2017年度輻射安全與防護(hù)狀況年度評(píng)估分析匯報(bào)

1、,.醫(yī)院2017 年度放射安全與防護(hù)狀況年度評(píng)估報(bào)告（蓋章）2017年1月,.目錄一、項(xiàng)目概況1二、放射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)情況2三、放射安全和防護(hù)制度及措施的制定與落實(shí)情況3四、放射工作人員變動(dòng)及接受放射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)情況5五、放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺(tái)帳8六、場(chǎng)所放射環(huán)境監(jiān)測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)11七、放射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況12八、核技術(shù)利用項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況13九、存在的安全隱患及其整改情況14十、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況15十一、年度評(píng)估結(jié)論16,.一、項(xiàng)目概況單位名稱地址郵編法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話名稱項(xiàng)目

2、名稱項(xiàng)目地點(diǎn)項(xiàng)目用途放射診療申請(qǐng)日期許可申請(qǐng)審核審核時(shí)間放射診療放射診療許放射診療許可證頒發(fā)可證頒發(fā)許可證編號(hào)時(shí)間部門項(xiàng)目歷史情況簡介：* 年* 月份開始引入設(shè)備，提前組織人員參與操作資格培訓(xùn)，同時(shí)進(jìn)行環(huán)保審批。設(shè)備引入后對(duì)設(shè)備設(shè)置場(chǎng)所進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)。請(qǐng)相關(guān)監(jiān)察單位進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)放射源周圍環(huán)境進(jìn)行檢查，購買各種輻射防護(hù)設(shè)備，防止出現(xiàn)輻射事故的出現(xiàn)。* 月中旬開始設(shè)備投入運(yùn)行。* 年 * 月份新引入設(shè)備，提前組織人員參與操作資格培訓(xùn)，同時(shí)進(jìn)行環(huán)保審批。設(shè)備引入后對(duì)設(shè)備設(shè)置場(chǎng)所進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)。請(qǐng)相關(guān)監(jiān)察單位進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)放射源周圍環(huán)境進(jìn)行檢查，購買各種輻射防護(hù)設(shè)備，防止出現(xiàn)輻射事故的出現(xiàn)。 * 月初準(zhǔn)備投

3、入使用。未在進(jìn)行其他改建或擴(kuò)建活動(dòng)。1,.二、 放射安全和防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行與維護(hù)情況目前我院放射安全和防護(hù)設(shè)施、設(shè)備的數(shù)量、種類以及運(yùn)行維護(hù)等情況如下：我院射線裝置 * 光機(jī)、 *CT機(jī)、使用位 置在醫(yī)院 * 號(hào)病房樓 * 樓的 * 科檢查室；射線檢查室與操作臺(tái)隔有鉛板玻璃。生產(chǎn)廠家對(duì)射線裝置的運(yùn)行進(jìn)行了調(diào)試、維護(hù)和保養(yǎng)，設(shè)備運(yùn)行良好。2,.三、輻射安全和防護(hù)制度及措施的制定與落實(shí)情況我院制定了輻射安全和防護(hù)制度及措施的落實(shí)，在醒目位置懸掛了各種規(guī)章制度及警示標(biāo)志，定期組織工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。3,.輻射安全防護(hù)規(guī)章制度1. 所有操作和管理射線裝置的工作人員必須進(jìn)行輻射防護(hù)和安

4、全培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，合格后方可上崗。2。放射工作人員應(yīng)佩帶個(gè)人劑量計(jì)，當(dāng)儀器進(jìn)行維修時(shí)， 要關(guān)閉射線，應(yīng)盡量遠(yuǎn)離短時(shí)間操作。3. 在操作儀前，要做好各項(xiàng)防護(hù)準(zhǔn)備，包括關(guān)閉門窗，防止無關(guān)人員進(jìn)入。檢查核實(shí)后開機(jī)操作4. 工作場(chǎng)所門口及儀器上要設(shè)置明顯的電離輻射警示標(biāo)識(shí)。監(jiān)測(cè)方案1. 本監(jiān)測(cè)方案，包括個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，射線裝置和工作場(chǎng)所環(huán)境監(jiān)測(cè)。2. 個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)包括： 放射性工作人員在工作時(shí)必須佩帶個(gè)人劑量計(jì)，并每季度請(qǐng)有資質(zhì)的單位監(jiān)測(cè)累計(jì)受照情況，如果累計(jì)受照劑量超過了相應(yīng)的國標(biāo)規(guī)定的限制，則應(yīng)調(diào)離放射工作崗位，從事放射工作人員每年進(jìn)行 1 次體檢，并建立相關(guān)的健康檔案。3. 射線裝置監(jiān)測(cè)包括：每

5、年 1 次請(qǐng)專業(yè)人士對(duì)射線裝置的工作性能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并記錄存檔。4. 工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)包括：每年 1 次邀請(qǐng)有資質(zhì)的單位對(duì)項(xiàng)目周圍環(huán)境輻射劑量率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并編制監(jiān)測(cè)報(bào)告，按規(guī)定上報(bào)環(huán)境保護(hù)行政主管部門。5. 要定期對(duì)輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行自檢，并將檢測(cè)結(jié)果記錄。4,.人員培訓(xùn)計(jì)劃1. 輻射工作人員包括管理人員和操作人員需經(jīng)過輻射防護(hù)專業(yè)知識(shí)和培訓(xùn)，考核合格后方可上崗，從事輻射工作。2. 培訓(xùn)證書需兩年復(fù)訓(xùn) 1 次，過期無效。3. 有人員變動(dòng)，要做好上崗前的培訓(xùn)工作。4. 單位內(nèi)部要做好培訓(xùn)計(jì)劃安排，將培訓(xùn)證書存檔。5,.四、輻射工作人員變動(dòng)及接受輻射安全和防護(hù)知識(shí)教育培訓(xùn)情況我院暫無工作人員變動(dòng)，我院對(duì)工

6、作人員均采取持證上崗并定期到有關(guān)部門培訓(xùn)。到目前為止， 我院輻射工作相關(guān)人員的培訓(xùn)、年度個(gè)人劑量、職業(yè)健康體檢情況見下表：姓 名工作崗位培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)類別有效劑量體檢時(shí)間、醫(yī)院6,.五、放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況以及放射性同位素、射線裝置臺(tái)帳我院無放射性同位素進(jìn)出口、轉(zhuǎn)讓或者送貯情況； 對(duì)射線裝置臺(tái)賬有專人保管記錄。表一：放射性同位素與射線裝置統(tǒng)計(jì)表序號(hào)應(yīng)用類型應(yīng)用數(shù)量應(yīng)用用途目前情況1類射線設(shè)備臨床醫(yī)學(xué)診斷2類射線設(shè)備臨床醫(yī)學(xué)診療表二：密封放射源統(tǒng)計(jì)表序號(hào)核素名稱出廠日期出廠活度放射源放射源工作場(chǎng)所類別編碼無7,.表三：非密封放射源統(tǒng)計(jì)表序號(hào)核素名稱出廠活度類別批號(hào)用途年用量無表四：

7、射線裝置統(tǒng)計(jì)表序號(hào)設(shè)備名稱數(shù)量（臺(tái)）型號(hào)主要技術(shù)安裝位置備注指標(biāo)123456788,.六、場(chǎng)所輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)情況及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)我院組織技術(shù)人員對(duì)X 射線場(chǎng)所輻射監(jiān)測(cè)和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)見下表(個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)見四） 8單位： 10Gy/h序測(cè)點(diǎn)位置測(cè)量結(jié)果號(hào)開機(jī)關(guān)機(jī)1CT 機(jī)控制室與機(jī)房間防護(hù)門表面30cm7.67.62CT 機(jī)控制室鉛玻璃前7.87.83CT 機(jī)控制臺(tái)前7.57.54CT 機(jī)防護(hù)門外表面 30cm19.18.25CT 機(jī)防護(hù)門外 1 米7.97.96DR 控制室與機(jī)房間防護(hù)門表面 30cm8.28.27DR 控制室鉛玻璃前8.38.38DR 控制前臺(tái)8.08.09DR

8、 防護(hù)門外表面 30cm20.37.510DR 機(jī)防護(hù)門外 1 米8.08.011X 線機(jī)控制室與機(jī)房間防護(hù)門表面30cm9.29.212X 線機(jī)控制室鉛玻璃前9.09.013X 線機(jī)控制前臺(tái)9.39.314X 線機(jī)防護(hù)門外表面 30cm15.48.715X 線機(jī)機(jī)防護(hù)門外 1 米8.88.8評(píng)價(jià)為：機(jī)房周圍環(huán)境各檢查點(diǎn)的輻射水平均符合國家標(biāo)準(zhǔn)的限質(zhì)。9,.七、 輻射事故及應(yīng)急響應(yīng)情況醫(yī)院根據(jù)輻射事故具有的突發(fā)性，應(yīng)急響應(yīng)的復(fù)雜性和政治社會(huì)的敏感性等特點(diǎn)， 制定本醫(yī)院的應(yīng)急響應(yīng)制度。醫(yī)院對(duì)輻射事故的應(yīng)急響應(yīng)采取預(yù)防為主，安全第一的方針。我院成立放射事件應(yīng)急小組， 組織開展放射事件的應(yīng)急處理救援

9、工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下：組長：院長副組長：副 院 長成員：影像科主任醫(yī)務(wù)科長科負(fù)責(zé)人本院應(yīng)急處理電話：* 省環(huán)保局電話：* 市環(huán)保局電話：應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：醫(yī)院放射防護(hù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組在院長領(lǐng)導(dǎo)下， 具體負(fù)責(zé)醫(yī)院放射防護(hù)管理工作，具體職責(zé)如下：1. 負(fù)責(zé)對(duì)全院放射防護(hù)工作的監(jiān)督與檢查，并經(jīng)常檢查各項(xiàng)制度，防護(hù)措施的落實(shí)情況。2. 組織實(shí)施放射防護(hù)法規(guī)，經(jīng)常組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)。10,.3. 組織放射防護(hù)知識(shí)宣傳，并對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行防護(hù)知識(shí)教育。4. 會(huì)同上級(jí)有關(guān)部門按規(guī)定調(diào)整和處理放射事故，并對(duì)有關(guān)人員提出處理意見。5. 負(fù)責(zé)本院放射人員的健康體檢。八、核技術(shù)利用項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況我院暫無核技術(shù)利用項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建和退役情況。11,.九、存在的安全隱患及其整改情況我院的 X 光室、 CT 室嚴(yán)格按照上級(jí)主管部門意見及國家的各項(xiàng)法律法規(guī)組建， 經(jīng)上級(jí)部門及我院工作人員的自查未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。12,.十、其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的落實(shí)情況我院工作人員嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)要求操作，任何人不得違反規(guī)定，定期組織人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和相關(guān)輻射安全防護(hù)培訓(xùn)。13,.十一、年