中風(fēng)中醫(yī)特色健康指導(dǎo)

1、中風(fēng)中醫(yī)特色健康指導(dǎo)（一）生活起居1. 調(diào)攝情志、建立信心，起居有常、不妄作勞，戒煙酒、慎避外邪。2. 注意安全，防嗆咳窒息、防跌倒墜床、防壓瘡、防燙傷、防走失等 意外。（二）飲食指導(dǎo)1. 風(fēng)痰瘀阻證：進(jìn)食祛風(fēng)化痰開(kāi)竅的食品，如山楂、荸薺、黃瓜。食 療方：魚(yú)頭湯。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。2. 氣虛血瘀證：進(jìn)食益氣活血的食物，如山楂。食療方：大棗滋補(bǔ)粥 （大棗、枸杞、瘦豬肉） 。3. 肝腎虧虛證：進(jìn)食滋養(yǎng)肝腎的食品，如芹菜黃瓜汁、清蒸魚(yú)等。食 療方：百合蓮子薏仁粥。4. 神智障礙或吞咽困難者， 根據(jù)病情予禁食或鼻飼喂服， 以補(bǔ)充足夠 的水分及富有營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)，如果汁、米湯、肉湯、菜湯、勻漿膳等，

2、飲食忌肥甘厚味等生濕助火之品。5. 注意飲食宜忌，如糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的攝入， 高血脂患者注意控制總熱量、脂肪、膽固醇的攝入等。（三）情志調(diào)理1. 語(yǔ)言疏導(dǎo)法。運(yùn)用語(yǔ)言鼓勵(lì)病友間多溝通、多交流。鼓勵(lì)家屬多陪 伴患者，家庭溫暖是疏導(dǎo)患者情志的重要方法。2. 移情易志法。通過(guò)戲娛、音樂(lè)等手段或設(shè)法培養(yǎng)患者某種興趣、愛(ài)好，以分散患者注意力，調(diào)節(jié)其心境情志，使之閑情怡志。3. 五行相勝法。在情志調(diào)護(hù)中，護(hù)士要善于運(yùn)用內(nèi)經(jīng)情志治療中 的五行制約法則，即“怒 傷肝，悲勝怒；喜傷心恐勝喜；思傷脾怒勝思；憂傷肺喜勝憂；恐傷 腎思勝恐”同時(shí)，要注 意掌握情緒刺激的程度，避免刺激過(guò)度帶來(lái)新的身心

3、問(wèn)題。(四) 功能鍛煉1. 良姿位的擺放(1) 仰臥位：偏癱側(cè)肩放在枕頭上，保持肩前伸，外旋；偏癱 側(cè)上肢放在枕頭上，外展 2040，肘、腕、指關(guān)節(jié)盡量伸直，掌 心向上；偏癱側(cè)臀部固定于枕頭上；偏癱側(cè)膝部膝外應(yīng)放在枕頭， 防止屈膝位控制不住突然髖膝旋造成股內(nèi)收肌拉傷， 膝下墊一小枕保 持患膝稍屈，足尖向上。(2) 患側(cè)臥位：軀干略后仰，背后放枕頭固定；偏癱側(cè)肩向前 平伸外旋；偏癱側(cè)上肢和軀干呈 90,肘關(guān)節(jié)盡量伸直，手掌向 上；偏癱側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)略彎曲，髖關(guān)節(jié)伸直；健側(cè)上肢放在身上 或枕頭上；健側(cè)下肢保持踏步姿勢(shì)，放枕頭上，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)略 為屈曲。(3) 健側(cè)臥位：軀干略為前傾；偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)向

4、前平伸，患肩 前屈90100左右；偏癱側(cè)上肢放在枕頭上；偏癱側(cè)下肢膝關(guān) 節(jié)、髖關(guān)節(jié)略為彎曲，下肢放在枕頭上，避免足外翻；健側(cè)上肢擺放以患者舒適為宜；健側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)伸直。2. 功能鍛煉方法（1）防止肩關(guān)節(jié)僵硬：平臥于床上，兩手相握，肘部保持伸直，以 健側(cè)手牽拉患側(cè)肢體向上伸展，越過(guò)頭頂，直至雙手能觸及床面。（2）防止前臂伸肌攣縮：仰臥，屈膝，兩手互握，環(huán)抱雙膝，臂部 稍用力伸展，使雙肘受 牽拉而伸直，臂也受牽拉伸展，重復(fù)做這樣的動(dòng)作，也可以只屈患側(cè) 腿，另一腿平置于床上。（3）保持前臂旋轉(zhuǎn)：坐在桌旁，兩手掌心相對(duì)，手指互握，手臂伸 直，身體略向患側(cè)傾斜， 以健側(cè)手推動(dòng)患側(cè)手外旋，直至大拇

5、指能觸及桌面。反復(fù)鍛煉，逐漸 過(guò)渡到兩手手指伸直合，健側(cè)手指能使患側(cè)大拇指接觸桌面。（4）保持手腕背屈：雙肘支撐于桌面，雙手互握，置于前方，健側(cè) 手用力按壓患側(cè)手，使患側(cè)手腕充分背屈。（5）防止腕、指、肘屈肌攣縮：站立于桌前，雙手掌對(duì)合，手指交 叉互握，將掌心向下支 撐于桌面，然后伸直手臂，將體重施加于上，使手腕充分背屈，屈肌 群收到牽拉伸展；或坐于椅上，用健側(cè)手幫助患側(cè)手腕背屈，掌心置 于椅面，并將蜷曲的患指逐一伸直，然后以健側(cè)手保持患肢伸直，稍 傾斜身體，將體重施加于患肢。（6）防止跟腱縮短和腳趾屈曲：將一條毛巾卷成一卷，放在患肢腳 趾下，站立起來(lái)，用健側(cè)手按壓患肢膝蓋，盡量使足跟觸地。站穩(wěn)后，抬起健側(cè)腿，讓患肢 承受體重，并反復(fù)屈曲膝關(guān)節(jié)。（7）保持患臂水平外展：患者平臥，兩手相握，向上舉過(guò)頭頂，然 后由助手抓住患臂，保 持伸直并慢慢水平移動(dòng)，直至