學(xué)前兒童生理的發(fā)展

1、山東廣播電視大學(xué)開放教育兒童心理學(xué)課程輔導(dǎo)資料（2）第三章 影響學(xué)前兒童發(fā)展的生物學(xué)因素第一節(jié) 遺傳對(duì)兒童心理發(fā)展的影響本節(jié)主要內(nèi)容：一、遺傳力及其研究方法遺傳力是指在一定時(shí)間、一定群體的某些特征（如智力）的全部變異中，可以歸因于遺傳差異的比率。例如就IQ而言，遺傳力就是與環(huán)境因素相比，遺傳對(duì)IQ影響的比率。研究遺傳力經(jīng)常使用兩種方法：選擇性育種及家譜研究,這兩種方法是經(jīng)常用來評(píng)價(jià)遺傳對(duì)行為影響的主要策略。選擇性育種的研究：許多研究者通過選擇性培育有特殊特質(zhì)的動(dòng)物（如聰明的大白鼠），來研究遺傳在多大程度上影響了這種特質(zhì)的個(gè)體差異。根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究，屈賴恩認(rèn)為老鼠走迷宮的能力具有明顯的遺傳效應(yīng)。使用

2、類似的方法，研究者發(fā)現(xiàn)，遺傳對(duì)老鼠、雞的活動(dòng)水平、情緒、攻擊性及性驅(qū)力等特質(zhì)也都有非常大的影響。家譜研究：對(duì)人類心理和行為的研究，行為遺傳學(xué)者通常使用家譜研究的方法。典型的家譜研究，是將同一家庭中的每個(gè)人加以比較，分析他們?cè)谝粋€(gè)或多個(gè)行為特質(zhì)上的相似程度。如果某一特征（如IQ）是由遺傳決定的，則血緣關(guān)系的近、疏會(huì)決定家庭成員間在這一特征上的相似性。借助這種方法，英國(guó)遺傳學(xué)家高爾頓從英國(guó)的政治家、法官、軍官、文學(xué)家、科學(xué)家和藝術(shù)家等名人中選出977人，調(diào)查他們的親屬中有多少名人，并選取相同數(shù)量的普通人作為對(duì)照組。他們的研究發(fā)現(xiàn)，名人的親屬中有332人也同樣出名，而對(duì)照組的親屬中只有1個(gè)名人。高爾

3、頓由此認(rèn)為，兩組群體出名人的比率相差如此懸殊，證明能力是由遺傳決定的。家譜研究的另一種方法是對(duì)同卵雙胞胎和異卵雙胞胎的研究。研究者將同卵雙胞胎和異卵雙胞胎的某些個(gè)性與行為特征的差異進(jìn)行分析和比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不同的心理特征受遺傳影響的比率是不同的。二、遺傳對(duì)氣質(zhì)、人格的影響1. 氣質(zhì)遺傳的可能性氣質(zhì)是由神經(jīng)類型決定的個(gè)體在情緒反應(yīng)、活動(dòng)水平、注意和情緒控制等方面所表現(xiàn)出來的穩(wěn)定的個(gè)體差異。個(gè)體間的氣質(zhì)差異有其生物學(xué)基礎(chǔ)，受遺傳因素影響較大，并表現(xiàn)出相對(duì)的穩(wěn)定性。以動(dòng)物為研究對(duì)象的選擇性育種研究指出，動(dòng)物的活動(dòng)量、恐懼以及社交能力等氣質(zhì)特質(zhì)，有很強(qiáng)的遺傳傾向。人類也是如此。研究者發(fā)現(xiàn)：個(gè)體在活動(dòng)量

4、、注意力，易怒性及社交能力等氣質(zhì)特征上，同卵雙胞胎的相似性高于異卵雙胞胎。因此，可以認(rèn)為，一些氣質(zhì)特征在很大程度上受遺傳因素的影響。2. 人格特征遺傳的可能性人格是個(gè)體在對(duì)人對(duì)己對(duì)事反應(yīng)時(shí)顯示出的特有的模式，這個(gè)模式構(gòu)成一個(gè)人思想、情感和行為的穩(wěn)定而統(tǒng)一的心理品質(zhì)。這些穩(wěn)定的特質(zhì)和習(xí)慣，似乎更多地受到環(huán)境因素的影響。但是，行為遺傳學(xué)的研究卻讓我們看到遺傳對(duì)某些人格特征的影響力。內(nèi)向性/外向性就是一個(gè)受遺傳影響更大的特質(zhì)。內(nèi)向的人在人群中非常安靜、容易感到焦慮、不自如；外向的人則喜歡交際，喜歡和他人聚在一起。研究發(fā)現(xiàn)，在這一特征上，同卵雙胞胎比異卵雙胞胎有更高的一致性。移情能力在一定程度上也受遺

5、傳影響。移情能力是指?jìng)€(gè)體理解他人情感、需要的能力。嬰兒看見其他嬰兒哭，他也可能會(huì)哭。這似乎說明移情能力是天生的。但研究者發(fā)現(xiàn)，即使不在一起長(zhǎng)大的同卵雙胞胎之間移情能力特質(zhì)的相似性也高于在一起長(zhǎng)大的異卵雙胞胎之間的相似性。所以，研究者認(rèn)為，移情能力是一個(gè)會(huì)遺傳的特質(zhì)。為了進(jìn)一步研究遺傳對(duì)人格的影響力，研究者研究了不同血緣關(guān)系的家庭成員之間在多項(xiàng)人格特質(zhì)上的平均相關(guān)。研究者認(rèn)為，許多人格特質(zhì)都有中等程度的遺傳可能性。當(dāng)然，這一中等強(qiáng)度的遺傳力也正反映了人格在很大程度上受環(huán)境因素的影響。既使生活在同一個(gè)家庭中，每個(gè)家庭成員各自遭遇的生活事件、情境及經(jīng)驗(yàn)也都不同。例如父母對(duì)兒子和女兒、對(duì)老大和老幺（最

6、小的一個(gè)孩子）的期望和反應(yīng)模式可能就不同。從遺傳的觀點(diǎn)來看，同卵雙胞胎的遺傳基礎(chǔ)完全一樣，因此他們之間的不同，應(yīng)該完全歸因于他們之間的環(huán)境差異。所以，環(huán)境對(duì)人格發(fā)展的影響力也是非常大的。三、遺傳對(duì)心理健康的影響遺傳與心理健康、行為問題有關(guān)嗎？是的，任何一種基因缺陷，對(duì)神經(jīng)、精神、病理性行為障礙等的發(fā)生都可能是危險(xiǎn)因子之一。遺傳對(duì)變態(tài)行為影響的證據(jù)，主要是來自家譜研究，研究者計(jì)算各種疾病在同卵雙胞胎和異卵雙胞胎之間的“一致率”。其基本假設(shè)是，如果同卵雙胞胎之間的一致率高于異卵雙胞胎，就可以假設(shè)這種疾病有遺傳傾向。精神分裂癥是一種頗為嚴(yán)重的心理疾病，患有此癥的人在思維、情緒表達(dá)及日常行為上都有嚴(yán)重

7、的問題；他們常分不清幻想與事實(shí)的區(qū)別，可能出現(xiàn)明顯的幻覺，進(jìn)而造成行為問題。針對(duì)一些患有精神分裂癥的雙胞胎所進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥是一種有可能會(huì)遺傳的疾病。近年來的許多研究也都顯示，一些變態(tài)行為例如酗酒，犯罪行為、沮喪、過動(dòng)、躁郁癥或精神分裂癥，都有一定的遺傳傾向。當(dāng)然，環(huán)境因素對(duì)一個(gè)人的變態(tài)行為或心理疾病是一個(gè)更重要的因素。也就是說，遺傳使個(gè)體獲得了某些心理和行為特征（如某些心理問題和變態(tài)行為）的遺傳潛質(zhì)或易感性，但只有極大壓力的生活事件（如不被父母接受、遭受退學(xué)、破碎的婚姻等）才可能真正引發(fā)心理問題。四、遺傳與環(huán)境互動(dòng)的特征遺傳在很大程度上決定了心理和行為的發(fā)展?jié)撡|(zhì)，但發(fā)展的結(jié)果卻是遺

8、傳與環(huán)境互動(dòng)的結(jié)果。研究者認(rèn)為，遺傳與環(huán)境的相互作用至少有三種方式：被動(dòng)的互動(dòng)、喚起性的互動(dòng)、主動(dòng)的互動(dòng)。被動(dòng)的互動(dòng)：是指環(huán)境（如父母）根據(jù)兒童的遺傳特征為他們提供的成長(zhǎng)條件，包括父母為孩子提供的遺傳基因，為他們提供的社會(huì)、情緒以及認(rèn)知發(fā)展環(huán)境等。如愛運(yùn)動(dòng)的父母可能將此特征在遺傳上提供給孩子，并為孩子提供崇尚運(yùn)動(dòng)的家庭環(huán)境。喚起性的互動(dòng)：是指由于個(gè)體的遺傳特征而影響了作用于他的環(huán)境因素，具有不同遺傳結(jié)構(gòu)的個(gè)體，可能會(huì)喚起不同的環(huán)境。如愛笑、好動(dòng)的嬰兒所接受到的注意以及社會(huì)刺激，與悶悶不樂、消極被動(dòng)的嬰兒多；老師可能更喜歡漂亮的嬰兒，而忽略長(zhǎng)相一般的嬰兒。他人對(duì)兒童的反應(yīng)，也是一種環(huán)境，對(duì)兒童的

9、發(fā)展具有重要的影響。所以，遺傳影響了兒童發(fā)展的社會(huì)環(huán)境特征。主動(dòng)性的互動(dòng)：是指主體在其遺傳特征的影響下，對(duì)環(huán)境因素進(jìn)行自主的、有目的的選擇、改變與創(chuàng)造。兒童會(huì)傾向于選擇那些自己能適應(yīng)、能勝任的環(huán)境，這也使在相同的環(huán)境中的兒童，各自擁有了不同的微社會(huì)環(huán)境，進(jìn)而影響了他們的發(fā)展方向與發(fā)展水平。例如，有社交傾向的兒童，喜歡邀請(qǐng)朋友到家里來或到朋友家去，熱衷于參加各種活動(dòng)；而回避型的幼兒會(huì)主動(dòng)避免大型的社交活動(dòng)，選擇自己?jiǎn)为?dú)進(jìn)行的活動(dòng)（如搭積木，看書）。于是，喜歡社交的孩子，社會(huì)交往機(jī)會(huì)更多，社交能力更強(qiáng)了；而喜歡獨(dú)處的孩子，有更多的時(shí)間從事他們喜愛的活動(dòng)，與此相關(guān)的能力可能也會(huì)得到提高。在個(gè)體發(fā)展過

10、程中，這三種遺傳與環(huán)境的互動(dòng)模式是不斷變化的。在出生后的最初兩年，嬰幼兒無法自主活動(dòng)，他們大部分的時(shí)間都在家里，接受父母為他們建構(gòu)的環(huán)境，因此，該階段，遺傳與環(huán)境的互動(dòng)以第一種互動(dòng)模式為主。進(jìn)入幼兒園后，孩子們獲得了選擇自己的興趣、活動(dòng)、朋友的自由，喚起式的互動(dòng)和主動(dòng)的互動(dòng)日趨增多，這兩種互動(dòng)模式對(duì)兒童發(fā)展的影響也越來越重要?？傊?，生物因素規(guī)定了個(gè)體發(fā)展的潛在可能性，而環(huán)境、教育條件（無論是使兒童被動(dòng)接受的環(huán)境，還是由他們喚起的，或者是主動(dòng)選擇的環(huán)境）則確定了兒童發(fā)展的現(xiàn)實(shí)水平。第二節(jié) 胎兒的發(fā)育本節(jié)主要內(nèi)容：精子和卵子結(jié)合形成了受精卵，受精卵經(jīng)過有絲分裂形成了一個(gè)由很多個(gè)完全相同的細(xì)胞所組成

11、的細(xì)胞簇，這個(gè)細(xì)胞簇經(jīng)歷了一系列的變化，變成一個(gè)完美的新生兒。下面將介紹胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的歷程。一、胎兒身體的生長(zhǎng)發(fā)育女性卵巢排出的卵子在通過輸卵管到子宮的過程中，遇到男性的精子，精子穿透卵子的細(xì)胞膜，形成受精卵。從受精卵形成的那一刻起，新的生命就開始了。從受精卵形成到出生，共270天左右，其間，受精卵不斷地自我復(fù)制，經(jīng)歷三個(gè)階段的發(fā)展變化過程：胚種期、胚胎期、胎兒期。1胚種期胚種期也稱為細(xì)胞和組織分化前期，大約持續(xù)兩周。受精卵形成后就開始進(jìn)行有絲分裂，到第四天，形成了一個(gè)由60-70個(gè)細(xì)胞組成的球狀的中空的充滿液體的球，即胚泡。胚泡形成后，逐漸由輸卵管移入子宮并植入子宮壁上，即“著床”。胚泡內(nèi)層

12、結(jié)構(gòu)上附著的細(xì)胞叫做胎盤，胎盤將發(fā)展成新的器官。胚泡的外層結(jié)構(gòu)是保護(hù)性的外膜，叫做滋養(yǎng)層，這種結(jié)構(gòu)既有保護(hù)作用又能提供營(yíng)養(yǎng)。2胚胎期胚胎期也叫細(xì)胞和組織分化期，是從懷孕后的第3周開始，一直到懷孕后的第8周結(jié)束。在懷孕后的第3周，胎盤形成了三個(gè)細(xì)胞層：最外層為外胚層，它將發(fā)育成神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚、毛發(fā)；中間一層為中胚層，它將進(jìn)一步分化成肌肉、骨骼、循環(huán)系統(tǒng)及其他內(nèi)部器官；最里層為內(nèi)胚層，它將產(chǎn)生消化系統(tǒng)、肺臟、尿道及各種腺體。這6周是胎兒發(fā)育最快的時(shí)期，身體的各個(gè)器官、系統(tǒng)都正在形成，成長(zhǎng)中的胚胎特別容易受不健康因素的干擾。不過，胚胎期持續(xù)時(shí)間非常短，這就減少了胚胎受嚴(yán)重傷害的機(jī)會(huì)。3胎兒期胎兒期也

13、叫器官和功能分化期，從懷孕第3個(gè)月到出生為止。在這個(gè)階段早期，胎兒發(fā)育迅速，特別是在第9周到第12周之間，以后發(fā)育減緩。各種器官的結(jié)構(gòu)和功能在這個(gè)時(shí)期逐步精細(xì)化。二、影響胎兒正常發(fā)育的條件盡管胎兒生長(zhǎng)的環(huán)境與子宮外的世界相比是相對(duì)穩(wěn)定的，但也有很多因素會(huì)影響到胎兒的發(fā)育。下面是一些能影響胎兒生長(zhǎng)的環(huán)境因素。（一）致畸因子致畸因子指所有能對(duì)胎兒造成損壞的因子。致畸因子造成的傷害有時(shí)是直接的，有時(shí)是間接的。它可能取決于：致畸因子的劑量：長(zhǎng)時(shí)間大劑量接觸致畸因子會(huì)導(dǎo)致更多的負(fù)面影響；遺傳特征：個(gè)體對(duì)某些致畸因子（如某些藥物）的敏感性可能不同；暴露于致畸因子的時(shí)期：受孕后在不同的時(shí)期，致畸因子的影響可

14、能也不同，在某個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵期內(nèi)，胚胎對(duì)環(huán)境的變化會(huì)特別敏感，如果環(huán)境不利，就可能會(huì)對(duì)發(fā)育中的胚胎造成永久性的傷害。身體各個(gè)部分生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵期不盡相同，腦、眼睛的關(guān)鍵期很長(zhǎng)，會(huì)貫穿整個(gè)胎兒發(fā)育的過程。其他部位，如手、腳和顎的關(guān)鍵期就短一些。在胚種期，致畸因子幾乎不影響發(fā)育。胚胎期是最容易導(dǎo)致嚴(yán)重缺陷的時(shí)期，因?yàn)檫@時(shí)身體的各個(gè)部分正在形成和發(fā)育中。在胎兒期，致畸因子的影響不大，但腦、眼睛和生殖器等一些器官仍然有對(duì)致畸因子的敏感性。致畸因子在不同的發(fā)展時(shí)期可能造成的消極影響不同。常見的致畸因子包括一些藥物，如鎮(zhèn)靜劑、四環(huán)素、阿司匹林、過量的咖啡因飲料（如咖啡、茶、可樂等），可卡因，海洛因等麻醉

15、品，以及煙、酒精和一些輻射（如X光、核泄漏等）、化學(xué)污染（如汞、鉛等）。定期接受合格的醫(yī)療檢查（產(chǎn)前檢查）是懷孕時(shí)避免發(fā)生問題的最安全保險(xiǎn)，一旦得知懷孕，婦女要避免接觸藥物、輻射及其它可能對(duì)胎兒有害的物質(zhì)。定期檢查也能幫助孕婦了解如何飲食及攝取充分的維他命，定期測(cè)量血壓、體重、尿液，則可確保一旦發(fā)現(xiàn)任何有毒物質(zhì)或其他病變，可迅速采取有效措施，以采取最妥善的處理與分娩方式。（二）母親的其它因素1. 母親的疾病母親懷孕前后的健康狀況對(duì)胎兒影響極大。疾病會(huì)改變母親的生理狀況，惡化胎兒生長(zhǎng)的生理環(huán)境，而某些疾病的病毒也會(huì)透過胎盤直接進(jìn)入胎兒體內(nèi)雖然胎盤是半透膜并具有良好的屏障作用，但它仍依然不能阻擋一

16、些有害物質(zhì)如某些病毒的入侵。這些因素對(duì)缺乏免疫力的胎兒來說，都是導(dǎo)致流產(chǎn)和出生缺陷的主要原因。所以，育齡婦女應(yīng)該在懷孕之前接種相應(yīng)的疫苗，避免接觸貓、狗及其排泄物，避免接觸未經(jīng)烹熟的肉類和蛋等；將要懷孕或已經(jīng)懷孕的婦女，要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，如果家里有其他孩子或從事教育工作，應(yīng)避免與孩子們有口水的接觸，尤其是在孩子出水痘時(shí)，以減少被傳染的機(jī)會(huì)。2. 母親的營(yíng)養(yǎng)胎兒期是一生中發(fā)展最快的階段。在這段時(shí)間里，胎兒完全靠母體提供的營(yíng)養(yǎng)來支持發(fā)育。因此母親營(yíng)養(yǎng)的充足與否，將影響到胎兒的健康發(fā)育。研究表明，營(yíng)養(yǎng)良好的母親在整個(gè)懷孕期內(nèi)，健康狀況比營(yíng)養(yǎng)不良的母親好，她們貧血、流產(chǎn)、早產(chǎn)等的機(jī)會(huì)也更小，胎兒發(fā)育

17、更好，生出的孩子也更健康。在正常情況下，孕期正常的飲食能為孕婦和胎兒提供充足的營(yíng)養(yǎng)，但由于吸收機(jī)能的個(gè)別差異，有時(shí)孕婦還是不能獲得足夠的維生素和礦物質(zhì)（如葉酸）使?fàn)I養(yǎng)達(dá)到均衡。這時(shí)，可以攝入小劑量的維生素和礦物質(zhì)來達(dá)到營(yíng)養(yǎng)的均衡，促進(jìn)胎兒健康發(fā)展。3. 母親的情緒壓力盡管母親和胎兒之間的神經(jīng)系統(tǒng)沒有直接的聯(lián)系，但母親的情緒狀態(tài)還是會(huì)影響到胎兒的發(fā)育。激烈的情緒狀態(tài)會(huì)引起母體內(nèi)某些激素分泌的增加，這些激素隨循環(huán)系統(tǒng)，透過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響胎兒的新陳代謝；而激烈的情緒也會(huì)導(dǎo)致母體內(nèi)的血管收縮，對(duì)胎兒的供血量相應(yīng)減少，進(jìn)而影響胎兒的正常發(fā)育。當(dāng)然，短暫的情緒壓力對(duì)胎兒的發(fā)育幾乎沒有什么危害性影響

18、，但嚴(yán)重的、長(zhǎng)期的情緒壓力就可能阻礙胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致早產(chǎn)、體重過低和其他并發(fā)癥。另有研究發(fā)現(xiàn)，處于高心理壓力下的母親生出的新生兒往往過于活躍、易怒、偏執(zhí)，飲食、睡眠、大小便無規(guī)律。因此母親要保持良好的情緒狀態(tài)，為胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育提供一個(gè)有利的環(huán)境。我國(guó)由于獨(dú)生子女政策的實(shí)施和生活水平的提高，很多準(zhǔn)備懷孕的和正處于孕期的家庭都非常重視胎教。那么胎教的本質(zhì)是什么呢？胎教實(shí)質(zhì)上就是創(chuàng)設(shè)一個(gè)讓胎兒生長(zhǎng)發(fā)育得更好的環(huán)境。母親對(duì)胎兒的期待與愛，心情的寧靜和舒暢、充足的營(yíng)養(yǎng)、家庭成員和朋友的支持等，都是構(gòu)建胎兒有利生長(zhǎng)環(huán)境的因素。第三節(jié) 生產(chǎn)過程及新生兒的發(fā)展本節(jié)主要內(nèi)容：在臨近分娩前，胎兒的大腦活動(dòng)發(fā)生

19、了一些變化，使腎上腺的活動(dòng)增加，胎兒體內(nèi)激素的變化導(dǎo)致母親體內(nèi)激素的變化，從而引起分娩的開始。下面將主要介紹與新生兒分娩有關(guān)的一些問題、新生兒的能力以及嬰兒出生后家庭中發(fā)生的一些變化。一、分娩過程及可能的并發(fā)癥分娩是指胎兒、胎盤與其他器官?gòu)脑袐D身上分離、排出的過程，這可以說是女性有生以來最為艱苦的一項(xiàng)體力勞動(dòng)。（一）分娩過程分娩過程通常要經(jīng)過三個(gè)明顯的階段。分娩過程并不都是很順利的，有些嬰兒很容易發(fā)生分娩并發(fā)癥，特別是那些母親孕期身體健康狀況很差、又沒有好的醫(yī)療護(hù)理或有孕期病史的嬰兒。通常有三種常見的并發(fā)癥會(huì)對(duì)嬰兒產(chǎn)生不利影響，即缺氧、早產(chǎn)和低重兒。（二）分娩過程中可能的并發(fā)癥1. 缺氧如果嬰

20、兒在脫離母親的氧氣來源后不能立即開始呼吸，就會(huì)出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，一旦缺氧超過3、4分鐘，將可能造成永久性的大腦損傷。臀位（臀或足先露）分娩，也特別容易缺氧，這種情況可借助剖腹產(chǎn)的方式來避免缺氧。另外，胎盤前置或胎盤提前與胎兒分離也會(huì)造成缺氧。新生兒缺氧可能會(huì)造成腦干細(xì)胞的損傷，從而導(dǎo)致動(dòng)作缺陷，表現(xiàn)出腿或臂麻痹，臉或手指顫抖，或者發(fā)音困難。分娩過程中缺氧的嬰兒在出生后的第一周似乎比正常嬰兒激動(dòng)。中度缺氧的嬰兒在第一年的動(dòng)作發(fā)展和注意力測(cè)驗(yàn)中分?jǐn)?shù)較低，容易分心。缺氧越嚴(yán)重，其消極影響（如導(dǎo)致較低的語言和認(rèn)知能力）可能也越大。2. 早產(chǎn)通常把妊娠少于38周，出生時(shí)體重小于2500克的嬰兒稱為早產(chǎn)兒。引

21、起早產(chǎn)的因素有很多，例如母親在孕期吸煙、飲酒及服用毒品等，此外，雙生子、三生子等也傾向于早產(chǎn)。早產(chǎn)兒雖然身體很小，但是他們的體重與他們?cè)谧訉m中停留時(shí)間的長(zhǎng)短是成比例的。因此，一般情況下，早產(chǎn)兒都是健康的，但還不夠成熟，而且對(duì)疾病也比較敏感，體重增加較慢。與足月嬰兒相比，早產(chǎn)兒在社會(huì)互動(dòng)方面也更加遲鈍，對(duì)父母的逗弄往往置之不理、厭煩和拒絕。因此，他們更有可能與照料者形成不安全的依戀關(guān)系。而且，這些早產(chǎn)兒通常比足月的孩子更容易成為其他兒童欺負(fù)的對(duì)象。早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的好壞在很大程度上取決于父母與嬰兒之間的關(guān)系，良好的親子關(guān)系可以降低早產(chǎn)的不良影響。所以，母親要為他們提供高質(zhì)量的感覺刺激，更積極、敏感

22、地照顧嬰兒，與嬰兒建立更為積極的依戀關(guān)系。父母的這些積極的養(yǎng)育行為不僅有利于早產(chǎn)兒認(rèn)知的發(fā)展，也有利于降低他們出現(xiàn)各種行為障礙的可能性。 3. 足月低體重兒足月低體重兒是指足月出生，但體重在2500克以下的嬰兒。妊高癥及胎盤功能異常是足月低重兒的主要原因。高齡妊娠、母親身體矮小、曾分娩過小樣兒的孕婦、孕期營(yíng)養(yǎng)不良、貧血及羊水過少等均與足月低重兒的發(fā)病有關(guān)。足月低重兒往往比早產(chǎn)兒的問題更為嚴(yán)重，在出生后的第一年中，他們可能會(huì)患傳染病或腦損傷，甚至死亡。到兒童中期，他們的智力測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)偏低，注意力不集中。在學(xué)校里，他們更有可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難和問題行為。與早產(chǎn)兒一樣，足月低體重兒日后發(fā)展的情況也在很大程

23、度上取決于他們的養(yǎng)育環(huán)境。如果母親知道如何促進(jìn)嬰兒健康發(fā)展特別關(guān)心孩子，為他（或她）創(chuàng)造一個(gè)刺激豐富的、適合孩子的家庭環(huán)境來促進(jìn)孩子認(rèn)知和情感發(fā)展孩子就可能發(fā)展得很好。如果照顧不周，低重兒在體形上可能一直會(huì)比正常孩子瘦小，并可能遇到更多的情緒問題，在智力和學(xué)業(yè)成就上表現(xiàn)出一些長(zhǎng)期的缺陷。二、新生兒的特點(diǎn)新生兒已經(jīng)為社會(huì)生活作好了準(zhǔn)備，他們的視覺和聽覺足以觀察到周圍發(fā)生的事情，并對(duì)這些感覺信息作出適應(yīng)性的反應(yīng)。出生不久的嬰兒就能形成條件反射。此外，新生兒天生的反射和一些可預(yù)期的行為模式或日常生活模式也能幫助他們很好地適應(yīng)生活。（一）新生兒的反射反射是天生的對(duì)特定刺激形式做出的自動(dòng)反應(yīng)。反射作用是

24、新生兒最明顯的有組織的行為方式。下表描述了健康新生兒具有的一些先天反射。在新生兒的反射中，有些反射具有生存和適應(yīng)價(jià)值，如，眨眼反射能在強(qiáng)光下保護(hù)嬰兒的眼睛；吸吮反射可以使嬰兒攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等。還有一些原始反射沒有適應(yīng)性價(jià)值，如游泳反射和行走反射等，這些反射會(huì)隨著神經(jīng)系統(tǒng)的成熟逐漸消失。表 足月產(chǎn)新生兒所表現(xiàn)出來的主要反射名稱反應(yīng)發(fā)展和出現(xiàn)的時(shí)間生存反射呼吸反射反復(fù)的吸氣和呼氣終生眨眼反射閉眼或眨眼終生瞳孔反射遇強(qiáng)光瞳孔收縮終生覓食反射把頭轉(zhuǎn)向刺激的方向幾個(gè)星期內(nèi)消失，后被自主性的頭部轉(zhuǎn)動(dòng)所取代吮吸反射吮吸放入口中的物體終生吞咽反射吞咽終生原始反射巴賓斯基反射當(dāng)足底被撫摸時(shí)，會(huì)張開并彎曲腳趾一般在

25、8個(gè)月到1年時(shí)消失手掌抓握反射彎曲手指去抓握物體在3、4個(gè)月之內(nèi)消失，后被自主性的抓握所取代摩羅反射巨大的聲響或頭部位置的突然變化導(dǎo)致嬰兒向外甩胳膊，背呈弓形，兩只胳膊并攏，好像去抓什么東西胳膊動(dòng)作和背部弓形變化在頭4到6個(gè)月消失；以后被驚嚇反射取代游泳反射浸入水中的嬰兒四肢會(huì)主動(dòng)劃動(dòng)，下意識(shí)地屏住呼吸在46個(gè)月時(shí)消失行走反射嬰兒身體直立，腳觸到平面，像走路一樣向前移步在出生后8周消失許多原始反射對(duì)嬰兒好像沒有什么用處，但是它們是重要的臨床診斷指標(biāo)。如果嬰兒在出生時(shí)缺少這些反射，或者這些反射持續(xù)的時(shí)間過長(zhǎng)，都可能意味著嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了某些病變。當(dāng)然，反射活動(dòng)存在著個(gè)體差異，對(duì)新生兒反射的評(píng)

26、價(jià)應(yīng)該和其他一些觀察指標(biāo)結(jié)合起來，以便對(duì)發(fā)展進(jìn)行診斷。（二）新生兒的覺醒狀態(tài)新生兒表現(xiàn)出一些可預(yù)知的、有規(guī)律的、組織化的日常行為模式，這些模式有利于他們的健康發(fā)展。從早到晚，新生兒要經(jīng)歷6種不同的覺醒狀態(tài)（或者說是睡眠與清醒的程度）（見下表）。一般來說，新生兒每天的睡眠時(shí)間要在1618個(gè)小時(shí)，只有23個(gè)小時(shí)處于警覺、安靜狀態(tài)，這時(shí)他們最有可能對(duì)外界刺激做出反應(yīng)。但是，新生兒的狀態(tài)有明顯的個(gè)體差異，一些新生兒每天的覺醒時(shí)間平均只有15分鐘，而另一些新生兒每天的覺醒時(shí)間超過8小時(shí)。表 新生兒的覺醒狀態(tài)狀態(tài)描述每天持續(xù)時(shí)間（小時(shí)）有規(guī)律的睡眠嬰兒安靜的，合眼一動(dòng)不動(dòng)，呼吸緩慢而均勻89不規(guī)律的睡眠眼

27、快動(dòng)睡眠（快速眼動(dòng)睡眠）（REMs），外界的刺激會(huì)使嬰兒驚厥或作痛苦狀。呼吸可能不均勻89瞌睡嬰兒時(shí)睡時(shí)醒，眼睛時(shí)睜時(shí)閉053警覺性安靜嬰兒的眼睜得很大，很機(jī)靈，主動(dòng)搜索周圍環(huán)境，呼吸平穩(wěn)，身體相對(duì)不活躍23警覺性活躍嬰兒眼睛睜開著，呼吸不均勻，可能變得煩躁，表現(xiàn)出爆發(fā)性活動(dòng)和彌散性活動(dòng)13啼哭哭得很急，可能很難制止，伴隨著高水平的動(dòng)作活動(dòng)13（1）睡眠睡眠至少由兩種狀態(tài)組成：快速眼動(dòng)睡眠（REM）和非快速眼動(dòng)睡眠（NREM）。在快速眼動(dòng)睡眠中，大腦和身體各部位都處于高度興奮的狀態(tài)。而非快速眼動(dòng)睡眠時(shí)，嬰兒身體狀態(tài)很平靜，并且心率、呼吸和腦電活動(dòng)緩慢而且有規(guī)律。嬰兒出生后第2周到第1個(gè)月或第2

28、個(gè)月，嬰兒的睡眠時(shí)間中至少有一半是處于眼快動(dòng)睡眠中，但是，眼快動(dòng)睡眠的時(shí)間在出生后穩(wěn)步減少，6個(gè)月大的嬰兒的眼快動(dòng)睡眠只占總睡眠時(shí)間的25%30%。眼快動(dòng)睡眠對(duì)嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展至關(guān)重要，眼快動(dòng)睡眠可以向胎兒和出生后不久的嬰兒提供足夠的內(nèi)部刺激來發(fā)展和完善其神經(jīng)系統(tǒng)。新生兒對(duì)于這種刺激有特殊的需要，因?yàn)樗麄冇X醒狀態(tài)的時(shí)間很少。（2）啼哭啼哭是嬰兒溝通的第一種方式，它可以讓父母知道他們需要食物、安慰和刺激。在出生后的幾周里，所有的嬰兒似乎都會(huì)因?yàn)楦械讲皇娣淇?。嬰兒的啼哭是一種復(fù)雜的刺激，這種刺激在強(qiáng)度上是多變的，可以是啜泣，也可以是號(hào)啕大哭。世界上所有的嬰兒，都在出生后的前3個(gè)月內(nèi)哭得最

29、頻繁。在出生后前幾周，哭泣顯著增加，在大約6個(gè)月時(shí)達(dá)到頂峰，然后下降。嬰兒早期啼哭的變化和快速眼動(dòng)睡眠時(shí)間的下降都與嬰兒的大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟有關(guān)?？抟才c撫養(yǎng)方式有關(guān)。安斯沃斯發(fā)現(xiàn)，那些對(duì)嬰兒哭聲反應(yīng)迅速的母親所照看的孩子，后來哭得非常少。（三）對(duì)新生兒的評(píng)估對(duì)新生兒的評(píng)估有很多方法，其中使用較多的是由美國(guó)醫(yī)生阿普加設(shè)計(jì)的一種快速測(cè)定新生兒是否正常的量表。該量表由不同等級(jí)組成，測(cè)量的內(nèi)容包括心律、呼吸、肌肉彈性、膚色和應(yīng)激反射，每項(xiàng)得分為0-2分，滿分為10分，如果新生兒出生后幾分鐘內(nèi)就進(jìn)行測(cè)試，大多數(shù)新生兒能得9分或10分。如果新生兒的得分在7分以下，就需要采取特別護(hù)理。三、新生兒對(duì)家庭

30、的影響新生兒的出生對(duì)家庭有著深遠(yuǎn)的影響。新媽媽需要進(jìn)行產(chǎn)后恢復(fù)并且適應(yīng)體內(nèi)大量荷爾蒙的變化；新生兒有很多的需求，這使正在恢復(fù)中的新媽媽幾乎要花全部的時(shí)間去關(guān)注、回應(yīng)、照顧嬰兒，夫妻生活也變得更保守了，而其他家庭成員可能也會(huì)將注意力轉(zhuǎn)移到新生兒身上，忽略了爸爸的存在，這使新爸爸很不適應(yīng)。同時(shí)，小生命的出現(xiàn)，也使家庭生活規(guī)律改變、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加。所有這些，都可能導(dǎo)致婚姻滿意度的下降。研究者發(fā)現(xiàn)，孩子出生后，導(dǎo)致婚姻滿意度下降的原因主要有：新父母對(duì)新生兒的養(yǎng)育、護(hù)理而造成的生理壓力；經(jīng)濟(jì)壓力；成為父母親后的各種限制；以及對(duì)丈夫、妻子角色作用的重新定位等。 研究顯示，推遲做父母的年齡，等到將近30或30

31、歲以上時(shí)再要孩子，可以使這種親子關(guān)系的過渡變得更容易些。在這之前，夫妻追求他們的職業(yè)目標(biāo)、獲得一定的生活經(jīng)驗(yàn)、并在心理上準(zhǔn)備好要為人父母。如果能做到這些，男性對(duì)做父親角色就會(huì)有更大的熱情，更愿意與母親一起照顧孩子，這些都會(huì)給孩子及母親帶來安全感。第四章 學(xué)前兒童生理的發(fā)展第一節(jié) 腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育本節(jié)主要內(nèi)容：人腦作為世界上最精密的活體結(jié)構(gòu)，在生命發(fā)展的早期，以一種驚人的速度生長(zhǎng)。新生兒出生時(shí)，大腦占成人腦重的25%，兩歲時(shí)，兒童腦重已占成人腦重的75%，六歲時(shí)兒童的腦重已接近成人水平。腦重的發(fā)展，一定程度上也暗示了大腦結(jié)構(gòu)的變化。一、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展及其可塑性人腦大約由1萬億個(gè)細(xì)胞組成。其中有

32、1千億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞（簡(jiǎn)稱神經(jīng)元），其余為神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。神經(jīng)元是大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的基本單位，負(fù)責(zé)接收和傳遞神經(jīng)沖動(dòng)。神經(jīng)元由胚胎的神經(jīng)管發(fā)育而成，在妊娠中期3個(gè)月即大腦發(fā)育加速期開始之前，個(gè)體所具有的絕大多數(shù)神經(jīng)細(xì)胞（1000億左右）就已經(jīng)形成了。在神經(jīng)系統(tǒng)逐漸發(fā)展的過程中，神經(jīng)元也遷移到不同的位置，進(jìn)而承擔(dān)了特定的功能，這個(gè)過程就是神經(jīng)元的分化。如一個(gè)神經(jīng)元遷移到了視覺區(qū)（枕葉），那么這個(gè)神經(jīng)細(xì)胞將分化成一個(gè)視覺細(xì)胞。因此，神經(jīng)細(xì)胞在大腦皮層的部位（功能區(qū)）決定了它的結(jié)構(gòu)和功能。在神經(jīng)元分化的同時(shí)，一個(gè)神經(jīng)元的軸突末梢與另一個(gè)神經(jīng)元的樹突相接觸，形成特有的接點(diǎn)“突觸”。神經(jīng)元之間的信息就是通過突觸

33、的化學(xué)性傳遞實(shí)現(xiàn)的，突觸聯(lián)結(jié)的建立為大腦發(fā)育和腦功能開發(fā)提供了充分的多樣性和靈活性。細(xì)胞分化和突觸聯(lián)系的形成反映了嬰兒大腦的可塑性，反映了細(xì)胞對(duì)經(jīng)驗(yàn)的高度反應(yīng)性。嬰兒的大腦生成了大量額外的神經(jīng)元和突觸聯(lián)系，來接受人類從出生開始將經(jīng)歷的各種刺激，而經(jīng)常被刺激的神經(jīng)元和突觸，其功能和聯(lián)結(jié)將逐漸固定下來，而不經(jīng)常被刺激的神經(jīng)元將失去其突觸（該過程被稱為“突觸修剪”），以備將來彌補(bǔ)大腦損傷和支持大腦發(fā)展新的技能。在兒童期和青少年期將有40的突觸聯(lián)結(jié)被刪減。所以，在生命早期大腦的發(fā)展并不僅僅是成熟程序的展開，而是生物因素和早期經(jīng)驗(yàn)共同作用的結(jié)果。二、大腦的分化與發(fā)展大腦各部位的發(fā)展順序是不同的。大腦最先

34、發(fā)育成熟的部位是控制嬰兒揮動(dòng)手臂、踢腿等動(dòng)作的初級(jí)運(yùn)動(dòng)中樞和控制嬰兒視覺（皮層枕葉）、聽覺（皮層顳葉）、本體感覺（頂葉）等的初級(jí)感覺中樞。大腦皮層中最晚停止生長(zhǎng)的是額葉，它主要負(fù)責(zé)人類高級(jí)心理活動(dòng)，如解決問題、對(duì)意識(shí)的控制等。（一）髓鞘化隨著大腦細(xì)胞的分裂與生長(zhǎng)，一些神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞開始產(chǎn)生髓磷脂，這是一種蠟狀物質(zhì)，它們把單個(gè)神經(jīng)元包裹起來，形成一層髓鞘。髓鞘的作用類似于電線中包裹在銅線外的絕緣體，它為神經(jīng)元建立一條專有通道，以此提高神經(jīng)元傳遞信息的速度，使大腦和身體其他部位的信息溝通更加有效。神經(jīng)細(xì)胞髓鞘化的過程也遵循一定的時(shí)間順序。新生兒大腦的低級(jí)部位（脊髓和腦干）已經(jīng)開始髓鞘化，這使新生兒的

35、感覺系統(tǒng)處于良好的工作狀態(tài)。接下來是與感覺運(yùn)動(dòng)有關(guān)的部位髓鞘化，然后是與運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有關(guān)的部位髓鞘化，這使孩子在第一年內(nèi)逐漸能進(jìn)行越來越復(fù)雜的動(dòng)作，如抬頭、坐、抓握、站立、行走等。最后是與智力活動(dòng)有關(guān)的頂葉、額葉區(qū)髓鞘化。到6歲末，兒童基本完成所有皮層傳導(dǎo)通路的髓鞘化。但大腦的一些區(qū)域（如前額皮層、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)）的髓鞘化進(jìn)程則要延續(xù)到15、16歲，這也是年幼兒童的注意力不如青少年和成人時(shí)間長(zhǎng)的原因之一。（二）大腦皮層的發(fā)展大腦，包括兩個(gè)由胼胝體連結(jié)在一起的腦半球，每一個(gè)半球都覆蓋著大腦皮層。大腦皮層是一種由灰色物質(zhì)構(gòu)成的外層結(jié)構(gòu)，其作用是控制感覺、知覺、動(dòng)作過程和智力。經(jīng)過“懷胎十月”270天的發(fā)展，

36、新生兒的大腦皮層雖然還很光滑，溝回還很淺，構(gòu)造也比較簡(jiǎn)單，但已基本上已具有和成人大腦一樣的溝回及皮層結(jié)構(gòu)了。兒童大腦的發(fā)展是逐漸的、連續(xù)的，各腦區(qū)的成熟順序是自下而上的：即從枕葉、顳葉開始到頂葉，最后成熟的是額葉。枕葉位于頭部后方，負(fù)責(zé)視覺，到九歲時(shí)已基本成熟。顳葉位于頭部側(cè)下方，負(fù)責(zé)聽覺，到十一歲時(shí)基本成熟。頂葉負(fù)責(zé)本體感覺，軀體感覺、聽覺和視覺的高級(jí)整合就在這一皮層，到十三歲時(shí)基本成熟。額葉位于大腦的前區(qū)，成熟最晚，七歲以后才開始有顯著發(fā)展，一直到青春期還未完全髓鞘化。額葉是腦的指揮者，其功能是決策控制，所以也被稱為意志和創(chuàng)造的中樞，它的緩慢成熟影響著兒童高級(jí)認(rèn)知能力的發(fā)展。在額葉的下部分

37、存在著布洛卡區(qū)，它控制著言語的產(chǎn)生，若該區(qū)域遭到損壞，就會(huì)導(dǎo)致失語癥或交流混亂癥。（三）大腦偏側(cè)化與用手偏好的形成1. 大腦的偏側(cè)化大腦兩半球看起來很對(duì)稱，但是，兩半球的功能差異很大。大腦左半球包括言語中樞、聽覺中樞、動(dòng)作記憶中樞、言語加工中樞、積極情感表達(dá)中樞，控制著身體的右側(cè)。大腦右半球包括空間視覺中樞、非言語聲音中樞、觸覺中樞和消極情感表達(dá)中樞，控制著身體的左側(cè)。大腦兩半球功能分化（即大腦偏側(cè)化）在胎兒期就開始了。如子宮內(nèi)的胎兒，約有2/3右耳向外，說明他們具有右耳優(yōu)勢(shì)；大多數(shù)新生兒背朝下躺著時(shí)，會(huì)向右翻而不是向左翻，這些嬰兒日后也傾向于用右手去夠物體；大部分新生兒在聽聲音和顯示積極表情

38、時(shí)，左半球會(huì)顯示出誘發(fā)電位。大腦的偏側(cè)化傾向從出生時(shí)就表現(xiàn)出來，并隨著年齡的增長(zhǎng)，偏側(cè)化傾向越來越明顯，功能也越來越固定化。2. 用手偏好的形成 在腦的偏側(cè)化基礎(chǔ)上，兒童逐漸依賴某一特定半球執(zhí)行某種特定功能。在此基礎(chǔ)上兒童形成了用手偏好。強(qiáng)烈的用手偏好反映了大腦某一半球具有更強(qiáng)的功能，這一腦半球即是個(gè)體的優(yōu)勢(shì)腦半球。大約有90的人是用右手執(zhí)行高度技巧性的動(dòng)作。對(duì)他們而言，語言和手的優(yōu)勢(shì)腦半球都是左半球。而對(duì)左利手的人而言，左、右腦都有負(fù)責(zé)語言的腦區(qū)左利手的人，大腦偏側(cè)優(yōu)勢(shì)比右利手的人弱，所以許多左利手的人可以左右開弓，他們傾向于使用左手，但有時(shí)候也可以非常熟練地動(dòng)用他們的右手。用手偏好有一定的

39、遺傳傾向。但經(jīng)驗(yàn)對(duì)用手偏好有很深的影響。一歲的幼兒會(huì)開始學(xué)習(xí)各種與利手相關(guān)的動(dòng)作，如吃飯、指人或指物、扔?xùn)|西、用筆、操作物體等等，他們會(huì)左右手換來換去，然后再會(huì)愈來愈偏好用哪一只手。大約半數(shù)的幼兒在1.5歲以后才會(huì)逐漸確定用手偏好。五歲時(shí)已經(jīng)有90%的兒童形成了用手偏好。童年后期用手偏好基本確定用手偏好也會(huì)受文化因素的影響。在我國(guó)，當(dāng)孩子左手執(zhí)筆或拿筷子時(shí)，就可能會(huì)遭到教師或父母的糾正。而在另一些文化中，左撇子很少被父母和教師糾正，在美國(guó)還有很多專門為左撇子設(shè)計(jì)的用品。左利手兒童可能會(huì)在某些領(lǐng)域表現(xiàn)出一定的優(yōu)勢(shì)。慣用左手的兒童和雙手均用的兒童比那些慣用右手的同齡人更易發(fā)展出優(yōu)秀的表達(dá)才能和數(shù)學(xué)

40、才能。許多左利手的人都能同時(shí)靈活地運(yùn)用雙手，這可能是因?yàn)樗麄儽仨毜眠m應(yīng)偏好右手的社會(huì)。（四）大腦發(fā)展的敏感期大腦發(fā)育存在敏感期。研究者以腦重和顱骨大小以及腦電圖的發(fā)展為依據(jù)，對(duì)嬰兒期到青春期這段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的間斷性的腦快速生長(zhǎng)期進(jìn)行了界定。這些快速生長(zhǎng)期是與兒童智力測(cè)驗(yàn)的表現(xiàn)和認(rèn)知能力的重大變化同期發(fā)生的。在瑞典的一個(gè)研究中，在安靜而警醒的狀態(tài)下，研究者對(duì)1歲到21歲年齡不等的個(gè)體的腦電圖（EEG）進(jìn)行測(cè)量。結(jié)果表明，第一次EEG能量快速增長(zhǎng)發(fā)生在1.5-2歲期間，這時(shí)語言和表象發(fā)展處于高峰期。在7.5-9歲具體形象思維開始出現(xiàn)，12歲、15歲有出現(xiàn)兩個(gè)發(fā)展高峰期，這時(shí)抽象思維開始出現(xiàn)，并得到了

41、進(jìn)一步的加強(qiáng)和完善。還有一個(gè)發(fā)展高峰期是出現(xiàn)在18-20歲，可能與抽象思維的成熟有關(guān)。大腦快速增長(zhǎng)的時(shí)期也是對(duì)環(huán)境刺激最為敏感的時(shí)期。第二節(jié) 身體的生長(zhǎng)發(fā)育本節(jié)主要內(nèi)容：一、身體的生長(zhǎng)出生后的兩年里，嬰兒經(jīng)歷了人生中第一個(gè)身體快速生長(zhǎng)期，明顯的變化來自于身體大小、身體比例和骨骼的變化。（一）身體大小和肌肉組成的變化1. 身體大小的變化在嬰兒期，孩子身體發(fā)育最明顯的跡象就是身體大小的變化。在出生后頭幾個(gè)月里，他們的體重幾乎每天增加28克，身高每個(gè)月增加2.5厘米左右。到4-6個(gè)月時(shí)，體重是出生時(shí)的兩倍，1歲時(shí)體重是出生時(shí)的三倍(約9.5-10公斤), 2歲時(shí)的體重已是出生時(shí)的四倍。身高也在快速增

42、長(zhǎng)。滿1周歲時(shí)，嬰兒的身高比出生時(shí)高出了50%，到第二年時(shí)，就高出了75%，此時(shí)的身高已達(dá)到了其最終身高的一半。而且，嬰兒期的生長(zhǎng)速度很不均勻。嬰兒可能幾天或幾星期都保持同樣的身高，然后在某一天內(nèi)突然長(zhǎng)高1厘米。兒童身體大小的變化速度在兩歲后開始減緩。2. 肌肉組成的變化肌肉的發(fā)展速度很慢。出生時(shí)，35%的肌肉組織由水構(gòu)成，而且肌肉組織占嬰兒體重的比例不超過18%-24%。肌肉組織的發(fā)展遵循頭尾原則和近遠(yuǎn)原則。頭部和頸部肌肉的發(fā)展早于軀干和四肢的肌肉。肌肉組織在青春早期迅速發(fā)展，男性肌肉的數(shù)量和力量的增加都高于女性，這使男性從十幾歲開始運(yùn)動(dòng)能力就比女性強(qiáng)。但是身體大小和力量并不能說明在許多運(yùn)動(dòng)

43、技能上男性就一定具有優(yōu)勢(shì)。（二）身體比例和骨骼生長(zhǎng)的變化1. 身體比例的變化新生兒的外型是比較特別的，頭看起來很大。新生兒頭的大小已經(jīng)是成人后大小的70%，占整個(gè)身體的1/4，與腿長(zhǎng)占體長(zhǎng)的比例相似。隨著兒童整個(gè)身體的生長(zhǎng)，兒童的身體比例也發(fā)生著不同的變化。兒童身體的生長(zhǎng)發(fā)育遵循頭尾原則。在嬰兒期，頭部和胸部一直都保持著發(fā)育優(yōu)勢(shì)，軀干和腿的發(fā)育也逐漸趕上，軀干在第一年里生長(zhǎng)最快。1歲后到青春期，腿的生長(zhǎng)最為迅速。軀干將在青春發(fā)育期再次成為發(fā)展最快的身體部位。兒童在向上生長(zhǎng)的同時(shí)，也按照近遠(yuǎn)原則向外生長(zhǎng)。先是胸腔和內(nèi)部器官，然后是胳膊和腿，最后是手和腳。在整個(gè)嬰兒期和兒童期，胳膊和腿的生長(zhǎng)快于手

44、和腳的生長(zhǎng)速度。但到了青春發(fā)育期，身體的發(fā)育卻以反方向進(jìn)行，先是手和腳及腿，然后是軀干。這就是為什么青少年看起來總是笨手笨腳的原因他們的手腳看上去比身體的其他部位大得多。2. 骨骼的生長(zhǎng)變化在胎兒期，最初形成的骨骼結(jié)構(gòu)是由柔軟的軟骨構(gòu)成的，到孕期的第六周開始硬化成骨質(zhì)材料，這一過程將持續(xù)整個(gè)兒童期和青春期。身體各部位的骨骼是以不同的速度生長(zhǎng)和骨化的：頭骨和手部骨骼先成熟，腿骨則會(huì)一直持續(xù)生長(zhǎng)到15、16歲。一般來說，骨骼生長(zhǎng)在18歲宣告結(jié)束。乳牙出現(xiàn)于嬰兒7-8個(gè)月。3-4歲，所有的乳牙全部出齊，幼兒已經(jīng)能夠咀嚼任何他要吃的東西了。而到幼兒期后期，兒童開始換牙。開始換牙的時(shí)間與很多因素有關(guān)，最

45、重要的因素是遺傳基因。我國(guó)兒童一般在6歲左右開始換牙。環(huán)境因素，尤其是長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)延后開始換牙的時(shí)間。乳牙的疾病會(huì)影響恒牙的健康，乳牙衰退是恒牙衰退的前兆。因此幼兒期也要堅(jiān)持刷牙，少吃甜食，防止蛀牙發(fā)展。（三）身體發(fā)育的不同步性兒童身體外部構(gòu)造的變化和各種內(nèi)部器官的發(fā)展一樣，都遵循相同的模式即在嬰兒期發(fā)育很快，在兒童早期和中期發(fā)育較緩慢，在青春期發(fā)育又再一次快起來。但身體各系統(tǒng)的發(fā)育略有不同：身體各個(gè)系統(tǒng)的發(fā)育都有自己惟一的、獨(dú)特的發(fā)育曲線，生理系統(tǒng)的發(fā)育是一個(gè)不同步的過程，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育在嬰兒期極其迅速，腦、脊髓和頭顱的發(fā)育速度比其他任何身體結(jié)構(gòu)都要快，到了幼兒期時(shí)就逐漸放慢。而生殖系

46、統(tǒng)在4歲前僅有輕微的生長(zhǎng)，在青春期前幾乎停滯，到青春期時(shí)曲線才陡然上升。淋巴系統(tǒng)（有助于增強(qiáng)免疫力，提高營(yíng)養(yǎng)的吸收）則在嬰兒期和兒童期發(fā)育速度非?？?，甚至超過成人水平，在青春期時(shí)到達(dá)頂點(diǎn)，之后就迅速下降。 身體發(fā)育是遺傳與環(huán)境之間持續(xù)、復(fù)雜的相互作用的產(chǎn)物。影響兒童早期成長(zhǎng)和健康的因素，除了遺傳的重要影響之外，環(huán)境因素也扮演了重要的角色，情感、睡眠、營(yíng)養(yǎng)、疾病和受傷對(duì)兒童的身體發(fā)展也有影響。二、影響身體發(fā)育的因素身體的發(fā)展是遺傳和環(huán)境兩方面因素復(fù)雜的、持續(xù)不斷的相互作用的結(jié)果。遺傳、營(yíng)養(yǎng)、情緒等因素在兒童早期身體發(fā)展中起著重要作用。（一）遺傳和激素遺傳在兒童期的身體發(fā)展中具有重要的影響。身高就

47、是一種具有較強(qiáng)遺傳傾向的特質(zhì)。正常情況下，孩子的身高反映了家族身高的傾向性。腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素也是影響身高的重要因素。由于某種原因造成生長(zhǎng)激素分泌不足的兒童，可能在其他方面的指標(biāo)均正常，成年以后一般也都五官端正，但是他們的身高可能僅有130厘米。如果這些人較早接受生長(zhǎng)激素治療，那么他們就可能擁有正常的身高和體重。“孩子在睡覺中長(zhǎng)個(gè)”，這是有道理的。生長(zhǎng)素在睡眠時(shí)分泌最多，對(duì)促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育起著至關(guān)重要的作用。缺少足夠睡眠，腦垂體無法分泌足夠的生長(zhǎng)素，身體的生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)受到抑制。除了腦垂體分泌的生長(zhǎng)素外，甲狀腺（位于頸部）分泌的甲狀腺素也同時(shí)影響著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。4個(gè)月的胎兒就已形成了甲狀腺

48、并開始分泌甲狀腺素。這種激素對(duì)腦和神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育十分關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒患有先天性甲狀腺缺陷的疾病，就必須立即接受治療，否則他們將很快出現(xiàn)智力障礙和生長(zhǎng)滯后。甲狀腺素分泌不足的兒童，只要及時(shí)接受治療，這些兒童基本上都會(huì)達(dá)到正常水平。（二）睡眠習(xí)慣良好的睡眠有助于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。在正常情況下，兒童入睡1小時(shí)后生長(zhǎng)素開始分泌并進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。睡得好、休息得好的兒童心情愉快、精神飽滿，能更好地游戲和學(xué)習(xí)，對(duì)整個(gè)家庭關(guān)系也有積極的促進(jìn)作用。而睡眠不好的兒童容易發(fā)脾氣、吵鬧，還會(huì)打擾父母的休息，影響家庭氛圍。 在兒童早期，幼兒的睡眠時(shí)間會(huì)逐漸減少。新生兒要睡18小時(shí)，2、3歲時(shí)睡眠時(shí)間應(yīng)有12-13

49、個(gè)小時(shí)，4-6歲時(shí)需要10-11個(gè)小時(shí)。很多幼兒在中午還要睡上1-2個(gè)小時(shí)，午睡能夠使他們精神飽滿，幫助他們更好地度過一天中剩余的時(shí)光。對(duì)于幼兒來說，午餐后到午睡前這段時(shí)間，可以引導(dǎo)他們選擇一些安靜的活動(dòng)，如看書、串珠子等，使孩子的大腦皮層逐漸進(jìn)入抑制狀態(tài)。臥室環(huán)境要保持安靜，溫度適宜，可以播放舒緩的音樂，以安定幼兒的睡眠情緒，使幼兒較快入睡。此外，在幼兒快要醒來時(shí)，播放舒緩的音樂也有助于防止幼兒突然醒來而引起的不快或驚嚇。對(duì)于實(shí)在不想午睡的孩子，也不必勉強(qiáng)，可以允許他們躺一會(huì)兒，或在非睡眠區(qū)域安靜地玩。至于晚上的睡眠，上述方法也適用。另外，建議父母或養(yǎng)育者在孩子上床睡覺前安排一些睡眠“儀式”

50、，讓孩子睡覺前經(jīng)常有順序地經(jīng)歷一些相同活動(dòng)，那么久而久之，孩子就會(huì)知道“該是睡覺的時(shí)間了”。例如，父母每天都在差不多的時(shí)間給孩子洗澡、穿上睡衣，然后抱孩子上床，放一首催眠曲或講一個(gè)故事或唱一首歌，最后再吻一下孩子的額頭說“晚安”，關(guān)燈。這個(gè)“儀式”每天重復(fù)，孩子就很容易預(yù)測(cè)事件的發(fā)生，在父母給他洗澡的時(shí)候。他就知道該是睡覺的時(shí)間了。而且，這樣還會(huì)使孩子有安全感，感覺父母一直就在他的身邊，感覺一切都是可以控制和預(yù)期的。另外，由于興奮和抑制的相互誘導(dǎo)過程，困倦的孩子反而容易興奮，感到煩躁不安，所以睡前千萬不要讓孩子情緒激動(dòng)（如太過興奮、放聲大笑），否則孩子就很難安然入睡了。大多數(shù)幼兒都會(huì)偶爾在夜間

51、醒來，但是他們能很快再入睡。而那些很難再入睡的幼兒就會(huì)出現(xiàn)一定的睡眠障礙。由于幼兒有生動(dòng)的想象力，很難區(qū)分現(xiàn)實(shí)和想象，所以3-6歲的兒童中有半數(shù)會(huì)經(jīng)歷噩夢(mèng)困擾。在這種情況下，父母要溫情地安撫孩子。還有極少數(shù)的兒童會(huì)在睡夢(mèng)中尖叫、身體搖動(dòng)、夢(mèng)囈以及呼吸和心跳加快，對(duì)父母的安撫沒有回應(yīng)。這可能是由于壓力、過度驚嚇或家庭氛圍緊張而引起的情緒問題所致。對(duì)于這種問題，父母應(yīng)該給予孩子更多的關(guān)愛，避免孩子在白天玩得太興奮或受驚嚇，使孩子的情緒安定，必要的時(shí)候也可以尋求咨詢機(jī)構(gòu)的幫助。（三） 營(yíng)養(yǎng)2歲以前，孩子們的食欲一般都不錯(cuò)，他們喜歡吃各種谷類食物。3歲后，幼兒可能開始挑食，這是因?yàn)樗麄兊纳L(zhǎng)速度減慢了

52、。同時(shí)，認(rèn)知能力的發(fā)展，也會(huì)使兒童產(chǎn)生對(duì)新食物的謹(jǐn)慎態(tài)度，這也是一種適應(yīng)性的表現(xiàn)：當(dāng)成人不在的時(shí)候，這可以保護(hù)他們免受傷害。對(duì)兒童不吃的食物所丟失的營(yíng)養(yǎng)，可以通過吃其他食物來彌補(bǔ)。此外，重復(fù)地給兒童呈現(xiàn)某種食物（不必要求他一定吃），會(huì)增加兒童對(duì)這種食物的接受程度。兒童還喜歡模仿那些他們喜歡和尊重的人（如父母或同伴）對(duì)食物的選擇。例如，母親喜歡喝牛奶，那么她5歲的女兒很可能也有同樣的偏好。人類營(yíng)養(yǎng)的主要來源是食物，飲食不足與飲食過量都可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，但其表現(xiàn)是完全不同的。（1）營(yíng)養(yǎng)缺乏營(yíng)養(yǎng)不良的兒童生長(zhǎng)非常緩慢。如果營(yíng)養(yǎng)不良持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，也不特別嚴(yán)重的話，這些兒童一旦獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，一般都會(huì)快

53、速生長(zhǎng)并追趕上正常的生長(zhǎng)水平。這種“補(bǔ)償性生長(zhǎng)”是兒童身體發(fā)展的一個(gè)基本原則。但是，如果營(yíng)養(yǎng)不良持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，特別是在5歲前營(yíng)養(yǎng)不良，大腦的生長(zhǎng)可能會(huì)受到嚴(yán)重影響，身材也會(huì)特別矮小。蛋白質(zhì)和熱量的缺乏會(huì)導(dǎo)致消瘦癥和夸休可爾癥（惡性營(yíng)養(yǎng)不良），這兩種疾病通常發(fā)生在3歲以前，會(huì)使患兒身材矮小、免疫力低下、內(nèi)臟器官發(fā)育障礙，以及智力和社會(huì)性發(fā)展落后。除了蛋白質(zhì)和熱量外，維生素和礦物質(zhì)也是兒童身體發(fā)展必不可少的營(yíng)養(yǎng)。如，鐵劑可以預(yù)防貧血，鈣的作用是支持骨骼的發(fā)育和牙齒的生長(zhǎng)，維生素A能夠幫助維持眼睛、皮膚和多個(gè)內(nèi)部器官的正常功能，維生素C有利于鐵的吸收和促進(jìn)傷口愈合。而這些營(yíng)養(yǎng)的缺乏在學(xué)齡前的兒童中更

54、為常見。長(zhǎng)期缺乏維生素和礦物質(zhì)的兒童更容易患病，這些疾病可能會(huì)阻礙身體發(fā)展并影響兒童的智力。例如，長(zhǎng)期缺鐵會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血癥，這種病不僅能導(dǎo)致兒童注意力不集中和無精打采，限制兒童的社會(huì)交往機(jī)會(huì)，而且還會(huì)延緩兒童的生長(zhǎng)速度，影響兒童在動(dòng)作技能和智力方面的表現(xiàn)。（2）營(yíng)養(yǎng)過剩營(yíng)養(yǎng)過剩是營(yíng)養(yǎng)不良的另外一種形式。營(yíng)養(yǎng)過剩最直接的影響是兒童變得肥胖并增加了患糖尿病、高血壓、心臟病、肝病和腎病的危險(xiǎn)。肥胖這個(gè)詞，在醫(yī)學(xué)上用來描述那些體重超出其身高、年齡和性別應(yīng)該達(dá)到的理想體重20的個(gè)體。肥胖的兒童可能很難在同伴中交到朋友，因?yàn)橥榭赡軙?huì)嘲笑他們肥胖的身軀。遺傳因素確實(shí)會(huì)影響個(gè)體發(fā)胖的趨勢(shì)，但是，它并不能決

55、定個(gè)體是否會(huì)肥胖。喜歡吃高脂肪食物，又沒有足夠的活動(dòng)來消耗這些熱量，就會(huì)導(dǎo)致兒童肥胖。因此，在孩子的食譜中，脂肪和鹽應(yīng)該減少到最低，含糖高的食品也應(yīng)該避免。但是，嚴(yán)格限制肥胖兒童的飲食可能會(huì)影響大腦、肌肉和骨骼的早期發(fā)展，而且飲食被限制還會(huì)使兒童一旦有機(jī)會(huì)就暴飲暴食。到目前為止，對(duì)肥胖兒童最為有效的治療方法是以家庭為基礎(chǔ)、注重行為改變的行為療法：改變家庭氛圍，改變孩子的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣兒童的肥胖是一個(gè)家庭問題，只有當(dāng)家庭成員共同來改變致使肥胖產(chǎn)生的家庭環(huán)境時(shí)，兒童才最有可能克服肥胖。（四）疾病對(duì)于營(yíng)養(yǎng)充足的兒童來說，一些常見的兒童疾病，如風(fēng)疹、水痘甚至肺炎等對(duì)他們的身體發(fā)展都不會(huì)造成太大影響

56、。這些疾病可能會(huì)暫時(shí)阻礙兒童的生長(zhǎng)，不過，當(dāng)身體恢復(fù)以后，兒童一般會(huì)出現(xiàn)補(bǔ)償性生長(zhǎng)的現(xiàn)象，以彌補(bǔ)他生病時(shí)落下的差距。但是，如果兒童是中度或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的話，疾病對(duì)兒童生長(zhǎng)的消極影響將可能是永久性的，因?yàn)榧膊『蜖I(yíng)養(yǎng)不良是相互作用的營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)削弱兒童的免疫系統(tǒng)，增加兒童患病的可能性和嚴(yán)重性，而疾病又反過來影響兒童的食欲，阻礙身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，從而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。疾病和營(yíng)養(yǎng)不良的惡性循環(huán)對(duì)身體發(fā)育和認(rèn)知發(fā)展的影響將是非常嚴(yán)重而不可逆的。腹瀉是疾病和營(yíng)養(yǎng)不良惡性循環(huán)的典型例子。經(jīng)常腹瀉的兒童大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)發(fā)育遲緩現(xiàn)象，體重和身高都要低于他們的同齡人，認(rèn)知水平也低于同齡人。（五）受傷兒童早期是意外傷害發(fā)

57、生的主要年齡階段。很多意外傷害，如跌落、噎塞、誤食、燙傷、夾傷、溺水、利器傷害、交通意外等，都是在兒童早期最常見并導(dǎo)致兒童受傷甚至夭折的主要原因。嬰兒期是意外傷害死亡的高發(fā)年齡段，其次就是兒童早期。兒童受傷發(fā)生于復(fù)雜的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)中，個(gè)人、家庭、社會(huì)都是影響兒童受傷的因素。在幼兒期，兒童的動(dòng)作能力越來越強(qiáng)，但認(rèn)知能力、自我控制等遠(yuǎn)未成熟；他們“初生牛犢不怕虎”，沒有安全意識(shí)和生活經(jīng)驗(yàn)，對(duì)外界環(huán)境又充滿好奇；當(dāng)意外發(fā)生時(shí)缺乏保護(hù)自己的能力，這些都是導(dǎo)致兒童意外傷害發(fā)生的主要原因。兒童行為的安全性存在著個(gè)體差異。對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的行為男孩比女孩具有更高的積極性和熱情，因而較女孩更容易受到傷害。兒童的氣質(zhì)類型，如易怒、粗心和消極情緒等等，也可能導(dǎo)致他們受到傷害。例如，這類特征的兒童在汽車?yán)飼?huì)抗議坐在固定座位上，過馬路的時(shí)候會(huì)拒絕拉手，不遵守成人的指導(dǎo)和紀(jì)律約束。家庭環(huán)境也與兒童早期的傷害有關(guān)系。父母如果有過多的事要做，就無暇顧及孩子，當(dāng)然也就不能確保他們的安全。居住條件差，如噪音、擁擠、碰撞以及沒有安全的玩耍地點(diǎn)，也會(huì)導(dǎo)致兒童受傷。大的社會(huì)環(huán)境也會(huì)影響兒童受傷。貧窮、人口出生率高、城市環(huán)境過度擁擠、道路交通擁擠和安全措施薄弱是主要的原因。教導(dǎo)兒童遵守交通規(guī)則是避免