手足口病重癥患者會(huì)診轉(zhuǎn)診制度

1、手足口病重癥患者會(huì)診轉(zhuǎn)診制度為進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病防控工作，提高手足口病重癥病例的救治 能力，結(jié)合我院實(shí)際情況特制定本制度。一、 會(huì)診制度1. 院內(nèi)門(mén)診首診醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)疑似手足口病患者，尤其是手 足口病第二期臨床表現(xiàn)發(fā)病5天內(nèi)發(fā)熱患兒要高度重視，全面查體， 綜合分析，明確診斷。詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患兒家屬患者發(fā)病情況，嚴(yán)格按照衛(wèi) 生部手足口病診療指南（2010版）做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、 早隔離、早治療，規(guī)范救治原則，切實(shí)落實(shí)重癥病例早期篩查的各項(xiàng) 措施，盡最大可能阻斷手足口病患兒由普通病例向危重病例的轉(zhuǎn)化。2. 首診醫(yī)師要做好院內(nèi)會(huì)診所需的臨床資料，會(huì)診時(shí)要詳細(xì)檢 查，提出個(gè)人意見(jiàn)，主持人要進(jìn)行小結(jié)，

2、認(rèn)真分析。3. 凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，安排手足口 病診療技術(shù)指導(dǎo)小組進(jìn)行商議，提出結(jié)論。4. 對(duì)院內(nèi)難以確診的發(fā)熱并伴有皮疹或丘皰疹的患者由診療技術(shù)指導(dǎo)小組組長(zhǎng)提出，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意，并與上級(jí)指定的定點(diǎn)醫(yī)院救 治小組聯(lián)系，申請(qǐng)相關(guān)醫(yī)院救治小組攜帶設(shè)備來(lái)我院聯(lián)合會(huì)診，共同提出結(jié)論，對(duì)確診患者應(yīng)及時(shí)到上級(jí)醫(yī)院治療。5. 重癥病例必須經(jīng)本院專(zhuān)家組會(huì)診，依據(jù)會(huì)診意見(jiàn)，方能確定 是否為重癥病例，在向州以上臨床專(zhuān)家組提出會(huì)診時(shí)， 必須首先提供 本院臨床專(zhuān)家組的意見(jiàn)。轉(zhuǎn)診制度1. 院內(nèi)凡是遇重癥手足口病患者， 應(yīng)第一時(shí)間通知院內(nèi)手足口 病防控小組，對(duì)患者進(jìn)行隔離，通知家屬，并告知患者家屬病情

3、，做 好充分轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備。2. 建立手足口病轉(zhuǎn)診綠色通道，確保轉(zhuǎn)診暢通。3. 一線醫(yī)護(hù)人員要熟知 EV71 感染的分期，（特別是手足口病 第二期臨床表現(xiàn)發(fā)病 5 天內(nèi)的患兒），預(yù)防向危重癥的轉(zhuǎn)化，一旦發(fā) 現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)受累、早期癥狀之一的，如煩躁、嘔吐、嗜睡、肢體抖 動(dòng)等重癥表現(xiàn)的， 應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)重癥患者， 以提高重癥病例的搶救治療 機(jī)率，努力提高生存率。對(duì)新增的重癥病例，組織專(zhuān)家組在第一時(shí)間 到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)醫(yī)療救治。4. 轉(zhuǎn)診患者必須由我院手足口病診療技術(shù)指導(dǎo)小組或上級(jí)指 定的定點(diǎn)醫(yī)院救治小組陪同下轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院救治，同時(shí)配備急救藥 品，轉(zhuǎn)診途中病情發(fā)展危及生命時(shí)， 應(yīng)嚴(yán)格按各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行救治。5.

4、陪同出診的相關(guān)人員必須保持通訊暢通，在轉(zhuǎn)診過(guò)程中如 遇突發(fā)事件，應(yīng)及時(shí)通知院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)和定點(diǎn)救治醫(yī)院聯(lián)系。6. 到達(dá)指定醫(yī)院后應(yīng)積極同上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生配合，由診療技術(shù) 指導(dǎo)小組組長(zhǎng)向其介紹患者病情及治療情況，完成重癥患者轉(zhuǎn)診任 務(wù)。對(duì)出現(xiàn)心臟、呼吸衰竭等危重癥狀，不宜轉(zhuǎn)診的患者，就地在上 級(jí)專(zhuān)家組指導(dǎo)下進(jìn)行治療，調(diào)集全院最好的專(zhuān)家和設(shè)備進(jìn)行搶救。來(lái)鳳縣中心醫(yī)院公共衛(wèi)生科僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f

5、 u r Studien, Forschung, zu kommierten Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymrnflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMUCnO 員 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxue 貝 ex.僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwenctet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to員bko gA