糖尿病患者飲食須知

1、健康處方Hoa ItH糖尿病患者飲食須知糖尿病的飲食療法在整個(gè)治療過(guò)程中占有十分重要的地位，由于糖尿病的病因十分復(fù)雜，目前國(guó)內(nèi)外尚沒(méi)有一種方法可以根治， 一旦 患病，往往終身帶疾。因此，患者只有長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食療法，才能控制 病情的發(fā)展。如果飲食控制不好，可以加重病情，產(chǎn)生多種并發(fā)癥， 給治療帶來(lái)困難。所以說(shuō)，飲食療法是一切治療方法的基礎(chǔ)。糖尿病 輕型患者單用飲食療法即可控制病情。 重型病人采用藥物治療，配合 飲食療法，也能取得理想的效果。問(wèn)題的關(guān)鍵是持之以恒。需要說(shuō)明 的是，我們提倡科學(xué)合理的飲食療法，而不是單純控制飲食，采取饑 餓療法。糖尿病病人的飲食原則應(yīng)根據(jù)患者的病情精心設(shè)計(jì)，特點(diǎn)是在合

2、理控制熱量攝入的基礎(chǔ)上，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的進(jìn) 量，以糾正糖代謝紊亂而引起的血糖、尿糖、血脂異常等臨床癥狀。目前認(rèn)為碳水化合物不宜控制過(guò)嚴(yán)。 控制碳水化合物的攝入，通 常被認(rèn)為是糖尿病飲食治療的關(guān)鍵。 但也不能過(guò)低，飲食中碳水化合 物太少，不易被病人耐受，同時(shí)，機(jī)體因缺少糖而利用脂肪代謝供給 能量，更易發(fā)生酸中毒。對(duì)于空腹血糖正常的糖尿病患者，或同時(shí)應(yīng) 用磺脲類降糖藥病人，以及用胰島素的某些糖尿病，一般碳水化合物 的供給量應(yīng)占總熱量的5065%，每日約200350g，折合主糧約 250 400g。糖尿病人不宜采用高脂肪飲食，脂肪的攝入應(yīng)根據(jù)具體情況而定。一般脂肪的日攝入量應(yīng)占總熱

3、量的 2035%,甚至更低些，若 按公斤體重計(jì)算，不宜超過(guò)1g/(kg.d)。因?yàn)楦咧嬍衬軌蚍恋K糖的利用，其代謝本身就可產(chǎn)生酮體，容易誘發(fā)和加重酸中毒。脂肪的量 與質(zhì)還與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展不著密切的關(guān)系。肥胖病人應(yīng)嚴(yán) 格限制脂肪的攝入，每日不宜超過(guò)40g。消瘦病人由于碳水化合物限 量。熱量來(lái)源不足，可相應(yīng)提高脂肪攝入量。脂肪日用量超過(guò) 100g 者為高脂肪飲食，低于50g為低脂肪飲食。糖尿病飲食中的蛋白質(zhì)供應(yīng)要充足，攝入量一般要與正常人相當(dāng) 或稍高。糖尿病造成的代謝紊亂使體內(nèi)蛋白質(zhì)分解過(guò)速，丟失過(guò)多， 容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡。所以，膳食中應(yīng)補(bǔ)充足夠的含蛋日質(zhì)豐富的食物。 但有尿毒癥及肝昏迷的

4、患者，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝取。病人的飲食應(yīng)補(bǔ)充足夠的維生素，特別要注意維生素B1的供應(yīng)。 一般谷類食品中含維生素 B1較高。糖尿病人的鈉鹽不宜過(guò)多，高鈉易誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化。當(dāng)病 情控制不好時(shí)，容易出現(xiàn)各種感染和酮癥酸中毒， 要注意適當(dāng)補(bǔ)充無(wú) 機(jī)鹽。植物粗纖維可使葡萄糖的吸收減慢， 改善葡萄糖耐量，降低空腹 血糖和餐后血糖濃度，并可降低血脂和尿糖濃度，還可預(yù)防心血管病、 慢性膽囊炎、膽石癥等并發(fā)癥。為了減輕胰島素細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，糖尿病人應(yīng)合理安排餐次，科學(xué)配 膳?；颊呙咳罩辽龠M(jìn)食三餐。有條件的可以增加餐次或加餐。每餐最好主、副搭配，作到餐餐有糖、蛋白脂、脂肪，既有利于減緩葡萄糖 的吸收，促進(jìn)胰島素分

5、泌，又符合膳食的要求。一日三餐，主食分配 可按早、中、晚各占1/3，或早餐占1/5，午餐、晚餐各2/5的比例, 并要求定時(shí)、定量。糖尿病人的菜肴應(yīng)以清淡為宜，盡量少吃煎、炸、爆、炒的食物。食 物加工應(yīng)以氽、燉、熬、煮、蒸、燴、燜、涼拌為主。糖尿病人具體食物的選擇。谷類食物包括米、面、玉米等，是碳 水化合物的主要來(lái)源，食用薺麥面、筱麥面、二合面（玉米和黃豆面）、 三合面（玉米、黃豆和面），人體血糖升高的速度低于精米和白面， 可以作為糖尿病人的主食長(zhǎng)期食用。禽肉類、蛋、孚L、豆制品類，以 選用瘦肉、魚蝦及豆制品為佳。肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟富含飽和脂肪酸和膽 固醇。應(yīng)盡量少食。孚L類制品除富含蛋白質(zhì)、脂肪和

6、碳水化合物外， 還含有豐富的礦物質(zhì)和維生素，尤其是鈣的含量很高，提倡經(jīng)常食用。 蔬菜一般含熱量很低，主要提供維生素、無(wú)機(jī)鹽、各種微量元素和粗 纖維。海洋植物用作蔬菜可以提供大量碘。蔬菜中的花葉類含蛋白質(zhì)、 脂肪、碳水化合物很少，糖尿病肥胖癥和高血脂患者可以任意選用有 時(shí)可以作為充饑食物和加餐食品。 而根莖菜含有大量碳水化合物，應(yīng) 限量選用。大量攝入蔬菜可以增加腸道的蠕動(dòng)， 在一定意義上有通便 的作用。水果類一般蛋白質(zhì)、脂肪含量較少，而含有較高的糖類、纖維素、 果膠等。纖維素和果膠對(duì)人體沒(méi)有多大營(yíng)養(yǎng)，但有重要的助消化作用。水果中含有比其它食物中更多的維生素c和胡蘿卜素。 但由于水果含 糖量較高，

7、最好放在兩餐之間或臨睡前作為加餐食用， 同時(shí)還要減少 主食的攝入量。烹調(diào)用油盡量用植物油代替動(dòng)物油，以減少飽和脂肪 酸的攝入?；ㄉ秃颂抑泻劝彼岷途彼岫啵梢源碳ひ葝u素的分糖尿病人以少飲和不飲酒為宜，每克酒精產(chǎn)生7千卡熱量。酒精 除提供熱量以外，并不含其它營(yíng)養(yǎng)素，長(zhǎng)期飲用還容易引起咼血脂， 并對(duì)肝臟不利，盡管酒精代謝不需要胰島素參加，還是以控制飲酒為 好。如果病情穩(wěn)定，又逢喜慶佳節(jié)，可適量飲用一些葡萄酒。葡萄酒 中含有促進(jìn)胰島素分泌的維生素 B6,對(duì)糖尿病的治療有利。糖尿病人的禁用和限用食品對(duì)患者來(lái)說(shuō)是要時(shí)刻注意的。禁用食品包括各種糖類、白糖、紅糖、葡萄糖、麥芽糖、飴糖以及糖果等。 這些糖

8、類使血糖升高的速度很快，應(yīng)禁食。用這些糖而制成的各種糕 點(diǎn)、蜜餞、果汁等含糖量較高的食物也以不吃為宜。 各種油煎、油炸、 油酥食物，以及豬油、雞皮、鴨皮應(yīng)少吃或不吃。同時(shí)克服吃零食的 習(xí)慣。限用食品。煉乳、汽水、酒類不宜經(jīng)常食用，只可作為調(diào)劑口味 的佐餐食品。含熱量較高的花生、瓜子、腰果、松子、核桃不宜經(jīng)常 食用，含糖量較高的食物如粉絲、紅薯、土豆、芋頭、玉米、菱角、 栗子、毛豆等干豆不宜作為糖尿病人的蔬菜。作為副食時(shí)，應(yīng)減少主 食的供應(yīng)。并應(yīng)限制數(shù)量。盡量不吃助熱生火、香燥傷陰食品，如狗 肉、驢肉、鹿肉、帶魚、螃蟹、蚶子、羊肉等。蔬菜中的韭菜、香菇、 芹菜、茴香等，在合并有皮膚感染時(shí)更應(yīng)限制

9、食用。 烹調(diào)時(shí)，鹽、醬、 醋、蔥、姜、花椒、大料等調(diào)味品可隨意選用，但不宜過(guò)量，以清淡 為宜。茲介紹幾個(gè)食譜以供選用:糖尿病I號(hào)，每日提供總熱量約為1150千卡，適用于減體 重的肥胖患者。食譜如下：牛奶 250g,雞蛋45g，瘦牛肉50g，豆腐 100g，蔬菜500g。主糧175g,植物油9g。糖尿病II號(hào)，每日提供的總熱量約為1300千卡，適用于減體 重病人和輕體力勞動(dòng)患者。食譜如下：牛奶 250g，雞蛋45g，瘦牛 肉50g,豆腐100g，蔬菜750g，主糧225g，植物油9g。糖尿病III號(hào)每日提供總熱量約為1500千卡，適用于普通糖尿 病患者。食譜如下：牛奶250g，雞蛋45g，瘦牛肉

10、25g，豆腐100g， 蔬菜750g，主糧225g，植物油18g。普通糖尿病人1周食譜如下：星期一：早餐，牛奶250g,煮雞蛋1個(gè)，饅頭、醬豆腐。午餐， 米飯，蔥燒海參，泡菜。晚餐，綠豆粥，花卷，醬牛肉，拌芹菜豆腐 干。星期二：早餐，豆?jié){300ml，煮雞蛋1個(gè)，小燒、泡菜。午餐， 牛肉面，拌蘿卜絲。晚餐，米飯，砂鍋豆腐。星期三：早餐，小米粥，煮雞蛋1個(gè)，豆腐干拌菠菜。午餐，豬肉包子，拌黃瓜絲。晚餐，綠豆粥，饅頭，蒜苗炒豆腐，生西紅柿。星期四：早餐，牛奶250g,玉米餅，蒜腸、咸芹菜。午餐，米 飯，炒鱔魚糊，小白菜湯。晚餐，雞蛋湯面，拍小蘿卜。星期五：早餐，豆?jié){300ml，煮雞蛋1個(gè)，饅頭，醬豆

11、腐。中餐, 豬肉餃子，香椿拌豆腐。晚餐，玉米粥，花卷，醬肉，素炒豆芽菜。星期六：早餐，大米粥，饅頭，煮雞蛋，素雞拌芹菜。午餐，米 飯，蝦片炒蒜苗，菜湯。晚餐，餛飩，饅頭，海蜇拌黃瓜，熏雞絲。星期日：早餐，玉米粥，煮雞蛋，醬豆腐，拌蘿卜絲。中餐，米 飯，清蒸魚，泡萬(wàn)筍。晚餐，綠豆米粥，饅頭，拌茄泥，醬鴨。低血糖的處理無(wú)論何種原因引起的低血糖癥，均應(yīng)盡快終止低血糖狀態(tài)。(1) 一旦確認(rèn)患者出現(xiàn)低血糖的癥狀，應(yīng)立即口服葡萄糖、糖水、糖 類食品或含糖飲料。(2) 若患者低血糖嚴(yán)重而不能自救時(shí)，應(yīng)在其他人員的幫助 下進(jìn)食糖 或含糖食物。(3) 重癥昏迷病人，立即用50%葡萄糖50100毫升靜脈注射。為防 止低血糖再發(fā)，需繼續(xù)靜脈注射10%葡萄糖液維持。(4) 優(yōu)降糖所致低血糖，補(bǔ)糖至少持續(xù) 23天。(5) 對(duì)靜脈注射困難者應(yīng)立即肌注胰高血糖素1毫克(兒童0.5毫克),以后再設(shè)法建立靜脈通