醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德評價課件

1、醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德評價1 醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德評價醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德評價 掌握醫(yī)德修養(yǎng)的意義、內(nèi)容 掌握醫(yī)德修養(yǎng)的途徑和方法 掌握醫(yī)德評價的意義、標(biāo)準(zhǔn) 掌握醫(yī)德評價的依據(jù)和方式 醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德評價2 醫(yī)德修養(yǎng)，就是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德方面勤奮學(xué)醫(yī)德修養(yǎng)，就是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德方面勤奮學(xué) 習(xí)和涵養(yǎng)鍛煉的功夫，以及經(jīng)過長期的醫(yī)學(xué)習(xí)和涵養(yǎng)鍛煉的功夫，以及經(jīng)過長期的醫(yī)學(xué) 實踐和自我鍛煉所達(dá)到的一種能力和思想品實踐和自我鍛煉所達(dá)到的一種能力和思想品 質(zhì)。醫(yī)德修養(yǎng)的過程就是將社會的醫(yī)德規(guī)范質(zhì)。醫(yī)德修養(yǎng)的過程就是將社會的醫(yī)德規(guī)范 和醫(yī)德要求轉(zhuǎn)化為自己的內(nèi)在醫(yī)德品質(zhì)的過和醫(yī)德要求轉(zhuǎn)化為自己的內(nèi)在醫(yī)德品質(zhì)的過 程。醫(yī)德評價，就是人們根

2、據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo)程。醫(yī)德評價，就是人們根據(jù)一定的醫(yī)德標(biāo) 準(zhǔn)，通過社會輿論和內(nèi)心信念，對醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)，通過社會輿論和內(nèi)心信念，對醫(yī)務(wù)人員 或醫(yī)療衛(wèi)生部門的行為和活動所做的善惡評或醫(yī)療衛(wèi)生部門的行為和活動所做的善惡評 價。價。 醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德評價3 一、一、醫(yī)德修養(yǎng)醫(yī)德修養(yǎng) （一）醫(yī)德修養(yǎng)的意義（一）醫(yī)德修養(yǎng)的意義 1、有助于醫(yī)德教育的深化、有助于醫(yī)德教育的深化 醫(yī)德教育將社醫(yī)德教育將社 會的醫(yī)德要求傳授給醫(yī)務(wù)人員，這些要求會的醫(yī)德要求傳授給醫(yī)務(wù)人員，這些要求 能否落實到醫(yī)療實踐中，真正起到約束和能否落實到醫(yī)療實踐中，真正起到約束和 規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為的作用，需要醫(yī)務(wù)人員規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為的作用，需要醫(yī)務(wù)

3、人員 在醫(yī)德修養(yǎng)總將之轉(zhuǎn)化為自己的內(nèi)心信念在醫(yī)德修養(yǎng)總將之轉(zhuǎn)化為自己的內(nèi)心信念 并養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。并養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。 醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德評價4 2、有助于良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成、有助于良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成 由于醫(yī)學(xué)由于醫(yī)學(xué) 的高度專業(yè)性和醫(yī)患之間存在的醫(yī)學(xué)知識的的高度專業(yè)性和醫(yī)患之間存在的醫(yī)學(xué)知識的 必然差距，病人很難對醫(yī)療行為的正確與否必然差距，病人很難對醫(yī)療行為的正確與否 進(jìn)行監(jiān)督，因此，需要醫(yī)務(wù)人員以良好的醫(yī)進(jìn)行監(jiān)督，因此，需要醫(yī)務(wù)人員以良好的醫(yī) 德修養(yǎng)自覺進(jìn)行自我約束和監(jiān)督。德修養(yǎng)自覺進(jìn)行自我約束和監(jiān)督。 醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德評價5 3、有助于醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的醫(yī)德品質(zhì)、有助于醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成

4、良好的醫(yī)德品質(zhì) 醫(yī)醫(yī) 務(wù)人員的醫(yī)德品質(zhì)不是與生俱來的，而是后務(wù)人員的醫(yī)德品質(zhì)不是與生俱來的，而是后 天養(yǎng)成的。醫(yī)德品質(zhì)的養(yǎng)成，不是一蹴而就天養(yǎng)成的。醫(yī)德品質(zhì)的養(yǎng)成，不是一蹴而就 的，而是一個長期的、不間斷的過程。醫(yī)務(wù)的，而是一個長期的、不間斷的過程。醫(yī)務(wù) 人員只有不斷地進(jìn)行醫(yī)德修養(yǎng)，才能不斷提人員只有不斷地進(jìn)行醫(yī)德修養(yǎng)，才能不斷提 高自己的醫(yī)德水平，養(yǎng)成良好的醫(yī)德品質(zhì)。高自己的醫(yī)德水平，養(yǎng)成良好的醫(yī)德品質(zhì)。 醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德評價6 （二）醫(yī)德修養(yǎng)的內(nèi)容（二）醫(yī)德修養(yǎng)的內(nèi)容 醫(yī)德修養(yǎng)的內(nèi)容即醫(yī)醫(yī)德修養(yǎng)的內(nèi)容即醫(yī) 學(xué)道德規(guī)范體系所包含的內(nèi)容，具體體現(xiàn)為學(xué)道德規(guī)范體系所包含的內(nèi)容，具體體現(xiàn)為 醫(yī)德規(guī)范

5、、醫(yī)德原則與規(guī)則。醫(yī)德修養(yǎng)的內(nèi)醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德原則與規(guī)則。醫(yī)德修養(yǎng)的內(nèi) 容是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步對醫(yī)務(wù)人員提出的容是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步對醫(yī)務(wù)人員提出的 要求。要求。 醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德評價7 （三）醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑和方法 1、醫(yī)德修養(yǎng)必須結(jié)合社會實踐 一方面醫(yī)德修養(yǎng)的內(nèi)容是源于實踐 的。只有在實踐中才能真正把握醫(yī)德規(guī)范體系的要求，才能把這些要求 同自己的主管實際結(jié)合起來，有的放矢的進(jìn)行修養(yǎng)；另一個方面，醫(yī)德 修養(yǎng)的結(jié)果即形成的道德品質(zhì)只有在實踐中不斷地驗證，才能使醫(yī)務(wù)人 員知道自己的品行是否合乎醫(yī)學(xué)道德的要求，才能使其自覺地取長補(bǔ)短， 達(dá)到不斷提高的目的。 2、醫(yī)德修養(yǎng)重在自覺 醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)德

6、修養(yǎng)的自覺性。只有不 斷提高自覺修養(yǎng)的意識，才能使醫(yī)務(wù)人員在理論上不斷學(xué)習(xí)和在實踐中 嚴(yán)格自律，才能使自覺抵制各種不良思潮和現(xiàn)象的影響和誘惑。并有勇 氣與之斗爭，始終站在醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)德要求的陣線上，嚴(yán)守醫(yī)德修養(yǎng)的 成果。 醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德評價8 3、醫(yī)德修養(yǎng)必須持之以恒 醫(yī)德修養(yǎng)是一個長期的、不間斷的過程，在 這個過程中，經(jīng)常會遇到困難和挫折，這就要求醫(yī)務(wù)人員有持之以恒的 精神，自覺地磨練意志，把自己培養(yǎng)成一個具有高尚醫(yī)德的醫(yī)務(wù)工作者。 4、醫(yī)德修養(yǎng)必須追求慎獨(dú)境界 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德修養(yǎng)方面，不能停滯不 前或搖擺不定，應(yīng)該不斷地給自己提出更高的要求，使醫(yī)德修養(yǎng)達(dá)到慎 獨(dú)境界，即在個人獨(dú)處的時候，仍

7、能堅持道德信念，遵守醫(yī)德原則和規(guī) 范，只有達(dá)到慎獨(dú)境界，才能自覺地按照醫(yī)德原則和規(guī)范的要求去全心 全意地為病人服務(wù)，才能做到在任何時候都不做有損于病人身心健康的 事。慎獨(dú)是醫(yī)德修養(yǎng)的方法，也是最高的醫(yī)德境界。 返回 醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德評價9 二、醫(yī)德評價 醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德評價10 （一）醫(yī)德評價的意義（一）醫(yī)德評價的意義 1、醫(yī)德評價是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德品質(zhì)養(yǎng)成的重要手段、醫(yī)德評價是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德品質(zhì)養(yǎng)成的重要手段 醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過程中，通過醫(yī)德評價對自己的行為進(jìn)行善醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過程中，通過醫(yī)德評價對自己的行為進(jìn)行善 惡判斷，并根據(jù)判斷的結(jié)果自覺調(diào)整自己的醫(yī)德行為，促使惡判斷，并根據(jù)判斷的結(jié)果自覺調(diào)整自己

8、的醫(yī)德行為，促使 醫(yī)務(wù)人員更積極地遵守醫(yī)德原則和規(guī)范，從而達(dá)到提高醫(yī)德醫(yī)務(wù)人員更積極地遵守醫(yī)德原則和規(guī)范，從而達(dá)到提高醫(yī)德 品質(zhì)的目的。品質(zhì)的目的。 2、醫(yī)德評價是改善醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的有力武器、醫(yī)德評價是改善醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的有力武器 醫(yī)德評價可以分為社會評價和自我評價。這兩種評價方式都醫(yī)德評價可以分為社會評價和自我評價。這兩種評價方式都 可以起到改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的作用。自我評價，有利于醫(yī)務(wù)人員可以起到改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的作用。自我評價，有利于醫(yī)務(wù)人員 和醫(yī)療單位自覺提高醫(yī)德水平；好的、肯定的社會評價，可和醫(yī)療單位自覺提高醫(yī)德水平；好的、肯定的社會評價，可 以激勵醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療單位弘揚(yáng)、堅持醫(yī)

9、學(xué)道德，而批評、以激勵醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療單位弘揚(yáng)、堅持醫(yī)學(xué)道德，而批評、 譴責(zé)的評價結(jié)果，可以促使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療單位擯棄不道德譴責(zé)的評價結(jié)果，可以促使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療單位擯棄不道德 的言行，凈化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。的言行，凈化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德評價11 （二）醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)（二）醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)是指衡量醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為善惡以及其社會效果優(yōu)醫(yī)德評價的標(biāo)準(zhǔn)是指衡量醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為善惡以及其社會效果優(yōu) 劣的尺度和依據(jù)。劣的尺度和依據(jù)。 1、是否有利于患者疾病的緩解、痊愈和生命的安全、是否有利于患者疾病的緩解、痊愈和生命的安全 這是醫(yī)德評價的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。維護(hù)和保障人類的健康和生命，解除病這是醫(yī)德評

10、價的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。維護(hù)和保障人類的健康和生命，解除病 人的病痛，是醫(yī)學(xué)的最終目的，也應(yīng)該是評判醫(yī)務(wù)人員的行為是否人的病痛，是醫(yī)學(xué)的最終目的，也應(yīng)該是評判醫(yī)務(wù)人員的行為是否 道德的主要和根本標(biāo)準(zhǔn)。道德的主要和根本標(biāo)準(zhǔn)。 2、是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和揭示人類生命的奧秘、是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和揭示人類生命的奧秘 這是醫(yī)德評價的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該積極開展科學(xué)研究，不斷這是醫(yī)德評價的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該積極開展科學(xué)研究，不斷 探索戰(zhàn)勝疾病、增進(jìn)人類健康的方法，促使醫(yī)學(xué)科學(xué)向前發(fā)展，以探索戰(zhàn)勝疾病、增進(jìn)人類健康的方法，促使醫(yī)學(xué)科學(xué)向前發(fā)展，以 更好地實現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的。更好地實現(xiàn)醫(yī)學(xué)目的。 3、是否有利

11、于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善、是否有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善 是醫(yī)德評價的社會標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)事業(yè)的目的不僅僅是攻克疾病、維護(hù)是醫(yī)德評價的社會標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)事業(yè)的目的不僅僅是攻克疾病、維護(hù) 健康，更重要的是保護(hù)和改善人類的生活、生存環(huán)境，做好預(yù)防保健康，更重要的是保護(hù)和改善人類的生活、生存環(huán)境，做好預(yù)防保 健工作，防止疾病的發(fā)生，創(chuàng)造更大的社會效益，從根本上實現(xiàn)醫(yī)健工作，防止疾病的發(fā)生，創(chuàng)造更大的社會效益，從根本上實現(xiàn)醫(yī) 學(xué)的人道宗旨。學(xué)的人道宗旨。 醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德評價12 （三）醫(yī)德評價的依據(jù) 1、醫(yī)療動機(jī)和效果 二者是辯證統(tǒng)一的。在進(jìn)行醫(yī)德評價時，總體上要注重二者的統(tǒng)一 性，要聯(lián)系醫(yī)療動機(jī)看醫(yī)療效

12、果，透過醫(yī)療效果查醫(yī)療動機(jī)，反對 絕對的動機(jī)論和效果論。動機(jī)和效果是統(tǒng)一在具體的醫(yī)療行為中的， 因此，對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德行為和醫(yī)德品質(zhì)進(jìn)行評價時要堅持實踐的 標(biāo)準(zhǔn)，堅持從醫(yī)療行為的過程中進(jìn)行分析，才能對醫(yī)務(wù)人員做出公 正的評價。 2、醫(yī)療目的和手段二者是辯證統(tǒng)一的 一般情況下，醫(yī)療行為的目的和手段的善惡屬性是一致的。但也會 出現(xiàn)目的與手段相背離的情況。因此，依據(jù)醫(yī)療目的選擇醫(yī)療手段， 必須遵循一定的原則，即：有效性原則、優(yōu)化原則、一致性原則和 社會性原則，這些原則的限制和指導(dǎo)能保證醫(yī)務(wù)人員選擇的手段是 與醫(yī)療目的相一致的。 醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德評價13 （四）醫(yī)德評價的方式 醫(yī)德評價最一般的方式為社會

13、輿論、內(nèi)心信仰和傳統(tǒng)習(xí)俗這三種無形而深刻 的倫理力量。 1、社會輿論 社會輿論在醫(yī)德評價中的作用為： （1）指導(dǎo)作用：社會輿論代表了社會傾向性的態(tài)度，具體到醫(yī)療實踐中則 體現(xiàn)著醫(yī)德原則和醫(yī)德規(guī)范的要求。社會輿論能對醫(yī)德行為做出善惡評價， 從而促使醫(yī)務(wù)人員在實踐中為了謀求其支持或肯定而自覺按照醫(yī)德原則和規(guī) 范的要求去行事。 （2）規(guī)范作用：社會輿論可以把某一道德行為的善惡價值及時傳達(dá)給當(dāng)事 人，使醫(yī)務(wù)人員了解社會所要求的醫(yī)學(xué)職業(yè)準(zhǔn)則及自己行為所產(chǎn)生的社會后 果，并根據(jù)接收到的信息調(diào)整自己的行為，使自己的行為符合社會所要求的 醫(yī)德準(zhǔn)則。 （3）疏導(dǎo)調(diào)整作用：社會輿論是外在的力量，反映了社會公正的意

14、愿和呼 聲，對醫(yī)務(wù)人員的行為具有疏導(dǎo)調(diào)整作用。醫(yī)務(wù)人員在輿論的贊揚(yáng)、規(guī)勸或 譴責(zé)下，堅持或改變自己的思想或行為方向，自覺將自身思想行為控制在醫(yī) 德原則和規(guī)范許可的范圍內(nèi)。 醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德評價14 2、內(nèi)心信仰 內(nèi)心信仰是醫(yī)德評價的內(nèi)在力量，其作用體 現(xiàn)為：在醫(yī)務(wù)人員采取醫(yī)療行為之前，對將 要采取的醫(yī)德行為的后果有預(yù)測作用；在醫(yī) 務(wù)人員實施醫(yī)療行為時，對行為及其后果有 自我監(jiān)控作用；在醫(yī)療行為結(jié)束后，對醫(yī)務(wù) 人員的行為及后果由審視、評判和自我校正 作用。 醫(yī)德修養(yǎng)與醫(yī)德評價15 3、傳統(tǒng)習(xí)俗、傳統(tǒng)習(xí)俗 傳統(tǒng)習(xí)俗對醫(yī)德行為具有約束和評價作用。由于傳傳統(tǒng)習(xí)俗對醫(yī)德行為具有約束和評價作用。由于傳 統(tǒng)習(xí)俗是在長期的社會生活中逐步形成和積累起來統(tǒng)習(xí)俗是在長期的社會生活中逐步形成和積累起來 的，因此，它能被社會廣泛承認(rèn)和接受，并且根深的，因此，它能被社會廣泛承認(rèn)和接受，并且根深 蒂固的存在于人們包括醫(yī)務(wù)人員的