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1、區(qū)(level ):包括頦下及下頜下區(qū)的淋巴結(jié)群,又分為 a(頦 下)和 b(下頜下)兩區(qū)。區(qū)(level ):前界為莖突舌骨肌,后界為胸鎖乳突肌后緣上 13,上界顱底,下界平舌骨下緣。主要包括頸深淋巴結(jié)群上組。以在該區(qū)中前上行向后下的副神經(jīng)為界分為前下的 a 區(qū)和后上的 b 區(qū)。區(qū)(level ):前界為胸骨舌骨肌外緣,后界為胸鎖乳突肌后緣中 13,下界為肩胛舌骨肌與頸內(nèi)靜脈交叉平面(環(huán)狀軟骨下緣水平),上接區(qū),下接區(qū)。主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的頸深淋 巴結(jié)群中組。區(qū)(level ):為區(qū)向下的延續(xù),下界為鎖骨上緣,后界胸鎖 乳突肌后緣下 13 段。主要包括頸深淋巴結(jié)群下組。區(qū)(level
2、 ):即頸后三角區(qū)及鎖骨上區(qū)。前界鄰接、區(qū)后界,后界為斜方肌前緣。以環(huán)狀軟骨下緣平面(即、區(qū)分界)分為上方的 a 區(qū)(頸后三角區(qū))和下方的 b 區(qū)(鎖骨上區(qū))。包括頸 深淋巴結(jié)副神經(jīng)鏈和鎖骨上淋巴結(jié)群。區(qū)(level ):帶狀肌覆蓋區(qū)域,上界為舌骨下緣,下界為胸骨 上緣,兩側(cè)頸總動脈為兩邊界,包括內(nèi)臟旁淋巴結(jié)群。vii 區(qū)(levelvii ):為胸骨上緣至主動脈弓上緣的上縱隔區(qū)。區(qū):包括頦下區(qū)及頜下區(qū)淋巴結(jié)。a:頦下區(qū),無臨床重要性。b:頜下區(qū),為口腔腫瘤轉(zhuǎn)移所在。區(qū):頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上區(qū),即二腹肌下,相當(dāng)于顱底至舌骨水平, 前界為胸骨舌骨肌側(cè)緣,后界為胸鎖乳突肌后緣。a:頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié),為頭
3、頸腫瘤主要淋巴引流集中區(qū)域,是第 1 站前哨淋巴結(jié)。b:位置在后上,被胸鎖乳突肌覆蓋,這部分淋巴結(jié)常常是鼻咽癌 的轉(zhuǎn)移處。外科頸清掃術(shù)后復(fù)發(fā)也常在此處。區(qū):頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)中區(qū)。從舌骨水平至肩胛舌骨肌與頸內(nèi)靜脈交 叉處,前后界與區(qū)同。區(qū):頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)下區(qū)。從肩胛舌骨肌到鎖骨上,前后界與區(qū) 同。區(qū):包括枕后三角區(qū)淋巴結(jié)(或稱副神經(jīng)淋巴鏈)及鎖骨上淋巴結(jié)。 前界為胸鎖乳突肌后緣,后界為斜方肌前緣,下界為鎖骨。a:脊副神經(jīng)淋巴結(jié)b:鎖骨上淋巴結(jié)。一般臨床處理可以混合a 和b,但深入討論鎖骨上淋巴結(jié)問題, 應(yīng)該分開。區(qū):內(nèi)臟周圍淋巴結(jié)(或稱前區(qū)),包括環(huán)甲膜淋巴結(jié)、氣管周圍(喉返神經(jīng) ) 淋巴結(jié),甲狀腺周圍淋巴結(jié)。有人把咽后淋巴結(jié)也歸屬這一區(qū)。該區(qū)兩側(cè)界為頸總動脈和頸內(nèi)靜脈,上界為舌骨,下界為胸
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