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1、學(xué)號(hào): 中國(guó)藥科大學(xué) 博士學(xué)位申請(qǐng)書 學(xué)位申請(qǐng)人 學(xué)科專業(yè) 研究方向 入學(xué)年月 院系部門 指導(dǎo)教師 中國(guó)藥科大學(xué)學(xué)位評(píng)定委員會(huì)制 年 月 日 填表說(shuō)明 一、本表用黑色鋼筆或簽字筆認(rèn)真填寫，字跡清楚工整，內(nèi)容真實(shí)詳 盡，A4紙雙面打印。也可以直接在電子版中填寫完整后打印。 二、表內(nèi)各欄全部填寫，粘貼照片、簽名蓋章等不要遺漏。 三、如欄內(nèi)填寫不下，可另加附頁(yè)，并在靠近申請(qǐng)書左側(cè)邊緣從上至 下裝訂密實(shí)。 身份證復(fù)印件正面粘貼處 身份證復(fù)印件背面粘貼處 2 姓名 性別 學(xué)號(hào) 貼照片 出生日期 身份證號(hào) 籍貫 省市 （縣） 政治面貌 民族 入學(xué)年月 學(xué)制 年 A八r-5 入學(xué)刖學(xué)歷 大學(xué)畢業(yè)年月、學(xué)校、

2、專業(yè) 碩士畢業(yè)年月、學(xué)校、專業(yè) 學(xué) 習(xí) 或 工 作 經(jīng) 歷 起止年月 學(xué)習(xí)或工作單位 職務(wù)、職稱 曾獲得哪些獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù) 外國(guó)語(yǔ)掌握、熟練程度 發(fā)表 論文 及已 鑒定 科研 成果 題目、內(nèi)容 發(fā)表期刊、時(shí)間 作者排序 主講 學(xué)術(shù) 報(bào)告 講座 題目、內(nèi)容 主辦單位 時(shí)間 地點(diǎn) 研究生在學(xué)期間教學(xué)實(shí)踐考核情況 教學(xué)實(shí)踐起止日期 教學(xué)實(shí)踐工作時(shí)數(shù) 教學(xué)實(shí)踐方式 教學(xué)實(shí)踐內(nèi)容： 教學(xué)實(shí)踐評(píng)語(yǔ)： 教學(xué)實(shí)踐工作評(píng)定 優(yōu)秀 良好 及格 不及格 教學(xué)實(shí)踐指導(dǎo)教師簽字教研（研究）室主任簽字 年月日 注：在學(xué)期間沒(méi)有參加教學(xué)實(shí)踐者，此頁(yè)可以不填。 學(xué)位論文題目 論文主題詞 論文工作時(shí)間 年 月一年 月 論文子數(shù) 導(dǎo)

3、師 論文協(xié)助指導(dǎo)人 工作單位 一、論文題目的來(lái)源和意義： 二、本課題前人的主要研究成果（扼要說(shuō)明）： 三、論文工作中曾得到哪些指導(dǎo)和幫助？ 14 四、論文的創(chuàng)新點(diǎn)是什么？哪些問(wèn)題有待繼續(xù)探索? 學(xué)位申請(qǐng)人（簽名） 年 月 日 1 對(duì)研究生學(xué)位論文提出的見(jiàn)解、產(chǎn)生成果及論文水平的評(píng)價(jià)： 2 對(duì)研究生學(xué)習(xí)情況的詳細(xì)介紹（思想品質(zhì)、外語(yǔ)水平、理論功底和科研能力等方面） 指導(dǎo)教師（簽名）： 年 月 日 對(duì)申請(qǐng)人的政治表現(xiàn)、學(xué)習(xí)態(tài)度、課程修習(xí)、論文水平的評(píng)議及是否同意答辯的意見(jiàn): 教研（研究）室主任（簽名） 年 月 日 論 文 評(píng) 閱 人 姓 名 職稱、職務(wù) 從事專業(yè) 工作單位 答 亠、丄 辯 委 員 會(huì) 成 員 姓 名 職稱、職務(wù) 從事專業(yè) 工作單位 秘書 學(xué)院審核意見(jiàn)： 學(xué)院負(fù)責(zé)人簽字學(xué)院（公章） 年月日 注：學(xué)位申請(qǐng)人的指導(dǎo)教師不得作為其學(xué)位論文的評(píng)閱人和答辯委員會(huì)成員 論文答辯記錄: 記錄人: 答辯委員會(huì)決議 學(xué)位申請(qǐng)人姓名: 答