裝三通量: 個(gè)17鋼管件安裝變徑量: 個(gè)18.補(bǔ)償

10、器安裝量:個(gè)19與原有管道碰頭量:處20. 閥門(mén)安裝量:個(gè)21. 盲堵板安裝量:個(gè)22混凝土閥門(mén)井制作量:座建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位簽證.、八 意負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人:見(jiàn)年月年月年月日日日工程量簽證單編號(hào):日期:工程名 稱(chēng)建設(shè)單位簽證項(xiàng) 目監(jiān)理單位簽證部 位莒州路東側(cè)熱力管線(xiàn)一廣州路熱 力管線(xiàn)施工單位23固定墩量:6 座(A1#:1 座,A2#(A3#A4#A5#):4 座,A6#:1 座。)24.鋼管頂講量:m25拆除原有井子量:6座(清單之外)26. 恢復(fù)拆除原有井子量:6座(清單之外)27. 拆除及恢復(fù)光纜保護(hù)管量:m (清單之外)28.抽水:4天(6寸泵,15kw發(fā)電機(jī))(清單之外)29拆除及恢復(fù)雨水管:2處簽 證 .、八意 見(jiàn)建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位負(fù)責(zé)人:年月日負(fù)責(zé)人:年月日負(fù)責(zé)人:年月日工程量簽證單編號(hào):日期:工程名 稱(chēng)建設(shè)單位簽證項(xiàng) 目監(jiān)理單位簽證部 位施工單位簽證建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位.、八 意見(jiàn)負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人:負(fù)責(zé)人:年月年月年月日

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