實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算課件

1、實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算1 實(shí)習(xí)五 糖尿病食譜編制 實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算2 一、目的 以糖尿病病人一日食譜為例進(jìn)行計(jì)算，初步掌握食譜的制定程序 和評(píng)價(jià)方法。 根據(jù)糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的原則與要求，將每日各餐主、副食的品種、 數(shù)量、用餐時(shí)間排列成表。食譜有一日食譜和一周食譜。通過(guò)調(diào)整糖 尿病病人的膳食結(jié)構(gòu)和飲食量，使患者維持和恢復(fù)正常的血糖、尿糖 和血脂水平，達(dá)到維持理想體重，從而控制病情及預(yù)防各種并發(fā)癥。 實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算3 二、內(nèi)容 1、糖尿病食譜編制的方法與程序； 2、營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算法； 3、食品交換份法； 4、對(duì)編制的食譜進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)其是否能滿(mǎn)足糖尿病病人的 營(yíng)養(yǎng)需要。 實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算4

2、 三、方法 根據(jù)糖尿病患者的病情、年齡、身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度、是否有 并發(fā)癥、目前飲食狀態(tài)、飲食習(xí)慣、每天所需的總能量和各種營(yíng)養(yǎng)素 的數(shù)量，參照食物成分表、經(jīng)濟(jì)條件、市場(chǎng)供應(yīng)狀況等制定食譜。 1、營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算法； 2、食品交換份法； 實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算5 1、營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算法 （1）計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重： a、標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105 =身高(cm)-100 0.9 A=(實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重100% A20%為肥胖，A10%為超重，A10%為過(guò)輕，A20%為消瘦。 b、體質(zhì)指數(shù)：BMI=體重(kg)/身高(m)2 BMI在18.523.9為體重正常，24.027.9為超重，2

3、8為肥胖。 實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算6 1、營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算法 （2）計(jì)算全天總能量： 根據(jù)體重和勞動(dòng)強(qiáng)度參考表5-1確定全天總能量。 表5-1 成人糖尿病能量供給量(kal/kg) 體型 極輕體力勞動(dòng) 輕體力勞動(dòng) 中體力勞動(dòng) 重體力勞動(dòng) 正常 2025 30 35 40 消瘦 30 35 40 4050 肥胖 1520 2025 30 30 實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算7 1、營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算法 （2）計(jì)算全天總能量： 舉例： 男，50歲，身高168cm，體重80kg，從事辦公室工作。血糖和尿 糖均高，無(wú)并發(fā)癥，口服降糖藥。 nBMI=體重（kg)/身高（m)2=80/(1.68)2=28.3，屬肥胖 n極輕體

4、力勞動(dòng)，肥胖體型每日每公斤體重所需熱卡數(shù)為20kal n每日所需總熱量=80kgx20kcal/kgd=1600kcal 實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算8 1、營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算法 （3）計(jì)算碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)供給量： 以碳水化合物供熱比為50%60%計(jì)，脂肪供熱比為20%25%； 蛋白質(zhì)供熱比為12%20%。 碳水化合物=160055%4=220（g） 脂 肪=160022%9=39（g） 蛋 白 質(zhì)=160016%4=64（g） 實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算9 1、營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算法 （4）計(jì)算主食、副食、油脂用量： n計(jì)算主食用量：主食以糧谷類(lèi)為主，一般每100g米、面等主食產(chǎn)熱350kcal左右， 故可根據(jù)

5、所需的碳水化物量大致計(jì)算出主食用量為： 160055%4=220（g）, 可暫定為200g. n計(jì)算副食用量：先確定每日牛奶、雞蛋、肉類(lèi)等主要副食的用量，牛奶100ml， 雞蛋1個(gè)（每個(gè)50g左右），肉類(lèi)（或魚(yú)類(lèi)）50g左右，用每日蛋白質(zhì)、脂肪和能 量的推薦攝入量（即RNI）減去主食及以上幾種主要副食提供的相應(yīng)數(shù)量，即可 得到其他食物應(yīng)提供的蛋白質(zhì)、脂肪和能量的量。通過(guò)查閱食物成分表中豆類(lèi)、 蔬菜、水果、蛋類(lèi)、油脂的營(yíng)養(yǎng)素和能量含量，可粗略計(jì)算其它食物的適宜用量。 實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算10 1、營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算法 （5）確定餐次分配比例和粗配食譜： 根據(jù)糖尿病患者飲食習(xí)慣、血糖和尿糖波動(dòng)情況、服降

6、糖藥或注射胰島素時(shí)間及 病情是否穩(wěn)定等來(lái)確定其分配比例。應(yīng)盡量少食多餐，定時(shí)定量。應(yīng)用胰島素或易出現(xiàn) 低血糖者：正餐之間或臨睡前加餐，占總熱量5-10%，每餐營(yíng)養(yǎng)要均勻搭配 CHO+PRO+F+FIB。 表5-2 一日熱能分配比 早餐 上午加餐 中餐 下午加餐 晚餐 睡前加餐 25% 40% 35% 20% 40% 30% 10% 20% 10% 20% 10% 30% 10% 實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算11 1、營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算法 （6）調(diào)整食譜： 根據(jù)粗配食譜中選用食物用量，計(jì)算該食譜營(yíng)養(yǎng)成分，與食用者的營(yíng)養(yǎng)素 供給量進(jìn)行比較，如果不在80%100%之間，則應(yīng)該進(jìn)行調(diào)整，直至符合要求。 實(shí)習(xí)五糖尿病

7、食譜計(jì)算12 1、營(yíng)養(yǎng)成分計(jì)算法 （7）編制一周食譜： 一日食譜確定后，可根據(jù)飲食習(xí)慣、市場(chǎng)供應(yīng)情況等因素在同一類(lèi)食物 中更換品種和烹調(diào)方法，編排一周食譜。 實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算13 2、食物交換份法 n食物交換份：每產(chǎn)生食物交換份：每產(chǎn)生90千卡千卡熱量的食物叫做一個(gè)交換份。熱量的食物叫做一個(gè)交換份。 n六大類(lèi)：谷薯類(lèi)、蔬菜類(lèi)、水果類(lèi)、瘦肉類(lèi)、豆乳類(lèi)、油脂類(lèi)。六大類(lèi)：谷薯類(lèi)、蔬菜類(lèi)、水果類(lèi)、瘦肉類(lèi)、豆乳類(lèi)、油脂類(lèi)。 n同類(lèi)等值食物可交換，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值基本相等。同類(lèi)等值食物可交換，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值基本相等。 n特點(diǎn)：粗略、易掌握、方便、易被接受。特點(diǎn)：粗略、易掌握、方便、易被接受。 實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算1

8、4 2、食物交換份法 （1）能量相同的食物重量：6類(lèi)食物提供同等熱量（90kal）的重量，以便交換 使用。 1份生主食：米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麥、蕎麥，各種干豆及干粉條等各 25g；豆腐類(lèi)100g。 1份新鮮蔬菜：各種綠色蔬菜、茄子、西紅柿、菜花、黃瓜、絲瓜、苦瓜、冬瓜 500g；柿子椒、扁豆、洋蔥、胡蘿卜、蒜薹等200350g；毛豆、鮮豌豆和各種根莖類(lèi)蔬 菜100g。 1份新鮮水果：各種水果約200g；西瓜500g。 1份生肉或鮮蛋類(lèi)：各種畜肉約2550g；禽肉約70g；魚(yú)蝦類(lèi)約80120g；雞、鴨蛋1 個(gè)或鵪鶉蛋6個(gè)。 1份油脂類(lèi)：約10g。 1分堅(jiān)果類(lèi)：15g花生或核桃仁；25g

9、葵花子、南瓜子；40g西瓜子。 實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算15 2、食物交換份法 （2）各類(lèi)食品交換份： 表5-3 熱能對(duì)應(yīng)食物交換份數(shù) 熱能(kcal)交換份谷薯組蔬果組肉蛋組供熱組 120013.5821.5216001812222 180020.51422.52 200022.51522.53 22002517233 24002719233 260029.520243.5 2800322224.53.5 3000342424.53.5 實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算16 2、食物交換份法 （2）各類(lèi)食品交換份： 同類(lèi)食品中碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素含量相似，每份營(yíng)養(yǎng)成分按

10、常用 食品的營(yíng)養(yǎng)值計(jì)算，用整數(shù)表達(dá)。各類(lèi)食品交換份如下： 表5-4 等值谷薯類(lèi)食品交換表 分類(lèi)重量(g)食品 糕點(diǎn)20餅干、蛋糕、江米條、麻花、桃酥等 米25大米、小米、糯米、薏米、米粉 面25面粉、干掛面、龍須面、通心粉、油條、油餅 雜糧25高梁、玉米、燕麥、蕎麥、莜麥 雜豆25綠豆、紅豆、干豇豆、干豌豆、干蠶豆、蕓豆 面食35饅頭、面包、花卷、窩頭、燒餅、烙餅、切面 鮮品100馬鈴薯、紅薯、白薯、鮮玉米 200鮮玉米（中個(gè)帶棒心） 其他熟食75燕米飯、煮熟的面條 實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算17 2、食物交換份法 （2）各類(lèi)食品交換份： 表5-5 等值蔬菜類(lèi)食品交換表 分類(lèi)重量(g)食品（市品）

11、葉莖類(lèi)500大(小)白菜、圓白菜、菠菜、韭菜、茼蒿、芹菜、生菜、萵筍 (葉)、莧菜、豆瓣菜、冬寒菜、軟漿葉、蕹菜 苔、花類(lèi)500油菜(苔)、花菜(白、綠色)、綠豆芽 瓜、茄類(lèi)500西葫蘆、西紅柿、冬瓜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、青椒、南瓜、茄子 菌藻類(lèi)500鮮蘑菇、濕海帶、水發(fā)木耳 根莖類(lèi)500白蘿卜、茭白、竹筍、子姜(300) 鮮豆類(lèi)300豇豆、豆角、四季豆、豌豆苗 75毛豆、豌豆、蠶豆(均為食部) 其他200胡蘿卜 150藕 100芋頭、慈菇 實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算18 2、食物交換份法 （2）各類(lèi)食品交換份： 表5-6 等值水果類(lèi)食品交換表 重量(g)食品（市 品） 500西瓜、芒果、梨 250橙

12、、柑、橘、柚、李子、蘋(píng)果、桃、枇杷、 葡萄、獼猴桃、草莓、菠蘿、杏、柿 子 150香蕉、山楂、荔枝 100鮮棗 實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算19 2、食物交換份法 （2）各類(lèi)食品交換份： 表5-7 等值肉蛋類(lèi)食品交換表 分類(lèi)重量(g)食品（市 品） 畜肉類(lèi)20香腸、熟火腿、熟臘肉、鹵豬雜 25肥、瘦豬肉 35火腿腸、小紅腸、叉燒肉、午餐肉、熟醬牛肉、大肉腸 50瘦豬肉、瘦牛肉、瘦羊肉、帶骨排骨 100兔肉 禽肉類(lèi)100雞肉 50鵝肉、鴨肉 蛋類(lèi)60雞蛋、鴨蛋、松花蛋、鵪鶉蛋（6個(gè)帶殼） 魚(yú)蝦類(lèi)150草魚(yú)、帶魚(yú)、鯽魚(yú)、鰱魚(yú)、基圍蝦、鱔魚(yú)、泥鰍、大黃 魚(yú)、對(duì)蝦、河蝦、蟹、水浸魷魚(yú)、鮮貝 350水浸海參 實(shí)

13、習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算20 2、食物交換份法 （2）各類(lèi)食品交換份： 表5-8 等值大豆類(lèi)食品交換表 重量(g)食品 20腐竹 25大豆(粉) 50豆腐絲、豆腐干、油豆腐 100豆腐 150嫩豆腐 250豆?jié){（黃豆：水=1：8） 實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算21 2、食物交換份法 （3）具體步驟： 計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重 計(jì)算每日所需總熱能 計(jì)算全天食品交換份份數(shù) 查出各類(lèi)食品的比例分配 設(shè)計(jì)的食譜進(jìn)行評(píng)價(jià)和調(diào)整 根據(jù)自己的習(xí)慣和嗜好選擇并交換食物 實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算22 四、食譜舉例 根據(jù)糖尿病患者的病情、年齡、身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度、是否有并發(fā)癥、 目前飲食狀態(tài)、飲食習(xí)慣、每天所需的總能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量，參照食物 成分表、經(jīng)濟(jì)條件、市場(chǎng)供應(yīng)狀況等制定食譜。 見(jiàn)書(shū)431頁(yè)，利用食品交換份做一份新的食譜。 實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算23 五、食譜評(píng)價(jià) 對(duì)你所編制的食譜進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)其是否能滿(mǎn)足糖尿病病人的營(yíng)養(yǎng)需要。 一、量的評(píng)價(jià)： 表5-9 一日營(yíng)養(yǎng)攝取量計(jì)算表 食物名稱(chēng) 重量 蛋白質(zhì) 脂肪 碳水化合物 能量 鐵 硫胺素 維生素C g g g g kal mg mg mg 早餐 中餐 晚餐 合計(jì) RDA 60 50 250 2000 12 12 60 實(shí)習(xí)五糖尿病食譜計(jì)算24 五、食譜評(píng)價(jià) 對(duì)你所編制的食譜進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)其是否能滿(mǎn)足糖尿病病人的營(yíng)