職業(yè)病個(gè)案實(shí)錄

1、職業(yè)病個(gè)案實(shí)錄職業(yè)性感染勞工處職業(yè)安全及健康部職業(yè)安全健康局本小冊(cè)子由勞工處職業(yè)處安全及健康部印制2004 年 3 月本版本小冊(cè)子可以在職業(yè)安全及 健康部各辦事處免費(fèi)索取，也可于勞工處網(wǎng)址 .hk/public/oh/OHB95.exe 直接下載。有各辦事處的地址及查詢(xún)電話(huà)，請(qǐng)瀏覽勞工處網(wǎng)址.hk/tele/osh.htm 或致電 2559 2297.歡迎復(fù)印本小刪子，但作廣告、批核或商業(yè)用途者除外。如需復(fù)印，請(qǐng)注明錄自勞工處刊物 職業(yè)病個(gè)案實(shí)錄 -職業(yè)性感染 。職業(yè)病個(gè)案實(shí)錄職業(yè)性感染目錄前言1個(gè)案一結(jié)核病2個(gè)案

2、二豬型鏈球菌感染5個(gè)案三退伍軍人病8個(gè)案四非經(jīng)腸道而患上的病毒性肝炎12結(jié)語(yǔ)15咨詢(xún)服務(wù)17職業(yè)病個(gè)案實(shí)錄 職業(yè)性感染前言職業(yè)性危害，一般可分為三大類(lèi)： 物理性危害：例如高溫、高氣壓等化學(xué)性危害：例如一些重金屬及其化合物、有機(jī)溶劑等生物性危害：例如細(xì)菌、病毒、真菌等不同的行業(yè)，普遍存在著不同的職業(yè)性危害。以生物性危害而言，在某些行業(yè)是特別需要注意的，例如醫(yī)護(hù)服務(wù)業(yè)、農(nóng)牧業(yè)及其他相 關(guān)行業(yè)，包括屠宰、運(yùn)送禽畜、動(dòng)植物制品的生產(chǎn)及加工等。此外，如進(jìn)行一些經(jīng)常接觸及處理污染物和骯臟物的工作，例如清潔、渠務(wù)、維修等，也需要對(duì)生物性危害加以防范。生物性危害可透過(guò)不同途徑，例如空 氣、皮膚（特別是破損皮膚

3、）或黏膜接觸而侵入員工體內(nèi)，如果在工作時(shí)沒(méi)有采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，員工便可能受到感染，導(dǎo)致疾病。本小冊(cè)子旨在透過(guò)一些病例，向雇主及雇員說(shuō)明引致職業(yè)性感染的原因，并建議一些具體的預(yù)防方法，以作參考。1個(gè)案一結(jié)核病個(gè)案簡(jiǎn)述王小姐任職老人院護(hù)理員三年，每天需要照顧院舍里很多長(zhǎng)者的起居飲食，例如協(xié)助長(zhǎng)者進(jìn)食、清潔身體、收拾床鋪、派藥和清洗傷口等。約三個(gè)月前，王小姐開(kāi)始持續(xù)咳嗽，并且痰中帶血，體重驟減及經(jīng)常夜間冒汗。她到胸肺科診所求醫(yī)， X-光片顯示肺部有陰影，而痰液檢驗(yàn)也以現(xiàn)有結(jié)核桿菌。 醫(yī)生診斷她患上 【肺結(jié)核】病（俗稱(chēng)【肺癆病】）。2職業(yè)病個(gè)案實(shí)錄職業(yè)性感染病因根據(jù)調(diào)查所得。王小姐患上 【肺結(jié)核】病

4、，主要由于以下原因：1 王小姐在病發(fā)前三個(gè)月，曾經(jīng)照顧一位咳嗽了多個(gè)星期的長(zhǎng)者。由于該長(zhǎng)者初期的病情并不嚴(yán)重，所以沒(méi)有即時(shí)安排他就醫(yī)，到數(shù)星期后，該長(zhǎng)者出現(xiàn)咳血的情況， 才被安排接受醫(yī)生診治，結(jié)果該長(zhǎng)者被證實(shí)患上了【肺結(jié)核】病，需要進(jìn)院接受治療。2 該長(zhǎng)者在院舍期間，在咳嗽和打噴嚏時(shí)產(chǎn)生了帶菌微粒，而王小姐照顧該長(zhǎng)者時(shí)沒(méi)有戴上合適的口罩，因此吸入了已散播在空氣中的帶菌微粒。3 院舍內(nèi)通風(fēng)不足，以致病菌積聚。3個(gè)案一 結(jié)核病預(yù)防方法要預(yù)防在院舍中感染 【肺結(jié)核】病，可以從以下幾方面著手：1 保持工作環(huán)境清潔衛(wèi)生，室內(nèi)空 氣流通。2 員工工作時(shí)可載上手術(shù)用口罩。3 院友或員工如有呼吸道感染的癥狀，

5、例如咳嗽、打噴嚏等， 應(yīng)盡可能戴上手術(shù)用口罩，不然，咳嗽或打噴嚏時(shí)，亦應(yīng)以紙巾掩著口鼻 。切勿隨地吐痰，并經(jīng)常洗手，保持雙手清潔。4 若有院友或員懷疑患上【肺結(jié)核】病， 例如經(jīng)?？人?、咳血、發(fā)熱、體重驟隆等，應(yīng)盡早安排醫(yī)生診治。5 保持健康生活模式，以提高身抵抗力，例如均衡 飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠、保持心境開(kāi)朗、避免吸煙及喝酒、注重個(gè)人衛(wèi)生等。4個(gè)案二【豬型鏈球菌】感染個(gè)案簡(jiǎn)述文叔受雇于市場(chǎng)的一個(gè)肉檔，每天的工作是把豬只分割， 然后掛上肉臺(tái)的鐵鉤上販賣(mài)。有一天，他分割豬只時(shí)，不慎割傷手指，他沒(méi)有多加理會(huì)，繼續(xù)工作，直至工作完畢才處理該傷口。第三天，他開(kāi)始有 頭疼、咳嗽、全身乏力、鼻塞等癥狀，

6、后來(lái)又出現(xiàn)發(fā)燒、頸項(xiàng)梗直、頸痛及昏眩。他進(jìn)院后被診斷患上了 【豬型鏈球菌腦膜炎 】。經(jīng)治療后雖然無(wú)生命危險(xiǎn)，但卻罹患神經(jīng)性失聰并發(fā)癥。5個(gè)案二 豬型鏈球菌 感染病因文叔患上【豬型鏈球菌腦膜炎 】的原因包括：1 他不知道生豬肉中可能有豬型鏈球菌存在，因此沒(méi)有加以預(yù)防。2 他手指受傷后，沒(méi)有立刻處理，結(jié)果受到細(xì)菌感染。6職業(yè)病個(gè)案實(shí)錄職業(yè)性感染預(yù)防方法要預(yù)防【豬型鏈球菌 】感染，可以從以下幾方面著手：1 在分割豬肉時(shí)可戴上防割手套，以免割傷手部。2 如手部被割傷或有其他傷口，應(yīng)立刻清洗及包扎妥當(dāng)， 防止傷口受感染。3 注意個(gè)人衛(wèi)生，保持雙手清潔。7個(gè)案三退伍軍人病個(gè)案簡(jiǎn)述阿清是空調(diào)系統(tǒng)維修技工。工

7、作范圍包括保養(yǎng)及維修空調(diào)系 統(tǒng)的淡水冷卻水塔。約一星期前，他突然出現(xiàn)發(fā)高燒、胸痛、咳嗽、呼吸困難等情況，后來(lái)更神智不清，需要送院接受冶療。胸部 X 光檢查顯示他有 肺炎的情況，經(jīng)過(guò)其他檢查后證實(shí)他患的是 【退伍軍人病】。8職業(yè)病個(gè)案實(shí)錄職業(yè)性感染病因阿清患上【退伍軍人病 】的原因包括：1 在病發(fā)前三天，他曾為一幢商業(yè)大廈維修損壞了的淡水冷卻水塔。該水塔由于沒(méi)有定期清洗及消毒，以致有 【退伍軍人病菌 】在水塔中滋生，并將含有病菌的水滴及霧氣散播于空氣中。2 他對(duì)【退伍軍人病 】毫無(wú)認(rèn)識(shí)，更不知道這病癥可透過(guò)吸入空氣中含有病菌的水滴或霧氣感染，因此沒(méi)有加以防范。3 他本身有吸煙的習(xí)慣，增加了感染

8、【退伍軍人病 】的機(jī)會(huì)。9個(gè)案三 退伍軍人病預(yù)防方法要防止冷卻水塔維修技工患上 【退伍軍人病 】，應(yīng)從以下幾方著手：1 水塔應(yīng)定期進(jìn)行清洗及消毒，并加入殺菌劑，防止細(xì)菌在水塔內(nèi)滋生。10職業(yè)病個(gè)案實(shí)錄職業(yè)性感染2 水塔可采用消 滅霧氣的裝置，減少細(xì)菌經(jīng)霧氣傳播的機(jī)會(huì)。3 在進(jìn)行水塔維修工作時(shí)，應(yīng)佩戴適當(dāng)?shù)暮粑雷o(hù)裝備（例如N-95 口罩）避免吸入帶菌的霧氣。4 保持健康生活模式，提高身體抵抗力，特別是避免吸煙，減低受感染機(jī)會(huì)。11個(gè)案四非經(jīng)腸道而患上的病毒性肝炎個(gè)案簡(jiǎn)述阿麗在一私家診所任職護(hù)士三年多，她主要工作是協(xié)助醫(yī)生診治病人、替病人清洗作傷口和注射疫苗。大約兩個(gè)月前，她開(kāi)始 有疲倦、 食欲

9、不振、腹部不適、作悶及嘔吐等徵狀，后來(lái)她的皮膚及眼白更漸漸發(fā)黃，需要進(jìn)院接受診治，經(jīng)過(guò)一邊串的檢查后，證實(shí)她患上了【乙型肝炎 】。12職業(yè)病個(gè)案實(shí)錄職業(yè)性感染病因根據(jù)調(diào)查所得，阿麗患上 【乙型肝炎】的原因包括：1 在病發(fā)前兩個(gè)月，她曾為一名乙型肝炎帶菌者打針。完成注射后，當(dāng)她嘗試把針咀 套回針鞘時(shí)，不慎刺傷左手拇指。2 她并未接受過(guò)乙型肝炎的疫苗注射。3 她只用敷料覆蓋傷口，并沒(méi)有把意外告訴上司，亦沒(méi)有立即就醫(yī)，接受適當(dāng)?shù)?治療。預(yù)防方法方面：為避免重蹈阿麗的覆轍，以防患上 【乙型肝炎 】，應(yīng)注意以下幾1 假如工作時(shí)有機(jī)會(huì)接觸到人體的血液或其他的液，應(yīng)該接受職前身體檢查。如檢查發(fā)現(xiàn)沒(méi)有乙型肝炎

10、抗體，可13個(gè)案四非經(jīng)腸道而患上的病毒性肝炎接受乙型肝炎疫苗注射。依時(shí)接 受三次疫苗注射后， 大約 90-95%的人可以產(chǎn)生長(zhǎng)期免疫力。2 小心處理被血液或 體液污染的器具，不應(yīng)嘗試用手把針咀套回針鞘，注射針應(yīng)盡快棄置在適當(dāng)?shù)睦飨鋬?nèi)。3 如意外被污染的器具所傷，應(yīng)通知雇主工主管，并尋求醫(yī)生診漢，接愛(ài)適當(dāng)?shù)闹委煛?4結(jié)語(yǔ)本小冊(cè)子雖然 只輯錄了四個(gè)不同行業(yè)的病例，但這些個(gè) 案所涉及的病因和相應(yīng)的預(yù)防措施，亦適合其他類(lèi)似行業(yè)的雇主及雇員作參考之用。其實(shí)，預(yù)防職業(yè)性感染的方法， 主要是基于以下原則：1 保持工作場(chǎng)地清潔及衛(wèi)生，消 滅或控制感染源頭，減低疾病傳播機(jī)會(huì)。2 工作間內(nèi)任何人士如出現(xiàn)傳染?。ɡ绶谓Y(jié)核病）的徵狀， 應(yīng)盡早找醫(yī)生診治，減低疾病散播 的風(fēng)險(xiǎn)。3 確保工作場(chǎng)地有適當(dāng)?shù)耐L(fēng)，保持室內(nèi)空 氣流通。4 視乎不同的工作性質(zhì)選擇合適的防護(hù)措施和個(gè)人防護(hù)裝備， 并予以適當(dāng)?shù)谋ｐB(yǎng)，裝備如有破損，應(yīng)即時(shí)更換。15結(jié)語(yǔ)5 若身體有傷口，應(yīng)盡快清洗及包扎，以防感染。6 接受免疫接種可預(yù)防某些傳染?。ɡ缫倚透窝祝?， 員工如對(duì)這些傳染病沒(méi)有抵抗力，可接種合適的疫苗。 7 保持健康生活模式，以提高身體抵抗力，減低受感染的機(jī)會(huì)。雇主及雇員可根據(jù)上述的原則，采取一些相應(yīng)的預(yù)防措施，以減低雇員受到感染的機(jī)會(huì)。16咨詢(xún)服務(wù)如你對(duì)本小冊(cè)子有任何疑問(wèn)或想查詢(xún)職員業(yè)健康及衛(wèi)生事宜，可與勞工處職業(yè)安