yh心腦血管疾病危險(xiǎn)因素的防治

1、 侯耀文在家中突發(fā)心臟病，被侯耀文在家中突發(fā)心臟病，被120120急救車送往急救車送往 北醫(yī)三院搶救無效去世北醫(yī)三院搶救無效去世 據(jù)侯躍文生前的知情人說，侯躍文之前并心據(jù)侯躍文生前的知情人說，侯躍文之前并心 臟病史，而且之前身體一直很棒臟病史，而且之前身體一直很棒 其最近一次來天津的演出時(shí)侯也是面色紅潤(rùn)其最近一次來天津的演出時(shí)侯也是面色紅潤(rùn) 聲音洪亮，絲毫看不出他有什么異樣聲音洪亮，絲毫看不出他有什么異樣 古月在桑拿間蒸了有古月在桑拿間蒸了有2020分鐘，躺到分鐘，躺到 了床上后開始感覺不舒服起來，便開始了床上后開始感覺不舒服起來，便開始 喊人喊人, ,說：說：“我呼不了氣，氣不夠我呼不了氣，

2、氣不夠 用！用！”, ,救護(hù)人員先是給古月掛上點(diǎn)滴，救護(hù)人員先是給古月掛上點(diǎn)滴， 戴上氧氣，古月一把揪下了氧氣罩，在戴上氧氣，古月一把揪下了氧氣罩，在 擔(dān)架上翻了一個(gè)身想坐起來，嘴里不停擔(dān)架上翻了一個(gè)身想坐起來，嘴里不停 地喊著：地喊著：“不行，我難受，我要死了，不行，我難受，我要死了， 我要起來！醫(yī)生，快、快，救我！我要起來！醫(yī)生，快、快，救我！” 古月翻了一個(gè)身后再也沒動(dòng)，臉色古月翻了一個(gè)身后再也沒動(dòng)，臉色 已開始發(fā)青，嘴唇發(fā)烏。從發(fā)現(xiàn)他呼吸已開始發(fā)青，嘴唇發(fā)烏。從發(fā)現(xiàn)他呼吸 不暢，到在救護(hù)車上終止呼吸，只有不暢，到在救護(hù)車上終止呼吸，只有2020 分鐘古月就離開了我們！分鐘古月就離開了我

3、們！ 這幾位明星死亡的共同這幾位明星死亡的共同 點(diǎn)：猝死，多有肥胖，高點(diǎn)：猝死，多有肥胖，高 血壓！推斷死因：急性心血壓！推斷死因：急性心 肌梗死伴惡性心律失常！肌梗死伴惡性心律失常！ 臺(tái)灣臺(tái)灣37歲銀行襄理辦公室猝歲銀行襄理辦公室猝 死死 ，現(xiàn)場(chǎng)沒有打斗跡象，從倒，現(xiàn)場(chǎng)沒有打斗跡象，從倒 地姿勢(shì)研判地姿勢(shì)研判，其可能是進(jìn)入會(huì)其可能是進(jìn)入會(huì) 議室后議室后突然昏厥，突然昏厥，無人發(fā)現(xiàn)而無人發(fā)現(xiàn)而 錯(cuò)過搶救時(shí)機(jī)。錯(cuò)過搶救時(shí)機(jī)。 近年來，冠心病心肌梗塞發(fā)病呈近年來，冠心病心肌梗塞發(fā)病呈 倍數(shù)增加，已有趕上發(fā)達(dá)國(guó)家之勢(shì)，倍數(shù)增加，已有趕上發(fā)達(dá)國(guó)家之勢(shì)， 加上其他的高血壓，糖尿病，高血脂，加上其他的高血

4、壓，糖尿病，高血脂， 腦卒中等現(xiàn)代疾病的發(fā)病增加，一方腦卒中等現(xiàn)代疾病的發(fā)病增加，一方 面說明我國(guó)的生活水平大大提高，但面說明我國(guó)的生活水平大大提高，但 另一方面卻說明我們飲食結(jié)構(gòu)，生活另一方面卻說明我們飲食結(jié)構(gòu)，生活 方式，保健意識(shí)極度滯后。方式，保健意識(shí)極度滯后。 目前，我國(guó)冠心病患者已超過目前，我國(guó)冠心病患者已超過1000 萬，高血壓患者超過萬，高血壓患者超過1.6億，發(fā)病呈億，發(fā)病呈 年輕化趨勢(shì)；每年新增年輕化趨勢(shì)；每年新增300萬以上。萬以上。 每年新發(fā)腦卒中每年新發(fā)腦卒中120150萬，死于萬，死于 腦卒中的達(dá)腦卒中的達(dá)80100萬，殘障者更萬，殘障者更 多。多。 全國(guó)每全國(guó)每20

5、秒鐘就有一名心血管秒鐘就有一名心血管 疾病患者死亡，每疾病患者死亡，每13秒鐘有一秒鐘有一 名腦卒中患者死亡。目前心腦名腦卒中患者死亡。目前心腦 血管病死亡人數(shù)已占總死亡人血管病死亡人數(shù)已占總死亡人 數(shù)的數(shù)的40。 當(dāng)前心腦血管疾病以其當(dāng)前心腦血管疾病以其 發(fā)病率第一、致殘率第一、發(fā)病率第一、致殘率第一、 死亡率第一的特點(diǎn)，已成死亡率第一的特點(diǎn)，已成 為威脅我們健康的頭號(hào)殺為威脅我們健康的頭號(hào)殺 手。手。 心腦血管保健的目的：心腦血管保健的目的：預(yù)防心腦血管病預(yù)防心腦血管病 變所致的疾病變所致的疾病 常見心腦疾?。撼Ｒ娦哪X疾?。汗谛牟」谛牟。ㄐ慕g痛，心肌梗塞（心絞痛，心肌梗塞） 腦卒中腦卒中（

6、腦出血，腦梗死）腦出血，腦梗死） 心律失常心律失常（傳導(dǎo)阻滯，心動(dòng)（傳導(dǎo)阻滯，心動(dòng) 過速，心房顫動(dòng)，心室顫動(dòng)）過速，心房顫動(dòng)，心室顫動(dòng)） 心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素 流行病學(xué)研究表明，冠心病是流行病學(xué)研究表明，冠心病是 一種受多種因素影響的疾病，目前認(rèn)一種受多種因素影響的疾病，目前認(rèn) 為與冠心病有關(guān)的主要危險(xiǎn)因子大致為與冠心病有關(guān)的主要危險(xiǎn)因子大致 有十余種。有十余種。 心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素 p 年齡：多發(fā)生在年齡：多發(fā)生在40歲以上的中、歲以上的中、 老年人。老年人。50歲以上進(jìn)展加快。歲以上進(jìn)展加快。 p 性別：男性為多見，男女之比

7、約性別：男性為多見，男女之比約 為為2：1，男性發(fā)病年齡明顯早于女，男性發(fā)病年齡明顯早于女 性。女性多在絕經(jīng)期后發(fā)病，而性。女性多在絕經(jīng)期后發(fā)病，而 且在這以后有發(fā)病且在這以后有發(fā)病“急起直追急起直追”的的 現(xiàn)象?，F(xiàn)象。 心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素 p 高血脂：血液的中脂質(zhì)代謝異高血脂：血液的中脂質(zhì)代謝異 常，如總膽固醇，低密度脂蛋常，如總膽固醇，低密度脂蛋 白，甘油三酯含量增高；高密白，甘油三酯含量增高；高密 度脂蛋白（度脂蛋白（HDLHDL）含量的降低）含量的降低 ， 與冠心病的易患有密切關(guān)系。與冠心病的易患有密切關(guān)系。 心腦血管病的主要危險(xiǎn)因素心腦血管病的主要危

8、險(xiǎn)因素 p 高血壓：血壓升高是冠心病的高血壓：血壓升高是冠心病的 獨(dú)立危險(xiǎn)因素。冠心病人獨(dú)立危險(xiǎn)因素。冠心病人60-70% 患有高血壓??；有高血壓病人冠患有高血壓??；有高血壓病人冠 心病的病罹率是血壓正常人的心病的病罹率是血壓正常人的4 倍。冠心病的發(fā)病率和死亡隨著倍。冠心病的發(fā)病率和死亡隨著 血壓水平的升高而增加，若同時(shí)血壓水平的升高而增加，若同時(shí) 合并有其它合并有其它的的危險(xiǎn)因素，冠心病危險(xiǎn)因素，冠心病 發(fā)病的危險(xiǎn)性更大。發(fā)病的危險(xiǎn)性更大。 心腦血管病的主要危險(xiǎn)因素心腦血管病的主要危險(xiǎn)因素 p 吸煙：吸煙是冠心病的主要危吸煙：吸煙是冠心病的主要危 險(xiǎn)因素之一。冠心病人猝死的發(fā)險(xiǎn)因素之一。冠

9、心病人猝死的發(fā) 生率，男性吸煙者比不吸煙者高生率，男性吸煙者比不吸煙者高 10倍，女性高倍，女性高4.5 倍。并且高血倍。并且高血 壓、吸煙，高膽固醇三者有協(xié)同壓、吸煙，高膽固醇三者有協(xié)同 作用，可使冠心病發(fā)病危險(xiǎn)性升作用，可使冠心病發(fā)病危險(xiǎn)性升 高達(dá)高達(dá)16倍。吸煙可促使血管痙攣、倍。吸煙可促使血管痙攣、 脂質(zhì)代謝異常和血管內(nèi)皮的損傷脂質(zhì)代謝異常和血管內(nèi)皮的損傷。 心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素 p 糖尿病現(xiàn)已確認(rèn)糖尿病是冠心糖尿病現(xiàn)已確認(rèn)糖尿病是冠心 病的等危病。男性糖尿病患者病的等危病。男性糖尿病患者 冠心病的發(fā)病率是對(duì)照組的冠心病的發(fā)病率是對(duì)照組的2倍，倍， 女性

10、為對(duì)照組的女性為對(duì)照組的3倍。倍。 心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素 p肥胖：中國(guó)成年人的體重指數(shù)肥胖：中國(guó)成年人的體重指數(shù)【BMI 體重（體重（kg）身高（）身高（m）2】為為21- 24。 心血管病流行病學(xué)合作研究結(jié)果顯示：心血管病流行病學(xué)合作研究結(jié)果顯示： 體重指數(shù)每增加體重指數(shù)每增加3，4年內(nèi)發(fā)生高血壓年內(nèi)發(fā)生高血壓 的危險(xiǎn)的危險(xiǎn) 女性增加女性增加 57%，男性增加，男性增加 50%。 近近10年來我國(guó)人群的體重指數(shù)年來我國(guó)人群的體重指數(shù) 有增高的趨勢(shì)。有增高的趨勢(shì)。 心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素 p飲酒：少量飲酒可使血中飲酒：少量飲酒可使血

11、中HDL升高，升高，LDL 下降。也有人認(rèn)為少量飲酒可抑制血小板凝集，下降。也有人認(rèn)為少量飲酒可抑制血小板凝集， 對(duì)預(yù)防冠心病有一定的好處。但大量飲酒可對(duì)預(yù)防冠心病有一定的好處。但大量飲酒可 增加冠心病、高血壓和糖尿病的發(fā)病率。增加冠心病、高血壓和糖尿病的發(fā)病率。 p職業(yè)：從事體力活動(dòng)者冠心病發(fā)病率低，從職業(yè)：從事體力活動(dòng)者冠心病發(fā)病率低，從 事腦力勞動(dòng)及久坐者冠心病的發(fā)病率增高。事腦力勞動(dòng)及久坐者冠心病的發(fā)病率增高。 心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素 p飲食：飲食方式與冠心病發(fā)生飲食：飲食方式與冠心病發(fā)生 密切相關(guān)。如高熱量、高動(dòng)物脂密切相關(guān)。如高熱量、高動(dòng)物脂 肪、高膽

12、固醇、高鹽肪、高膽固醇、高鹽 飲食者，飲食者， 易致肥胖、高血脂、高血壓和糖易致肥胖、高血脂、高血壓和糖 尿病，從而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的尿病，從而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的 發(fā)生。發(fā)生。 心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素 p遺傳：部分冠心病有家族多發(fā)的特點(diǎn)，家族遺傳：部分冠心病有家族多發(fā)的特點(diǎn)，家族 中有較年輕患病者，其近親得病的機(jī)會(huì)約增中有較年輕患病者，其近親得病的機(jī)會(huì)約增 加加5倍。倍。 p其他：微量元素，其他：微量元素，A型性格，種族，地理環(huán)型性格，種族，地理環(huán) 境等尚未定論。這些可能與人群的經(jīng)濟(jì)狀況境等尚未定論。這些可能與人群的經(jīng)濟(jì)狀況 營(yíng)養(yǎng)條件，文化水平等有關(guān)，尚需進(jìn)一步研

13、營(yíng)養(yǎng)條件，文化水平等有關(guān)，尚需進(jìn)一步研 究。究。 中國(guó)中國(guó)35-6435-64歲人群歲人群3 3種種心血管病心血管病危險(xiǎn)危險(xiǎn) 因素因素的組合構(gòu)成的組合構(gòu)成 23% 21% 11% 10% 10% 9% 6% 5% 4% 2% 高血壓高血壓+血脂異常血脂異常+吸煙吸煙 高血壓高血壓+血脂異常血脂異常+肥胖肥胖 高血壓高血壓+血脂異常血脂異常+糖代謝異常糖代謝異常 1=高血壓高血壓 2=血脂異常血脂異常 3=糖代謝異常糖代謝異常 4=肥胖肥胖 5=吸煙吸煙 危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施 防患于未然，防患于未然，“上醫(yī)治未上醫(yī)治未 病病”。什么叫防未然、治未病。什么叫防未然、治未病 呢？這就

14、是一呢？這就是一 級(jí)預(yù)防，就是在級(jí)預(yù)防，就是在 沒發(fā)病的時(shí)候就去沒發(fā)病的時(shí)候就去 防病，就是防病，就是 對(duì)多重危險(xiǎn)因素在源頭上的綜對(duì)多重危險(xiǎn)因素在源頭上的綜 合控制。合控制。 一級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)有三個(gè)一級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)有三個(gè) 干干 預(yù)預(yù) 血血 壓壓 干干 預(yù)預(yù) 血血 糖糖 干干 預(yù)預(yù) 血血 脂脂 危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施 1. 控制血壓：控制血壓： 抽樣調(diào)查顯示我國(guó)抽樣調(diào)查顯示我國(guó) 公民對(duì)高血壓病的公民對(duì)高血壓病的 知曉率只有知曉率只有26， 治療率治療率12，而控，而控 制率僅制率僅2.9。只有。只有 不到一半的醫(yī)生知不到一半的醫(yī)生知 道診斷高血壓的國(guó)道診斷高血壓的國(guó) 際最新標(biāo)準(zhǔn)。際最新

15、標(biāo)準(zhǔn)。 血壓高并不可怕，可怕的是血壓高并不可怕，可怕的是 高血壓造成的高血壓造成的靶器官靶器官損害！損害！ 高血壓會(huì)導(dǎo)致高血壓會(huì)導(dǎo)致 哪些心臟的疾病哪些心臟的疾病? 防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心防治高血壓宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2006年年1月月16日（日（medth） 腦卒中小腦出血腦卒中小腦出血 心肌肥厚 心臟負(fù)擔(dān)加重心臟負(fù)擔(dān)加重 血管緊張素血管緊張素IIII 心肌心肌 細(xì)胞增生細(xì)胞增生 排列紊亂排列紊亂 纖維增加纖維增加 心肌肥厚心肌肥厚 高血壓高血壓導(dǎo)致導(dǎo)致的心肌肥厚的心肌肥厚 心力衰竭 由于要長(zhǎng)期泵出高于 正常的血壓，心臟會(huì)感 到非常疲勞； 久而久之

16、，就會(huì)發(fā)生心臟衰竭，久而久之，就會(huì)發(fā)生心臟衰竭， 這可以導(dǎo)致患者死亡這可以導(dǎo)致患者死亡 高血壓腎臟，表面呈現(xiàn) 特征性的顆粒狀。 正常腎臟 2003 JNC7 中國(guó)高血壓防治指南中國(guó)高血壓防治指南 目標(biāo)血壓目標(biāo)血壓 l正常人正常人140/90mmHg; l老年人老年人150/90mmHg; l糖尿病、腎臟病者糖尿病、腎臟病者130/80mmHg； l高血壓合并腎病蛋白尿高血壓合并腎病蛋白尿(1g /d) 125/75mmHg。 降壓治療中的幾個(gè)問題降壓治療中的幾個(gè)問題 何時(shí)開始吃藥？何時(shí)開始吃藥？ 是一種藥加大劑量好，還是少是一種藥加大劑量好，還是少 劑量多種藥劑量多種藥 聯(lián)合使用好？聯(lián)合使用好

17、？ 吃長(zhǎng)效降壓藥好還是短效藥好？吃長(zhǎng)效降壓藥好還是短效藥好？ 服藥時(shí)間需多長(zhǎng)？服藥時(shí)間需多長(zhǎng)？ 危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施 危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施 2. 調(diào)脂治療調(diào)脂治療 主要目標(biāo)：主要目標(biāo)： LDL2.6mmol/L。 次要目標(biāo)：次要目標(biāo)： TG1.71mmol/L 。 TC5.10mmol/L。 降脂治療的誤區(qū)降脂治療的誤區(qū) 誤區(qū)之一：誤區(qū)之一： 降血脂就是降甘油三脂降血脂就是降甘油三脂 總膽固醇降低總膽固醇降低10，冠心病死亡危險(xiǎn)減，冠心病死亡危險(xiǎn)減 少少15、總死亡危險(xiǎn)減少、總死亡危險(xiǎn)減少11。 LDLC降低降低10，冠心病危險(xiǎn)減少，冠心病危險(xiǎn)減少20。 降脂最

18、重要的是降低降脂最重要的是降低LDLC而非甘油三而非甘油三 脂。脂。 誤區(qū)之二：沒有癥狀就沒有疾病誤區(qū)之二：沒有癥狀就沒有疾病 高脂血癥最危險(xiǎn)之處正是它臨床表現(xiàn)隱匿，高脂血癥最危險(xiǎn)之處正是它臨床表現(xiàn)隱匿， 但后果嚴(yán)重，有但后果嚴(yán)重，有“沉默殺手沉默殺手”之稱。之稱。 專家建議：專家建議：20歲以上成年人應(yīng)每歲以上成年人應(yīng)每5年進(jìn)行一次年進(jìn)行一次 空腹血脂譜檢查，包括總膽固醇、低密度脂蛋空腹血脂譜檢查，包括總膽固醇、低密度脂蛋 白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯， 以期早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。以期早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。 降脂治療的誤區(qū)降脂治療的誤區(qū) 降脂治療

19、的誤區(qū)降脂治療的誤區(qū) 誤區(qū)之三誤區(qū)之三 ：血脂正常后即可停藥：血脂正常后即可停藥 長(zhǎng)期大規(guī)模臨床試驗(yàn)證實(shí)降脂治療有益的結(jié)果長(zhǎng)期大規(guī)模臨床試驗(yàn)證實(shí)降脂治療有益的結(jié)果 都是建立在固定劑量或逐漸遞增劑量的基礎(chǔ)之都是建立在固定劑量或逐漸遞增劑量的基礎(chǔ)之 上的。上的。 臨床觀察顯示，血脂達(dá)標(biāo)后減量往往引起反彈。臨床觀察顯示，血脂達(dá)標(biāo)后減量往往引起反彈。 沒有證據(jù)表明血脂達(dá)標(biāo)后減量或停藥的可行性。沒有證據(jù)表明血脂達(dá)標(biāo)后減量或停藥的可行性。 危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施 3. 控制體重控制體重 理想的理想的BMI為為 18.5-24.0 kg/m2。 體重指數(shù)體重指數(shù)24kg/m2為超重，超過為超重

20、，超過25 是肥胖。超重或肥胖者應(yīng)減肥。是肥胖。超重或肥胖者應(yīng)減肥。 危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施危險(xiǎn)因素的預(yù)防措施 4. 控制血糖控制血糖 目標(biāo)目標(biāo) ： 空腹血糖空腹血糖 6.1mmol/L， 餐后餐后2小時(shí)血糖小時(shí)血糖 11.1mmol/L。 5. 5. 生活方式干預(yù)（非藥物方法）生活方式干預(yù)（非藥物方法） 世界衛(wèi)生組織有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)世界衛(wèi)生組織有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí) “人的健康長(zhǎng)壽人的健康長(zhǎng)壽15%取決于遺傳，取決于遺傳，10% 取決于社會(huì)條件，取決于社會(huì)條件，8%取決于醫(yī)療條取決于醫(yī)療條 件，件，7%取決于自然環(huán)境，而取決于自然環(huán)境，而60%取決取決 于其生活方式。于其生活方式。” WHO健康概念四

21、大基石健康概念四大基石 合理膳食合理膳食 適量運(yùn)動(dòng)適量運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒戒煙限酒 心理平衡心理平衡 1、建立科學(xué)健康的生活方式、建立科學(xué)健康的生活方式 近幾年調(diào)查表明近幾年調(diào)查表明,年輕人高血壓發(fā)病年輕人高血壓發(fā)病 率呈明顯上升趨勢(shì)。其發(fā)生的原因與不率呈明顯上升趨勢(shì)。其發(fā)生的原因與不 健康的生活方式很的關(guān)系。所以對(duì)于這健康的生活方式很的關(guān)系。所以對(duì)于這 些人來說些人來說,應(yīng)該在合理膳食的基礎(chǔ)上應(yīng)該在合理膳食的基礎(chǔ)上,持持 心理平衡心理平衡,適量運(yùn)動(dòng)適量運(yùn)動(dòng),這對(duì)于預(yù)防和治療這對(duì)于預(yù)防和治療 高血壓都有著重要的作用。高血壓都有著重要的作用。 食物多元化，谷物為主食物多元化，谷物為主 多吃蔬菜、水果和

22、薯類多吃蔬菜、水果和薯類 常吃奶類、豆類或其制品常吃奶類、豆類或其制品 適量魚、禽、蛋、瘦肉，適量魚、禽、蛋、瘦肉， 避免肥肉葷油避免肥肉葷油 2、合理膳食、合理膳食 食量與體力活動(dòng)要平衡食量與體力活動(dòng)要平衡 保持適宜體重保持適宜體重 膳食清淡少鹽膳食清淡少鹽 飲酒要限量飲酒要限量 食物要清潔衛(wèi)生食物要清潔衛(wèi)生 每個(gè)每個(gè)人有很多經(jīng)歷，各人身體的背人有很多經(jīng)歷，各人身體的背 景會(huì)有較大的差異。因此飲食不宜千景會(huì)有較大的差異。因此飲食不宜千 篇一律，應(yīng)該在篇一律，應(yīng)該在合理量和品種多合理量和品種多的前的前 提下，尊重原有的愛好和習(xí)慣，但也提下，尊重原有的愛好和習(xí)慣，但也 必須尊重營(yíng)養(yǎng)學(xué)所提出的問題

23、。目前，必須尊重營(yíng)養(yǎng)學(xué)所提出的問題。目前， 還沒有一種單一的可以稱為還沒有一種單一的可以稱為“長(zhǎng)壽食長(zhǎng)壽食 物物”。長(zhǎng)壽的食物仍然是以平衡食物。長(zhǎng)壽的食物仍然是以平衡食物 為基礎(chǔ)的，而且是在一日三餐之中，為基礎(chǔ)的，而且是在一日三餐之中， 不是在三餐之外。不是在三餐之外。 食物要粗細(xì)搭配，易于消化食物要粗細(xì)搭配，易于消化 粗糧如粗糧如燕麥、玉米燕麥、玉米所含膳所含膳 食纖維較大米、小麥為多；另一方食纖維較大米、小麥為多；另一方 面食物加工不宜過精，谷類加工過面食物加工不宜過精，谷類加工過 精會(huì)使大量膳食纖維丟失，并將谷精會(huì)使大量膳食纖維丟失，并將谷 粒胚乳中含有的維生素和礦物質(zhì)丟粒胚乳中含有的維

24、生素和礦物質(zhì)丟 失。失。 膳食纖維能增加腸蠕動(dòng)，起到預(yù)防膳食纖維能增加腸蠕動(dòng)，起到預(yù)防 便秘的作用。膳食纖維還能改善腸道菌便秘的作用。膳食纖維還能改善腸道菌 群，使食物容易被消化吸收。近年的研群，使食物容易被消化吸收。近年的研 究還說明膳食纖維對(duì)血糖、血脂代謝都究還說明膳食纖維對(duì)血糖、血脂代謝都 起著改善作用，這些功能對(duì)老年人特別起著改善作用，這些功能對(duì)老年人特別 有益。有益。 老年人心腦血管疾病、老年人心腦血管疾病、 糖尿病、癌癥等發(fā)病率明顯糖尿病、癌癥等發(fā)病率明顯 增加，膳食纖維還有利于這增加，膳食纖維還有利于這 些疾病的預(yù)防些疾病的預(yù)防。 2.保證蛋白質(zhì)尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入保證蛋白質(zhì)尤其

25、是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入 一般體重的人每日攝入一般體重的人每日攝入 的蛋白質(zhì)不應(yīng)少于的蛋白質(zhì)不應(yīng)少于60-70克，克， 其中來自雞鴨魚肉、豆腐、蛋、其中來自雞鴨魚肉、豆腐、蛋、 奶等食品的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占到攝奶等食品的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占到攝 入蛋白總量中的入蛋白總量中的35克克 高膽固醇食物：高膽固醇食物：脂肪、內(nèi)臟脂肪、內(nèi)臟 奶油、魚仔、貝類奶油、魚仔、貝類 低脂飲食：低脂飲食：多吃蔬菜水果多吃蔬菜水果, , 山楂、蘋果、梨、獼猴桃柑桔山楂、蘋果、梨、獼猴桃柑桔 有一定降脂作用，魚、橄欖油、有一定降脂作用，魚、橄欖油、 玉米油等富含不飽和脂肪酸也玉米油等富含不飽和脂肪酸也 有降脂作用。有降脂作用。 3、常吃富

26、含抗氧化劑和鈣的食物、常吃富含抗氧化劑和鈣的食物 老年人抗氧化能力下降，老年人抗氧化能力下降， 使非傳染性慢性病的危險(xiǎn)增使非傳染性慢性病的危險(xiǎn)增 加，故從膳食中攝入足夠量加，故從膳食中攝入足夠量 抗氧化營(yíng)養(yǎng)素十分必要抗氧化營(yíng)養(yǎng)素十分必要。 如含維生素如含維生素A和類胡蘿卜素和類胡蘿卜素 （杏、桃、芒果、木瓜、南瓜、（杏、桃、芒果、木瓜、南瓜、 菠菜、番薯）、含維生素菠菜、番薯）、含維生素C（橙子、（橙子、 葡萄、香瓜、番茄、青椒、芥葡萄、香瓜、番茄、青椒、芥 蘭）、含維生素蘭）、含維生素E（麥芽、葵瓜子、（麥芽、葵瓜子、 杏仁、核桃、腰果、花生、綠葉杏仁、核桃、腰果、花生、綠葉 蔬菜）、含硒（

27、大蒜、洋蔥、海蔬菜）、含硒（大蒜、洋蔥、海 產(chǎn)類）等都具有抗氧化功能，對(duì)產(chǎn)類）等都具有抗氧化功能，對(duì) 人體中起著重要作用。人體中起著重要作用。 奶是最好的鈣質(zhì)來源，奶是最好的鈣質(zhì)來源， 成人成人1天應(yīng)喝天應(yīng)喝12杯牛奶杯牛奶 （1杯為杯為240毫升），也可毫升），也可 多吃帶骨的小魚、蝦類、蛤多吃帶骨的小魚、蝦類、蛤 和牡蠣等。此外，豆類、豆和牡蠣等。此外，豆類、豆 制品也含有鈣質(zhì)。制品也含有鈣質(zhì)。 4、適量的水、礦物質(zhì)、維生素適量的水、礦物質(zhì)、維生素 需要量雖少，但長(zhǎng)期缺乏會(huì)導(dǎo)致需要量雖少，但長(zhǎng)期缺乏會(huì)導(dǎo)致 許多疾病，因大多維生素不能在體許多疾病，因大多維生素不能在體 內(nèi)合成內(nèi)合成 ，有些能

28、少量合成，有些能少量合成， 但不但不 能滿足機(jī)體需要，必須從食物供給。能滿足機(jī)體需要，必須從食物供給。 要未渴先喝、多飲白開水要未渴先喝、多飲白開水 香菇、蘑菇、木耳、猴頭菇香菇、蘑菇、木耳、猴頭菇 等食用菌菇中富含維生素和鈣、等食用菌菇中富含維生素和鈣、 磷、鐵等微量元素，用它們做成磷、鐵等微量元素，用它們做成 湯，不僅營(yíng)養(yǎng)豐富，味道鮮美，湯，不僅營(yíng)養(yǎng)豐富，味道鮮美， 而且增加人體免疫功能，提高抗而且增加人體免疫功能，提高抗 病能力，對(duì)健康養(yǎng)生有益；病能力，對(duì)健康養(yǎng)生有益； 合理膳食兩句話合理膳食兩句話 一一,二二,三三,四四,五五 紅紅,黃黃,綠綠,白白,黑黑 “一一”、是指每天喝一袋牛奶

29、、是指每天喝一袋牛奶 “二二”、是、是250克碳水化合物，克碳水化合物， 相當(dāng)于相當(dāng)于300400克主食意指克主食意指 調(diào)控主食調(diào)控主食 “三三”、是指三份高蛋白，、是指三份高蛋白，一兩一兩 瘦肉或者一個(gè)雞蛋，瘦肉或者一個(gè)雞蛋，二兩豆腐，二兩豆腐， 二兩魚蝦，二兩雞、鴨，。二兩魚蝦，二兩雞、鴨，。 蛋白質(zhì)以魚類蛋白質(zhì)最好，蛋白質(zhì)以魚類蛋白質(zhì)最好， 吃魚越多，患上冠心病、腦中風(fēng)吃魚越多，患上冠心病、腦中風(fēng) 的幾率越少的幾率越少 “四四”、是指四句話，即、是指四句話，即“有粗有粗 有細(xì)，不甜不咸，三四五頓，七有細(xì)，不甜不咸，三四五頓，七 八分飽八分飽”；也就是日常膳食中要；也就是日常膳食中要 粗細(xì)

30、糧搭配，一個(gè)星期吃三次粗粗細(xì)糧搭配，一個(gè)星期吃三次粗 糧，包括玉米、燕麥、山藥、紅糧，包括玉米、燕麥、山藥、紅 薯都是。薯都是。 “五五”、500克蔬菜和水果克蔬菜和水果 多吃新鮮蔬菜和水果，新鮮蔬菜多吃新鮮蔬菜和水果，新鮮蔬菜 和水果的一個(gè)重要作用是減少癌和水果的一個(gè)重要作用是減少癌 癥的發(fā)病率。癥的發(fā)病率。 最佳水果：木瓜、草莓、橘子、最佳水果：木瓜、草莓、橘子、 柑、獼猴桃、芒果、柑、獼猴桃、芒果、 杏、杏、 柿子、蘋果、西瓜。柿子、蘋果、西瓜。 最佳蔬菜：紅薯、蘆筍、卷心菜、最佳蔬菜：紅薯、蘆筍、卷心菜、 花菜、芹菜、茄子、花菜、芹菜、茄子、 胡蘿卜、薺菜、金針菇、胡蘿卜、薺菜、金針菇

31、、 n冠心病冠心病,高血脂病人高血脂病人宜吃山楂宜吃山楂, 柑橘柑橘,柚子柚子,桃子桃子,草莓等水果草莓等水果,因果因果 中含維生素中含維生素C和尼克酸和尼克酸,具有降低具有降低 血脂和膽固醇的作用血脂和膽固醇的作用 n糖尿病人糖尿病人菠蘿菠蘿,梨梨,櫻桃櫻桃,楊梅楊梅, 葡萄葡萄,荔枝荔枝,檸檬等富含果膠或果酸檸檬等富含果膠或果酸, 能改變胰島素的分泌量能改變胰島素的分泌量,使血糖下使血糖下 降降 n肝炎患者肝炎患者宜吃富含維生素宜吃富含維生素C 的水果的水果,如橘子如橘子,棗棗,獼猴桃獼猴桃,香蕉香蕉, 梨梨,蘋果蘋果,草莓等草莓等 n呼吸道感染病人呼吸道感染病人,尤其是那些伴尤其是那些伴

32、 有咽痛有咽痛,咳嗽咳嗽,痰多的病人痰多的病人宜宜 多吃梨多吃梨,枇杷枇杷,柚子柚子,杏等化痰杏等化痰,潤(rùn)潤(rùn) 肺肺,止咳的水果止咳的水果 n高血壓高血壓,動(dòng)脈硬化病人動(dòng)脈硬化病人哈蜜哈蜜 瓜鉀含量較高瓜鉀含量較高,但又不含鈉及脂但又不含鈉及脂 肪肪,有助于控制血壓有助于控制血壓;橙橙,山楂山楂,棗棗, 橘子含豐富維生素橘子含豐富維生素C,可降壓可降壓,緩緩 解血管硬化解血管硬化;檸檬和其它酸味水檸檬和其它酸味水 果果,也可起同樣作用也可起同樣作用 n心肌梗塞心肌梗塞,中風(fēng)的病人中風(fēng)的病人宜吃宜吃 香蕉香蕉,橘子橘子,桃等幫助消化的水果桃等幫助消化的水果; 不宜吃柿子不宜吃柿子,蘋果等水果蘋果等

33、水果,因果中因果中 含鞣酸含鞣酸,會(huì)引起便秘會(huì)引起便秘,使病情加重使病情加重 “紅紅”、指西紅柿，紅葡萄酒指西紅柿，紅葡萄酒 （100毫升以內(nèi)）毫升以內(nèi)） “黃黃”、指南瓜、胡蘿卜、紅薯、指南瓜、胡蘿卜、紅薯、 玉米等。玉米等。 “綠綠”、指綠茶、深綠色蔬菜等指綠茶、深綠色蔬菜等 “白白”、指燕麥、茭白、白蘿卜、指燕麥、茭白、白蘿卜 等等 燕麥片或燕麥粉可降低膽固醇燕麥片或燕麥粉可降低膽固醇 “黑黑”、指香菇、黑木耳、黑芝、指香菇、黑木耳、黑芝 麻黑木耳降血黏度麻黑木耳降血黏度,不易形成腦不易形成腦 血栓發(fā)生心機(jī)梗塞血栓發(fā)生心機(jī)梗塞 p應(yīng)限制的食品：高度白酒；應(yīng)限制的食品：高度白酒； 煙熏類食

34、品（烤牛羊肉、臘肉、煙熏類食品（烤牛羊肉、臘肉、 火腿等）；腌菜類食品（咸菜、火腿等）；腌菜類食品（咸菜、 醬菜、榨菜、泡菜等）；煎炸醬菜、榨菜、泡菜等）；煎炸 類食品；含糖飲料。類食品；含糖飲料。 p應(yīng)少吃的食品：松花蛋、臭應(yīng)少吃的食品：松花蛋、臭 豆腐、方便面、炸薯?xiàng)l、油條、豆腐、方便面、炸薯?xiàng)l、油條、 味精、爆米花、動(dòng)物內(nèi)臟、果味精、爆米花、動(dòng)物內(nèi)臟、果 凍、粉條。凍、粉條。 p盡量不吃的食物：含較多食品盡量不吃的食物：含較多食品 添加劑、香精、色素、保鮮劑的添加劑、香精、色素、保鮮劑的 食品；養(yǎng)魚池中飼養(yǎng)的魚（含抗食品；養(yǎng)魚池中飼養(yǎng)的魚（含抗 生素）；用激素和化學(xué)養(yǎng)料催長(zhǎng)生素）；用激素

35、和化學(xué)養(yǎng)料催長(zhǎng) 的動(dòng)物肉；罐頭食品、保鮮食品；的動(dòng)物肉；罐頭食品、保鮮食品； 從污染地區(qū)運(yùn)來的蔬果。從污染地區(qū)運(yùn)來的蔬果。 p絕對(duì)不要吃的食物：青西紅柿；絕對(duì)不要吃的食物：青西紅柿； 長(zhǎng)斑紅薯；發(fā)芽土豆；腐爛生姜；長(zhǎng)斑紅薯；發(fā)芽土豆；腐爛生姜； 爛白菜；未煮熟的四季豆；鮮黃爛白菜；未煮熟的四季豆；鮮黃 花菜；未腌透的腌菜；變質(zhì)甘蔗；花菜；未腌透的腌菜；變質(zhì)甘蔗； 霉茶葉；霉花生米；變質(zhì)銀耳；霉茶葉；霉花生米；變質(zhì)銀耳； 死蟹、死鱔、死蝦、生毛蚶及變死蟹、死鱔、死蝦、生毛蚶及變 質(zhì)的食品。質(zhì)的食品。 3、戒煙、限酒戒煙、限酒 吸煙可使大量的尼古丁及煙堿進(jìn)入體吸煙可使大量的尼古丁及煙堿進(jìn)入體 內(nèi)內(nèi)

36、,這兩種物質(zhì)都有明顯的縮血管作用這兩種物質(zhì)都有明顯的縮血管作用,引引 起血壓升高。長(zhǎng)接觸必然會(huì)引起高血壓。起血壓升高。長(zhǎng)接觸必然會(huì)引起高血壓。 除了主動(dòng)吸煙者外除了主動(dòng)吸煙者外,在吸煙環(huán)境中被動(dòng)吸在吸煙環(huán)境中被動(dòng)吸 煙者也同樣會(huì)受到尼古丁和煙堿的危而煙者也同樣會(huì)受到尼古丁和煙堿的危而 且且,其受害程度要大于主動(dòng)吸煙者。提倡其受害程度要大于主動(dòng)吸煙者。提倡 不飲或少飲酒與咖啡，不酗酒，不飲或少飲酒與咖啡，不酗酒，每日飲每日飲 酒量應(yīng)酒量應(yīng)1兩白酒（酒精兩白酒（酒精30g的量）。的量）。 4、適量參加體育鍛煉：、適量參加體育鍛煉： 現(xiàn)代人特別是城市人口現(xiàn)代人特別是城市人口, ,由于交通和通由于交通

37、和通 訊發(fā)達(dá)訊發(fā)達(dá), ,人們很少?gòu)氖率彝饣顒?dòng)人們很少?gòu)氖率彝饣顒?dòng), ,久坐不利于久坐不利于 血液循環(huán)血液循環(huán), ,不僅會(huì)誘發(fā)和加重各種疾病不僅會(huì)誘發(fā)和加重各種疾病, ,還會(huì)還會(huì) 導(dǎo)致肥胖發(fā)生。體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)導(dǎo)致肥胖發(fā)生。體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì), ,提高提高 機(jī)體對(duì)外部環(huán)境的應(yīng)激適應(yīng)能力機(jī)體對(duì)外部環(huán)境的應(yīng)激適應(yīng)能力, ,所以參加適所以參加適 量體育鍛煉對(duì)于現(xiàn)代人來說必不可少。通過量體育鍛煉對(duì)于現(xiàn)代人來說必不可少。通過 運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng), ,可使體內(nèi)可使體內(nèi)NONO釋放增加釋放增加, ,從而具有降壓、從而具有降壓、 擴(kuò)冠作用擴(kuò)冠作用, ,有效運(yùn)動(dòng)還可降低血脂，提高高密有效運(yùn)動(dòng)還可降低血脂，提高高密 度脂蛋白、抗凝、降低血糖和胰島素抵抗以度脂蛋白、抗凝、降低血糖和胰島素抵抗以 及增加體質(zhì)及增加體質(zhì), ,提高工作質(zhì)量等作用。提高工作質(zhì)量等作用。 為什么鼓勵(lì)中老年人經(jīng)常運(yùn)動(dòng)？為什么鼓勵(lì)中老年人經(jīng)常運(yùn)動(dòng)？ n預(yù)防慢性病的發(fā)生發(fā)展預(yù)防慢性病的發(fā)生發(fā)展 n延緩衰老延緩衰老 n