公路橋梁資料通用表格

1、附件1連云港市干線公路建設(shè)項(xiàng)目基本表格及用表說(shuō)明連云港市公路管理處二六年二月前 言連云港市干線公路工程項(xiàng)目基本表格是按照交通部公路工程施工監(jiān)理規(guī)范、公路工程國(guó)內(nèi)招標(biāo)文件范本、公路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)招投標(biāo)專用文件編制而成。使用時(shí)要按表格要求的項(xiàng)目?jī)?nèi)容認(rèn)真填寫完整，字跡要求清楚工整，用黑墨水筆或藍(lán)黑墨水筆填寫。本基本用表是按二級(jí)監(jiān)理體系制定的用表。在用表過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)表格中的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)及測(cè)（試）驗(yàn)規(guī)程與中華人民共和國(guó)交通部發(fā)布的有關(guān)規(guī)范、測(cè)（試）驗(yàn)規(guī)程以及與干線公路工程各項(xiàng)目招標(biāo)文件的有關(guān)條款要求不一致時(shí)，應(yīng)執(zhí)行交通部發(fā)布的規(guī)范和測(cè)（試）驗(yàn)規(guī)程以及相應(yīng)干線公路工程項(xiàng)目招標(biāo)文件中相關(guān)條款的規(guī)

2、定，并請(qǐng)將使用過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)函告我部，以便及時(shí)修訂。總 目 錄一、 工程監(jiān)理文書簽批程序（1）二、 承包人用表（編號(hào)a）（3）三、 監(jiān)理工程師用表（編號(hào)b）（41）四、 道路工程質(zhì)量檢驗(yàn)單（編號(hào)c1）（61）五、 橋梁工程質(zhì)量檢驗(yàn)單（編號(hào)c2）（97）六、 交通工程設(shè)施項(xiàng)目質(zhì)量檢驗(yàn)單（編號(hào)c3）（135）七、 試驗(yàn)檢查記錄表（編號(hào)d）（149）八、 財(cái)務(wù)支付月報(bào)（編號(hào)e）（163）九、 房建工程項(xiàng)目用表（編號(hào)f） （171）十、 工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（編號(hào)h）（275）十一、 檢測(cè)記錄表 （329）連云港市干線公路工程項(xiàng)目工程監(jiān)理文書簽批程序編號(hào)名 稱報(bào) 送 范 圍份數(shù)備 注駐地監(jiān)理工程

3、師副總監(jiān)總監(jiān)承包人a-1施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表4a-2動(dòng)員預(yù)付款支付申請(qǐng)表4a-3施工技術(shù)方案報(bào)審表4a-4施工放樣報(bào)驗(yàn)單3a-5建筑材料報(bào)驗(yàn)單3a-6進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單3a-7分包申請(qǐng)4a-8工程開工申請(qǐng)單3a-9承包人每旬工作計(jì)劃3a-10中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單3a-11工程報(bào)驗(yàn)單3a-12-1一般變更單價(jià)申報(bào)表4a-12-2重大變更單價(jià)申報(bào)表4a-13計(jì)日工單價(jià)申報(bào)表a-14材料價(jià)格調(diào)整申報(bào)表4a-15工程計(jì)量表4a-16計(jì)量支付數(shù)量匯總表5a-17合同外工程月計(jì)量申報(bào)表4a-18合同工程月計(jì)量申報(bào)表4a-19計(jì)日工月計(jì)量申報(bào)表a-20索賠申報(bào)表5重大索賠申報(bào)表5a-21復(fù)工申請(qǐng)4a-22設(shè)計(jì)變更報(bào)審表

4、（一般變更）或5設(shè)計(jì)變更報(bào)審表 (重大變更)5a-23事故報(bào)告單4重大事故報(bào)告單4a-24延長(zhǎng)工期申報(bào)表4a-25竣工報(bào)驗(yàn)單4a-26缺陷責(zé)任期終止工程報(bào)驗(yàn)單4a-27承包人申報(bào)表（通用）或或3a-28承包人回復(fù)單3說(shuō)明：1.承包人發(fā)出的文件主送駐地監(jiān)理工程師。 2.表中符號(hào)：發(fā)件，審查，審批，報(bào)備，收件，總監(jiān)確認(rèn)。連云港市干線公路工程項(xiàng)目工程監(jiān)理文書簽批程序編號(hào)名 稱報(bào) 送 范 圍份數(shù)備 注駐地監(jiān)理工程師副總監(jiān)總監(jiān)承包人b-2合同外工程通知單4b-3計(jì)日工通知單b-4設(shè)計(jì)變更通知（一般變更）3設(shè)計(jì)變更通知（重大變更）3b-5工程檢驗(yàn)認(rèn)可書4b-6移交證書4報(bào)業(yè)主1份b-7缺陷責(zé)任期終止證書3

5、b-8索賠審批書4重大索賠審批書4b-9工程暫時(shí)停工指令3重大工程暫時(shí)停工指令4b-10復(fù)工指令4b-11現(xiàn)場(chǎng)指令3駐地監(jiān)理簽發(fā)b-12工地指示3駐地監(jiān)理簽發(fā)b-13變更指令（一般變更）4總監(jiān)簽發(fā)變更指令（重大變更）4總監(jiān)批準(zhǔn)b-14工程監(jiān)理報(bào)告單2駐地監(jiān)理簽發(fā)e-1工程進(jìn)度表5e-2中期支付證書5e-3付款申請(qǐng)5e-4清單支付月報(bào)表5e-5計(jì)日工支付報(bào)表e-6工程變更一覽表5e-7合同材料價(jià)格調(diào)整費(fèi)匯總表5e-8單價(jià)變更一覽表5e-9合同材料月底到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)計(jì)量表5e-10合同人工及主要設(shè)備報(bào)表5e-11扣回動(dòng)員預(yù)付款一覽表5e-12扣回材料預(yù)付款一覽表5e-13中間計(jì)量表5e-14中間計(jì)量支付

6、匯總表5說(shuō)明：1.承包人發(fā)出的文件主送駐地監(jiān)理工程師。 2.表中符號(hào)：發(fā)件，審查，審批，報(bào)備，收件，總監(jiān)助理確認(rèn)。承 包 人 用 表(編號(hào)a)目 錄1、用表說(shuō)明2、施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表a13、動(dòng)員預(yù)付款支付申請(qǐng)表a24、施工技術(shù)方案報(bào)審表a35、施工放樣報(bào)驗(yàn)單a46、建筑材料報(bào)驗(yàn)單a57、進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單a68、分包申請(qǐng)a79、工程開工申請(qǐng)單a810、承包人每旬工作計(jì)劃a911、中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單a1012、工程報(bào)驗(yàn)單a1113、一般變更單價(jià)申報(bào)表a12114、重大變更單價(jià)申報(bào)表a12215、計(jì)日工單價(jià)申報(bào)表a1316、材料價(jià)格調(diào)整申報(bào)表a1417、工程計(jì)量表a1518、計(jì)量支付數(shù)量匯總表a1619、

7、合同工程月計(jì)量申報(bào)表a1720、合同外工程月計(jì)量申報(bào)表a1821、計(jì)日工月計(jì)量申報(bào)表a1922、索賠申報(bào)表a2023、復(fù)工申請(qǐng)a2124、設(shè)計(jì)變更報(bào)審表a2225、事故報(bào)告單a2326、延長(zhǎng)工期申報(bào)表a2427、竣工報(bào)驗(yàn)單a2528、缺陷責(zé)任期終止工程報(bào)驗(yàn)單a2629、承包人申報(bào)表（通用）a2730、承包人回復(fù)單a28承包人用表說(shuō)明1、a1施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表按合同通用條款和專用條款第14.1款規(guī)定，承包人在合同簽訂后的28天內(nèi)應(yīng)提交兩套工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)，由副總監(jiān)理工程師審批。報(bào)審表由承包人報(bào)給駐地監(jiān)理工程師審查，由副總監(jiān)理工程師審批后報(bào)備總監(jiān)理工程師。關(guān)鍵控制性工程由副總監(jiān)理工程師

8、審核確認(rèn)后報(bào)總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)。2、a2動(dòng)員預(yù)付款申請(qǐng)表此表由承包人按合同通用條款和專用條款第60.5條款填寫，報(bào)總監(jiān)理工程師審批后，作為支付憑證。3、a3施工技術(shù)方案報(bào)審表技術(shù)方案包括特殊技術(shù)處理和特殊工藝方案等，其報(bào)審范圍是：a.招標(biāo)文件“技術(shù)規(guī)范”中沒(méi)有作出規(guī)定的或b.“規(guī)范”中雖有規(guī)定，但由于種種原因必須改變的。如在“規(guī)范”允許范圍內(nèi)的技術(shù)和工藝方案，由副總監(jiān)理工程師審批，報(bào)備總監(jiān)理工程師，對(duì)復(fù)雜工程的施工技術(shù)方案及特殊技術(shù)處理措施和施工工藝，由副總監(jiān)理工程師審批后總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)。4、a4施工放樣報(bào)驗(yàn)單每項(xiàng)工程開工前或某道重要工序施工前，承包人必須將測(cè)量放樣的結(jié)果報(bào)駐地監(jiān)理工程師驗(yàn)證；

9、以至發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)得到糾正。5、a5建筑材料報(bào)驗(yàn)單進(jìn)場(chǎng)前的建筑材料，承包人按合同通用條款36.1、37.1、37.2、37.3、37.4款規(guī)定，在自檢合格的基礎(chǔ)上必須及時(shí)報(bào)驗(yàn)，由駐地監(jiān)理工程師檢查測(cè)試后，簽署證明，未經(jīng)檢驗(yàn)合格的建筑材料不準(zhǔn)進(jìn)場(chǎng)和在本工程上使用。6、a6進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單某項(xiàng)工程開工前，承包人按合同通用條款36.1款必須將使用在該工程上的進(jìn)場(chǎng)設(shè)備的品種、能力等向駐地監(jiān)理工程師報(bào)驗(yàn)，由道路或結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師根據(jù)“規(guī)范”要求進(jìn)行查驗(yàn)，對(duì)不能滿足施工要求的設(shè)備，可要求承包人更換或補(bǔ)充，直至監(jiān)理工程師滿意為止。7、a7分包申請(qǐng)承包人在施工期間的分包中請(qǐng)應(yīng)符合合同條款第4款的規(guī)定。此表承包人提出推薦

10、意見(jiàn)一式四份，經(jīng)副總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)和總監(jiān)理工程師確認(rèn)后，退一份給承包人據(jù)此執(zhí)行。8、a8工程開工申請(qǐng)單承包人在做好單位工程的開工準(zhǔn)備后，應(yīng)提出單位工程開工申請(qǐng)，經(jīng)駐地監(jiān)理工程師審查，報(bào)總監(jiān)審批；對(duì)于承包人提出的分部工程和分項(xiàng)工程的開工申請(qǐng)，由駐地監(jiān)理工程師審批，并報(bào)備總監(jiān)。9、a9承包人每旬工作計(jì)劃承包人必須在每旬第八天下午向駐地監(jiān)理工程師報(bào)告下一旬的工作計(jì)劃，以便監(jiān)理安排工作和隨時(shí)掌握工程進(jìn)度計(jì)劃，由駐地工程師在24小時(shí)內(nèi)簽發(fā)。此表白承包人填寫一式三份，批準(zhǔn)后退承包人一份。10、a10中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單承包人在某道工序、隱蔽工程或某一重要部位完成以后，必須按合同通用條款第38.1款，報(bào)駐地監(jiān)理工

11、程師檢驗(yàn)合格后方能進(jìn)入下一道工序或繼續(xù)施工。駐地監(jiān)理工程師對(duì)此的審查結(jié)果將作為工程驗(yàn)收的依據(jù)。此表由承包人填報(bào)，一式三份，由駐地監(jiān)理工程師簽發(fā)后，報(bào)備總監(jiān)，退承包人一份。11、a11工程報(bào)驗(yàn)單承包人自檢合格的單項(xiàng)工程或根據(jù)工程量清單項(xiàng)目可以計(jì)量的某一部分工程完工后，以本表報(bào)驗(yàn)，經(jīng)駐地監(jiān)理工程師查驗(yàn)后，合格工程簽發(fā)工程認(rèn)可書，不合格工程則由駐地監(jiān)理工程師簽署處理意見(jiàn)。12、a121一般變更單價(jià)申報(bào)表13、a122 重大變更單價(jià)申報(bào)表14、a13計(jì)日工單價(jià)申報(bào)表15、a14材料價(jià)格調(diào)整申報(bào)表16、a15工程計(jì)量表承包人在接到駐地監(jiān)理工程師批準(zhǔn)的中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單或工程檢驗(yàn)認(rèn)可書后，通知監(jiān)理組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)計(jì)

12、量，按本表填寫，報(bào)總監(jiān)批準(zhǔn)。此表作為月計(jì)量支付的依據(jù)。17、a16計(jì)量支付數(shù)量匯總表承包人根據(jù)每月的合同工程計(jì)量表，按本表進(jìn)行匯總，報(bào)駐地監(jiān)理工程師審批，作為合同工程月計(jì)量申報(bào)的附件。18、a17合同工程月計(jì)量申報(bào)表19、a18合同外工程月計(jì)量申報(bào)表20、a19計(jì)日工月計(jì)量申報(bào)表21、a20索賠申報(bào)表承包人根據(jù)合同通用條款第53.1、53.2、53.3款認(rèn)為有理由的，在與索賠有關(guān)情況發(fā)生21天內(nèi)提出，報(bào)送副總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)和總監(jiān)理工程師確認(rèn)。索賠包括金額和工期的索賠。22、a21復(fù)工申請(qǐng)本表用于被監(jiān)理工程師指令暫停工程的復(fù)工申請(qǐng)，由承包人根據(jù)合同通用條款40.3款規(guī)定提出，總監(jiān)理工程師在認(rèn)為復(fù)

13、工條件具備時(shí)批準(zhǔn)，并簽發(fā)復(fù)工指令。23、a22設(shè)計(jì)變更報(bào)審表本表用于在施工過(guò)程中，承包人若有足夠的理由對(duì)工程的某部分提出變更要求，報(bào)總監(jiān)，由總監(jiān)理工程師簽發(fā)變更令。影響工程規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)的重大變更設(shè)計(jì)由總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)。24、a23事故報(bào)告單在施工期間，工地所發(fā)生的一切重大工程質(zhì)量事故或人員傷亡事故，承包人應(yīng)用最快的方式報(bào)告總監(jiān)理工程師，同時(shí)采取必須的應(yīng)急措施，并報(bào)送事故報(bào)告單三份，事后應(yīng)立即組織調(diào)查事故原因，對(duì)事故進(jìn)行認(rèn)真處理，并提出詳細(xì)的事故報(bào)告和今后的安全防范措施報(bào)總監(jiān)理工程師。25、a24延長(zhǎng)工期申報(bào)表承包人根據(jù)合同通用條款44.1、44.2條款規(guī)定認(rèn)為有理由時(shí)，在和延期有關(guān)的情況發(fā)生14

14、天內(nèi)提出，報(bào)送總監(jiān)理工程師代表。26、a25竣工報(bào)驗(yàn)單承包人在對(duì)完成工程自檢合格的前提下報(bào)驗(yàn)，駐地監(jiān)理工程師進(jìn)行復(fù)查認(rèn)為已符合合同要求后報(bào)副總監(jiān)工程師批準(zhǔn)和總監(jiān)理工程師確認(rèn)后，簽發(fā)移交證書，對(duì)未完工程及缺陷修補(bǔ)要限期完成，批準(zhǔn)進(jìn)入缺陷責(zé)任期。27、a26缺陷責(zé)任期終止工程報(bào)驗(yàn)單缺陷責(zé)任期結(jié)束時(shí)，由承包人提出報(bào)驗(yàn)，經(jīng)駐地監(jiān)理工程師查驗(yàn)合格后，由總監(jiān)理工程師簽發(fā)缺陷責(zé)任期終止證書。此件作為完成合同工程全部項(xiàng)目的通知，是最終結(jié)算的依據(jù)。28、a27承包人申報(bào)表（通用）本表適用于沒(méi)有專用表格，但根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求，承包人必須書面向監(jiān)理工程師提出的申請(qǐng)，報(bào)審、報(bào)批、請(qǐng)示、申報(bào)和報(bào)告等。29、 a28

15、承包人回復(fù)單當(dāng)收到“現(xiàn)場(chǎng)指令”或“工地指示”，承包人必須按指令或指示進(jìn)行處理，并作出書面回復(fù)。連云港市干線公路 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表致（總監(jiān)理工程師）： 現(xiàn)報(bào)上工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)及附件，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。 附件：、施工組織計(jì)劃、網(wǎng)絡(luò)圖條形圖 、詳細(xì)施工方法、順序、時(shí)間 、材料、設(shè)備、人員進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃、資源的安排 、資金流動(dòng)計(jì)劃 、項(xiàng)目管理組織設(shè)置及人員分工 、施工安排和方法總說(shuō)明 、質(zhì)量控制方法和手段 、重點(diǎn)工程施工措施 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：同意 修改后再報(bào) 不同意 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師審批意見(jiàn)：同意修改后再報(bào)

16、 不同意 總監(jiān)理工程師： 年 月 日業(yè)主（代表）審定意見(jiàn)：同意修改后再報(bào) 不同意 業(yè)主（代表）： 年 月 日附注：關(guān)鍵控制性工程由總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)，一般由駐地監(jiān)理工程師審批。連云港市干線公路 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)動(dòng)員預(yù)付款支付申請(qǐng)表2致（總監(jiān)理工程師）：我們已向業(yè)主提交了經(jīng)過(guò)認(rèn)可的履約保函和預(yù)付款保函，現(xiàn)根據(jù)合同條款規(guī)定，我們申請(qǐng)支付動(dòng)員與付款總額的 的預(yù)付款 元，請(qǐng)予審核批準(zhǔn)。附件： 、履約保函 、預(yù)付款保函 、投標(biāo)書附件 承包人： 年 月 日總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：經(jīng)審核，同意支付動(dòng)員預(yù)付款 元。 副總監(jiān)理工程師： 年 月 日業(yè)主（代表）意見(jiàn)： 同意 不同意 業(yè)主（代表）：

17、 年 月 日連云港市干線公路 310國(guó)道東海改線段 工程項(xiàng)目承包單位：江蘇捷達(dá)交通工程集團(tuán)有限公司 合同號(hào)lm監(jiān)理單位：江蘇燕寧工程咨詢有限公司 編號(hào)施工技術(shù)方案報(bào)審表3致（總監(jiān)理工程師肖必勇（先生）： 現(xiàn)報(bào)上水泥混凝土施工 工程的技術(shù)、工藝方案，方案詳細(xì)說(shuō)明見(jiàn)附件，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。 附件：技術(shù)、工藝方案。 承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：同意修改后再報(bào) 不同意 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師審定意見(jiàn)： 同意修改后再報(bào) 不同意 總監(jiān)理工程師：年 月 日附注：特殊技術(shù)、工藝方案由總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)，一般的由駐地監(jiān)理工程師審批。連云港市干線公路 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位

18、 編號(hào)施 工 放 樣 報(bào) 驗(yàn) 單4致（測(cè)量監(jiān)理工程師）： 根據(jù)合同要求，我們已完成 （起站樁號(hào)或工程部位名稱）的施工放樣工作，清單如下，請(qǐng)予審查驗(yàn)。附件：、測(cè)量及放樣資料、導(dǎo)線點(diǎn)、水準(zhǔn)點(diǎn)調(diào)整情況及一覽表、控制樁及控制點(diǎn)的護(hù)樁設(shè)置一覽表及草圖 承包人：年 月 日樁號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注查驗(yàn)結(jié)果： 測(cè)量員： 年 月 日測(cè)量監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 合格 糾正差錯(cuò)后再報(bào) 糾正差錯(cuò)后合格 測(cè)量監(jiān)理工程師： 年 月 日 連云港市干線公路 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)建 筑 材 料 報(bào) 驗(yàn) 單5致（試驗(yàn)監(jiān)理工程師）： 下列建筑材料經(jīng)自檢試驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)。附件：、材

19、料出廠質(zhì)量保證書 、材料自檢試驗(yàn)報(bào)告 承包人：年 月 日材料名稱材料來(lái)源、產(chǎn)地材料規(guī)格用途（用在何工程或部位）本批材料數(shù)量承包人的試驗(yàn)試樣來(lái)源取樣方式試樣數(shù)量取樣地點(diǎn)、日期試驗(yàn)日期、操作人試驗(yàn)結(jié)果預(yù)計(jì)材料進(jìn)場(chǎng)日期致（承包人） ： 我證明上述材料的取樣、試驗(yàn)等是符合/不符合合同要求的，經(jīng)抽檢復(fù)查，試驗(yàn)的結(jié)果表明這些材料符合/不符合合同技術(shù)規(guī)范要求，可以/不可以進(jìn)場(chǎng)，在指定工程部位上使用。 試驗(yàn)監(jiān)理工程師： 年 月 日連云港市干線公路 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)進(jìn) 場(chǎng) 設(shè) 備 報(bào) 驗(yàn) 單6致（道路、結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師）：下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予在 工程中使用。 承包人

20、： 年 月 日設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù) 量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用何處備 注 附件：機(jī)械的主要技術(shù)指標(biāo)及最大生產(chǎn)能力。致承包人 ：以上設(shè)備，經(jīng)查驗(yàn) 1、性能數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備： （準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)的設(shè)備） 2、性能不符合施工要求的設(shè)備： （由承包人更換后再報(bào)的設(shè)備） 3、數(shù)量或能力不足的設(shè)備： （由承包人補(bǔ)充的設(shè)備）請(qǐng)你盡快按施工進(jìn)度要求，配齊、配足所需的設(shè)備。 道路/結(jié)構(gòu)監(jiān)理工程師： 年 月 日連云港市干線公路 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)進(jìn) 場(chǎng) 人 員 報(bào) 驗(yàn) 單7致（總監(jiān)理工程師）： 根據(jù)合同要求，本項(xiàng)目部下列主要人員已到崗，請(qǐng)予審查批準(zhǔn)上崗。 承包人： 年 月 日姓 名本工程擬擔(dān)任職務(wù)職

21、稱畢業(yè)學(xué)校、專業(yè)、時(shí)間專業(yè)工作年限附件人員相關(guān)證件復(fù)印件：1、人員簡(jiǎn)歷表2、身份證、畢業(yè)證、職稱證、資格證（如有）駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)：駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師： 年 月 日連云港市干線公路 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)分 包 申 請(qǐng) 8致（總監(jiān)理工程師）： 我要求同意下列分包，我證明執(zhí)行這項(xiàng)分包工程的單位是有經(jīng)驗(yàn)的、有能力勝任的，并且保證將按合同文件的規(guī)定進(jìn)行。附件：1、分包單位資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、信譽(yù)、財(cái)務(wù) 2、主要人員經(jīng)歷等資料 承包人： 年 月 日分包單位名稱分包人姓名項(xiàng)目號(hào)分包工程名稱單 位數(shù)量單價(jià)分包金額占合同價(jià)的%合 計(jì)分包工程開工日期：分

22、包工程預(yù)計(jì)竣工日期：駐地監(jiān)理工程師建議：同意分包：不同意分包：簽字： 年 月 日總監(jiān)理工程師審批意見(jiàn)：批準(zhǔn)分包：不準(zhǔn)分包：簽字： 年 月 日業(yè)主（代表）確認(rèn)：批準(zhǔn)分包：不準(zhǔn)分包：簽字： 年 月 日連云港市干線公路 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào)xt-1監(jiān)理單位 編號(hào)工 程 開 工 申 請(qǐng) 單 9致（總監(jiān)理工程師） ：根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)做好工程開工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)要求該項(xiàng)工程正式開工，請(qǐng)予批準(zhǔn)。計(jì)劃開工日期： 計(jì)劃竣工日期： 本項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人姓名： 附件：1、施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表 2、施工技術(shù)方案報(bào)審表 3、施工放樣報(bào)驗(yàn)單 4、建筑材料報(bào)驗(yàn)單 5、進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單 6、分項(xiàng)工程月進(jìn)度計(jì)劃 承包人

23、： 年 月 日道路、結(jié)構(gòu)工程師意見(jiàn)試驗(yàn)工程師意見(jiàn)測(cè)量工程師意見(jiàn) 同意開工 不同意開工 簽字： 年 月 日 同意開工 不同意開工 簽字： 年 月 日 同意開工 不同意開工 簽字： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)總監(jiān)理工程師意見(jiàn)業(yè)主（代表）意見(jiàn)本項(xiàng)工程可以/不可以開工簽 字： 年 月 日本項(xiàng)工程可以/不可以開工簽字： 年 月 日本項(xiàng)工程可以/不可以開工簽字： 年 月 日連云港市干線公路 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)承包人每旬（每周）工作計(jì)劃10致（駐地監(jiān)理工程師）：現(xiàn)報(bào)上分項(xiàng)工程 的 月 日至 月 日施工安排，請(qǐng)批準(zhǔn)。 承包人： 年 月 日計(jì)劃施工項(xiàng)目施工項(xiàng)目說(shuō)明要求監(jiān)理安排樁 號(hào)部 位檢

24、 查試 驗(yàn)測(cè) 量上述計(jì)劃滿足總的施工進(jìn)度計(jì)劃要求/不滿足總的施工進(jìn)度計(jì)劃要求，可以按此計(jì)劃施工/不可以按此計(jì)劃施工，需按總進(jìn)度計(jì)劃修改。 同意 修改后再報(bào) 不同意 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日連云港市干線公路 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單11致（駐地監(jiān)理工程師）：下列作業(yè)已按合同要求完成，請(qǐng)予檢驗(yàn)。工程項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目地點(diǎn)及樁號(hào)檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間備 注 承包人： 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見(jiàn) 附件：檢驗(yàn)資料道路、結(jié)構(gòu)工程師試驗(yàn)工程師測(cè)量工程師簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日簽字： 年 月 日以上工作內(nèi)容按要求檢驗(yàn)合格/不合格，可以/不可以繼續(xù)進(jìn)行。 駐地監(jiān)理工程師：

25、 年 月 日連云港市干線公路 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)工 程 報(bào) 驗(yàn) 單12致（駐地監(jiān)理工程師）：按合同規(guī)定和要求，已完成 并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。 附件：自檢資料 承包人： 年 月 日查驗(yàn)結(jié)果：查驗(yàn)項(xiàng)目查驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率查驗(yàn)結(jié)果備 注附件：查驗(yàn)資料。 檢查員： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日注：合格工程將由監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗(yàn)認(rèn)可書。連云港市干線公路 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)合同外工程單價(jià)申報(bào)表13致（總監(jiān)理工程師）：根據(jù)第 號(hào)變更令增加的合同外工程，除合同中已有單價(jià)的項(xiàng)目參照標(biāo)書

26、執(zhí)行外，對(duì)下列項(xiàng)目?jī)?nèi)容采用申請(qǐng)的單價(jià)，請(qǐng)審查核準(zhǔn)。附件：工程單價(jià)計(jì)算表，計(jì)算依據(jù)及說(shuō)明 承包人： 年 月 日項(xiàng)目號(hào)項(xiàng)目工程名稱內(nèi)容單位申報(bào)單價(jià)駐地監(jiān)理工程師審查單價(jià)總監(jiān)理工程師核準(zhǔn)單價(jià) 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 業(yè)主（代表）： 年 月 日注：當(dāng)駐地監(jiān)理工程師與承包人意見(jiàn)不一致時(shí)，由總監(jiān)理工程師決定。連云港市干線公路 工程項(xiàng)目承包單位 合同號(hào)監(jiān)理單位 編號(hào)計(jì)日工單價(jià)申報(bào)表 14致（總監(jiān)理工程師） ： 根據(jù)第 號(hào)計(jì)日工作通知所確定的計(jì)日工作內(nèi)容，現(xiàn)報(bào)上下列計(jì)日工程單價(jià)，請(qǐng)審查核準(zhǔn)。附件：?jiǎn)蝺r(jià)計(jì)算表及計(jì)算依據(jù)資料。 承包人： 年 月 日工種及主要材料 設(shè)備名稱單 位申報(bào)單價(jià)駐地監(jiān)理工程師 審定單價(jià)總監(jiān)理工程師 核準(zhǔn)單價(jià) 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 年 月 日業(yè)主（代表）： 年 月 日連云港市干線公路310國(guó)道東海改線段路面工程項(xiàng)目承包單位 ：江蘇捷達(dá)交通工程集團(tuán)有限公司 合同號(hào)：lm標(biāo)監(jiān)理單位：江蘇燕寧工程咨詢有限公司 編號(hào)；材料價(jià)格調(diào)整申報(bào)表 1