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文檔簡(jiǎn)介

1、個(gè)人收集整理勿做商業(yè)用途作者: ZHANGJIAN僅供個(gè)人學(xué)習(xí),勿做商業(yè)用途ICU 規(guī)章制度ICU 探視制度為了保證重癥監(jiān)護(hù)病房的空氣質(zhì)量及監(jiān)護(hù)環(huán)境, 避免交叉感染, 保證住院病人順利康復(fù), 特制定如下探視制度:1、探視時(shí)間每日下午 4:00 4:30,其他時(shí)間一律謝絕探視。2、每床病人每次只允許一人探視,入室時(shí)要更換固定探視衣、鞋,其他探視者室外等 候替換,請(qǐng)不要將隔離衣帶出病室,每天一名患者最多有兩名家屬探視;個(gè)人收集整理 勿 做商業(yè)用途3、探視時(shí)可帶少量生活用品,不能帶食物及果品等。4、探視時(shí)須遵守病房規(guī)定,保持肅靜,與病人交談小聲,不得高聲喧嘩,以免影響病 人休息。5、應(yīng)保持室內(nèi)清潔衛(wèi)

2、生,不要隨地吐痰和丟果皮只、紙屑雜物。6、探視時(shí)應(yīng)安慰,鼓勵(lì)病人,安心養(yǎng)病,配合治療,不要談?dòng)绊懖∪饲榫w的刺激性語(yǔ) 言。7、探視時(shí)只須探視有關(guān)病人,不得到處走動(dòng)竄房和動(dòng)用各種醫(yī)療用品,入輸液管、胃 管、氧管等。8、危重病人在搶救期間,未經(jīng)醫(yī)生允許不得探視病人,以免影響搶救。9、探視者最好為直系親屬,身體健康,如患有傳染性疾患(如:流行性感冒等),請(qǐng)勿探視,以免交叉感染,小孩一律不準(zhǔn)探視。個(gè)人收集整理 勿做商業(yè)用途10、家屬要 24 小時(shí)在室外等候,患者病情變化或急需家屬簽字時(shí),以便于聯(lián)系。ICU 搶救工作制度1、參加搶救人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽(tīng)從指揮,堅(jiān)守崗位。2、各護(hù)理單元應(yīng)

3、備有搶救車,搶救車內(nèi)搶救物品、器械、物品應(yīng)按規(guī)范放置,標(biāo)識(shí)清 楚。定位、定量放置, 定人保管,定期檢查維修。個(gè)人收集整理 勿做商業(yè)用途3、護(hù)理人員必須熟練掌握各種搶救器械、儀器的性能及使用方法。4、當(dāng)搶救病人的醫(yī)生未到達(dá)以前,護(hù)理人員按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作,立即 監(jiān)測(cè)生命體征,嚴(yán)密觀察病情,積極搶救。根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰,建立靜脈通路,必要 時(shí)立即將進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等,并為進(jìn)一步搶救做準(zhǔn)備。個(gè)人收集整理 勿做商業(yè)用途5、護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)掌握病人病情及搶救情況,根據(jù)搶救工作需要及時(shí)安排護(hù)理工作。6、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。 對(duì)病情變化、 搶救經(jīng)過(guò)、 搶救用藥等。 要及時(shí)、 詳細(xì)記錄, 嚴(yán)格執(zhí)

4、行交接班制度。7、及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍,搶救結(jié)束后,所 用藥品的安瓿必須暫時(shí)保留,經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方可棄去,并提醒醫(yī)生立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。 個(gè)人收集整理 勿做商業(yè)用途8、搶救結(jié)束后及時(shí)做好藥品補(bǔ)充及器械、用物的消毒工作。ICU 病房護(hù)理管理制度勿做商業(yè)用途個(gè)人收集整理1、ICU 護(hù)理人員在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,病房醫(yī)師給與協(xié)助。2、ICU 護(hù)理人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)。3、ICU 護(hù)士對(duì)病人實(shí)行 24 小時(shí)連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)并詳細(xì)記錄生命體征及病情變化。急救 護(hù)理措施準(zhǔn)確及時(shí)。4、各種醫(yī)療護(hù)理文件書寫規(guī)范,記錄完整、整潔。5、危重

5、癥病人護(hù)理措施到位,杜絕差錯(cuò)隱患,確保病人安全。6、做好病房的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作,防止院內(nèi)交叉感染。7、ICU 儀器、設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理、定期保養(yǎng),使之處于完好備用狀態(tài)。8、ICU 物品定位、定量、定人保管,未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)允許不得外借或移出 ICU 。9、ICU 護(hù)理人員衣著統(tǒng)一規(guī)范,嚴(yán)格控制非本室人員的出入。10、及時(shí)向家屬提供確切病情,并給予他們支持和安慰,創(chuàng)造條件鼓勵(lì)他們親近病人。 個(gè)人收集整理 勿做商業(yè)用途ICU 護(hù)理交接班制度1、每班必須按時(shí)交接班。在接班者未接清楚之前,交班者不得離開(kāi)崗位。2、嚴(yán)格床旁交接班。交班中發(fā)現(xiàn)疑問(wèn),應(yīng)立即查證。3、交班內(nèi)容及要求:(1)交班內(nèi)容突出病人

6、病情變化、診療護(hù)理措施執(zhí)行情況、管路及皮膚狀況等。(2)特殊情況(如:儀器故障等)需當(dāng)面交接清楚。(3)晨會(huì)中護(hù)士長(zhǎng)可安排講評(píng)、提問(wèn)及講課,布置當(dāng)日工作重點(diǎn)及應(yīng)注意改進(jìn)的問(wèn)題, 一般不超過(guò) 15 分鐘。五、ICU 護(hù)理查對(duì)制度1、對(duì)入住 ICU 的病人應(yīng)使用 “腕帶 ”作為患者的識(shí)別標(biāo)志, “腕帶 ”填入的識(shí)別信息必需經(jīng)二 人核對(duì)后方可使用,若損壞更新時(shí)同樣需要經(jīng)二人核對(duì)。2、對(duì)用藥嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。3、給藥時(shí)查對(duì)藥品質(zhì)量, 注意配伍禁忌, 詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史。 (如患者提出疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)查 清方可執(zhí)行。 )4、醫(yī)囑需由二人核對(duì)后方可執(zhí)行, 記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名。 (若有疑問(wèn)必須問(wèn)清后方可執(zhí)行。

7、 )5、認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑,規(guī)范本科室醫(yī)囑查對(duì)時(shí)間及人員要求。6、搶救患者時(shí),下達(dá)口頭醫(yī)囑后,執(zhí)行者需復(fù)述一遍,由二人核對(duì)后方可執(zhí)行,并暫保留 用過(guò)的空安瓿,以便查對(duì)。六、ICU 患者轉(zhuǎn)科制度1、患者需要轉(zhuǎn)回原臨床專業(yè)科室繼續(xù)治療原發(fā)病時(shí),由醫(yī)生向家屬交待病人病情,并下達(dá) 醫(yī)囑,由當(dāng)班護(hù)士執(zhí)行。2、根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,進(jìn)行轉(zhuǎn)移前患者評(píng)估及各項(xiàng)護(hù)理準(zhǔn)備,并通知接收科室的護(hù)士;3、檢查患者護(hù)理記錄齊全,記錄內(nèi)容完整。4、檢查病人的個(gè)人衛(wèi)生:轉(zhuǎn)出時(shí)病人面部、手足、會(huì)陰、皮膚清潔,無(wú)褥瘡。5、檢查各種管道應(yīng)清潔通暢,固定合理、牢固,引流袋清潔。管道標(biāo)示注明插管換管日 期、時(shí)間,傷口敷料保持干燥清潔。6、檢查靜脈穿

8、刺部位。保持靜脈輸液通暢,所用藥物標(biāo)示清楚。7、備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和病人的物品準(zhǔn)備移交。8、向接收科室護(hù)士介紹病人的情況:姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。9、根據(jù)病人病情危重程度,安排醫(yī)師護(hù)師陪同。10、轉(zhuǎn)科途中備好必要的搶救藥物及用物。認(rèn)真觀察病人病情變化,保證各種管路通暢。11、到達(dá)新科室后,認(rèn)真與該科護(hù)士進(jìn)行床旁交接班,由交、接雙方填寫交接記錄。勿做商業(yè)用途個(gè)人收集整理七、ICU 病人外出檢查制度1、根據(jù)下達(dá)醫(yī)囑,在檢查前評(píng)估患者病情,并進(jìn)行記錄。2、檢查全程須有醫(yī)護(hù)人員陪同。3、根據(jù)檢查項(xiàng)目要求,做好檢查前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作(包括心理護(hù)理),必要時(shí)備好搶救藥物及用

9、物。4、在離開(kāi) ICU 前認(rèn)真核對(duì)工作,包括核對(duì)醫(yī)囑、病人識(shí)別標(biāo)志、檢查項(xiàng)目及部位無(wú)誤,與 清醒患者進(jìn)行有效溝通,安撫患者的緊張情緒。5、在檢查過(guò)程中需認(rèn)真觀察患者病情變化、意識(shí)狀態(tài)、生命體征等,注意保暖并保證各種 管路通暢及儀器正常運(yùn)行。6、如有特殊病情變化,及時(shí)進(jìn)行處置后再行檢查,或根據(jù)病情停止檢查。7、檢查完畢返回 ICU 后,護(hù)士妥善安置病人并做好詳細(xì)記錄。八、ICU 搶救物品管理制度1、搶救物品有固定的存放地點(diǎn),定期清點(diǎn)并登記。2、搶救用品應(yīng)保持隨時(shí)即用狀態(tài),定期進(jìn)行必要的維護(hù)檢查并有記錄。3、搶救用品使用后應(yīng)及時(shí)清潔、清點(diǎn)、補(bǔ)充、檢測(cè)、消毒,處理完畢后放回固定存放處。4、搶救用品出

10、現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)送檢維修,及時(shí)領(lǐng)取。5、在進(jìn)行維護(hù)檢查時(shí)、檢查后或消毒時(shí)有明顯的標(biāo)識(shí)。6、嚴(yán)格規(guī)范管理毒、麻、劇藥品,對(duì)高危藥品應(yīng)單獨(dú)存放、標(biāo)示明確,使用的劑量及途徑 有規(guī)范。九、ICU 消毒隔離制度個(gè)人收集整理 勿做商業(yè)用途1、布局合理,分治療室(區(qū))和監(jiān)護(hù)區(qū)。治療室(區(qū))內(nèi)應(yīng)設(shè)流動(dòng)水洗手設(shè)施,有條件的 醫(yī)院可配備凈化工作臺(tái),監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于9.5m2 。每天進(jìn)行空氣消毒,消毒方法見(jiàn)醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范 。有條件的醫(yī)院應(yīng)配備空氣凈化裝置。 個(gè)人收集整理 勿做商業(yè)用途2、病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開(kāi),特殊感染病人及需保護(hù)性隔離的病人單獨(dú)安 置。診療護(hù)理活動(dòng)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施,控制交叉感

11、染。個(gè)人收集整理 勿做商業(yè)用途3、工作人員進(jìn)入 ICU 要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不 得進(jìn)入。4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真按照六步法洗手或進(jìn)行手消毒,必要時(shí)戴手套。5、注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理,保持傷口敷料干燥整齊,隨機(jī)戴手套進(jìn)行有 關(guān)操作。6、加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調(diào),加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。7、加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。8、嚴(yán)格探視制度,限制探視人數(shù),床邊探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩進(jìn)入,與病人 接觸前要洗手。9、對(duì)特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。10、定期對(duì)動(dòng)態(tài)空

12、氣消毒機(jī)檢修、清洗,每月對(duì) ICU 大、小房間空氣,物體表面、工作人員手行細(xì)菌培養(yǎng)一次, 培養(yǎng)不合格者,及時(shí)查找原因進(jìn)行處理并重新進(jìn)行培養(yǎng)。個(gè)人收集整理 勿做商業(yè)用途 十、 ICU 感染管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則有關(guān)規(guī)定。2、布局合理:分清潔區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)包括治療區(qū)和監(jiān)護(hù)區(qū);污染區(qū)為廁所和外走廊, 每張監(jiān)護(hù)床使用面積 9.5cm2。個(gè)人收集整理 勿做商業(yè)用途3、病人安置:感染病人和非感染病人分開(kāi),特殊感染、傳染病人安置在隔離室內(nèi),以控制 交叉感染。4、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入 ICU 時(shí)應(yīng)著裝整潔,一律穿工作服,戴工作帽,工作場(chǎng)所不得進(jìn)食和堆放勿做商業(yè)用途個(gè)人收集整理食物,換鞋入內(nèi)。5、凡接

13、觸病人前后,進(jìn)行無(wú)菌操作前要以肥皂流水洗手,進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房,接觸可能 污染的物品之后和處理污物之后, 應(yīng)進(jìn)行全面的清潔或消毒, 接觸特殊感染和隔離病人前必 須穿隔離衣,戴手套,并及時(shí)更換,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程個(gè)人收集整理 勿做商業(yè)用途6、加強(qiáng)抗感染藥物應(yīng)用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調(diào),及時(shí)正確留取標(biāo)本,加強(qiáng)細(xì)菌耐 藥性的監(jiān)測(cè)。7、注意病人各種管路的觀察,局部護(hù)理與消毒。8、加強(qiáng)對(duì)各種監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備的清潔消毒保養(yǎng),有污染時(shí)用2%堿性戊二醛擦拭。9、保持監(jiān)護(hù)區(qū)內(nèi)空氣新鮮、潔凈、定時(shí)通風(fēng),每日三次采用動(dòng)態(tài)消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒,每 一病床當(dāng)病人離開(kāi)后進(jìn)行終末消毒、清潔,每月一次空氣、物表、手、消毒液、

14、醫(yī)療用品監(jiān) 測(cè)。個(gè)人收集整理 勿做商業(yè)用途10、嚴(yán)格探視制度,限制探視人數(shù),每次探視限2 人,一小時(shí),并換鞋及戴口罩入內(nèi),根據(jù)本地實(shí)際情況限每病人陪客最多為 2 人,并要求戴帽子、口罩、換衣、換鞋入內(nèi),嚴(yán)禁探視 者將花及食品帶入 ICU 。個(gè)人收集整理 勿做商業(yè)用途勿做商業(yè)用途個(gè)人收集整理版權(quán)申明 本文部分內(nèi)容,包括文字、圖片、以及設(shè)計(jì)等在網(wǎng)上搜集整理。版權(quán)為張儉個(gè)人所有 This article includes some parts, including text, pictures, and design. Copyright is Zhang Jians personal owners

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