醫(yī)院經(jīng)濟活動決策機制和程序

1、醫(yī)院經(jīng)濟活動決策機制和程序醫(yī)院經(jīng)濟活動決策機制和程序為推進醫(yī)院重大項目、重大經(jīng)濟事項科學(xué)、民主、廉潔的管理，建立重大經(jīng)濟事項集體審批制,最大限度避免決策失誤，確保經(jīng)濟活動決策有序進行。根據(jù)基本現(xiàn)代化醫(yī)院管理要求，特制定本規(guī)定。一、經(jīng)濟活動決策機制和程序制定原則1遵循法律、法規(guī)的原則：即按法律行規(guī)和按單位規(guī)章制度、程序辦事的原則2遵循民主集中制原則：即領(lǐng)導(dǎo)會議集體決定或其他民主決策的原則。3遵循社會效益優(yōu)先原則：即醫(yī)院職責(zé)是救死扶傷，不以獲取經(jīng)濟效益為主要目的，應(yīng)體現(xiàn)社會效益優(yōu)先的原則。4遵循成本效益原則：即醫(yī)院具有公益性性質(zhì)，為解決群眾看病貴問題，醫(yī)院要加強成本核算，以低廉的服務(wù)價格提供比較優(yōu)

2、質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，減輕患者的負擔(dān)。5遵循廉潔、高效原則：即文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)是和諧醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會根本保障，醫(yī)院不但應(yīng)有高超的醫(yī)療技術(shù)，還應(yīng)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。二、經(jīng)濟活動決策機構(gòu)1預(yù)算管理委員會組長：院長副組長：業(yè)務(wù)副院長成員：醫(yī)務(wù)科、護理部、辦公室、財務(wù)科、人事科、總務(wù)科、設(shè)備科、藥劑科科室負責(zé)人2國有資產(chǎn)管理直接責(zé)任人：總務(wù)科科長3設(shè)備管理直接責(zé)任人：設(shè)備科科長4藥品管理直接責(zé)任人：藥劑科科長三、重大經(jīng)濟決策內(nèi)容1經(jīng)濟目標制定、貨幣資金授權(quán)審批制度預(yù)算管理規(guī)定（每年財務(wù)預(yù)算經(jīng)職代會討論通過）、財務(wù)管理制度、財務(wù)報銷規(guī)定2采購業(yè)務(wù)、基本建設(shè)物資管理制度、物資招標規(guī)定、藥品招標規(guī)定、設(shè)備招

3、標規(guī)定、基本建設(shè)項目可行性論證制度3效益工資制度審定、職工福利政策制定績效工資分配制度、職工福利發(fā)放辦法（或規(guī)定）4大額舉債醫(yī)院大額負債管理規(guī)定5國家政策、法規(guī)規(guī)定應(yīng)納入重大經(jīng)濟事項管理的事項6根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要納入重大經(jīng)濟事項管理的其他事項四、經(jīng)濟活動決策程序1一般經(jīng)濟活動決策程序臨床、醫(yī)技、科研、教學(xué)等科室分管人員提出方案該科室管理小組組織討論通過報告職能科室,由職能科室組織相關(guān)招標事宜按醫(yī)院相應(yīng)規(guī)章制度辦理。2.重大經(jīng)濟事項的管理 （一）價值10萬元及以上設(shè)備購置的管理 （1）各科室根據(jù)本科室發(fā)展需要，提出下一年度設(shè)備采購計劃，及時上報采購科。 （2）財務(wù)科對10萬元及以上的設(shè)備進行經(jīng)濟角

4、度的可行性論證分析。 （3）由設(shè)備管理委員會討論決定下一年度設(shè)備采購計劃。設(shè)備管理委員會組織財務(wù)科、臨床科室相關(guān)人員、相關(guān)專家等召開可行性方案專題討論會議，會后將討論結(jié)果形成論證報告上報院辦公會討論決議。 （4）院辦公會根據(jù)論證報告進行集體討論，并將討論結(jié)果上報衛(wèi)計局。 （5）采購科根據(jù)討論結(jié)果、使用科室申請，合理安排時間進行采購。 （6）采購必須通過招標、詢價、比價、議價等程序確定供貨商，嚴格遵守招投標的有關(guān)規(guī)定，屬政府采購的，必須按照政府采購規(guī)定辦理。 （7）所有采購合同副本或者合同復(fù)印件應(yīng)交財務(wù)科存檔。 （8）財務(wù)科嚴格監(jiān)控采購款項的支付，供貨商必須提供與固定資產(chǎn)相對應(yīng)的發(fā)票、采購合同，

5、及固定資產(chǎn)驗收交付使用單等憑據(jù)。對于未辦理驗收手續(xù)、無發(fā)票或未達到合同要求的采購，未經(jīng)醫(yī)院法定代表人審批一律不予付款。屬政府采購的，必須按照政府采購規(guī)定辦理付款手續(xù)。（二）投資在50萬元及以上的基本建設(shè)項目的管理 （1）所有基建工程項目必須將可行性方案報院辦公會集體論證同意后方可開展立項工作，并在院周會上予以公布。 （2）重大基建工程應(yīng)報有關(guān)部門，辦理基建計劃、規(guī)劃、立項、報建等手續(xù)。 （3）重大基建工程應(yīng)報縣衛(wèi)計局、財政局招投標中心組織招標。 （4）財務(wù)科根據(jù)已批準的基建工程計劃，設(shè)立專項工程賬目核算。 （5）資金管理對于上級撥款的基建工程，財務(wù)科根據(jù)批準的工程計劃、資金來源，設(shè)立專項工程賬

6、務(wù)核算，?？顚Ｓ?。自籌資金的基金工程必須納入醫(yī)院資金預(yù)算，財務(wù)科應(yīng)設(shè)立明細分類工程帳，根據(jù)計劃掌握開支，合理使用資金。資金的支付必須附有合同、發(fā)票?；üこ炭偨Y(jié)算時除附有工程合同、協(xié)議和結(jié)算清單外，還需附有經(jīng)基建辦、使用部門等質(zhì)監(jiān)部門簽字的驗收報告書。 （6）其他相關(guān)規(guī)定：醫(yī)院所有基建、修繕項目包括零散維修項目都必須簽訂合同。在基建工程計劃經(jīng)批準和資金來源有保證的基礎(chǔ)上，與中標施工單位簽訂工程合同書，該合同對工程的范圍內(nèi)容應(yīng)有明確記載，盡可能將主體工程以外的附屬工程，如拆遷、場地清理、照明、動力安裝等一并納入，以便財務(wù)科完整地核算工程造價和編審工程決算書。工程協(xié)議書、合同書及預(yù)算書報院領(lǐng)導(dǎo)審批

7、后，須交財務(wù)科備案，以便掌握工程款項支付。施工過程中，如有變更協(xié)議內(nèi)容，須簽署補充協(xié)議或變更聯(lián)系單，必須以書面形式提出工程費用追加或減少項目，并闡述理由?；üこ炭⒐ず螅瑢僭簝?nèi)招標工程、零散工程的，甲乙雙方須辦理竣工驗收手續(xù)，填報竣工驗收報告，經(jīng)財務(wù)科核實造價后，辦理完結(jié)算；屬政府部門招標的工程按照政府招標的有關(guān)規(guī)定辦理。（三）醫(yī)院的薪酬制度改革方案的管理（1）涉及分配方案的決策，須經(jīng)醫(yī)院績效管理委員會專項討論，到會人員充分發(fā)表意見，會議結(jié)果由院績效辦備案。 （2）討論結(jié)果須廣泛征求職工意見與建議。（3）根據(jù)職工意見再次召開討論會，進行討論、修改。 （4）形成分配方案并下發(fā)。（四）銀行及其他金

8、融機構(gòu)信貸的管理（1）財務(wù)科根據(jù)資金的需要，合理安排信貸需求。 （2）院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)財務(wù)建議提出意見與批準。 （3）借款必須?？顚Ｓ?，嚴禁挪為他用。財務(wù)科應(yīng)監(jiān)督借款的使用。（五）存貨、固定資產(chǎn)等資產(chǎn)處置的管理 各物資管理部門必須規(guī)范存貨、固定資產(chǎn)管理，資產(chǎn)分定期、不定期進行盤點。需報損的資產(chǎn)，應(yīng)及時報財務(wù)科，財務(wù)科根據(jù)報損單進行匯總、核實，提出處理建議，然后根據(jù)報損報告逐級上報衛(wèi)計局、財政局、縣委辦。醫(yī)院收到資產(chǎn)報損批復(fù)后，由財務(wù)科通知各部門進行資產(chǎn)核銷處理。五、建立相應(yīng)監(jiān)督機制,確保醫(yī)院經(jīng)濟活動決策機制能有效運行醫(yī)院經(jīng)濟活動決策接受醫(yī)院職工代表大會、醫(yī)院財務(wù)、內(nèi)審科及上級主管部門及法律、法規(guī)規(guī)定的政府職能部門的監(jiān)督。六、實行責(zé)任追究制1處罰的制定原則：責(zé)任到人原則。重大經(jīng)濟事項實行領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)