免疫學(xué)檢驗(yàn)試題

1、章 免 疫 學(xué) 檢 驗(yàn) 試 題 一、選擇題1. ?SPA 能特異性與下述哪種 Ig 的 F c 段 結(jié) 合 ？ ( ? ) 喪 失 生 物 學(xué) 活 性 ？ ( ? )4. ? 胎血中出現(xiàn)抗風(fēng)疹病毒的何 種 Ig ，則表示子宮內(nèi)感染？ ( ?)2. ?在人類血清的lg中，k鏈和入鏈之比為？(?):1:25.補(bǔ)體系統(tǒng)的激活必須有下列哪3種成 分 參 與 ？(? ):13. ?56C 30分鐘可使下列哪種l g因子6.補(bǔ)體不具備的作用是？( ?)B.進(jìn)中A. 需要抗原 抗體的 識(shí) 別和反 應(yīng)B. 膜攻擊單 位與經(jīng) 典 途徑相 同C. 首先被活化的補(bǔ)體成分是 C5D.需要經(jīng)典途徑的識(shí)別單位和活化 單

2、位 的 參 與9. 能引起惡液質(zhì)的細(xì)胞因子是：病？(?)A腫瘤B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C血清病10.誤D.腎小球腎炎補(bǔ)體含量增高見(jiàn)于下列哪種疾7.的是列英文縮寫的中文含義錯(cuò)細(xì)胞介素8. 關(guān)于旁路途徑正確的敘述是：小板生成素干細(xì)胞生長(zhǎng)因子腫瘤壞死因子11.關(guān)于MHC類分子，下列哪項(xiàng)是 正 確 的 ？ ( ? )A. 存 在 于 一 切 有 核 細(xì) 胞 上 中，急性排斥反應(yīng)難以避免的主要 原 因 是 ： ( ? )系統(tǒng)的高度多態(tài)性B. 受者的免疫功能常處于紊亂狀態(tài)B . 只 存 在 于 白 細(xì) 胞 上C . 移 植 物 供 血 不 良C. 只 存 在 于 淋 巴 細(xì) 胞 上D. 受者體內(nèi)已存在對(duì)移植物致

3、敏的淋巴細(xì)胞 D . 只 存 在 于 巨 噬 細(xì) 胞 上14. 粘附分子包括下列哪項(xiàng)？12. 下列哪種疾病與 HLA-B27 抗(?)原相關(guān)性顯著 ： ( ? )A.粘合素家族A. 系 統(tǒng)性紅斑狼瘡B. 免 疫球蛋 白 家族B. 類 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.選擇素家族C.重癥肌無(wú)力D.以上全都是D . 強(qiáng) 直 性 脊 柱 炎15. 綿羊紅細(xì)胞受體又稱為： ( ?)13. 無(wú)血緣關(guān)系的同種器官移植18. 能夠與人類免疫缺陷病毒特 異性結(jié)合的 CD 分子是： ( ?)16. 關(guān)于免疫細(xì)胞錯(cuò)誤的敘述是：( ? ) 淋巴細(xì)胞分化為漿細(xì)胞 細(xì) 胞 引 起 A D C C 效 應(yīng)C.單核吞噬細(xì)胞具有抗原遞呈功能1

4、9. 與綿羊紅細(xì)胞特異性結(jié)合， 形成玫瑰花環(huán)狀結(jié)構(gòu)的免疫細(xì)胞是：細(xì)胞具有產(chǎn)生抗體的作用17. 具有特異性殺傷作用的細(xì)胞是 ：(?) 細(xì)胞 C . 單 核 巨 噬 細(xì) 胞中 性粒細(xì)胞 D中 性 粒 細(xì) 胞胞 20. ?B 細(xì)胞不具有的功能是： ( ?)抗 原 遞 呈 功 能 D . 血 液 中 性 粒 細(xì) 胞B. 分 化 為 漿 細(xì) 胞 產(chǎn) 生 抗 體23. 下列哪種細(xì)胞不具有抗原遞C . 免 疫 記 憶 功 能 D . 直 接 殺 傷 靶 細(xì) 胞21. 關(guān)于NK細(xì)胞正確的是：(?)A. 已發(fā)現(xiàn)具有特異性抗原識(shí)別受體呈 作 用 ？ ( ? )A.巨噬細(xì)胞B.上皮細(xì)胞C.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞B. 具

5、有 MHC 分子 的 限 制 性C. 是ADCC效應(yīng)的重要介導(dǎo)細(xì)胞D. 分泌與 TH2 相同的細(xì)胞因子24. 決定抗原特異性的是： ( ?)A 抗 原 的 物 理 形 狀B 抗 原 結(jié) 構(gòu) 的 復(fù) 雜 性22. 下列哪項(xiàng)不屬于巨噬細(xì)胞？C. 抗原分子表面的特殊化學(xué)基團(tuán)D . 抗 原 分 子 量 的 大 小B. 神 經(jīng) 組 織 的 小 膠 質(zhì) 細(xì) 胞 質(zhì) 是肺 泡 巨 噬 細(xì) 胞 A . A B O 血 型 抗 原肝枯否細(xì)胞25.與移植排斥反應(yīng)有關(guān)的抗原物B R h 血 型 抗 原 C H L A 抗 原 系 統(tǒng) D 異 嗜 性 抗 原 26關(guān)于佐劑的描述， 下列哪項(xiàng)是 錯(cuò) 誤 的 ？ ( ?

6、) A. 佐劑是特 異性的 免疫增強(qiáng) 劑 B. 與免疫源混合后可以增加抗原 在體內(nèi)的存留時(shí)間C. 最常用于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的是佛氏佐劑D.可刺激巨噬細(xì)胞，增加它對(duì)抗原 的處理和遞呈能力 27下列關(guān)于超抗原的性質(zhì)， 哪一 項(xiàng) 是 正 確 的 ？ ( ? ) A 有 嚴(yán) 格 的 MHC 限 制 性B.無(wú)須經(jīng)APC的加工就可以與M H C - I I 類 分 子 結(jié) 合C . 與 自 身 免 疫 無(wú) 關(guān)D. 內(nèi)源性超抗原存在于所有哺乳動(dòng)物體內(nèi)28.關(guān)于抗原，下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的？( ? )A.半抗原-青霉素B.自身抗 原 - H L AC.完全抗原-綿羊紅細(xì)胞D.細(xì)胞漿抗原- 線粒體抗原29.在初次應(yīng)答中產(chǎn)

7、生的抗體主要是 ： ( ? )A.IgMB.IgGCIgADIgE30在再次應(yīng)答中產(chǎn)生的抗體主要是 ： ( ? )31體液免疫的效應(yīng)包括： ( ?)A 調(diào) 理 作 用B .補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作用C A D C C 作 用 D 以 上 全 是32. B細(xì)胞的抗原識(shí)別受體是：(?)A M H C - I 類 分 子BSmIgCCD4分子DCD8分子33下列哪種免疫作用在無(wú)抗體存在的時(shí)候仍可發(fā)生？(?)AADCC效應(yīng)B免疫調(diào)理作用C免疫黏附作用D補(bǔ)體經(jīng)典途徑激活34關(guān)于細(xì)胞免疫， 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 的 ？(?)AT 細(xì)胞介導(dǎo)，巨噬細(xì)胞參與B.致敏Tc細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用C 由 T D 抗 原 引 起D

8、.抗原-肽-MHC復(fù)合物傳遞活化第二信號(hào)35細(xì)胞間相互作用不受MHC艮制38.可引起新生兒溶血癥的抗體DTh與巨36哪種免疫現(xiàn)象不是由 T 細(xì)胞介A.天然型抗體導(dǎo)的主要細(xì)胞免疫現(xiàn)象？( ?)B.天然型抗體A遲發(fā)型超敏反C.免疫型抗體免疫調(diào)理作D.免疫型抗體抗腫瘤作39.主要在粘膜局部抗感染的IgD同種移植排斥反37. 提出單克隆選擇學(xué)說(shuō)的是40.關(guān)于ADC;（的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的（?）可介導(dǎo)ADCC不具有ADCC可通過(guò)ADCC殺傷靶細(xì)胞的殺傷作用是非特異性的41. 多數(shù)補(bǔ)體滅活溫度及時(shí)間是（ ? ）A .5 6 C ? 3 0 分B .4 C ? 2 小時(shí)C 3 0 C ? 3 0 分D

9、室 溫 ? 3 0 分42.經(jīng)典激活途徑中的C3轉(zhuǎn)化酶AC BC CC DC 43. 參與攻膜復(fù)合體的 有關(guān)成 分是（ ?）ACBC3 轉(zhuǎn) 化 酶CC3bDC5 C 944.補(bǔ)體活化的MBL途徑的激活物質(zhì)是（?）A抗原抗體復(fù)合物B 凝 集 的 I g AC. 炎癥期產(chǎn)生的蛋白與病原體結(jié)合D . I g G 1345. 產(chǎn)生 IL2 的細(xì)胞是（ ?）A.MBT細(xì)胞(?)CB細(xì)胞AT c 殺 傷 靶 細(xì)胞DNKB A D CC46. IL 2R 主要存在于(?)CM 吞噬抗原A肥大細(xì)胞表面D補(bǔ)體溶菌B靜 止 T 細(xì) 胞表面49. 一般說(shuō)，與抗原遞呈有關(guān)的分C中性粒細(xì)胞表面子是(?)D活 化 的 T

10、 細(xì) 胞表面A M H C -II類分子47.與強(qiáng)直性脊柱炎密切相關(guān)的B C D1分子HLA 分 子 是 (?)C M H C -I類分子5D M H C - 皿類分子B750 . MH C是指( ? )B8A染色體上編碼組織相容性抗原B27的一組緊密連鎖的基因群48.下列哪項(xiàng)具有 MHC限制性B染色體上編碼次要組織相容性中 性 粒 細(xì) 胞抗原的一組緊密聯(lián)系的基因群C. 染色體上編碼移植抗原的一組緊密連鎖的基因群D. 染色體上編碼主要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群51.同時(shí)表達(dá)CD3和CD4抗原的細(xì)胞有（(?）A.Tc細(xì)胞B.Ts細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.Th細(xì)胞52.能通過(guò)ADCC乍用殺傷

11、腫瘤細(xì)胞的是（?）A.C T L細(xì)胞B. N K細(xì)胞D . B 細(xì) 胞53. 抗原抗體反應(yīng)的第一階段一般需 要 （? ） 時(shí) 間A . 幾 分 鐘 至 幾 十 分 鐘 B . 幾 十 分 鐘 至 數(shù) 小 時(shí) C . 幾 秒 鐘 至 幾 分 鐘 D . 數(shù) 小 時(shí) 至 數(shù) 十 小 時(shí)54. 以免疫復(fù)合物 / 補(bǔ)體為介導(dǎo)的組織炎癥為特征的過(guò)敏反應(yīng)屬哪一 種 類 型 （ ? ）A. I 型? ? ? B. II 型 ? ? ? C. 皿型? ? ? ?D. IV型 ? ? ? ? 55. 下列哪一個(gè)CD標(biāo)志物不是T細(xì)胞 的 表 面 標(biāo) 志 物 （? ）? ? ? ?B. CD19 ? ? ? ? ?

12、 ? ? D.C D 8?56. 下列哪一個(gè)試驗(yàn)不屬于沉淀反 應(yīng) （ ? ）A.免疫比濁法？ ？ ？B.雙向免疫擴(kuò) 散 法 ? ? ? C. 單 向 免 疫 擴(kuò) 散 法 ？ ？ ？ s 試驗(yàn) ？ ？ ？ ？57. 間接凝集反應(yīng)的靈敏度要比直 接 凝 集 反 應(yīng) 高 （ ？ ） 倍A. 1-2 倍 ？ ？ ？ ？ ？ B. 2-8 倍 ？ ？ ？ ？ ？ C. 8-10 倍 ？ ？ ？ ？ 倍？I II58. 下列抗體中那一種不屬于自身 抗 體 （ ？ ）A. 抗核抗體 （ANA） ？ ？ ？ B. 類風(fēng)濕 因子 ？ ？ ？ C. 抗 D ？ ？ ？ ？D. 抗 SS-B（La） ？ ？ ？ ？

13、 59. 下列哪一種 CD標(biāo)志可作為NK細(xì)胞的表面標(biāo)志 物 （ ？ ）？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ D.CD2 ？ ？ ？ ？ 60. 成人血清中 AFP 極 微， 其含 量一般 小于（ ？） A.10ug/L ？ ？B. 20ug/L ？ ？C.25ug/L ？ ？D. 200ug/L ？ 二. 填空題:1異嗜性抗原是一類與 ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ 無(wú)關(guān)的，存在于 人、動(dòng)物、植物、微生物中的共同 抗原。2抗原抗體反應(yīng)的可逆性特點(diǎn)是 指抗原抗體的結(jié)合僅是分子表面 的結(jié)合，屬 ？ ？ ？ ？ 結(jié)合，這種 結(jié)合具有相對(duì) ？ ？ ？ ？ ？ ？ ，但 為 ？ ？ ？ ？ ？ ？

14、 ？ 反 應(yīng)。3抗原抗體反應(yīng)一般在 PH？ ？ ？ ？ 條件下進(jìn)行。4自身免疫反應(yīng)如果達(dá)到一定強(qiáng) 度以致能破壞 ? ? ? ? ? ?并引起相應(yīng) ? ? ? ? ? ? 時(shí)，則稱為自 身免疫病。5 抗 DNA 抗體有 3 類，即抗 d s - DNA 、 ? ? ? ? ? 和 ? ? ? ? ? ? ? ? 。6. T細(xì)胞表面的？ ？ ？ ？ ？ ？ 分 子 是 H I V 的 天 然 受 體 。7 . GVHR 是 指 移 植 物 中 的 ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ 淋巴細(xì)胞識(shí)別 ？ ？ ？ ？ ？ ？ 抗原而發(fā)生的一種排斥反應(yīng)。8. AFP 主要用于高危人群中診 斷 ？ ？ ？ ？

15、？腫瘤和 ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？腫瘤。9. 沉淀反應(yīng)分兩個(gè)階段：第一階 段發(fā)生抗原抗體 ？ ？ ？ ？ ？ 結(jié)合， 第二階段將形成可見(jiàn)的 ？ ？ ？ ？ ？ 10.直接 Coombs 試驗(yàn)主要檢測(cè) 已吸附在 ？ ？ ？ ？ ？ ？ 上的不完全 抗體；間接 Coomb s 試驗(yàn)主要檢 測(cè) ？ ？ ？ ？ ？ ？ 中游離的不完全抗 體。11. ELISA間接法的反應(yīng)原理是利用酶標(biāo)記的 ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ 以檢測(cè) 已與固相結(jié)合的 ？ ？ ？ ？ ？ ？。12. ELISA的洗滌目的是洗去反應(yīng)液中 沒(méi)有 與固 相 ？ ？ ？ ？或 ？ ？ ？ ？ ？ 結(jié)合的物質(zhì)以及反應(yīng) 過(guò)程中 ？ ？

16、 ？ ？ ？ ？ 吸附于固相載 體 的 干 擾 物 質(zhì) 。13. TR- FI A 一般是用鑭元 素 ？ ？ ？ ？ ？ ？ ？ 螯合物作為熒光14. RIA的基本原理是？ ？ ？ ？ ？ 抗原和 ? ? ? ? ? 抗原對(duì)有限量抗 體 競(jìng) 爭(zhēng) 性 ？ ？ ？ ？ 或 競(jìng) 爭(zhēng) 性 ？ ？ ？ ？ ？ ？ 反 應(yīng) 。15 . I 型超敏反應(yīng)主要檢測(cè)血清中 ？ ？ ？ ？ ？ ？ 和 ？ ？ ？ ？ ？ ？ ， 為臨床提供實(shí)驗(yàn)室診斷資料。二 . 論 述 題1 .比較補(bǔ)體兩條主要激活途徑的 不同點(diǎn)。2. 補(bǔ)體的生物學(xué)活性是什么？3. 細(xì)胞因子的生物學(xué)作用特點(diǎn)是 什么？4 .試論MHC在醫(yī)學(xué)上的意義。

17、些？如何發(fā)揮作用？6. 什么是自身抗原？它是怎樣產(chǎn)生 的 ？ 有 何 臨 床 意 義 ？7. 試述抗原抗體反應(yīng)的基本原理。8. 簡(jiǎn)述HVGF和GVH啲主要區(qū)別。細(xì)胞亞群檢測(cè)有何臨床意義？10. 簡(jiǎn)述 ELISA 的基本原理。11. 試述直接 Coombs 試驗(yàn)與間接Coombs 試驗(yàn)的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。12. 簡(jiǎn)述ELISA雙抗體夾心法的操作步驟。 操 作 的 注 意 事 項(xiàng) 有 哪 些 ？14.試述流式細(xì)胞術(shù)（FCM的工作原理及其特點(diǎn)。5.參與體液免疫應(yīng)答的細(xì)胞有哪第七章 免疫學(xué)檢驗(yàn)參考答案第八章 一. 選擇題第九章 1A； ?2D； 3D； 4C； 5D； 6A； 7A； 8B； 9A ；1

18、0B；第十章 11A； 12D；13A；14D； 15A；16D； 17D；18B；19A；20D；第十一章21C ；22D；23D；24C；25C；26A；27B；28B；29A；30B；第十二章31D ；32B；33B；34D；35B；36B；37A；38D；39D；40D；第十三章41A；42B；43D；44C；45B；46D；47D；48A；49C；50D；第十四章51D；52B；53C；54C；55B；56D ?57B；58C；59B；60B；第十五章第十六章二. 填空題第十七章 1 、種屬特異性第十八章 2 、非共價(jià)鍵、穩(wěn)定性、可逆第十九章3、68第二十章 4 、正常組織、臨床癥狀

19、第二-一章 5、抗 ss-DNA 抗 Z-DNA第二十二章 6 、 CD4第二十三章 7 、抗原特異性、宿主 第二十四章 8 、原發(fā)性肝臟、胚胎細(xì)胞 第二十五章 9 、特異性、免疫復(fù)合物 第二十六章 10 、紅細(xì)胞、血清 第二十七章 11 、抗抗體、受檢抗體 第二十八章 12 、抗原、抗體、非特異性 13、銪( Eu) 第二十九章 14 、標(biāo)記、未標(biāo)記、結(jié)合、抑制 第三十章 15 、IgE 、抗特異性過(guò)敏原抗體第三十一章第三十二章三. 論述題第三十三章1. 答案： ? ? ? ? ? ? ? 表1 兩條激活途徑的主要不同點(diǎn)第三十四章比較項(xiàng)目經(jīng)典激活途徑旁路激活途徑第三十五章等激活物質(zhì)抗原抗體復(fù)

20、合物 LPS酵母多糖凝聚的IgG、IgA第三十六章激活的起點(diǎn) C1qC3第三十七章參與成分C1C9C3 B、D P因子，C5- C9第三十八章C3轉(zhuǎn)化酶C C C5轉(zhuǎn)化酶C C作用在特異性體液免疫的效應(yīng)階段發(fā)揮作用參與非特異性免疫，在感染早期即發(fā)揮作用第三十九章第四十章 2. 答案：補(bǔ)體的生物學(xué)活性是指補(bǔ)體活化過(guò)程的產(chǎn)物表現(xiàn)出 的具有擴(kuò)大免疫效應(yīng)的多項(xiàng)生第四十一章 物學(xué)活性，根據(jù)這些產(chǎn)物的活性特點(diǎn)可分為五類。第四十二章(1)細(xì)胞溶解作用即膜攻擊作用？新生的C5b可插入就近的 細(xì)胞膜上，進(jìn)而有 C6、C7、第四十三章和C9與膜上有C5b組成膜攻擊單位C5b?6?7?8?9n構(gòu)成可 讓細(xì)胞膜內(nèi)外物

21、質(zhì)自由出入的通道壁，造成細(xì)胞或細(xì)菌的破裂死亡。第四十四章 (2) 調(diào)理作用 ?與病原體或免疫復(fù)合物共價(jià)鍵結(jié)合的C3b，還可與吞噬細(xì)胞表面的 C3b第四十五章 受體（CR1結(jié)合，以促進(jìn)其吞噬過(guò)程，成為補(bǔ)體的調(diào)理作 用。第四十六章 （3） 引起炎癥反應(yīng) ? 引起炎癥反應(yīng)（的物質(zhì)） ， C3a、C4a、C5a有過(guò)敏毒素作用，C5a第四十七章 有對(duì)粒細(xì)胞趨化作用，其綜合作用效果是導(dǎo)致組織充血、 水腫及滲出等炎癥表現(xiàn)。第四十八章 清除免疫復(fù)合物即補(bǔ)體（C3b的免疫粘連作用？在替 代活化途徑和經(jīng)典活化途徑第四十九章 新產(chǎn)生的C3b,都可以借其不穩(wěn)定的硫酯鍵斷裂，直接與病 原體（或其成分）或免疫復(fù)合物中的抗

22、原成分共價(jià)性結(jié)合。和病原體或 免疫復(fù)合物共價(jià)結(jié)合的C3b可再與血小板或人紅細(xì)胞表面的 C3b受體（CR1結(jié)合，使這些病原體或免疫復(fù)合物粘附于血小板或人的紅細(xì)胞 上，成為免疫粘連作用。免疫粘連作用不僅可減少血液中游離的免疫復(fù) 合物及病原體， 而且被粘附于血小板或紅細(xì)胞表面的免疫復(fù)合物或病原 體易被吞噬細(xì)胞捕捉吞噬，消除它們對(duì)機(jī)體的危害。第五十章 （5） 免疫調(diào)節(jié)作用 ？ 補(bǔ)體可對(duì)免疫應(yīng)答的各個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮調(diào)節(jié) 作用：C3可參與捕捉、第五十一章固定抗原，使抗原被 APC處理與提呈；補(bǔ)體成分可與多 種免疫細(xì)胞相互作用，調(diào)節(jié)細(xì)胞的增殖分化，例如C3b與B細(xì)胞表面CR1 結(jié)合，可使B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞。C

23、R2能結(jié)合C3d, iC3b及C3dg 助B細(xì)胞活化；補(bǔ)體參與調(diào)節(jié)多種免疫細(xì)胞效應(yīng)功能，如殺傷細(xì)胞結(jié) 合C3b后可增強(qiáng)對(duì)靶細(xì)胞的ADC（作用。第五十二章第五十三章 3. 答案：第五十四章（1）細(xì)胞因子的作用有高效性？極微量（pg水平）即可發(fā)揮 生物學(xué)效應(yīng)。第五十五章 (2) 細(xì)胞因子的旁泌和自泌作用 ? 自產(chǎn)生分泌出來(lái)后作用 于附近的細(xì)胞或自身產(chǎn)生細(xì)第五十六章 胞。第五十七章 (3) 細(xì)胞因子作用的一時(shí)性 ? 只在局部短時(shí)間發(fā)揮作用， 臨 床上細(xì)胞因子作為藥物治療第五十八章 時(shí)，在藥理劑量下也可隨血流分部全身發(fā)揮作用。第五十九章 (4) 細(xì)胞因子作用的多效性 ? 一種細(xì)胞因子可作用于多種 靶細(xì)

24、胞，發(fā)揮多種生物學(xué)效應(yīng)第六十章 如促進(jìn)靶細(xì)胞增殖分化，增強(qiáng)抗感染和殺傷效應(yīng)，促進(jìn)或抑 制其他細(xì)胞因子的產(chǎn)生和細(xì)胞膜表面分子的表達(dá)。第六十一章 (5) 細(xì)胞因子作用的網(wǎng)絡(luò)性 ? 不同的細(xì)胞因子之間有相互 協(xié)同或相互制約的作用，由此構(gòu)成了復(fù)雜的細(xì)胞因子免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)，如IL 1又到產(chǎn)生IL 2, IL 10抑制丫干第六十二章 擾素產(chǎn)生。第六十三章第六十四章 4. 答案：第六十五章 (1 )器官移植：移植排斥反應(yīng)的實(shí)質(zhì)是免疫應(yīng)答，故移植 成敗的關(guān)鍵是供受者間MHC勺相容程度。第六十六章 (2)免疫調(diào)節(jié)：抗原提呈：無(wú)論外源性抗原還是內(nèi)源性 抗原大多需經(jīng)細(xì)胞加工處理后形成抗原肽段，再與 HLAI、H類分子

25、結(jié) 合，HLA-抗原肽復(fù)合物共同表達(dá)于細(xì)胞膜表面，才能被 CD8T細(xì)胞或 CD外T細(xì)胞所識(shí)別；MHC艮制性：在免疫應(yīng)答過(guò)程中各種免疫細(xì)胞如 Th、M、B及Tc細(xì)胞間的相互作用均受到不同的 MHC分子的調(diào)控或嚴(yán) 格的約束。例如，Tc細(xì)胞識(shí)別病毒抗原或腫瘤抗原時(shí)必須識(shí)別自身 MHC I類分子；而Th細(xì)胞識(shí)別的抗原肽必須是與自身 MHH類分子結(jié)合 者。這種特定T細(xì)胞識(shí)別特定類別自身MH（分子而發(fā)揮效應(yīng)的現(xiàn)象稱 MHC 限制性；決定免疫應(yīng)答能力：在 HL2H類基因區(qū)有一免疫應(yīng)答基因 Ir ，可對(duì)免疫應(yīng)答進(jìn)行調(diào)節(jié)，包括增進(jìn)免疫應(yīng)答或抑制免疫應(yīng)答。第六十七章 （3） HLA與疾病的關(guān)系：人類 MHC!卩H

26、LA復(fù)合體是目前已 知的最復(fù)雜多態(tài)性的人類基因系統(tǒng)， 在人類證實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎與 B27有 強(qiáng)相關(guān)性后，通過(guò)群體的流行病學(xué)調(diào)查和家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)許多內(nèi)分泌疾 病、類風(fēng)濕性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤和感染性疾病等與HLA有關(guān)。 HLA與疾病易感染相關(guān)的主要位點(diǎn)是 DR3 DR4和B27等。第六十八章第六十九章5.答案：胸腺依賴抗原（TD- Ag）次級(jí)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體有 下述細(xì)胞參加反應(yīng)。第七十章 （1）抗原呈遞細(xì)胞（APC：主要是單核-居噬細(xì)胞類將處理 的抗原提呈給Th細(xì)胞并分泌IL 1, IL 6活化T細(xì)胞。第七十一章 （2） Th 細(xì)胞：經(jīng)抗原刺激活化后分泌細(xì)胞因子，特別是 Th2細(xì)胞分泌IL 4、

27、IL 5、IL 10等，除輔B細(xì)胞活化分化變成漿細(xì) 胞產(chǎn)生抗體，還有調(diào)節(jié)抗體產(chǎn)生的作用。第七十二章 （ 3） B 細(xì)胞：經(jīng)抗原次級(jí)后變成漿細(xì)胞合成并分泌抗體， 在對(duì)應(yīng)抗原再次應(yīng)答時(shí)B細(xì)胞是主要的抗原提呈細(xì)胞（APC,可處理并 提呈抗原給Th細(xì)胞，使之活化。第七十三章 （4）非胸腺依賴抗原（TI Ag）直接刺激B細(xì)胞產(chǎn)生IgM 類抗體，如脂多糖或肺炎球菌莢膜多糖抗原可直接與 B 細(xì)胞表面的 Ig 結(jié)合，刺激其分化為漿細(xì)胞。第七十四章第七十五章 6. 答案：一般來(lái)說(shuō)，自身物質(zhì)對(duì)自身沒(méi)有抗原性。在一定 條件下，自身物質(zhì)對(duì)自身發(fā)揮抗 第七十六章 原作用，引起免疫應(yīng)答，稱之為自身抗原。第七十七章 自身抗

28、原產(chǎn)生的原因： 第七十八章 （1）隱蔽的自身抗原某些自身物質(zhì)在正常條件下與血流和 免疫系統(tǒng)相對(duì)隔絕，稱為隱第七十九章 的自身蔽抗原。外傷、感染或手術(shù)不甚等原因，使這些物 質(zhì)進(jìn)入血流，引起自身免疫應(yīng)答。例如眼外傷后，眼葡萄膜色素和眼晶 體蛋白釋放可引起交感性眼炎和過(guò)敏性眼炎； 精子抗原釋放引起男性不 育癥；甲狀腺球蛋白釋放引起變態(tài)反應(yīng)性甲狀腺炎；腦脊液和周圍神經(jīng) 的髓鞘蛋白的釋放引起脫髓鞘腦脊髓炎和外周神經(jīng)炎。第八十章 （ 2）修飾的自身抗原在病原微生物感染、電離輻射或藥物等 影響下，自身組織分子改變，形成新的抗原決定簇或暴露出內(nèi)部的隱蔽 的決定簇，成為自身抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，引起自身免疫

29、疾病。 例如，服用氨基比林或甲基多巴，可改變粒細(xì)胞或紅細(xì)胞表面的化學(xué)界 構(gòu)，出現(xiàn)新的抗原決定簇，從而引起粒細(xì)胞減少癥或自身免疫性溶血性 貧血。第八十一章 7 答案：抗體能夠特異性結(jié)合是基于兩種分子間的結(jié)構(gòu)互 補(bǔ)性與親和性，這兩種特性是由抗原與抗體分子的一級(jí)結(jié)構(gòu)決定的。抗 原抗體反應(yīng)分為兩個(gè)階段：第一階段為抗原與抗體發(fā)生特異性結(jié)合階 段，此階段反應(yīng)快，僅需幾秒鐘至幾分鐘，但不出現(xiàn)可見(jiàn)反應(yīng)。第二階 段為可見(jiàn)反應(yīng)階段，抗原抗體復(fù)合物在環(huán)境因素（如電解質(zhì)，、PH溫度、補(bǔ)體）的影響下，進(jìn)一步交聯(lián)和聚集，表現(xiàn)為凝集、沉淀、溶解、 補(bǔ)體結(jié)合介導(dǎo)的生物現(xiàn)象等肉眼可見(jiàn)的反應(yīng)。此階段反應(yīng)慢，往往需要 數(shù)分鐘至數(shù)小

30、時(shí)。第八十二章8 .答案：HVGf和GVHR勺主要區(qū)別在于：HVGf是由宿主體 內(nèi)致敏的免疫效應(yīng)細(xì)胞和抗體對(duì)移植物進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致移植物排斥；而 GVHR是由移植物中的抗原特異性淋巴細(xì)胞， 即“過(guò)路”淋巴細(xì)胞識(shí)別宿 主抗原而發(fā)生勺一種排斥反應(yīng)。這種反應(yīng)不僅導(dǎo)致移植失敗，而且還能 給受者造成嚴(yán)重后果。第八十三章 9 .答案： T 細(xì)胞亞群檢測(cè)已作為臨床輔助診斷與研究的一 種重要手段，對(duì)各種疾病如自身免疫病、免疫缺陷病、病毒感染、惡性 腫瘤等的發(fā)生、發(fā)展、臨床療效考核和預(yù)后估計(jì)都具有極其重要的意義； 對(duì)了解機(jī)體的免疫狀態(tài)也有十分重要的意義。第八十四章 10 答案：(1)使抗原或抗體結(jié)合到某種固相載體

31、表面， 并保持其免疫活性。第八十五章 ? ? ? (2)使抗原或抗體與某種酶連接成酶標(biāo)抗原或酶標(biāo) 抗體，這種酶標(biāo)抗原或酶標(biāo)抗體既保留其免疫活性，又保留酶的活性。 在測(cè)定時(shí)，令受檢標(biāo)本(測(cè)定其中的抗原或抗體)和酶標(biāo)抗原或抗體按 不同的步驟與固相載體表面的抗原或抗體起反應(yīng)。 用洗滌的方法使固相 載體上形成的抗原抗體復(fù)合物與其他物質(zhì)分開(kāi)， 最后結(jié)合在固相載體上 的酶量與標(biāo)本中受檢物質(zhì)的量成一定的比例。加入酶反應(yīng)的底物后，底 物被酶催化形成有色產(chǎn)物，產(chǎn)物的量與標(biāo)本中受檢物質(zhì)的量直接相關(guān)， 故可根據(jù)顏色反應(yīng)的深淺進(jìn)行定性或定量分析。由于酶的催化效率很 高，故可極大地放大反應(yīng)效果，從而使測(cè)定方法達(dá)到很高的敏感度。第八十六章 11 答案：直接 Coombs 試驗(yàn)主要用于檢查已吸附在紅細(xì) 胞上的不完全抗體。此試驗(yàn)常用于新生兒溶血癥、自身免疫性溶血癥及 特發(fā)性自身免疫性貧血等檢查。間接 Coomb s 試驗(yàn)主要用于檢查血清 中游離的不完全抗體。此試驗(yàn)多用于檢測(cè)母體 Rh (D)抗體，可及早發(fā) 現(xiàn)和避免新生兒溶血癥的發(fā)生。 亦可對(duì)紅細(xì)胞抗原不相容性輸血所產(chǎn)生 的血型抗體進(jìn)行檢測(cè)。第八十七章 12 答案：主要操作步驟如下：第八十八章 ( 1)特異